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1、医师类预测试题6章医师类预测试题6章 第1章圈形卡环适用于A.游离缺失的末端基牙B.孤立并向近中颊(舌)侧倾斜的最后磨牙C.下颌尖牙D.过长牙E.前后均有缺隙的孤立后牙答案:B解析:新生儿出生体重3. 2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案:A解析:考点新生儿高胆红素治疗分析本患儿为足月新生儿,血清总胆红素达15mg/dl(12mg/dl,高于正常值),结合胆红素大于1.5mg/dl,间接胆红素增高为主,属于病理性黄疸,应予治疗
2、。光照治疗是降低胆红素的常用方法,使间接胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。头痛概述答案:解析:头痛是指由于外感或内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症,也是一个常见症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。7月初,5岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别A、流行性脑脊髓膜炎B、散发性脑炎C、感染中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、中毒性菌痢答案:E解析:此题题干中已经明确了患者为乙脑。需要与中毒性痢疾做鉴别。因乙脑发生在夏秋季且多见于10岁以下儿童,故需与该季节发
3、病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤发展迅速于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时,临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。直接致癌物是指A.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物B.不经代谢活化即有致癌活性的物质C.需经代谢活化才有致癌活性的物质D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质E.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物答案:B解析:患者,男,20岁。初起颜面部红肿热痛,肿势局限,可见一个脓头,35日化脓,出脓即愈。应首先考虑的是( ) (2022)A.疖B.痈C.急性淋巴管炎D.急性淋巴结炎E.痤疮答案:A解析:疖的局部症状为初起有红、肿、热、痛的小结节,
4、逐渐肿大,数天后脓栓脱落,脓液排出,炎症随之消退而愈。痈早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区,随后中央形成多个脓栓,破溃后呈蜂窝眼状,相当于中医的有头疽。急性淋巴管炎浅部见一条或数条红线,硬且明显压痛,深部肢体明显肿胀和压痛,淋巴管走行部位压痛更明显。急性淋巴结炎早期有局部淋巴结肿大和压痛,后局部红肿热痛加剧。痤疮初为坚实丘疹,挤之有白色粉样物质,反复挤压形成大小不等的结节,病程较长。急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为A、上腹痛B、呕吐C、呕血、黑便D、可以无表现E、恶心答案:C解析:由药物和应激引起的急性胃炎,多数可出现内镜下急性糜烂出血性的表现。严重者发生急性溃疡并大量出血。烧伤所致者称C
5、urling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡,主要表现为呕血或黑便。砂仁入汤剂宜A.先煎B.后下C.另煎D.包煎E.烊化答案:B解析:医师类预测试题6章 第2章感染邪毒产后发热的主要证候,下列哪项是错误的A.高热寒战,热势不退B.小腹疼痛拒按C.恶露量少,色紫黯,气秽臭D.心烦口渴,尿黄,便结E.舌红,脉细数无力答案:E解析:产后发热感染邪毒证主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。治法:清热解毒,凉血化瘀。方药:五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减开口初期或开口初、闭口末弹响是哪
6、种关节病的主要症状A关节器质性改变B可复性关节盘前移位C不可复性关节盘前移位D关节盘后区损伤E翼外肌痉挛答案:B解析:开口初期或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘前移位的主要症状,其机制是关闭口关节盘前移位,在开口运动的初期,髁突撞击关节盘后带的后缘,关节盘向后反跳,从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系,形成开口初的弹响。有的患者可有往返弹响即开口初和闭口末的弹响。故选B。A.t检验B.检验C.方差齐性检验D.样本均数与总体均数的t检验E.正态性检验甲地区20名15岁男孩与乙地20名15岁男孩身高均数之差的检验为答案:C解析:A.放松训练法B.厌恶疗法C.移情D.自由联想E.非指令性治疗的技巧行
