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1、心理咨询师历年真题解析6卷心理咨询师历年真题解析6卷 第1卷案例四：阅读材料回答下列问题：一般资料：求助者，女性，14岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者是住校生。三个多月前睡觉时梦见一个黑衣女鬼缠着自己，当时被吓醒，非常害怕，一直哭到天亮。又听到有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者更加害怕于是走读，回家睡觉。尽管在家有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹就仿佛看到魔鬼狰狞的脸，为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法而苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无
2、心思做其它事。心情烦躁，痛苦。父母老师都来开导她，但没什么效果，一个多月来无法上课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，胆小、敏感、依赖由奶奶带大，小时候经常听奶奶讲鬼故事。人际关系较好。引发该求助者心理问题的原因包括（）。多选A. 缺乏独立性B. 梦见鬼C. 奶奶讲故事D. 胆子小答案：A,B,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /识别病因 心理原因：缺乏独立性，胆小、敏感、依赖等性格因素；社会性因素：梦见鬼，小时候听奶奶讲鬼故事。生物性因素：女性，14岁。为了确定情绪泛化程度，心理咨询师还应该了解的资料是（）。A.既往业绩B.婚姻史C.人际关系D.家族史
3、答案：C解析：泛化指求助者的内心冲突已经不再局限于初始事件，而是看到类似的情境也会诱发不良情绪。求助者的问题由人际关系引起，故考察有无情绪泛化也应该进一步考察其人际关系方面。案例八：一般资料：求助者，男性，24 岁，硕士研究生。案例介绍：求助者是一所名牌大学的硕士研究生，成绩优异，准备去国外攻读博士学位。让他没想到的是，他的女友坚决反对其出国留学，希望和他早点组织家庭，不想两地分隔。几个月前，求助者和女友发生了激烈的争吵，两人随即陷入冷战，求助者很苦恼。随后得知自己留学申请未被接受，无奈之下只能参加本校的博士生入学考试，但 由于准备不足，未能考取。最近两个多月来，求助者一直郁郁寡欢，心情烦躁，
4、注意力不集中，记忆力下降，学习效率明显下降，连硕士论文也只是勉强完成。借故不与同学、朋友交往，甚至连毕 业聚餐都没有参加。导师担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求心理帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者在知识分子家庭长大，自小学习成绩优异， 争强好胜，追求完美。该求助者的心理状态属于( )。多选A. 心理正常B. 心理健康 C. 心理异常D. 心理不健康答案：A,D解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 心理活动有异常和正常。心理正常包括心理健康和心理不健康。精神障碍的心理活动也不是完全异常的，只有部分心理功能出现异常。若求助者在SCL-90上所得的量表总分为150分，阳性项目数为40项
5、，则其阳性症状均分为( )单选A. 3.0B. 2.5C. 2.0D. 1.5答案：B解析：知识点： 心理测验技能 /SCL-90 SCL-90共90题，40项目为阳性，则50项为阴性项目。阴性项目为1分，共50分，总分150，阳性总分为100分，100除以40=2.5分。一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。 求助者主诉：最近突然感觉与人交流困难、烦躁、紧张三天。原因不明。在接听顾客来电的时候说不出“您好”两个字，我把嘴巴张得很大却发不出声音，过一会才能结巴地说出来，然后就会很顺利了；与此同时我还会觉得胸闷、心慌、头皮发紧、出汗等，电话结束后还会感觉心跳很快。我并不是接每个电话都这样，平
6、时我没有这些表现，即使是与领导谈话也不会有这样的情况。之后的两天我只是觉得心里挺烦的。我明白接电话的时候不能等太久才说话，这几天我反复提醒自己拿起电话时就要说“您好”。今天的症状尤其严重，刚一拿起电话时候我什么都没有说出来，心理既着急，又紧张，同时想起小时候的结巴，更是担心自己会结巴。这时我更说不出话来了。就这么一句话把我给难倒了，我知道不用那么紧张，但是我还是控制不了我自己，现在我都恐惧接电话。我毕业后一直在这家企业做接线员，工作一直很出色，现在被提拔为部门主任。现在我觉得肩上的担子重了，在与顾客和领导交谈的时候一直注意自己的形象，希望留给对方好印象。我总是担心在他们面前出现小时候的结巴，怕
