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1、检验类考试真题及详解8章检验类考试真题及详解8章 第1章新生HDL向成熟HDL转化需要A.磷脂不断进入核心层B.胆固醇酯不断进入核心层C.游离脂肪酸不断进入核心层D.甘油三酯不断进入核心层E.胆固醇不断进入核心层答案：B解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和Apo-A为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。下列激素的血液浓度随进食而明显改变的是A:胰岛素B:FSHC:生长激素D:甲状腺素E:雌二醇答案：A解析：进食后血糖浓度升高，胰岛素分泌，其他激素与进食无关。下列哪项试验不是凝集反应A.ABO血型鉴定B.免疫妊娠试验C.快速血浆反应素环状卡片
2、试验D.肥达反应E.中和反应答案：E解析：抗原抗体反应的类型有沉淀反应、凝集反应、中和反应等；ABO血型鉴定、免疫妊娠试验、快速血浆反应素环状卡片试验、肥达反应均可用凝集反应来检测。A.水B.尿素C.HCOD.NaE.Mg对维持酸碱平衡有重要作用的物质是答案：C解析：血浆pH值的变化取决于血浆中碳酸氢根（HCO3-），C选项正确。目前临床上HBsAg试验常用方法是A.ELISAB.RIAC.荧光免疫分析D.斑点免疫层析试验E.凝集试验答案：A解析：ELISA是HBsAg的测定常用方法。下列何种情况怀疑是HIV感染A:CD4T细胞，CD8T细胞正常，CD4/CD8B:CD4T细胞，CD8T细胞，
3、CD4/CD8正常C:CD4T细胞正常，CD8T细胞，CD4/CD8D:CD4T细胞，CD8T细胞正常，CD4/CD8E:CD4T细胞正常，CD8T细胞，CD4/CD8答案：A解析：HIV破坏CD4+细胞。检验类考试真题及详解8章 第2章引起AIDS的病原体是（ ）。A.HAVB.HBVC.HCVD.HIVE.HPV答案：D解析：获得性免疫缺陷综合症（AIDS）病原体是HIV。A.盐析沉淀法B.有机溶剂沉淀法C.凝胶过滤D.离子交换层析E.亲和层析根据抗原分子大小进行纯化分离的方法为答案：C解析：1.凝胶过滤法可通过凝胶分子筛的作用，将大、中、小3类分子分开。A.小圆上皮细胞B.鳞状上皮细胞C
4、.大圆上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.尾形上皮细胞主要来自尿道的是答案：B解析：骨折时血清LD同工酶上升最高的是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD答案：E解析：27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母茵对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵，导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵母茵的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的( )
5、A.健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零B.如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的C.医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康D.目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康E.为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌答案：E解析：患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/minoRBC3.1510/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.310/L，血小板12010/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大
6、A.血清铁减少B.血清叶酸、VitB含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少答案：A解析：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁最有意义。检验类考试真题及详解8章 第3章人成熟树突状细胞(DC)的主要特征表面标志不包括A.CD1aB.CD11cC.CD14D.CD83E.CD84答案：C解析：人成熟树突状细胞的主要特征表面标记为CD1a、CD11c、CD83。关于耐苯唑西林金黄葡萄球菌筛选试验，错误的描述为A.用含4%NaCl的MH培养基B.接种的菌悬
7、液为0.5麦氏浓度C.孵育时间为24hD.培养基中含有6g/ml的苯唑西林E.孵育温度为37答案：E解析：耐苯唑西林金黄葡萄球菌筛选需要含4%NaCl的MH琼脂，其抗生素含量为6g/ml苯唑西林或10g/ml的甲氧西林，培养条件：空气 35 24h。患者，女性，35岁。头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先的化验指标是()A.红细胞数量和血细胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.血细胞比容答案：D解析：本题考察贫血的实验室检查指标。红细胞、血红蛋白和血细胞比容是诊断贫血最常用的指标，其结果对于贫血分类及病因推断有着重要意
8、义。共用题干患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白的本质是A:免疫球蛋白GB:免疫球蛋白AC:免疫球蛋白MD:免疫球蛋白轻链E:免疫球蛋白重链答案：D解析：多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性：蛋白尿。本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀.溶解法是传统的方法，其原理是基于56凝固、100溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PA