7、为主义的常用疗法是答案:A解析:30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检査:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择A、止痛治疗B、应用止血药C、立即行刮宫术D、行剖腹探查术E、静脉滴注缩宫素答案:D解析:根据该妇女表现:停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术。A.胸骨旁淋巴结B.颈外侧淋巴结C.胰淋巴结D.髂外淋巴结E.腋外侧淋巴结位于腋静脉周围的是答案:E解析:患者男性,33岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。问题3单选题如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗措施是A、双
8、桌法过伸复位B、早期背伸锻炼C、及早手术解除脊髓压迫D、牵引E、仰卧硬板床,背部垫高答案:C解析:胸椎单纯性压缩性骨折超过1/5可用双桌法过伸复位,但有骨块进入椎管,不宜复位,应手术治疗。以下病、证不适宜灸法的是A.血瘀B.风湿C.实热D.厥逆E.痛经答案:C解析:考点:具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健的作用。医师类预测试题6章 第3章用异烟肼时合用VitB6的目的是A、增强疗效B、延缓耐药性C、中枢抑制D、降低对神经的毒性E、促进吸收答案:D解析:因为异烟肼可以导致周围神经炎,所以在使用异烟肼的同时加用VB6,营养神经在学校控烟健康教育中规定不允许教师吸烟,体现
9、了学校健康促进策略中自()A.学校健康政策B.学校社会环境C.社区关系D.健康服务E.学校人际环境答案:B解析:急性脊髓炎的护理哪项不正确A.压疮的防治B.排尿障碍的处理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防答案:D解析:妊娠期母体循环系统的变化,错误的是A.血容量至妊娠末期增加30%40%B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加1015次分C.心搏量至妊娠3234周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第二产程期间,心搏量略减少答案:E解析:妊娠期母体的主要系统均发生明显变化,对于循环系统而言,由于膈面升高、使心脏向左、向上、向前发生移位,心率从妊娠早期至妊娠末期增加1
10、015次分,心脏搏出量与血容量均有增加,至妊娠3234周时达到高峰,且随着临产的发动,特别是在第二产程期间,心脏搏出量显著增加。下列论述哪一项是错误的A.口角位于口裂两端,正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间B.唇红为上下唇的游离缘,是皮肤黏膜的移行区C.唇弓为全部唇红呈弓背状D.唇红缘为唇红和皮肤的交界处E.唇峰为唇弓最高点答案:C解析:A.PaO50mmHgB.PaO60mmHgPaCO50mmHgC.PaO70mmHgPaCO50mmHgD.PaO65mmHgE.PaO=90mmHgPaCO=40mmHg动脉血氧分压及二氧化碳分压正常值答案:E解析:这是一组记忆题,考核学生对小儿动脉血液气
11、体分析的知识,22题错选率不高,主要错选D;23题错选率依次为D、B、C。对此题的正确回答首先要记住血氧分压和CO分压正常值和呼吸衰竭分型的定义,在此基础上再分析题目所给两种气体分压的不同组合。动脉血氧分压(PaO)指动脉血内氧所占压力的部分,正常值为10.6413.3kPa。动脉血二氧化碳分压(PaCO)示动脉血内溶解状态的二氧化碳所产生的压力,2岁以内小儿PaCO为44.67kPa(3035mmHg),2岁以上为4.676.OkPa(3545mmHg)。I型呼吸衰竭:即低氧血症呼吸衰竭,有低氧血症,但不伴CO明显潴留。PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO基本正常,见于呼衰早期和轻
12、症。型呼吸衰竭:即高碳酸血症呼吸衰竭,低氧血症伴CO潴留,PaO6.65kPa(50mmHg),见于呼衰晚期和重症。分析题目所给条件:A和D选项PaO降低,PaCO升高,示低氧伴CO潴留。B和C选项血氧和CO分压均降低,E选项为正常。因此,对34题只有在A和D中选择,D虽血氧降低,但不低于呼衰的临界值(50mmHg),可见必需选A。第33题错选D者,除未记住正常值外,应注意的是PaO及PaCO正常值均有一定的数值范围,而题中所供选择的答案,无论有大于或小于某值者,均无范围,因而不可能是正常值,这也是判断技巧。第34题错选B、C、D者主要是未记住判断呼衰的50mmHg这一关键性数字,而错答B和C
13、者还未注意型呼衰应伴有高碳酸血症,PaCO不可能是小于某值,而只能是大于某值。要点:记住50mmHg(6.65kPa)这数值;呼衰必有低氧血症,两型呼衰都需PaO50mmHg。30岁,G1P0,孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.336.67kPa,宫口开大4,胎头棘上2,胎心尚好,应选A、头皮钳术B、人工破膜术C、胎头吸引术D、剖宫产术E、产钳术答案:D解析:“已确诊为前置胎盘,出血多”只能采取剖宫产术。前置胎盘,出血多,血压9.336.67kPa(即70/50mmHg),说明血压低,有失血性休克可能。宫口已开大4,胎头还位于棘上50px,说明孕妇已临产,胎儿不能很好入盆。综上应