7、他们知道以后对我没有好印象，工作上一定会出问题的，公司也不会再留用我，那样的话以后我的工作更不好找了，更谈不上什么前途了。我越想越害怕，所以赶忙前来咨询。我的身体一直很好，没有得过什么大病。我是独生子女，从小在父母身边长大，性格偏内向、心比较细，没有什么不好的嗜好。我六七岁的时候曾经学过别人口吃，后来在父母的引导下慢慢地纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。您对该求助者的初步印象是（ ）。A恐怖 B焦虑 C强迫 D抑郁答案：B解析：焦虑是指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑
8、，常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。根据案例分析，求助者有焦虑症。 个体对特定态度对象的卷入程度，反映的态度属性是（ ）。A强度B外显度C方向D深度正确答案：D基础知识 P139 如果某受测者的SCL -90总分在治疗前为180分，在治疗后为120分，那么 该被试者的SCL - 90总分减分率为（ ）。(A) 33. 3% (B) 50%(C) 75% (D) 25%答案：A解析： 对求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源于（）。A 、 临床观察B 、 会谈过程C 、 理论分析D 、 心理测验 答案：A,B,D解析：心理咨询师历年真题解析6卷 第2卷案例七：一般资料
9、：求助者，男性，24岁，硕士研究生。求助者自述：我即将研究生毕业，可是屡次求职找不到合适的工作，后来相恋三年的女朋友又提出分手。我真是倒霉透了，内心非常痛苦。研究生是国家的人才，一定能找到待遇丰厚专业对口的理想工作，可为什么我却不能如愿？我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不来她的真心？很多老师同学劝我，失恋是很正常的事，将米说不定能找到比她更好的。工作可以慢慢找期望不要太高。其实，我也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近，白天想出去找工作可是总打不起精神，想睡觉。晚上觉得自己很累了，可是脑海里又常会出现女友的笑貌，怎么也睡不着。为此，经常心慌、心悸、胸口闷。心理咨询师观察了解到的
10、情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好， 家庭教育使其养殷了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。本案例中，如果布置家庭作业帮助其改变不合理信念，可以选择( )。多选A. RSA自我分析报告B. 情绪性家庭作业 C. RET自助表D. 行为性家庭作业答案：A,B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法的家庭作业包括RSA自我分析报告、RET自主表，还包括情绪性家庭作业和行为性家庭作业。WAIS-RC施测的基本步骤为()。（2022-05）A:一般先做言语测验B:一般先做操作测验C:测验通常都是一次做完D:各分测验从第一题开始答案：A,C解析：WAIS-
11、RC施测时，一般先做言语测验，再做操作测验，测验通常都是一次做完，但特殊情况下，可以改变施测顺序。咨询的终极目标与具体目标的关系是（）。A.从终极目标着眼，从具体目标着手B.以具体目标为指导，实现终极目标C.从具体目标着眼，从终极目标着手D.由具体目标出发，确定终极目标答案：A解析：一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集
12、中，记忆力下降容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别
13、人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。求助者的心理问题（）。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好答案：A,C解析：“在离与不离的矛盾，中突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。”表示求助者问题内容泛化，社会功能受损。关于WISC-CR的备用分测验，下列说法正确的包括（ ）。 (A)一般不参与计算智商 （B)包括译码和迷津两个分测验
14、(C) 一般应参与计算智商 （D)包括背数和迷津两个分测验答案：A,D解析：背数测验是语言量表中的替代测验，但是若因诊断上的需要，特别是应用因素分析来解释结果时，亦应将它列为实施的分测验。迷津测验是操作量表中的替代测验。通常备用测验的分数不参与计算智商。一般资料：吕某，女性，17岁高中二年级学生。案例介绍：吕某出生于普通双职工家庭，长相一般，原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重，被家属送来就诊。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的?吕某：我妈妈让我来的，她让
