内科主治考试试题及答案8篇.docx

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1、内科主治考试试题及答案8篇内科主治考试试题及答案8篇 第1篇 尿崩症()。A.等渗尿B.尿糖(+)C.低渗尿D.尿红细胞(+)E.无尿正确答案:C 慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是A、时间肺活量降低B、生理无效腔气量增大C、通气血流比例失调D、残气占肺总量百分比增加E、低氧血症参考答案:A男性,40岁。哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是 ( )A、严重支气管痉挛B、并发左心衰竭C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭参

2、考答案:C 颜面、下肢明显,非凹陷性水肿是A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿参考答案:D下列哪项不是气胸时的表现A、患侧胸廓饱满B、呼吸运动减弱C、叩诊可呈鼓音D、呼吸音减弱或消失E、语音共振增强参考答案:EBourneville病又称A、神经纤维瘤病B、线粒体脑肌病C、脑面血管瘤病D、结节性硬化症E、腓骨肌萎缩症参考答案:D 女性,40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为A、干酪性肺炎B、肺梗死C、肺不张合并感染D、渗出性胸膜炎E、肺炎

3、球菌肺炎参考答案:E内科主治考试试题及答案8篇 第2篇 可引起原位溶血的疾病是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、海洋性贫血D、G6PD缺乏症E、遗传性球形细胞增多症参考答案:B 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2 cm,质中有触痛,怀疑肝炎应首先行下列哪项检查AALT、AST测定B肝炎血清标志物检测C肝、胆、脾B超DALP、一GT测定E凝血酶原时间、活动度正确答案:A 女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC 200/HP,RBC 150/HP,尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎

4、B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎行尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染E、以上均可能积极抗感染治疗后,如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常,停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E问题 3 答案:E男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶5U(S

5、omogyi法)。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性轻度胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性重症胰腺炎参考答案:E患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次分,间歇提前出现宽大QRS波,其时限为0.12秒,前后的RR间期为1.6秒,诊断为A、窦性心律,房室传导阻滞B、窦性心律,房性期前收缩C、心房颤动,室性期前收缩D、窦性心律,室性期前收缩E、窦性心律,右束支传导阻滞参考答案:D 二狭最重要的体征是A、心尖区S1亢进B、P2亢进C、二尖瓣开放拍击音D、心尖区中晚期隆隆样DME、Graham-Steell杂音答案:D 患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患

6、者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L,睡前血糖68 mmol/L,空腹血糖912 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足有助于明确诊断的检查是A、分段尿糖测定B、HbA1c测定C、自我血糖监测D、监测夜间03时血糖E、监测睡前血糖若为Somogi现象,错误的处理措施是A、减少晚餐前预混胰岛素剂量B、睡前加餐C、改为预混人胰岛素类似物预混制剂D、联合-糖苷酶抑制剂E、晚餐分餐参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D问题 3 答案:A内科主治考试试题及

7、答案8篇 第3篇 胰岛素瘤患者下列异常的是A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(一)C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟正确答案:A胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值,胰岛素瘤时该比值明显高于正常。 哪项可使心排血量减少A、回心血量增多B、周围血管阻力增加C、心肌收缩力加强D、交感神经兴奋E、周围血管阻力减少参考答案:B 血氨增高的原因是( )A肝硬化继发性醛固酮增多症B2型糖尿病C高蛋白饮食D上消化道出血E便秘正确答案:CDECDE;继发性醛固酮增多症可以导致低钾血癌,导致尿量减少,氢离子排出过多,从而导致代谢性碱中毒,

8、促使氨易通过血一脑屏障;低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。 男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经炎其合理的治疗方法是A、丙种球蛋白B、血浆置换C、手术治疗D、泼尼松E、理疗按摩参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D 慢性左心衰竭患者可出现的呼吸困难的类型是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、库斯莫尔呼吸D、潮式呼吸E、夜间阵发性呼吸困难参考答案:E CRBBB的