14、立即选择剖宫产术终止妊娠。小茴香善于治疗的是A.亡阳厥逆B.厥阴头痛C.寒饮咳喘D.虚阳上浮E.寒疝腹痛答案:E解析:医师类预测试题6章 第4章具有凉血功效的药物是A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.栀子答案:E解析:A项功效为清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。B项功效为清热泻火,滋阴润燥。C项功效为清热生津,除烦止呕,利尿。D项功效为清热生津,消肿排脓。E项功效为泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。个例调查的内容不包括A.核实诊断B.追查传染来源和可能的传播途径C.采取可行的、有效的防治措施D.与对照组进行对比观察E.查明密切接触者,确定疫源地的范围答案:D解析:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之
15、胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻脉弦滑。治疗方剂宜首选A.六磨汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.木香顺气散E.平胃散答案:A解析:考点:1积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。2病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为
16、主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。3临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。4辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。5治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意治实当顾虚,补虚勿忘实,忌攻伐太过。6分证论治:(1)聚证:
17、肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、清洁中段尿细菌培养计数105/mlB、畏寒发热,尿白细胞数增高C、尿亚硝酸盐还原试验阳性D、肾小管功能持续性损害,夜尿增加,晨起尿比重计尿渗透压降低,肾小管酸化功能减退,晨起尿PH值升高E、尿频、尿急、尿痛反复发作答案:D解析:慢性肾盂肾炎的表现与急性肾盂肾炎截然不同,其发
18、病和病程很隐蔽。分为三部分:1.尿路感染表现不明显,可有乏力、低热、厌食等,间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状,可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。2.慢性间质性肾炎表现如尿浓缩能力下降,可出现多尿、夜尿增多,易发生烦渴、脱水;肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症,肾功能不全时也可出现高钾血症;肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主,往往比肾小球功能损害更为突出。3.慢性肾功能不全发展至终末期可出现肾功能不全,可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害,夜尿增加,选D男性,78岁。喘促日久,动
19、则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白脉沉弱。若兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻之上实下虚证,可用A二陈汤B定喘汤C苏子降气汤D小青龙汤E三子养亲汤答案:C解析:生理性腹泻A.便色黄或暗绿,有腥臭味B.便次较多,发育不受影响C.黏液脓血便,常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多,含黏液,豆渣样答案:B解析:一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是A、心境B、激情C、心情D、热情E、应激答案:A解析:牙源性颌骨囊肿 根尖囊肿诊断要点答案:解析:1.根尖囊肿是最常见的颌骨囊性病变,发生率也最高。2.以2029岁为最多。3.根尖囊肿上前牙区特别
20、多,常常在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。4.早期没有症状,囊肿缓慢肿大,随着囊肿增大,扪诊时有乒乓球样感。囊肿完全破坏骨质时出现波动感。5.合并急性感染时出现疼痛。6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。7.X线表现X线片上呈圆形或卵圆形透光影像,周围有一狭窄的白色条状边缘。囊肿与深度龋齿或残根牙相伴。医师类预测试题6章 第5章属于阴的脉象是A.滑B.浮C.沉D.洪E.数答案:C解析:脉象分阴阳:辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。素问五脏生成篇说