15、我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。心理咨询师：谁想害你?吕某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想心理咨询师：他们干什么要害你啊?吕某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你?吕某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早的就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉
16、我没人心理咨询师：你家在哪里?吕某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多心理咨询师：今天是星期几?吕某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台吕某听到别人说自己漂亮，最可能的症状是（）。A.夸大妄想B.幻听C.钟情妄想D.幻视答案：B解析：吕某听到别人说自己漂亮，这属于言语性的幻听，是评论性的幻听；钟情妄想通常是患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，所以答案为B。一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两
17、个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状，不能工作。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。在该案例中最恰当的咨询方法是（）。A.耐心说服教育B.阳性强化法C.合理情绪疗法D.厌恶刺激法答案：C解析：求助者存在不合理的认知，并且求助者年纪较轻、智力和文化水平较高，合理情绪疗法能对求助者产
18、生积极的作用。共用题干案例介绍：下午六点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询。咨询师告诉她，咨询是要预约的，请她改日再来。她说，那不行，今天无论多晚，都必须要为她咨询，口气坚定，不容商量，又说她担负重要的任务，时间很紧，还戏谑地说，不就是晚吃会儿饭嘛，晚一会儿吃饭有利于身体健康，减减肥嘛。心理咨询师观察到该女士20多岁，衣着打扮正常，朴素，没化妆，表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助，她没有回答，然后自言自语地说：这个地方五年前我来过，你可真有本事，中秋节会吃粽子，耽误时间了，地铁是动车出事故，你能把抑郁症治成精神分裂症，就这样，开药吧。以下是双方一段对话。心理
19、咨询师：你想开什么药？该女士：维思通。心理咨询师：为什么要吃维思通？该女士：他们说这个对我有用。心理咨询师：他们是谁啊？该女士：别装糊涂了，就是精神病院的那些所谓专家们。心理咨询师：你找他们看过？该女士：还住过院呢。心理咨询师：那因为什么不继续找他们？该女士：我就不是他们谈的那种病，我是心理问题，你不是心理专家吗？对该女士的收费问题，比较恰当的做法是()。单选 A:按章收费B:优惠收费C:向她说明：虽然已经用了20多分钟，按说应当收费，但考虑到你的情况不收费了D:告诉她：因为不属于自己的工作范围，所以不收费答案：D解析：对求助者行为表现的观察、判断案例中该女士不顾咨询师已经下班的事实，强行要求
20、咨询。根据该女士的言语特点和她自己的描述，可初步判断其可能患有精神障碍，该女士认为自己是心理问题，却又要求咨询师给予药物治疗，极可能是病急乱投医或自知力部分丧失。本题目答案为A。对精神病性症状的识别案例中该女士主动要求咨询，对自己的情况能大致描述，与咨询师对话时意识清楚，但其谈话内容明显不连贯，如“这个地方五年前我来过，你可真有本事，中秋节会吃粽子，耽误时间了，地铁是动车出事故，你能把抑郁症治成精神分裂症”等，缺乏应有的逻辑性，让人难以理解。根据上述表现，该女士的症状应该是思维形式障碍之一的破裂性思维，也可称为语词杂拌。本题目答案为B。摄入性会谈中的倾听案例中该女士说“这个地方五年前我来过”，
21、咨询师可根据此判断该女士说所是否属实，并结合来访者其他的语词和职业敏感度来作出初步的判断，确定该女士的表现有无临床意义，以便做出下一步的处理。本题目答案为D。对心理问题诊断程序的掌握心理问题的诊断程序是从高到低逐步排除。结合本案例情况，该女士的言语行为已经表现出破裂性思维的临床症状，而该症状是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一，对精神分裂症的诊断具有重要参考意义，所以在对该女士形成初步诊断前，首先要与精神病性障碍相鉴别，才可进行下一步工作。本题目答案为C。对心理咨询的工作范围的把握和处理根据案例中的描述，该女士可初步诊断为精神分裂症。对于精神病性障碍不属于心理咨询的工作范围，应及时转诊到相应的
