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1、21年主治类预测试题7辑21年主治类预测试题7辑 第1辑临床记录时，常以英文字母的大写形式表示龋损或窝洞的位置，L表示 ( )A.舌面B.唇面C.切缘D.面E.腭面答案：A解析：导致巨大儿的相关因素包括A、糖尿病 B、遗传因素 C、过期妊娠 D、营养与孕妇体重 E、以上均是答案：E解析：其发生与以下因素有关：糖尿病；营养与孕妇体重；遗传因素；环境因素；经产妇；过期妊娠；羊水过多。患者，女，28岁，要求前牙美观修复，自觉从牙齿萌出后牙面有花斑，而且当地许多人有类似表现。查：全口牙齿均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能诊断为A.氟牙症B.遗传性乳光牙本质C.釉质发育不全症D.浅龋E.
2、四环素牙答案：A解析：过量硫酸镁治疗妊高征，最先出现的毒性反应是A.心率减慢B.呼吸减慢C.头晕、血压过低D.膝反射减退或消失E.尿量过少答案：D解析：下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro啰音E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)答案：A解析：患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95
3、cm，胎位LSA，FHR150次/分。询问患者末次月经后，推算孕周为34周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是A.等待阴道分娩B.卧床休息C.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩D.硫酸镁抑制宫缩E.肌注地塞米松F.立即剖宫产结束分娩G.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠H.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩答案：B,D,G解析：21年主治类预测试题7辑 第2辑男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.010/L，N70%，L30%。应及早应用哪类药物A.大环内酯类B.抗感冒
4、复合剂C.抗细菌药物D.抗病毒药物E.青霉素类答案：D解析：1.该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。2.诊断为流行性感冒，应及早给予抗病毒药物。有研究表明，48小时内给药最好。3.三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，因此，经验性治疗应考虑A、B、C、D。 60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上13烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(+)，牙龈红肿，无牙周袋
5、。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做A.左上3根管治疗B.洁治C.左上1拔除D.左上3拔除E.左上1根管治疗 答案：A解析：1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查。 3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为0.3mgL。饮水加氟的优点不包括A.有效防龋，对恒牙的防龋效果好于乳牙B.饮水氟化费用低C.具有公共卫生特征D.可以在任何地区开展E.因龋治疗费用减少答案：D解析：1.长期摄入一定量的
6、氟，尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的状态，此时，尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量，尿氟水平被广泛看作为监测氟摄入量的最佳指数之一。尿氟与饮水氟关系密切，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为0.20.5mg/L。饮水氟为1mg/L时，尿氟常为0.51.5mgL，尿氟一般与水氟浓度基本一致。所以，正确答案是A。2.饮水氟化是一种有效、安全、经济、可行的防龋措施。但并不是可以在任何地区开展，只适宜在水氟浓度低于0.5mgL，Fci低于0.6，15岁儿童的龋均超过1DMFT的地区开展。所以，正确答案是D。3.牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。含氟牙膏有明显的防龋效果，是通过局部发挥防龋作用，
7、可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氯化牙膏不存在安全性问题。所以，正确答案是C。能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是A.圈形卡环B.RPI卡环C.对半卡环D.回力卡环E.杆形卡环答案：B解析：A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应/事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应/事件药品说明书中未载明的不良反应是答案：D解析：患者，19岁，上前牙外伤脱落10分钟，患者将脱落牙含于舌下，到院要求治疗。查：左上1完全脱位，右上1和左上2牙冠完整，叩（-），松（-），该脱落患牙应如何处理A.脱落牙
8、牙髓治疗后，复位再植固定B.局麻下复位，再结扎固定4周。定期观察C.立即再植固定，应在34周后再作根管治疗D.嘱患者伤愈后修复E.立即修复答案：C解析：从题干的信息中，患者仅19岁，上前牙外伤脱落10分钟，并含于口内，在半小时内即到院治疗。为该牙再植固定提供了最佳时机。同时因为这类牙再植后，牙髓势必坏死，从而引起炎性的牙根吸收或根尖周病变。若先治疗再再植固定，延长了体外时间，易导致牙根吸收。一般人牙再植后34周，松动度减少，而炎性吸收又正好于此时开始。故再植后34周作根管治疗是最好时期。故该题正确的答案是C。21年主治类预测试题7辑 第3辑在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项
