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1、21年护理类预测试题7辑21年护理类预测试题7辑 第1辑高危妊娠除外A:孕妇曾有过2次自然流产B:孕妇身高160cmC:双胎妊娠D:孕妇36岁E:羊水过多答案：B解析：具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄18岁或35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压综合征；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘
2、及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾患或现有生殖器官肿瘤者等。在进行社区护理评估时，属于社区状态评估的内容是A.人口质量B.社区管理C.社区构成D.社区发展E.社区活动答案：A解析：属于社区状态的评估内容包括人口质量、家庭生活质量、组织质量等，故正确答案为A。03岁婴儿的行为发展处于（ ）。A.自由发展阶段B.自主发展阶段C.被动发展阶段D.主动发展阶段E.巩固发展阶段答案：C解析：人类行为的形成和发展可分为四个阶段：被动发展阶段在03岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成；主动发展阶段在312岁内，此阶段的行为有明
3、显的主动性；自主发展阶段自1213岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为；自主发展阶段在成年后，此阶段行为基本定型，由于环境、社会及个人状况不断变化，人们对自己的行为不断调整、完善、充实和提高。急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿D.不完全性房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞答案：B解析：考点：心肌梗死的治疗；精析：急性心肌梗死时，心脏电生理极不稳定，容易发生各种心律失常，阵发性室性心动过速常为心室颤动的先兆。故本题选B。避错：部分考生易错选C，由于混淆心室颤动与心室停顿与发生错误，阵发性室性心动
4、过速常为心室颤动的先兆。一旦发生阵发性室性心动过速应立即通知医生。一旦患者发生室颤，立即使用非同步直流电复律术除颤。下列有关保护性隔离的病人隔离室的设备中，错误的是A:有独立空调B:单独的沐浴设备C:住单间D:房间为负压E:有空气净化装置答案：D解析：隔离室中应为正压通气，以防细菌微生物进入。下丘脑性闭经常见的原因是A.垂体肿瘤B.卵巢功能早衰C.子宫内膜炎D.甲状腺功能亢进E.精神、神经因素答案：E解析：下丘脑性闭经的常见原因有精神和神经因素、严重营养不良或长期消耗性疾病、剧烈运动等。备选答案中A、B、C、D分别是垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其他内分泌功能异常的相关原因。患者女，60
5、岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液是A.0.1%醋酸溶液B.1%4%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.朵贝尔溶液E.生理盐水答案：B解析：1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠
6、则用于真菌感染，因此B是正确答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理的要点。21年护理类预测试题7辑 第2辑关于探索式提问的特点，叙述正确的是A:提问笼统B:提问
7、包含问者的观点C:人际传播中应避免使用D:适用于对某一问题的深入了解E:提问包含两种或两种以上类型问题答案：D解析：A属于开放式提问的特点，B属于偏向式提问的特点，C、E属于复合式的特点。患者，男，60岁，因急性心肌梗死发作“120”急送医院，途中患者突然出现烦躁，呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次/分，该患者最可能发生了A.肺感染B.急性左心衰C.心源性休克D.肺栓塞E.乳头肌功能失调答案：B解析：急性心肌梗死的并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；室壁瘤形成；心肌梗死后综合征。急性心肌梗死引起心肌的缺血坏死，心肌收缩力减弱，左室泵血功能障碍，导致肺循环淤血。约一半患者在
8、起病最初几天内，出现不同程度的呼吸困难，咳嗽，发绀等左心衰竭的表现。不属于QUACERS模式所重视的方面是A.做好患者照顾的质量保证B.有效掌握医疗护理照顾的成本效益C.重视经验的总结和失误的纠正D.做好患者和工作人员的安全措施E.满足工作人员的需求答案：C解析：QUACERS模式所重视的方面包括做好患者照顾的质量保证；有效掌握医疗护理照顾的成本效益；做好患者和工作人员的安全措施；满足工作人员的需求。可导致消化性溃疡的病原菌是A.衣原体B.链球菌C.冠状病毒D.支原体E.幽门螺杆菌答案：E解析：消化性溃疡的发生与Hp感染有关。脑栓塞的栓子来源最常见的是A.心源性栓子B.感染性脓性栓子C.脂肪栓
9、子D.癌性栓子E.气体栓子答案：A解析：心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。阴道灌洗筒的高度应低于A.30cmB.40cmC.50cmD.60cmE.70cm答案：E解析：与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策称为A.确定型决策B.风险型决策C.微观决策D.个人决策E.战略决策答案：E解析：与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策称为战略决策。21年护理类预测试题7辑 第3辑期愈合是指A.伤口无感染的愈合B.伤口无瘢痕的愈合C.所有无菌切口的愈合D.虽无感染但是延期的愈合E.