22、治疗机构。本题目答案为B。咨询中危机的处理因为患有精神病性障碍的来访者可能缺乏自知力和自我控制能力，咨询中可能会发生预料不到的意外事件，所以要保持一定的安全意识，遵循自我保护原则，确保自身和求助者的安全。本题目答案为A。心理咨询的工作范围本案例中的患者初步判断为精神病性问题，已不属于心理咨询工作的范围，咨询师进行转诊，所以不收取费用。对求助者精神状态的分析判断自知力是指求助者对自身状态的认知能力。案例中来访者对自身的认知已经与客观情况不一致，说明自我认知统一性原则的丧失。本题目答案为C。咨询师应持有的工作态度和自我调整能力在实际的咨询工作中，因咨询本身的工作性质，可能会出现各种突发情况，如何合
23、理应对和自我调适也是咨询师必须具备的基本素质。本题目答案为C。对思维形式障碍破裂性思维和思维不连贯的区分破裂性思维和思维不连贯时的词语杂拌在临床现象学方面必须区分，主要区别点是词语杂拌是否在患者意识清楚的情况下出现，患者意识障碍情况下出现词语杂拌为思维不连贯。本题目答案为AB。心理咨询师历年真题解析6卷 第3卷 霍夫兰德（CHovland）态度转变模型包含的要素有（ ）。A信息B背景C反馈D通道正确答案：AB基础知识P141（题目错误） 社会心理是（ ）与社会行为之间的中介过程，是由社会因素引起并对社会行 为具有引导作用的心理活动。(A)社会认知 (B)社会意识(C)社会规范 （D)社会刺激答
24、案：D解析： 思维最主要的特征包括( )。(A)间接性(B)可操作性(c)概括性(D)抽象性正确答案：AC基础P43 关于心理咨询中资料综合评估的主要内容，下列说法中错误的是（）。A.将主诉、临床症状、心理测评结果进行分析比较B.将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释C.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断D.确定其在症状分类中的位置答案：C解析：由于表象具有( )，所以表象可以为想象提供素材。单选A. 概括性B. 片断不稳定性C. 可操作性D. 直观形象性答案：C解析：知识点： 基础心理学 /表象和想象 表象具有可操作性。想象就是运用已有的，对其进行加工和改造，从而创造出新的过程。团体心理咨
25、询应遵循的原则有（）。A. 共同的原则B. 综合的原则C. 专业原则D. 发展的原则答案：A,B,C,D解析：为了发挥团体咨询的作周，完成团体咨询的目标，获得理想的效果，团体咨询中应遵循以下一些基本原则：(1)专业原则。(2)民主的原则。(3)共同的原则。(4)启发的原则。(5)发展的原则。(6)综合的原则。(7)保密的原则。案例一(2):求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。心理咨询师：您家里一共有几个孩子？您父母以前和谁一起住?您现在每天陪着您父亲吗？老人现在是自己一个人住一个房间吗？求助者：问题有点多，我先回答哪个?心理咨询师：抱歉!我问的有点快了。还是按您自
26、己的思路说吧。上一段放松训练的特点包括()。多选A. 简便易行B. 受时间和地点的限制 C. 实用有效D. 可提高症状改善的速度答案：A,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /放松训练 放松训练，又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平，改善机体紊乱功能的心理咨询和治疗方法。这种方法：简便易行，实用有效，较少受时间、地点、经费等条件限制，还可提高求助者改善症状的速度。在弗洛伊德人格结构说中，自我遵循( )原则。单选A. 满意B. 道德C. 现实D. 快乐答案：C解析：知识点： 咨询心理学 /精神分析 弗洛伊德人格结构观点：人格结构=本我（快乐原则）+自我（现
27、实原则）+超我（道德原则）心理咨询师历年真题解析6卷 第4卷 ()不符合“急性短暂性”精神障碍的临床特点。(A)在6个月内痊愈(B)以精神病性症状为主(C)在两周内急性起病(D)起病前经历相应的心理创伤正确答案：ASCL-90可以作为了解( )的评定工具。多选A. 求助者心理问题B. 躯体疾病患者的精神症状C. 群体心理健康水平D. 求助者出现哪方面心理症状答案：B,C,D解析：知识点： 心理测验技能 /SCL-90 考察SCL-90的适用范围。1.在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具；2.在综合医院中，常以SCL90了解躯体疾病患者的精神症状；3. 应用
