医师类预测试题7章.docx

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1、医师类预测试题7章医师类预测试题7章 第1章医疗事故处理条例规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿()A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年答案:E解析:卫生毒理学中较为常见的剂量反应关系曲线为A.直线型曲线B.抛物线型曲线C.S状曲线D.对数曲线E.正态曲线型答案:C解析:本试题为基本知识题,考核剂量-反应关系。剂量-反应关系是毒理学的重要概念,如果某种外源化学物与机体出现的损害作用存在因果关系,一般应有明确的剂量-反应关系。剂量-反应关系曲线有几种基本类型,最常见的为S形曲线。其余的如直线型、抛物线型,见于体外试验或某些剂量-效应关系。哪项不符合肺脓肿的X线表现

2、A.可见多房性脓腔B.急性期的脓腔内壁光整C.早期为大片浓密模糊浸润阴影D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失答案:E解析:肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消失。鹅口疮由何种微生物感染所致A.抗酸杆菌B.流感病毒C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.志贺菌答案:C解析:全冠粘固后

3、出现牙龈炎,其可能的原因,除了A.轴壁突度不良B.冠边缘过长C.冠边缘不密合D.龈沟内粘固剂残留E.咬合早接触答案:E解析:诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A:慢性咳嗽、咳痰病史B:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C:高分辨CT示肺气肿改变D:长期大量吸烟史E:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱答案:B解析:诊断COPD不可能是长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰史、胸片肺纹理紊乱,因为这些均无特异性,因此首先排除选项A、D、E。COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。为了证实是否有“气流受限”,需作肺功能检查,因此答案为B项。C项为肺气肿的表现。医师类预测试题7章

4、第2章肝细胞性黄疽时,尿液检查结果A.尿胆原减少,胆红素阳性B.尿胆原增加,胆红素阴性C.尿胆原增加,胆红素阳性D.尿胆原正常,胆红素阳性E.尿胆原减少,胆红素阴性答案:C解析:本题属理解题。考核诊断鉴别,覆盖病因病理知识点。错误率约:10。常见错误:错选A或D,说明对肝细胞损伤处理尿胆原能力降低的认识不足;错选B,说明对胆红素在肝内代谢过程理解不深。结合胆红素经病变的肝组织反流入血,血中结合胆红素增加,部分由肾排出体外;肝功能障碍处理尿胆原能力降低,致血中尿胆原增加,相应的由肾排出的尿胆原增加。黄某2022年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2022年9月向当地卫生行政部门申请

5、重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:B解析:中止医师执业活动二年以上以及不予注册情形消失的,申请重新执业,应当县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,可申请重新注册。在对老年人进行口腔健康检查时发现某老年人牙龈退缩的牙面中未患龋牙面有40个,患根龋的牙面10个,因根龋充填的牙面10个,该老年人根龋指数为A.20%B.25%C.33%D.37%E.40%答案:C解析:根龋指数(RCI)=根面龋数/牙龈退缩牙面数,即=(10+10)/(40+10+10)=33.3%。故

6、本题答案是C。数据要牢记。女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶,查:体温36,BP128kPa,四肢厥冷,腱反射消失,心电图一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液COHb为60,下列哪项疾病可能性大()A.急性巴比妥类药物中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒答案:C解析:急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。最适宜的骶部皮肤治疗A.全身应用抗菌素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部麻醉后,清创E.温水轻揉,涂以3.5%安息香酊答案:E解析:褥疮(又称压疮,压

7、力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。医学道德权利的作用不包括A.保证医学职业的声誉和社会地位B.调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性C.有利于促进患者配合诊疗的积极性D.有利于医务人员维护和促进人类健康中发挥更大作用E.使病人产生良好的心理效应答案:E解析:医学道德权利的作用从两个角度而言,一方面医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,可保证医学职业的声誉和社会地位,也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性,有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用;另一方面患者的道德权利受到尊重和维护,有利于患者道

8、德义务的履行,可以促进患者配合诊疗的积极性,提高治疗效果,有利于医患关系的和谐。医师类预测试题7章 第3章A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎以下X线表现符合上述哪种疾病X线表现为肺段、肺叶实变,在实变阴影中可见支气管充气征答案:A解析:A.黄芪B.茯苓C.当归D.白术E.柴胡补中益气汤的组成药物中不含( )答案:B解析:氯丙嗪A阻断D1、D2受体B使突触间隙的Na+浓度下降C阻断N胆碱受体D对心肌有奎尼丁样作用E抑制突触前膜对Na+的再摄取答案:A解析:某休克患者经快速510分钟静滴生理盐水250ml后,血压有所升高、中心静脉压不变提