9、GE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括链和链两种类型。易在孕妇中引起暴发流行的肝炎病毒是A:HAVB:HBVC:HCVD:HDVE:HEV答案：E解析：本题主要考查肝炎病毒的感染特点。HEV主要经粪-口途径传播，孕妇易感性高，常通过污染的饮用水而引起暴发流行。原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是A.网织红细胞减少B.一般无肝、脾、淋巴结肿大C.巨核细胞成熟障碍D.全血细胞减少E.骨髓有核细胞增生减低答案：C解析：再生障碍性贫血系多种病因
10、引起的造血干细胞及造血微循环的损伤，导致红骨髓总容量减少代以脂肪髓，造血功能衰竭，全血细胞减少为主要表现的一组综合征。检验类考试真题及详解8章 第4章免疫组织化学中最常用的制片方法是（ ）。A.干片法B.振动切片C.冰冻切片D.塑料切片E.直接涂片答案：C解析：冰冻切片和石蜡切片是免疫组织化学最常用的制片方法。为了使抗原达到最大限度的保存，首选的制片方法是冷冻切片，石蜡切片对抗原的保存不如冰冻切片。患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次分。为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是A.血清游离T、TB.血清总T、TC.I
11、摄取试验D.血皮质醇E.甲状腺自身抗体答案：A解析：1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。 2.血清游离T、T不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T、T，是诊断甲亢的最好指标。定性免疫检测质控要点是A.测定上限B.测定下限C.告警限D.控制限E.标准差答案：B解析：定性免疫检测的结果判断为反应性或非反应性、阴性或阳性，此类测定的指控要点是测定下限，因此应选择靶抗原或抗体浓度接近试剂盒或方法的测定下限的质控品进行室内质量控制，并与临床标本的测定同时进行。因此本题最佳
12、答案是B。M蛋白含量增高表明A.病情严重B.病情较轻C.与病情没关系D.治疗有效E.以上均不正确答案：A解析：一般情况，M蛋白含量的多少常反映病情的轻重，M蛋白含量明显增高常提示病情严重。若治疗有效，M蛋白含量会逐渐下降，而正常免疫球蛋白的含量则逐渐升高至正常。用于鉴别肠杆菌科细菌与非发酵菌的试验是A.OF试验B.枸橼酸盐利用试验C.吲哚试验D.氧化酶试验E.硝酸盐还原试验答案：A解析：OF试验主要用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，前者为发酵型，而后者通常为氧化型或产碱型。关于葡萄球菌下面说法不正确的是A:葡萄球菌为革兰阳性菌B:葡萄球菌的蛋白抗原也称为葡萄球菌A蛋白C:葡萄球菌是抵抗力最强的
13、无芽胞细菌D:葡萄球菌属触酶阳性E:葡萄球菌属血浆凝固酶阳性答案：E解析：血浆凝固酶只是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，所以金黄色葡萄球菌血浆凝固酶阳性，并不能说葡萄球菌属血浆凝固酶阳性。检验类考试真题及详解8章 第5章血友病的实验室检查，错误的是A.APTT延长B.PT延长C.因子活性（：C：C）减低D.因子抗原含量（F：Ag、F：Ag）可正常E.排除试验可做BT、vWF：Ag检测及复钙交叉试验答案：B解析：血友病的实验室检查PT正常。标本不需要保温送检的病原体是A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.阿米巴滋养体E.大肠埃希菌答案：E解析：一些对环境敏感的细菌
14、，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温送检，而其他所有的标本采集后最好在2小时之内送到实验室。人体氨基酸属于A.D-型B.L-型C.E-型D.F-型E.H-型答案：B解析：本题考查氨基酸基本知识，氨基酸有D型和L型，组成人体蛋白质的氨基酸都属L型，如ALT可催化L-丙氨酸的转氨基反应。A.破伤风梭菌B.白喉棒状杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.消化链球菌E.粪肠球菌属无菌毛、无鞭毛、无荚膜、无芽孢，兼性厌氧革兰阳性杆菌的是答案：B解析：产生凝集反应的抗原应是A.载体B.可溶性抗原C.明胶D.抗原或抗体致敏的载体颗粒E.胶乳答案：D解析：发生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性抗原致敏颗粒；发生沉淀
15、反应的抗原性质为可溶性。对乔本甲状腺炎有诊断意义的是A.抗甲状腺球蛋白微粒体抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗心肌抗体E.抗线粒体抗体答案：A解析：抗平滑肌抗体对慢性活动性肝炎有诊断意义。抗乙酰胆碱受体抗体对重症肌无力有诊断意义。抗甲状腺球蛋白微粒体抗体对乔本甲状腺炎有诊断意义。抗心肌抗体对心脏术后综合征有诊断意义。检验类考试真题及详解8章 第6章能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是A:IgG2B:IgMC:IgG3D:IgA聚合物E:IgG1答案：D解析：旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物，内毒素，IgG4，IgA聚合物或外源异物激活C3，
16、形成C3与C5转化酶，最后参与共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。A.血浆NaHCO含量原发性降低所致B.血浆NaHCO含量原发性升高所致C.血浆HCO含量原发性升高所致D.血浆HCO含量原发性下降所致E.血浆NaHCO和HCO同时升高所致代谢性碱中毒是由于答案：B解析：代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高（27mmol/L），PaCO2增高。pH值多7.45，但按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。诊断原发性肝癌特异性指标是A.血红蛋白B.癌胚抗原C.纤维连接蛋白D.甲胎蛋白E.