28、SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。至于A选项，scl-90是一个评定工具，只能够对求助者心理健康状况作出评定，但是不能确定求助者有哪些心理问题。第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。求助者：谢谢您！心理咨询师：接下来我们将要一起进行咨询效果评估，大概包括六个方面的内容。求助者：正是因为有您的帮助，我身上才能发生这么多积极的变化。如果当初您像那两个咨询师一样把我拒之门外，如果没有您对我的理解和包容，我现在很可能对心理咨询和心理咨询师还怀着敌视的态度；您的态度和技术让
29、我信任，您的陪伴和鼓励也使我敢于面对自己的问题并且努力探索去解决自己的问题听您的意思，我们的咨询好像就要结束了，我真有些舍不得和您分别。心理咨询师：是的，我们还有一次咨询就全部结束了。我也舍不得和您分别，但是我不能把您长久地“拴在”咨询室里，希望您能够把咨询中学到的知识和技能很好地运用到日后的生活里，更好的适应现实生活。我们下一次要讨论的就是这些问题。多选：事宜的求助者应具备的条件包括（ ）。A.人格正常 B.动机强烈 C.信任度高 D.智力超常答案：A,C解析：适宜接受心理咨询的求助者应具备的条件（八点）：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适应、内容合适参见：
30、三级技能（2022版） 177页 三级技能（2022版） 165页把事实作为一种结果，进一步去寻找原因，这种给临床资料赋予意义的方法是（）(A)正视现实 （B)相关分析(C)就事论事 （D)分析迹象答案：D解析：给临床资料赋予意义的方法有就事论事、相关分析、分析迹象。分析迹象就是把事实作为-种结果，作为一种症状，而进一步去寻找原因的方法。共用题干一般资料：求助者，男性，24岁，某高校在读研究生。案例介绍：求助者毕业于某名牌大学，上学期间一直追求一位女同学，毕业前夕与其建立了恋爱关系。求助者去年毕业后考上研究生，女友回到南方的家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情，曾对家人表示不读研究生了，也到
31、女友的城市工作。其父母和女友反复劝说，求助者很无奈地开始了研究生生活。开始阶段两人电话、短信不断，联系频繁。后来因为学习、工作等原因，双方感情有所“降温”，慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心，曾背着父母悄悄去看女友，并提出早点结婚，女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得女友要变心了，更加想到女友身边，向父母提出退学，父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作，到自己所在的城市来，女友最终也没有同意。求助者觉得女友不爱自己了，每日不断给女友打电话、发短信，女友不胜其烦，最终提出分手。求助者觉得自己父母不理解自己，女友不爱自己，内心痛苦，情绪低落。每当想起过去的幸福时光，都觉得头痛，没有胃口，吃
32、不下饭，失眠。没有心思上课，经常借故缺课，老乡间的聚会也推掉了。期末有的科目考试不及格，借口学习忙春节也不回家。在老师的建议下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对他要求很严，在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话，学习成绩优异，人际关系良好，但个性懦弱。在与该求助者商定咨询目标时，应着重考虑的咨询目标的特征包括()。多选 A:简便的B:心理学的C:易行的D:可评估的答案：B,D解析：躯体症状的识别案例中求助者表现出的躯体症状有“头痛，没有胃口，吃不下饭，失眠”，没有出现心痛和心慌胸闷，因此答案选AD。心理学方面的症状心理学方面的症状表现主要有认知、情绪、意志
33、行为等。案例中求助者主要表现为“内心痛苦，情绪低落”，没有表现出“气愤”和“烦恼”，符合题二F要求的选项为AC。社会学方面的症状社会功能方面的改变现象或受损程度是判断求助者心理问题严重程度的参考标准之一，在心理诊断中具有重要意义。所谓社会功能，指的是求助者扮演的具体社会角色所应发挥的作用或功能，每种社会角色的扮演者都要按照角色的要求表现出社会期待的行为方式及结果，社会功能受损就是个体扮演的正常社会角色的行为表现及其结果逐渐低于正常的标准和要求，一般在现实生活中表现为生活状况、工作或学习及社会交往方面的效率降低或活动减少。本案例中的求助者“经常借故缺课，老乡问的聚会也推掉了。期末有的科目考试不及
