《21年内科主治考试试题及答案8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年内科主治考试试题及答案8节.docx（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年内科主治考试试题及答案8节21年内科主治考试试题及答案8节 第1节 受体阻滞剂最适用于A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚性梗阻型心肌病D、高血压性心脏病E、风湿性心脏病参考答案：C 患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是A.感染性心内膜炎B.心房颤动C.血栓栓塞D.右心衰竭E.急性肺水肿参考答案：E 患者，女性，35岁，2022年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物1.5cm2.0cm，左腋下可触及2个2cm2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，级，腋下淋巴结转移4/10，ER(+)，PR()，C-
2、erbB2(+)，术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d，2022年1月复查时发现双肺内多发转移灶。建议给患者进行化疗的方案为A、CMFB、EPI紫杉醇C、多西紫杉醇顺铂D、优福定E、CTXMTXPDD2022年12月出现全身多发骨转移，下一步治疗应选择A、骨转移部位处放疗B、更换化疗方案继续化疗C、最佳的支持治疗D、更换内分泌治疗药物E、双磷酸盐治疗化疗以后达到CR建议病人做内分泌治疗，应该选择的药物为A、法乐通B、戈舍瑞林C、甲孕酮D、来曲唑E、戈舍瑞林来曲唑参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D下列哪一种感觉属于复
3、合感觉A、痛觉B、温度觉C、位置运动觉D、触觉E、两点辨别觉参考答案：E 溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解参考答案：C 素问五脏别论对“五腑”的论述，不正确的是A、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱B、天气之所生C、藏而不泻D、泻而不藏E、受五脏浊气，为传化之腑参考答案：C关于心包腔压力上升引起的病理生理变化,哪项错误A、妨碍心室舒张和充盈B、影响血液回流到右心C、心搏量可降低D、静脉压升高E、动脉舒张压下降参考答案：E21年内科主治考试试题及答案8节 第2节男性患者,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐
4、,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强直(),克氏征()。最可能的诊断是A、急性脑膜炎B、脑出血合并脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下隙出血参考答案：E急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中,主要是A、多肽物质B、胰血管舒缓素C、脂肪酶与低钙D、胰蛋白酶E、磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用参考答案：E对于房性期前收缩的治疗,主要采用 ( )A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮参考答案：D 既能涩肠止泻，又能补肾宁心的药物是A.五味子B.五倍子C.诃子D.赤石脂E.乌梅参考答案：A抗磷脂综合征常见临床表现包括A、反复动脉血栓形成B、反复
5、静脉血栓形成C、肾损害D、流产E、死胎参考答案：ABCDE 获得完全缓解后的治疗策略是()A.停药，定期随诊B.中剂量阿糖胞苷强化治疗C.定期联合化疗D.单用全反式维甲酸维持治疗E.化疗与全反式维甲酸交替治疗正确答案：E 下列哪项是主动脉瓣关闭不全最重要的体征()。A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.心尖部有舒张期滚筒样杂音E.心前区有开放拍击音正确答案：B21年内科主治考试试题及答案8节 第3节 患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是A静脉注射利多卡因B心内注射利多卡因C再次电复律D人工心脏起搏后电复律E静注普
6、罗帕酮(心律平)正确答案：C肾综合征低血压期的治疗措施包括A、补充血容量B、调整酸碱平衡C、调节血浆胶体渗透压D、应用血管活性药物E、利尿参考答案：ABCD合并呼吸肌麻痹的重症GuillainBarre综合征患者治疗和护理的关键是A、定时翻身、拍背、预防肺感染B、预防褥疮及护理C、减少肢体疼痛D、呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用E、营养及水盐平衡参考答案：D哪项属非持续性蛋白尿 ( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、直立性蛋白尿参考答案：E 心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)，35ST段持续抬高;X线可见