17、前清蛋白答案：D解析：患者女，25岁。近日突然感觉寒战、胸痛，体温39.5，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并出现疑似败血症征象。抽静脉血进行血培养，在血平板培养基上长出带溶血环的灰色小菌落，染色镜检为革兰阳性球菌，呈链状或成双排列，触酶试验阴性，胆汁溶菌试验阳性，则该菌可能是A.草绿色链球菌B.化脓性链球菌C.丙型链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌答案：D解析：触酶试验阴性排除葡萄球菌；该菌血平板长出带溶血环，排除选项B(透明溶血)和C(不溶血)，而胆汁溶菌试验阳性，结合临床出现大叶性肺炎的表现，故应该为肺炎链球菌感染。因此本题最佳答案是D。干扰试验中加入干扰物形成的误差是A.随机误差B.操作误差C.方法误
18、差D.比例系统误差E.恒定系统误差答案：E解析：干扰试验中加入干扰物形成的误差是恒定系统误差。ACP和ALP的相同点是A.最适pH相同B.所作用的底物种类相近C.组织来源相同D.缓冲液种类相同E.稳定性相同答案：B解析：ACP和ALP的相同点是，所作用的底物种类相近,因为它们都是水解磷酸单酯键的酶。检验类考试真题及详解8章 第7章关于RDW，错误的描述是A.应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法B.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断C.RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小D.可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断E.典型的再生障碍性贫血RDW正常答案：A解析：某一实验室
19、血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为525mmolL靶值为50mmolL，其评价范围为靶值士10。可将此次测定结果判断为A.不成功B.不在控C.可接受D.不满意E.不可接受答案：C解析：电化学发光免疫分析的原理是A:通过启动化学发光剂产生信号B:通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号C:将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术D:根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光E:以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数答案：D解析：考点：电化学发光免疫分析的原理。解析电化学发光免疫分析是20世纪80年代末
20、期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是A.唾液腺和泪腺B.神经系统C.心脏D.肾脏E.皮肤答案：A解析：主要参与体液免疫应答的是A.Th1细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.Ts细胞E.NK细胞答案：B解析：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-、IFN-等，参与细胞免疫应答。Tc细
21、胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。以下属I型超敏反应性疾病的是A.输血反应B.接触性皮炎C.新生儿溶血病D.系统性红斑狼疮E.药物过敏性休克答案：E解析：检验类考试真题及详解8章 第8章维生素K依赖因子为A.、XB.、XC.V、XD.、XE.、X答案：A解析：由于缺乏维生素K所引起的因子、X和凝血酶原缺乏，称为依赖维生素K凝血因子缺乏症。患者，女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmolL，如果想了解这之前23个月的血糖值，应查A.果糖胺B.OGTT试验C.C肽D.胰岛素E.糖化血红蛋白答案：E解
22、析：立克次体分离培养的适宜方法为A.Korthof培养基B.葡萄糖肉汤C.硫黄样颗粒D.细胞系分离培养E.包涵体答案：D解析：立克次体分离培养的适宜方法为细胞系分离培养。患者，男，19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊，无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高，为180/150mmHg。若临床怀疑患者为嗜铬细胞瘤可检测A.肾上腺素、去甲肾上腺素B.雌二醇、雌三醇C.T、T、TSHD.醛固酮E.皮质酮答案：A解析：嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤，肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血，产生持续或阵发性高血压，并伴有血糖、血脂肪酸升高。血小板的功能不包括A.血块收缩功能B.黏附功能C.聚集功能D.活化因子E.释放功能答案：D解析：患者，女性，48岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊，拟诊为生殖器疱疹，最有可能导致该病的病原体是A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-6D.细菌性感染E.人巨细胞病毒答案：B解析：生殖器疱疹多见于单纯疱疹病毒型（HSV-2），也可见于HSV-1。