21、:多食辛,则A.肉而唇揭B.筋急而爪枯C.骨痛而发落D.脉凝泣而变色E.皮槁而毛拔答案:B解析:考点:1饮食:饮食不节指饮食饥饱失常,过饥则气血不足,素问痹论饮食自倍,肠胃乃伤,素问生气通天论高粱之变,足生大丁,因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。饮食不洁导致虫症,及多种肠胃疾病。饮食偏嗜指饮食偏寒则伤脾阳,饮食偏热则生胃热。五味偏嗜则伤五脏。2素问五脏生成篇说:多食咸,则脉凝泣而变色(水克火,余类推;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。3素问说:味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过
22、于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。如果X线片显示已进行根管治疗,且根管适充,仅近中根根尖周间隙增宽,引起患牙病变的最可能原因是A.继发龋B.咬合创伤C.牙隐裂D.根尖微渗漏E.根管治疗时遗漏近颊第二根管答案:E解析:女性,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是A. 有机磷农药中毒B. 阿托品中毒C. 糖尿病酮症酸中毒D. 尿毒症E. 肝昏迷答案:A解析:青年女性患者,半小时前被发现神志不清,呕吐物有大蒜味(有机磷中毒的典型症状),双侧瞳孔明显缩小(有机磷中毒引起副交感神经过度兴奋),应首先考虑的是有机磷
23、农药中毒(A对)。阿托品中毒(P877)(B错)主要表现为口干、皮肤干燥潮红、瞳孔散大、心动过速、发热等。糖尿病酮症酸中毒(P753)(C错)好发于糖尿病患者,主要表现为呼吸深快,呼气中有烂苹果味,后期严重失水,可出现眼眶下凹、皮肤黏膜干燥等。尿毒症(P527)(D错)的患者既往有肾脏病史,检查可发现口腔有尿味。肝昏迷(P435)(E错)常发生于肝硬化患者,常见扑翼样震颤、肌张力增高以及腱反射亢进等,检查可闻及氨臭味。医学道德教育的过程不包括A、提高医德认识B、培养医德情感C、锻炼医德意志D、坚定医德信念E、进行自我教育和自我锻炼答案:E解析:医学道德教育的过程包括提高医德认识、培养医德情感、
24、锻炼医德意志、坚定医德信念以及养成医德行为和习惯。患者,4岁。因外伤致左上乳中切牙内陷移位,牙龈无明显撕裂伤,牙槽突无折断,x线片显示恒牙胚未受波及。正确的处理是A不做处理B牵引复位C定期复诊观察D立即拔除E立即复位固定答案:C解析:健康育龄妇女出现恶心、食欲减退等消化道症状,问诊时不应忽视的是A炎病史B.肝炎病史C.传染病史D.不洁饮食史E.月经史答案:E解析:A.巴氏消毒法B.高压蒸汽灭菌法C.干烤法D.紫外线照射E.滤过除菌常用于手术器械灭菌的是答案:B解析:高压蒸汽灭菌法最常用,适用于耐热耐湿耐高压物品的灭菌。巴氏消毒法常用于不耐高热物品如牛奶等的消毒。间歇蒸汽灭菌适用于不耐高热的培养
25、基的灭菌。干烤适用于玻璃器皿等的灭菌。紫外线照射常用于空气或物体表面的消毒,杀菌作用最强的波长为265266nm。滤过法适用于不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌处理,滤膜孔径为0.220.45m。医师类预测试题6章 第6章男性,11岁,患儿自幼常有夜间遗尿,每晚有时一次至两次,需家人将其唤醒,形体较瘦弱,精神不振,肢冷畏寒,智力迟钝,腰腿乏力,脉沉细,舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳A.四神聪、神庭、关元、太白B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞C.关元、阴陵泉、三阴交D.中极、阴陵泉、足三里E.以上都不是答案:B解析:根据患者的症状精神不振,肢冷畏寒,智力迟钝,腰腿乏力,脉沉细,舌
26、淡可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外,应加补肾的穴位肾俞,故选项B是正确的。1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量约是()A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1400ml答案:C解析:重度脱水补液100120ml/kgA.黄而黏稠,坚而成块B.白而清稀C.清稀而多泡沫D.白滑而量多,易咯E.少而黏,难咯湿痰的特征是答案:D解析:寒痰多表现为白而清稀,湿痰多表现为白滑而量多、易咯,A为热痰,C为风痰,E为燥痰。关于ITP的概念,描述错误的是A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床