34、格，借口学习忙春节也不回家”，分别表现为学生角色、同乡角色、子女角色的功能改变，内心不踏实和胃口不好分别是心理学和生理方面的症状，不属于社会学的范畴，因此答案选AC。现实刺激的强度对于求助者所遭遇的现实刺激强度的评估，在一般心理问题和严重心理问题的诊断中是非常重要的，严重心理问题的求助者遭遇的是相对强烈的现实刺激，但是这种刺激的强度不是指事件的绝对强度，也不是就咨询师或其他人来说所认定的强度，而是就该案例中的求助者来说的相对强度是大还是小。一般来说，判断求助者遭遇的现实刺激的相对强度，可以从三个方面来进行：一是求助者的年龄阶段及遭遇的事件的性质。严重心理问题的诊断注意事项第三：“通常情况下对青
35、年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度的刺激”，对青年人来说，关于个人前途的事件大多与学业（学校选择与适应、高考、考研、考博等），二专业选择（大学专业选择），职业选择与适应及恋爱、婚姻有关。本案例中的求助者为24岁的在读研究生，遭遇到的就是恋爱和学习方面与个人前途发展有关的刺激事件，应属于较为强烈的刺激。二是求助者的人格特征。严重心理问题有时伴有某一方面的人格缺陷，一般来说，追求完美、争强好胜、要强、容不得失败、敏感多疑、内向、胆小怕事、小心谨慎、生性懦弱、依赖性强、独立性差、偏激、固执等人格特征，都可能使求助者在遭遇到现实生活事件时出现均衡性不够以致应对无力或无效的情况；可能在
36、大多数能够灵活调整和适应的人那里可以有效解决的问题，在具有以上人格特征的求助者那里，就成为了相对难以解决和应对的困难情境，这时就可以说，这些求助者遭遇到的就是相对高强度的刺激。该案例中求助者“父母从小对他要求很严，在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话，学习成绩优异，人际关系良好，但个性懦弱”，显示该求助者明显缺乏足够的独立能力和具有较为懦弱的个性，在遇到恋爱和学习问题时出现了应对无力的特点，因此就求助者而言，他遇到的是较为强烈的刺激。三是求助者遭遇的生活事件发生的频度。分析求助者引发心理问题的社会学因素的注意事项第二：“注意生活事件发生的频度”；压力源的测评，日常小困扰的测量。一项调查结果显
37、示，“被测试人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关”。本案例中的求助者在解决恋爱和学业的现实压力时，几经周折，多次受到打击，最终与女友分手，可以说是一系列相关联的负性刺激事件，这种叠加效应也使求助者承受着相对较为强烈的压力，因此也属于较为强烈的现实刺激。根据以上分析，求助者遭遇到的属于较为强烈的现实刺激，答案选C。心理问题的初步诊断案例中求助者身体健康，没有明显器质性病变，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常。异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与生活事件密切
38、相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的苦恼是因失恋而引起并出现情绪症状，后来发展到“每当想起过去的幸福时光，都觉得头痛，没有胃口，吃不下饭，失眠”，则说明与恋爱有关的记忆也诱发了求助者的内心痛苦，属于比较明显的泛化现象，已经超出一般心理问题的范围，因此最可能的初步诊断是严重心理问题，答案选B。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。符合题干要求的选项为BD。商定咨询目标，找出主要问题心理咨询目标的性质必须属于心理学性质，同时也必须与求助者最关心
39、、最困扰、最迫切需要解决的问题相关联。案例中的求助者最主要的问题是情绪困扰，因此咨询师应首先帮助求助者解决情绪困扰，答案选B。心理咨询的目标、任务心理咨询中咨询师的恰当做法必须遵守职业原则，只能针对求助者的心理问题或行为问题开展工作；同时还应围绕双方商定的咨询目标来进行，无论是针对症状还是病因，都需考虑适用性和有效性。案例中的求助者是遭遇失恋难以接受现实而引发的以负性情绪为主的心理痛苦，与求助者父母、老师关系不大；没有关于恋爱技巧的困惑或烦恼；其女友也没有相应的求助动机，不属于目前的求助者；心理咨询的任务之一就是帮助求助者学会面对现实和应对现实，因此恰当的做法就是帮助求助者接纳失恋的现实，答案
40、选D。心理咨询职业活动的范围心理咨询师的职责受心理咨询任务的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。如本案例中的求助者请咨询师帮助说服自己的父母或女友，明显超出了心理咨询的职业范围，答案选D。影响咨询效果的因素各种心理咨询方法有效的共同因素包括：咨询师与求助者之间和谐、信任的咨询关系；求助者强烈的咨询动机、积极态度，改变的信心和自觉性；一套双方都相信的理论和方法；咨询师本身的特征，即准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳、丰富的理论基础、娴熟的咨询技巧；促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。符合以上描述的选项为AC