10、无感染且呈线状瘢痕的愈合答案：E解析：一期愈合又称原发愈合。伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。伤寒患者最适宜的饮食是A.低盐饮食B.少渣饮食C.高热量饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食答案：B解析：高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食
11、胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。典型麻疹最先出现皮疹的部位是A.躯干部B.颈部C.耳后发际D.四肢E.面部答案：C解析：皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，25天出齐。体外冲击碎石两次的间隔时间至少要大于（ ）。A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天答案：C解析：体外冲击波碎石（ESWL）是指在X线、B型超声定位下，将冲击波聚焦后作用于结石使之粉碎，然后随尿流排出。适用于大多数上尿路结石，最适宜于直径2.5cm的结石。两次治疗间隔时间7日。功能失调性子宫出血是指A.生育期妇女子
12、宫异常出血B.青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血C.生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血D.绝经后妇女子宫的异常出血E.人流术后妇女子宫的异常出血答案：C解析：功能失调性子宫出血的定义是：由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。颅内压增高的表现不包括A.意识障碍B.呕吐C.血压下降D.四肢肌张力升高E.呼吸不规则答案：C解析：颅内压增高对血压的影响是使血压升高。子宫内膜癌最常见的类型是( )。?A.腺癌B.鳞腺癌C.角化癌D.浆液性癌E.透明细胞癌答案：A解析：子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、 浆液性腺癌。其中腺
13、癌占子宫内膜癌的80%90%，镜下见内膜腺体异常增生，大小不一，排列紊乱，癌细胞异型明显，核大呈多形改变，深染，核分裂象多。21年护理类预测试题7辑 第4辑门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为A.补充白蛋白，限制钠盐B.限制水钠摄入，脱水利尿C.断流术D.肝移植术E.分流术答案：D解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流
14、动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。患者，女性，66岁。高浓度吸氧4天，提示患者可能出现氧中毒的表现是A:轻度发绀B:显著发绀C:三凹征明显D:干咳、胸痛E:动脉血二氧化碳分压12.0kPa答案：D解析：轻度发绀、显著发绀、三凹征明显都是缺氧的表现，因此A、B、C都错误。当患者出现干咳、胸痛时常提示氧中毒，因此D是正确答案。动脉血二氧化碳分压12.0kPa常提示缺氧呼吸窘迫，因此E也错误。右侧下位肋骨骨折合并出血性休克A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤答案：B解析：胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高，尿淀粉酶也升高。右侧下位肋骨骨折合并出血性休克
15、，证明有肝破裂。过敏性紫癜的护理措施不正确的是A.注意出血情况B.肠道少量出血时应进少渣半流食C.肠道出血量多时应进流食D.应注意有无血尿和蛋白尿E.给予精神护理和精神安慰答案：C解析：过敏性紫癜患儿肠道出血量多时应禁食。经中心静脉置管行营养支持的术后患者，体温骤升至39.5，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.伤口感染答案：D解析：该患者有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无
16、效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。对于该患者术前护理内容不正确的有( )A.让病人少饮水B.鼓励病人进食营养充分的饮食C.保证休息D.术前进行2周的抗结核治疗E.给病人讲述手术治疗的目的、意义答案：A解析：术前应鼓励病人多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激。无明确潜伏期的感染，确定为医院感染的时间要求是A.入院12小时后发生的感染B.入院24小时后发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.入院72小时后发生的感染E.入院1周后发生的感染答案：C解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。21年护理类
17、预测试题7辑 第5辑剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.自发性气胸E.肺心病答案：D解析：备选项所列几种疾病中，肺心病一般不表现为胸痛，其他几种疾病除自发性气胸外，胸痛均为持续性的，而突然发生的胸痛，且有剧烈咳嗽的诱因，最可能的原因是自发性气胸。关于口罩的使用事项，以下说法不正确的是?A.建议每2-4小时更换一次B.一旦污染，应第一时间更换C.佩戴时，避免手接触口罩內面D.口罩越厚，防病毒效果越好答案：D解析：选择D，口罩不是越厚，防病毒效果就越好。医用外科口罩摸上去比较薄，但过滤效率却很高。而棉布口罩虽然厚实，但基本上不具备预防传染病的作用。只要是正规的医用1
18、口罩，戴一层就够了。患者，男，18岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊时护士告诉其禁用热，其原因是A.加重局部疼痛B.加重局部功能障碍C.掩盖病情D.防止出血E.防止颅内感染答案：E解析：育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副反应不包括A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着E.腰酸、腹胀答案：E解析：药物不良反应：1）类早孕反应：轻症无需处理，数天后减轻或消失。较重者遵医嘱服药，一般坚持13个周期后上述症状可自行消失。2）月经改变：由于药物抑制了内源性激素的分泌，替代性对子宫内膜产生作用，一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出