27、上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童答案:C解析:ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性综合征,也呈自身免疫性血小板减少,使血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血,分急性及慢性两种,急性多见于儿童,慢性多见于成人,以40岁以下女性常见。急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加;2、巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加;3、有血小板形成的巨核细胞显著减少。A.王怀隐B.吴师机C.王维德D.陈司成E.高锦庭疡科心得集的作者是答案:E解
28、析:考点:1名医名著与外科学发展殷商时期出土的甲骨文已有外科病名的记载。周代周礼?天官中所载疡医即指外科医生,主治肿疡、溃疡、金创和折疡。五十二病方是我国现存最早的医书。内经为中医药学建立了系统的理论基础,最早提出用截趾手术治疗脱疽。汉代张机的伤寒杂病论对肠痈、寒疝、蛔厥等外科病的诊治作论述,所载大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、乌梅丸等至今仍为临床所采用。汉末华佗是我国历史上著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,称外科鼻祖。两晋、南北朝时期,由龚庆宣所撰的我国现存第一部外科专著刘涓子鬼遗方问世。最早记载了局部有无波动感辨脓,破脓时切口应选在下方,首创用水银膏治疗皮肤病。葛洪肘后备急方
29、提出用海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。隋代巢元方所著诸病源候论指出疥疮由虫引起,对炭疽的感染途径认识到人先有疮而乘马乃得病。唐代孙思邈的千金方记述的手法整复下颌关节脱位与西医学的手法复位相似;用葱管导尿治疗尿潴留;脏器疗法如食用动物肝脏治疗夜盲症等经验。王焘的外台秘要载方6000余首,其中有不少是外科方剂。宋代王怀隐的太平圣惠方,书中记载了痔、痈、皮肤、瘰疬等外科病的证治,确立和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说,提出扶正祛邪、内消托里等内治法则,记载了用砒剂治疗痔核的方法。金元时期代表著作有
30、陈自明的外科精要、朱震亨的外科精要发挥、齐德之的外科精义。危亦林的世医得效方是一本创伤外科专著,提出了对脊柱骨折采用悬吊复位法。明清时期外科三大主要学术流派:以陈实功的外科正宗为代表的正宗派,以王维德的外科全生集为代表的全生派,以及以高秉钧的疡科心得集为代表的心得派。汪机的外科理例主张外科病治疗以消为贵,以托为畏,并首创玉真散治疗破伤风。陈司成的霉疮秘录是我国第一部梅毒病专著,书中指出梅毒由性交传染且可遗传,并详细记录了应用砷、汞剂治疗梅毒的方法。吴谦等著医宗金鉴?外科心法要诀,余听鸿著外科医案汇编。近代吴尚先的理瀹骈文载方1500余首,以膏药疗法为主,治病范围遍及内、外、妇、儿、伤、五官等科
31、。马培之的外科传薪集及张寿颐的疡科纲要。2明清时期外科学术流派正宗派以明代陈实功的外科正宗为代表。后世医家评价为列证最详,论治最精。其重视脾胃,指出:盖脾胃盛则多食而易饥,其人多肥,气血亦壮;脾胃弱,则少食而难化,其人多瘦,气血亦衰。故外科尤以调理脾胃为要。主张应用外治法和进行外科手术,外治法有熏、洗、熨、照、湿敷等,并记载手术方法14种。全生派以清代王维德的外科全生集为代表。其主要学术思想为阴虚阳实论,创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则,指出:红肿乃阳实之证,气血热而毒沸;白疽乃阴虚之证,气血寒而凝。对阴疽的治疗,提出阳和通腠,温补气血法则,并主张以消为贵,以托为畏,反对滥用刀针。创
32、立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等治疗阴疽名方。心得派以清代高锦庭疡科心得集为代表。高氏的学术思想为外疡实从内出论,对外科病病因病机的阐释注重外证与内证的关系,指出:夫外疡之发,不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本,与内证异流而同源者也。将温病学说引入外科病证治,用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律,指出:疡科之症,在上部者,俱属风温风热,风性上行故也;在下部者,俱属湿火湿热,湿性下趋故也;在中部者,多属气郁、火郁,以气火俱发于中也。在治疗上善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。面瘫的恢复,应加用A:膏肓俞B:命门C:气海D:关元E:足三里答案:E解析:面瘫的恢复期多数患者均存在身体虚弱,所以应配足三里。小儿添加菜汤、果汁、鱼肝油制剂、鱼泥的时间为A23个月B46个月C79个月D812个月E以上都不是答案:A解析:男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,度房室传导阻滞。首选治疗是A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、安装临时心脏起搏器D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺皮质激素答案:C解析:、度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍:人工心脏起搏器做临时起搏治疗,待阻滞消失后撤除。