9、ECG特点是A、QRS波群时限0.12 s,V12导联QRS波群呈rsR型,V56导联S波增宽变深B、QRS波群时限0.12 s,V12导联QRS波群呈rS型,V56导联S波增宽变深C、QRS波群时限0.12 s,V12导联QRS波群呈rsR型,V56导联R波增宽伴有切迹D、QRS波群时限0.12 s,V12导联QRS波群呈rS型,V56导联R波增宽伴有切迹E、QRS波群时限0.12 s,V12导联QRS波群R波增宽伴有切迹,V56导联QRS波群呈rSR型答案:A 控制房颤心室率的药物有A胺碘酮B美托洛尔C洋地黄类D二氢吡啶类钙离子拮抗药E非二氢吡啶类钙离子拮抗药正确答案:BCE内科主治考试试

10、题及答案8篇 第4篇男,48岁,间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年,无脓血便,伴有里急后重、阵发性面部潮红及间歇性哮喘发作。查体:仅见右下腹压痛,余无异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是 ( )A、尿5-羟吲哚乙酸测定B、血清激肽测定C、尿17-OH、17-KS测定D、尿5羟色氨酸测定E、血清内毒素测定参考答案:A Felty综合征的主要表现是A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮

11、喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等参考答案:A下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变A、脑脊液蛋白-细胞分离现象B、窦性心动过速和T波改变等心电图异常C、神经传导速度减慢,远端潜伏期延长D、肌电图远端波幅减低,甚至引不出E、腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润参考答案:A NSAID急性胃炎主要发病机制是A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性,破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐.磷脂酶A和其他胰酶破坏正确答案:B严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Curling溃疡,中枢

12、神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应急状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部作用和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮 急性白血病与重型再生障碍性贫血主要区别A、发热B、胸骨压痛C、贫血D、肝、脾、淋巴肿大E、出血参考答案:B 下列食管癌癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的类型是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型参考答案:C 患者男性,15岁,2周前患扁桃

13、体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压14094mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞4060个HP,临床拟诊A、急性药物性间质性肾炎B、糖尿病肾病C、骨髓瘤肾D、急性肾小球肾炎E、紫癜肾参考答案:D内科主治考试试题及答案8篇 第5篇 下列疾病的原因为血管壁功能异常的是A特发性血小板减少性紫癜B血友病C过敏性紫癜D严重肝病E白血病正确答案:C血管壁功能异常常见于:遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病;过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等;严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍,维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。 下列关于铬的描述,不正确的是()。A.金属铬

14、毒性最小,2价和3价铬的毒性其次,6价铬毒性最大B.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢C.铬经肾脏由尿中迅速排出,无明显的蓄积作用D.铬主要分布在肺、气管、大小肠,组织中铬的浓度高于血液10100倍E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜正确答案:B 治疗方法首选是A.化疗B.抗病毒制剂C.抗感染治疗D.抗凝治疗E.换瓣治疗正确答案:C患者诊断方面考虑感染性心内膜炎,首选抗感染治疗。 分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。正确答案:原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的,先用药物,如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等,无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注射,或三叉神经根切断术

15、。而神经炎的治疗主要是改善局部血循环,减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早使用强的松,理疗,角膜保护措施,恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼,理疗和针灸等。系统性红斑狼疮基本病理变化是A、结缔组织的纤维蛋白变性B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、坏死性血管炎D、洋葱皮样病变E、以上均是参考答案:E 某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作23次,每次发作30秒至1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是A、失神发作B、复杂部分性发作C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、强直性发作参考答案:C 中医认为导致瘿气形成的主要诱因是A、情志失调B、饮食因素C

16、、环境因素D、体质因素E、药物因素参考答案:A内科主治考试试题及答案8篇 第6篇从内到外肾有哪几层被膜?答案:肾纤维囊、肾脂肪囊和肾筋膜。 皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A、75gLB、50gLC、100gLD、45gLE、30gL参考答案:B急性肾炎2周,血压160100 mmHg,尿红细胞满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗参考答案:A 心绞痛的发病机制和临床表现中错误的是()。A.主要发生部位在胸骨后部B.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时C.情绪激动和饱食为常见诱因D.多数患者年龄在40岁以下E.根本原

17、因是冠状动脉固定性严重狭窄正确答案:D 男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82gL,ESR96mmh,尿蛋白(+),尿本周蛋白(一),白蛋白31gL,球蛋白62gL。最可能诊断是A骨骼转移癌B慢性肾炎伴肾性骨病C骨髓病性贫血D多发性骨髓瘤E高球蛋白血症正确答案:D 女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例诊断为A、先天性心脏病B、消化道出血C、工业硝酸盐中毒D、急性右心衰E、严重肺炎首选治疗A、地高辛B、输血C、机械通气D、静点亚甲蓝及大量维生素CE、利尿参考答案