9、示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、外周血管过度收缩答案:D解析:休克时为快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷,可以进行补液试验:快速510分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍不足;如血压不变而中心静脉压升高35,则提示心功能不全。介导适应性体液免疫应答的细胞是A单核细胞B巨噬细胞C中性粒细胞DB淋巴细胞E自然杀伤细胞答案:D解析:皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是( )A.辛凉透表,清热解毒B.滋养胃津,顾护心阴C.清热解毒,活血化瘀D.益气养阴,清解余热E.疏风清热,利湿解毒答案:C解析:医师类预测试题7章 第4章肱骨外上髁炎主要体

10、征为A. “4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C.杜加(Dugas)征阳性D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性E.压头试验阳性答案:B解析:医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求A.消毒要求B.卫生要求C.清洁要求D.灭菌要求E.以上均非答案:D解析:脑出血最常见的病因为A脑动脉粥样硬化B高血压C血液病D脑淀粉样血管病E脑动脉炎答案:B解析:备选答案均是脑出血的病因,其中以高血压最常见。天王补心丹中配伍茯苓意在A.宁心B.健脾C.消痰D.渗湿E.利水答案:A解析:天王补心丹证因忧思太过,耗伤阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致,治宜滋阴清热、

11、养血安神。茯苓甘、淡、平,归心脾肾经,可利水渗湿、健脾、宁心,用于此处配伍主要是养心安神之用。A.rRNAB.核蛋白体C.mRNAD.hnRNAE.tRNA氨基酸的搬运所需答案:E解析:男,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验:Hb68g/l,WBC2.6109/L,PLT32109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是A、RA型B、RAS型C、rAEB型D、RAEB-T型E、cmML型答案:D解析:“可见到Auer小体”,再加上患者的

12、实验室检查,知是RAEB-T型骨髓增生异常综合征。医师类预测试题7章 第5章以下不属于营分证临床表现的是A、斑疹隐隐B、四肢抽搐C、神昏谵语D、口不甚渴E、身热夜甚答案:B解析:营分证临床表现:身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。选项B中四肢抽搐是血分证的表现。故此题最佳的选项是B。有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是A骶耻外径B髂嵴间径C髂棘间经D坐骨结节间径E坐骨切迹宽度答案:E解析:A.绿脓杆茵B.葡萄球菌C.变形杆菌D.溶血性链球菌E.大肠杆菌继发性腹膜炎的病原菌答案:E解析:“水谷之海”指的是A. 胆B. 胃C. 小肠D. 三焦E. 膀胱答案

13、:B解析:胃主受纳水谷,胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。饮食入口,经过食管(咽)进入胃中,在胃气的通降作用下,由胃接受和容纳,暂存于其中,故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。患者孕前经行前后头痛,现孕后眩晕,烦躁易怒,头目胀痛眩晕,腰膝酸软,舌红,脉弦。证属A.肝肾阴虚B.肝郁气滞C.肝郁化热D.肝阳上亢E.肝胃不和答案:D解析:肝阳上亢:肝阳偏亢,出现经前头痛、经行眩晕、子晕;阴虚阳亢,阳化风动,肝火愈炽,风火相扇,发为子痫。周围型类风湿性关节炎的骨骼早期X线改变常规最佳的投照位置是( )A.双手正位像(包括腕关节)B.双手正斜位像C.双膝关节正位像D.双手正侧位像E.双骶髂关节正位像答案:

14、A解析:医师类预测试题7章 第6章猩红热的典型舌是A:牛肉舌B:镜面舌C:光滑舌D:草莓舌E:杨梅舌答案:D解析:草莓舌见于猩红热或长期发热的患者。牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)。镜面舌亦称光滑舌,见于恶性贫血(内因子缺乏)、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。医学实践中落实医学伦理学的尊重原则,表现为A.尊重病人的自主选择权,也包括允许家属代其行使B.医务人员的医疗权应让位于病人的自主选择权C.对于无法行使自主选择权的病人,医务人员可以代替其选择D.对于无法行使自主选择权的病人,医院和医生经过充分协商,可以代替病人选择E.只要是病人的自主选择,医务人员就得尊重并落实答案:A解析:噎膈,在下列何期治疗时