7、心脏有反常搏动。可能诊断为()A、室壁瘤B、梗死后心绞痛C、再发心肌梗D、乳头肌功能不全E、心脏破裂先兆答案：A 对氨基水杨酸()。A.能杀灭A群结核菌B.能杀灭B群结核菌C.两者均可D.两者均不可正确答案：D 患者女性，25岁，因反复咳嗽、咳脓痰6年余，每次发作给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统检查明确诊断。询问既往史需注意A.花粉过敏史B.麻疹、百日咳史C.心肌炎史D.风湿热史E.药物过敏史正确答案：B21年内科主治考试试题及答案8节 第4节 引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是A.重症支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.吉兰巴雷综合征D.肺部肿瘤占位性病变E.肺间质性疾病正确答案：C吉兰
8、巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点 ( )A、心动过速可被程序电刺激诱发和终止B、心房程序电刺激时存在“跳跃现像”C、心室激动顺序正常D、逆传心房激动顺序异常E、心动过速起始时伴有房室传导延迟参考答案：D慢性肠系膜缺血的典型症状包括A、餐后腹痛B、食欲减退C、体重减轻D、便血E、发热参考答案：ABC 患者女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病超声心动图最可能的发现A
9、、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心腔无变化最佳手术时机A、3岁前B、学龄前C、12岁前D、出现右向左分流时E、任何年龄段参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B 溶血尿毒症综合征引起的贫血多伴有A.胆道结石或炎症B.吞咽异物感C.肾功能不全D.出血性膀胱炎E.尿铅增高正确答案：C 垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A、TSHB、ACTHC、性激素，女性则行人工周期D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素参考答案：E 肝细胞性黄疸常伴有（ ）A厌油、肝区不适B转氨酶的升高C高热、腰痛和酱油色尿D白陶土样大便E结合胆红素和非结合胆红素都升高正确答案
10、：ABE21年内科主治考试试题及答案8节 第5节 患者男, 45岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治疗好转，具体不详。父母体健，家族中无类似病史。查体：意识清楚，言语含糊不清，四肢肌力正常，肌张力略增高，腱反射正常，双手平举时抖动明显，指鼻试验欠准。为明确诊断，需要完善的检查包括A、裂隙灯下检查角膜B、血生化C、甲状腺功能D、血清铜蓝蛋白检测E、脑电图F、腹部B型超声G、颅脑MRI考虑诊断为(提示 裂隙灯下在角膜边缘见到棕绿色环；血清铜蓝蛋白50 mg/L；腹部B型超声：肝硬化。)A、肝豆状核变性B、帕金森病C、甲状腺功能亢进D、病毒性肝炎E
11、、慢性乙醇中毒F、多巴反应性肌张力障碍本病的治疗原则和治疗方案包括A、早期治疗B、终生治疗C、低铜饮食D、口服D-青霉胺驱铜E、口服葡萄糖酸锌F、首选肝移植G、症状改善可以终止治疗参考答案：问题 1 答案：ABDFG问题 2 答案：A问题 3 答案：ABCDE 肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A、可待因003gB、垂体后叶素510UC、6-氨基己酸46gD、10葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪参考答案：E左侧内囊后肢受损可出现A、同侧四肢麻痹和躯体感觉丧失B、双眼右侧视野同向性偏盲C、同侧痛、温觉丧失而触觉存在D、左耳听觉丧失E、双眼左侧视野同向性偏盲参考答案：B 某男性，64岁
12、，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是A、内镜检查与活组织检查B、食管X线检查C、食管黏膜脱落细胞检查D、食管压力测定E、食管PH测定最可能的诊断是A、反流性食管炎B、食管贲门失弛缓症C、食管癌D、硬皮病E、食管裂孔疝如果食管黏膜活检示：髓质型呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，该病变属于A、O级B、级C、级D、级E、级参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C 此时首先应采取的措施是（ ）A将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升B将鼻导管吸氧流量减少到每分钟I升C20%甘露醇250ml快速静滴D5%碳酸氢钠
13、100mr静滴E即行气管插管，呼吸机辅正确答案：B 慢性左心衰竭患者可出现的呼吸困难的类型是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、库斯莫尔呼吸D、潮式呼吸E、夜间阵发性呼吸困难参考答案：E 女，32岁，争吵后自服“敌百虫30 ml”1小时后急诊入院。体检：浅昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端发绀；双肺湿性啰音；可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为15诊断是A急性有机磷农药中毒，轻度B急性有机磷农药，中度C急性有机磷农药中毒，重度D癔病发作E急性脑血管意外正确答案：C21年内科主治考试试题及答案8节 第6节 女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑朦
14、晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是A、电复律B、胺碘酮静推C、毛花苷丙缓慢静推D、维拉帕米静推E、美托洛尔口服对该患者实施的根治方法为A、电复律B、长期口服美托洛尔维持C、长期口服普罗帕酮维持D、行射频消融手术治疗E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以
15、剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )A、急性阑尾炎B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性肺囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎参考答案：B 在法定职业病种类与名单中，以下哪项不属于尘肺()。A.农民肺B.石墨尘肺C.石棉肺D.炭黑尘粉E.水泥肺正确答案：A 脊髓压迫症A.脑脊液无色，白细胞510/L，蛋白质0.4g/LB.脑脊液黄色，白细胞5010/L，蛋白质20g/LC.脑脊液无色，白细胞1010/L，蛋白质1g/LD.脑脊液红色，白细胞50010/L，蛋白质3g/LE.脑脊液混浊，白细胞20010/L，蛋白质1g/L参考答案：B 应首选何种治疗方法A阿托品静推B
16、异丙肾上腺素静推C氨茶碱口服D安置临时起搏器E安置永久起搏器正确答案：D 朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。此属于何型鼓胀A、肝脾血瘀B、湿热蕴结C、肝肾阴虚D、脾肾阳虚E、以上都不是治法宜用A、活血化瘀，行气利水B、凉血化瘀，滋养肝肾C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气行水E、以上都不是最佳治疗方剂为A、调营饮B、一贯煎C、中满分消丸D、六味地黄丸E、六味地黄丸合膈下逐瘀汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：EB超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显像最明显特征
17、为 ( )A、不均匀增强回声B、强回声光团不伴声影C、强回声光团并伴声影D、不均匀增强回声，随体位移动E、强回声光团伴声影，并随体位改变而移动参考答案：E21年内科主治考试试题及答案8节 第7节 男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌参考答案：E 病人蹲位用力屏气做排便动作时，肛门外看到紫红色球状突出物，诊断为A、肛裂B、内痔C、外痔D、肛瘘E、直肠脱垂参考答案：E 气道阻力增加，PSG检查反复出现醒觉波，夜间醒觉10次/小时，睡
18、眠连续性，有疲劳及白天嗜睡，可有或无明显鼾声，无呼吸暂停和低氧血症A.原发性鼾症B.上气道阻力综合征C.发作性睡病D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.混合性睡眠呼吸暂停综合征参考答案：B洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种情况不宜采用小剂量A、急性心肌炎B、肺源性心脏病C、严重终末期心力衰竭D、急性心肌梗死E、肾功能减退参考答案：ABCDE 早期胃癌是指A、癌肿小于10cm者B、癌肿局限而深度不超过黏膜层C、癌肿局限而深度不超过黏膜下层D、癌肿局限而深度不超过肌层E、没有局部淋巴结转移者参考答案：C 心绞痛的病因有A冠状动脉粥样硬化性狭窄B冠状动脉痉挛C主动脉瓣严重关闭不全D肺栓塞E电解质紊乱正确答
19、案：ABC肺栓塞及电解质紊乱一般不直接导致心绞痛。 乙二醇中毒的早期表现为A眼球震颤B中枢神经抑制症状C肾功能损害D心功能损害E肝功能损害正确答案：B21年内科主治考试试题及答案8节 第8节需要入住ICU的社区获得性肺炎,最常见的病原体是A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）D、病毒E、军团菌参考答案：B关于生长激素作用的叙述,错误的是 ( )A、加速蛋白质的合成B、促进脂肪的合成C、生理水平可加强葡萄糖的利用D、过量时可抑制葡萄糖的利用E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖参考答案：B 下列常引起空腹疼痛的疾病是A、肝炎B、胆囊炎C、胃溃疡D、胰腺炎E、十二指肠溃疡参考答案：E 下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A、心包积液B、急性心肌缺血C、甲状腺功能亢进D、预激综合征E、二尖瓣狭窄参考答案：C 下列哪项检查结果与Graves病不符A、摄I率增高B、TRH不能兴奋C、T不能抑制D、TSAb多阴性E、TGA、TMA可阳性参考答案：D 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择A去甲肾静滴B注射心得安C异丙肾静滴D下蹲位E含硝酸甘油正确答案：E 具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者( )。A.咳嗽、咳痰2周B.咯血C.血痰D.浓痰答案：ABC