19、血等情况。3）体重增加：可能因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起，也可能是雌激素成分致水钠潴留所致。4）色素沉着。5）其他注意事项：希望妊娠者须停药6个月后再受孕为宜。对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后即可恢复。分娩的主要产力是A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.提肛肌收缩力答案：D解析：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中，子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。腹肌、膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部分在骨盆腔进行内旋转的作
20、用。因此，本题选D。解题关键：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。男，50岁。有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。可避免术后疝的复发的术前处理是A、备皮B、排尿C、灌肠D、麻醉前用药E、治疗便秘答案：E解析：病人存在慢性便秘，增加腹腔内压力，是产生腹外疝的重要原因。故术前应予以纠正，否则易复发。硝普钠的药理作用为A.扩张小动脉为主B.扩张静脉为主C.增强心肌收缩力D.同时扩张小动脉及静脉E.抗心律失常答案：D解析：
21、硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。21年护理类预测试题7辑 第6辑不属于护理组织文化内涵的是A.具有护理专业自身特点B.是一种群体文化C.护理管理者在实践中创造的D.共同的价值观和行为准则E.物质成果、精神成果的集中表现答案：C解析：护理组织文化是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是A.6bB.12hC.24hD.36hE.48h答案：C解析：尸体在
22、死亡后24小时接近环境温度。下列哪项不需要手的消毒？（ ）A.进入和离开隔离病房B.接触特殊感染病原体后C.脱无菌手套D.接触病人血液后E.接触病人体液后答案：C解析：医务人员接触污染物品或感染患者后，手常被大量细菌污染，仅一般洗手尚不能达到预防交叉感染的要求，必须在洗手后再进行卫生手消毒。胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化答案：D解析：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应日趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道
23、，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。故答案为D。下列哪种病原体不易在新生儿室造成暴发流行A.葡萄球菌B.绿脓杆菌C.克雷白杆菌D.柯萨奇病毒E.致病性大肠埃希菌答案：B解析：葡萄球菌、克雷白杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、致病性大肠埃希菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。患者男性，46岁。近日出现低热、食欲下降、消瘦等症状，结核菌素试验阳性，应考虑的诊断为A.肺癌B.非良性肿瘤C.肺结核D.肺炎E.肺囊肿答案：C解析：肺结核患者临床表现为消瘦、低热、食欲缺乏、体重下降、胸痛、咳嗽、咯血等症状。结核菌素试验为阳性，可知该患者患有肺结核病。适用于哺乳期妇女的是A.内节育
24、器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕片E.皮下埋植剂答案：E解析：21年护理类预测试题7辑 第7辑女，28岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37左右，已近5周，下列哪种诊断最可能A.度闭经B.度闭经C.早孕D.多囊卵巢综合征E.高泌乳素血症答案：C解析：基础体温测定：双相型体温的妇女，停经后高温相持续18天不见下降者，早期妊娠的可能性大。肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，也可诊断为早孕。侵蚀性葡萄胎妇科检查可见A.卵巢黄素囊肿B.阴道壁囊肿C.宫颈菜花样改变D.阴道紫蓝色结节E.卵
25、巢黄体囊肿答案：D解析：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道转移，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。患者在肺癌的治疗过程中，医护人员对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是A.医院的技术条件B.就诊时所选医师C.患者的经济情况D.患者的身体情况和肺癌分型及分期E.患者主观最乐意接受的方法答案：D解析：压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包手，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新E.红外线照射，干燥创面答案：A解析：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期的处理重点是：防止
26、局部继续受压，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。故本题答案是A。解题关键：此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。关于人类行为“目的性”的阐述，正确的是A.受遗传、学习影响B.是因势利导的依据C.随年龄增长而变得明显D.是开展健康教育的前提E.是改变不良行为的关键答案：D解析：人类行为受遗传和后天学习影响而存在差异性，因此健康教育必须因势利导。目的性与年龄变化无明显关联。人类行为的可塑性特点是改变不良行为的关键。以下抗生素应用方法不当的是A.疑似细菌感染，在使用抗生素前，留取
27、标本进行病原学检查B.清洁无菌手术术前不使用预防性抗生素C.使用生理盐水作为静脉滴注抗生素的溶液D.万古霉素不作预防性抗生素使用E.同时输入两种抗生素以增强疗效答案：E解析：静脉滴注抗生素药物必须注意药物配伍禁忌。原则上，两种抗生素不宜置于同一溶液中输注。为节省时间，把两种抗生素置于同一溶液中输注显然是错误的。患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.知识缺乏D.组织灌注量改变E.焦虑答案：D解析：上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。