15、需少佐滋阴养血润燥之品A初期B中期C后期D恢复期E晚期答案:A解析:患者男,48岁。建筑工人,5年前曾在马达加斯加援外工作2年。乏力、消瘦、低热、腹泻二月余。查体:T37.8,P82次分,R19次分,BP11272mmHg。舌苔两侧缘有白斑,颈部、腋下淋巴结肿大,腹部皮肤可见大小不一的疱疹。化验:WBC4.O10/L,N70%,L30%,Hb98g/L。尿常规:尿蛋白(+),便常规:稀,白细胞23个高倍视野。该患者可能性较大的诊断是A.肺结核B.流行性出血热C.艾滋病D.慢性痢疾E.淋巴结炎答案:C解析:1.患者曾在马达加斯加援外工作2年,同时患者全身各个检查均有异常,故可考虑为艾滋病。A、B

16、、D、E不会出现全身各处检查都有异常。答案为C。2.艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。故检测是否有抗HIV即可确诊是否感染HIV。答案为B。A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.袢利尿剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂治疗高血压病伴有房室传导阻滞的患者,不宜使用的药物是答案:D解析:受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制;可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力以及加重气管痉挛,因此对下列疾病不宜使用,比如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等。敝12均选D。A.积B.阳黄证C.萎黄证

17、D.阴黄证E.急黄过食肥甘酒热,或素体胃热偏盛,湿从热化,湿热交蒸可形成答案:B解析:考点:1内因:内伤饮食劳倦或病后续发。外因:外感湿热、疫毒。2黄疸的病位在脾、胃、肝、胆。基本病机为湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤。病机的关键在于湿。病理性质有阴阳之分。湿热交蒸,发为阳黄;寒湿瘀滞,发为阴黄。病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。病理演变:湿热蕴积化毒,疫毒炽盛,充斥三焦,深入营血,内陷心肝,发为急黄;阳黄误治失治,迁延日久,脾阳损伤,湿从寒化,则可转为阴黄;阴黄复感外邪,湿郁化热,又可呈阳黄表现。医师类预测试题7章 第7章参与一碳单位代谢的

18、维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案:D解析:叶酸参与的“一碳单位”代谢过程是体内重要的代谢过程之一。正常的“一碳单位”代谢对嘌呤等物质的合成是必需的。近年研究认为,这一代谢过程的紊乱会促使肿瘤的发生。“一碳单位”代谢至少涉及25种生物酶发挥作用,除叶酸外,还需要维生素B2、维生素B6、维生素B12等物质以辅酶的形式参与其中。下列情况能导致肾小球滤过率增高的是A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压下降C.血浆晶体渗透压下降D.肾小囊内压升高E.肾血流量减少答案:B解析:能影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性

19、(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降;血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。血浆晶体渗透压的改变对有效滤过率无影响。所以正确答案是患儿男,12岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,

20、外周血WBC12.5109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC23个/HP,RBC35个/HP。问题3单选题病原治疗的首选药物是A、更昔洛韦B、干扰素C、青霉素D、第三代头孢菌素E、红霉素答案:C解析:抗菌治疗首选青霉素静脉或肌注,每次40万60万U,每68小时1次,疗程7天,当首次应用30分钟4小时,可出现赫氏反应(临床特点为寒战、高热、头痛、牙痛、脉速、呼吸加快,部分有休克反应,一般12小时内消失),应立即用氢化可的松48mg/(kg.d)或地塞米松每次12.5mg,静脉滴注,早期应用镇静剂、物理降温、抗休克等抢救措施。为防止并发症,可在应用青霉素时并用小剂量糖皮质激素。A.心

21、尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B.心尖部舒张期杂音C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D.胸骨左缘34肋间粗糙吹风样收缩期杂音E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音动脉导管未闭答案:E解析:A.缺失B.缺失C.缺失D.缺失E.缺失可以直接利用模型上余留牙确定关系的是答案:A解析:4.直接利用模型上余留牙确定关系,适用于缺牙不多,预留牙的上下颌关系正常者;用蜡记录确定颌位记录,是口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙,但在模型上却难以准确确定颌关系者;用堤记录上下颌关系,单侧及双侧游离端缺失,每侧缺失2个牙以上,或者上下牙列所缺失的牙无对颌牙,相对应,但仍有余留牙维持上下颌的垂直距离时,可确定垂直距离和正中关系。纤维蛋白性心包炎特异性的体征是A.颈静脉怒张B.肝大C.心音低钝D.心脏扩大E.心包摩擦音答案:E解析:

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