18、:问题 1 答案:C问题 2 答案:D 不是渗出性胸膜炎病因的是A阻塞性肺炎累及胸膜B纵隔肿瘤侵袭胸膜C系统性红斑狼疮D气胸E心力衰竭正确答案:E内科主治考试试题及答案8篇 第7篇急性头痛伴颈强的患者应检查:A、血培养B、Kernig征C、头部CTD、眼底E、脑脊液参考答案:BCDELAH的ECG特点是A、QRS波群时限0.12 s,电轴左偏超过45,、aVL导联QRS波群呈rS型,、aVF导LAH的ECG特点是A、QRS波群时限0.12 s,电轴左偏超过-45,、aVL导联QRS波群呈rS型,、aVF导联呈qR型B、ORS波群时限0.12 s,电轴左偏超过-45,、aVL导联QRS波群呈qR

19、型,、aVF导联呈rS型C、QRS波群时限0.12 s,电轴左偏超过-45,、aVL导联QRS波群呈Rs型,、aVF导联呈Qr型D、QRS波群时限0.12 s,电轴左偏超过-45,、aVL导联QRS波群呈rS型,、aVF导联呈Rs型E、QRS波群时限0.12 s,电轴左偏超过-45,、aVL导联QRS波群呈qR型,、aVF导联呈QS型答案:B 为机体免疫应答中首先分泌的抗体,有早期诊断价值的抗体是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体参考答案:E心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在( )A、快速充盈相B、减慢射血相C、快速射血相D、心房收缩期E、等容收缩相参

20、考答案:E 患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛()。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石B、痛风C、肾小管性酸中毒D、原发性甲状旁腺功能亢进症E、泌尿系结核F、特发性高尿钙症为明确诊断应检查A、尿常规B、血电解质,肝、肾功能C、血尿酸D、血甲状旁腺素E、24h尿钙、磷F、动脉血气分析以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC 200/l;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP 88U/L,S

21、cr 140mol/L,PTH 347pg/ml(正常值1265pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术C、应尽快再次碎石治疗D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常参考答案:问题 1 答案:ABCDE问题 2 答案:ABCDEF问题 3 答案:AB 实验室指标中,哪些可对诊断有所提示A.血氟增高B.血钙降低C.血酮增加D.血氟降低E.血钾升高F.血钾降低G.血钙升高H.血乳酸脱氢酶活性上升I.血乳酸脱氢酶活

22、性下降正确答案:ABCH FAA.分为A、B、C 3种B.清除缓慢,肝脏摄取率低C.可了解胰岛素释放第1时相的情况D.可作为诊断糖尿病的依据E.与血浆白蛋白结合参考答案:E内科主治考试试题及答案8篇 第8篇 2型糖尿病的特点包括()。A.血清中GAD、ICA往往阳性B.常以慢性并发症为首发症状C.中老年患者多见,从不发生酮症D.患者不需使用胰岛素治疗E.胰岛功能正常正确答案:B影响意识的主要结构是A、大脑皮质B、脑干上行网状激活系统C、上丘脑特异性核团D、小脑E、锥体束参考答案:B 心室纤颤的临床表现不包括A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失正确答案:B不能以肺量计直接测定的指标是A、RVB、VTC、ICD、VCE、ERV参考答案:A 患者,女,55岁,形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,筋脉拘急,腰膝酸软无力,眩晕,心悸气短,指甲淡白,舌淡苔薄,脉细弱。诊断为类风湿关节炎,治疗应首选的方剂是A、独活寄生汤B、四妙丸C、羌活胜湿汤D、川芎茶调散E、防风通圣散参考答案:A关于Little病错误的有A、上肢瘫痪重于下肢B、无感觉异常C、括约肌功能障碍D、可有肌张力低下E、共济失调者可手术治疗参考答案:ACE 腹泻黏液脓血便可见于( )A阿米巴痢疾B急性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D肠套叠E大肠癌正确答案:BCEBCE;阿米巴痢疾和肠套叠呈果酱样大便。

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