41、。符合遵纪守法要求的有( )。(A)法律面前一律平等 (B)享受权利，尽到义务(C)只要不犯罪就是守法 (D)敢于用法维护自身权益答案：A,B,D解析：法律面前人人平等。人在享受权利的同时，也应当尽到法律规定的义务。犯罪是严重的违法。人要敢于用法维护自身权益。求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。 求助者主诉：紧张，心慌，容易疲劳，记忆力减退，症状有一年多。 案例介绍：求助者在高中时有时候会出现紧张、心跳加快、头晕，有时候还会影响注意力，因为那时候只是偶尔发生就没有太在意。可是一年以前自己上大学以后，症状日益加重，紧张感也很严重，特别是在洗澡的时候更紧张害怕，几乎不敢去澡堂洗澡。经常出现
42、出汗，心慌、头晕、注意力不集中，上课无法集中注意力，总是胡思乱想，记忆力下降，反映迟钝。求助者现在身体虚弱，做一点事情就觉得疲劳，常常因为一点小事就发脾气，但是又不敢发脾气。晚上常常睡不着觉，在床上翻来覆去的胡思乱想。 心理咨询师了解到的情况：求助者的家庭很普通，父母都是工厂员工，因为求助者是家里的独生子，所以父母都很疼爱他，并且都有望子成龙的愿望，一直督促求助者好好读书，将来出人头地。父母感情不是很好，经常吵架。母亲有时候将脾气就撒在儿子身上。求助者性格偏内向，比较文静，自小就胆小怕事，喜欢与女同学来往。 以下是咨询师与求助者的谈话： 咨询师：你晚上睡不着的时候会想一些什么呢? 求助者：就是
43、一些乱七八糟的事情。 咨询师：年轻人乱想一些事情很平常。但是你能说一下你想的事情吗，我想帮助你。 求助者：想的都是一些坏事情。 咨询师：哪些坏事?比如 求助者：就是想一些和女孩亲热的事情。 咨询师：哦! 求助者：我知道这些都是一些不道德的事情，但是我又控制不了自己。只要躺在床上或者是没有穿衣服的时候就会这样想。害怕别人知道我在想什么，每次都很紧张，还会觉得很疲劳、自责。所以不敢洗澡和回寝室。 咨询师：这样好吗? 求助者：我知道不好。 咨询师：为什么说这样想是不道德的呢? 求助者：因为高考以后有一次做公交车的时候，不小心碰到一女孩的胸部，当时也在想这些事情，那女孩大骂我是流氓。从那次以后我就很紧
44、张，总是担心别人发觉我在想什么，说我是流氓。 咨询师：因此不敢洗澡、睡觉，不想回宿舍?本案例中的对话，心理咨询师使用了( )。A内容反应技术 B重复技术 C具体化技术 D鼓励技术答案：A,B解析：内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。个体运用身体或肢体姿态表达情感及态度的体语，称之为（ ）。(A)姿势 （B)外部语言(C)触摸 （D)身体运动答案：A解析：心理咨询师历年真题解
45、析6卷 第5卷案例二：一般资料：求助者，女性，29 岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性
46、病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，己经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。在与该求助者商定咨询目标时，应着重考虑的咨询目标的特征包括( )。多选A. 心理学的B. 简便的C. 可执行的D. 易懂的答案：A,C解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询目标 一个有效的咨询目标应包含的七个特征：属于心理学性质，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方可以接受的，多层次统一的。
47、共用题干一般资料：求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感，感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到困难退缩，不善与人交往。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：什么原因使您感到失落？求助者：工作很无聊，我没有成就感。心理咨询师：
48、您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？求助者：我是个毫无价值的人。心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。求助者：（沉默）“您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值”，表明心理咨询师()。单选 A:指责求助者B:在进行面质C:在自我发泄D:帮助求助者思考答案：B解析：咨询技术的识别“您说学生不爱学习是这样吗”这句话是咨询师对求助者上句所陈述的内容经过概括、综合整理后，用自己的话反馈给求助者，语句中的主语是求助者，这种技术称为内容反应技术，也称“释义技术”或“说