9、均对A.实验研究前必须经过动物实验B.实验研究前必须详细了解病人身心情况C.实验研究前必须制定严密科学的计划D.实验研究前必须有严格的审批监督程序E.实验研究结束后必须做出科学报告答案：E解析：对于洞固位形洞形预备要求，下列描述错误的是A.洞底应制备倒凹固位形B.应制备洞斜面C.洞深应在2mm以上D.轴壁可向洞口敞开25E.鸠尾峡的宽度一般约为面宽度的12左右答案：A解析：患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。发现可疑患牙后，哪项检查最重要 ( )A.X线片检查B.染色试验C
10、.松动度检查D.电活力测验E.温度测验答案：E解析：男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（），眼睑及眼球活动自如，甲状腺肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪答案：B解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在2040岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.肺栓塞E.细菌性肺炎答案：C解析
11、：1.该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。3.因为诊断支气管哮喘，因此应当选择支气管舒张剂，其中以受体激动剂为首选。该患者无感染诱发支气管哮喘的证据，因此应当选C。慢性复发性腮腺炎腮腺造影(如图)显示 ( )A.末梢导管呈“腊肠状”改变B.末梢导管阻塞C.末梢导管边缘毛糙呈葱皮样或花边样改变D.末梢导管无明显改变E.末梢导管呈点状、球状扩张答案：E解析：21年主治类预测试题7辑 第4辑男，2岁半，因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体：T395，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹(-)，无
12、脑征。临床诊断为上感，高热惊厥。应给予的及时处理是( )A.查血常规B.吸氧C.降温D.做脑电图E.静点抗生素答案：C解析：全科医生对问题的分类是把患者问题划分到恰当的病患及疾病范畴中去，其主要意义A.便于管理B.认识病因，推测疾病C.早期治疗D.获取诊病信息E.进一步追踪，随访答案：B解析：肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174100mmHg，R30次分，P130次分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12109L，中性0.90，血小板75109L，尿常规：蛋白（+）,BUN12.8mmolL,Cr460molL，下列治
13、疗哪项不是必要的A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗答案：D解析：患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取稳、促、导、透的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。该患儿最有可能的诊断是A、癫痫B、多发性抽动C、舞蹈症D、注意力缺陷多动症E、肝豆状核变性答案：B解析：多发性抽动症的临床症状复杂，主要包括运动性抽动、发声性抽动以及伴随的心理行为症状。往往病程比较长、病情容易波动，时好时坏，有周期
14、性缓解和复发的倾向。通常以眼部、面部和头部的抽动作为首发症状，如眨眼、歪嘴动作或摇头等，尔后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单运动发展为复杂运动性抽动。所有的患儿最终都会出现发声性抽动。非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当A.血糖13.87mmoL(250ng/dl)时改用糖盐水B.都应静滴低渗盐水C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴D.大量胰岛素，静滴E.大量补液+补大量胰岛素答案：C解析：颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状 ( )A.患者不能闭口B.唾液外流，面下1/3变长C.前牙反，下中线偏向健侧D.言语不清E.后牙早接触答案：C解析：21年主治类预测试题7辑 第5辑患者35岁，女性，低
15、热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进该患者目前的诊断可能是A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转答案：A解析：1.患者有腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便，查体有肠鸣音亢进，符合肠梗阻的表现。2.腹部透视或平片可清楚显示有无气液平面，是诊断肠梗阻的重要证据。下列对基底膜复合物的结构与功能，描述错误的是A.基底膜是半透膜，便于物质交换B.基底膜主要有支持、连接和固着作用C.基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物D.基底膜是上皮和结缔组织的界面结构E.基底膜的超微结构是一种膜答
16、案：E解析：尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A、102-103/ml B、103-104/ml C、104-105/ml D、105-106/ml E、106/ml答案：C解析：尿细菌定量培养104-105/ml，为可疑阳性，需复查。（注：104-105/ml，这里是指尿细菌定量培养数值104/ml，且105/ml时，为可以阳性，若等于105/ml，则有可能为尿路感染）男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。患者二尖瓣开口面积为1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返
17、流，下列哪项治疗最适宜( )A.补充镁盐与钾盐B.洋地黄治疗C.经皮球囊扩张术D.利尿剂治疗E.胺碘酮治疗答案：C解析：患者，女，50岁，左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现为A.主导管不规则扩张B.末梢导管扩张C.腮腺内分支导管变细D.腮腺内有占位性病变E.导管中断，造影剂外溢答案：A解析：1.慢性阻塞性腮腺炎导管内唾液流速慢，形成黏液栓子，因此唾液呈雪花样。2.进食时腮腺唾液分泌增加，但由于慢性阻塞性腮腺炎患者导管阻塞，唾液未能完全排出，则表现为进食时腮腺区肿胀，进食过后缓解。3.慢性阻塞性腮腺炎的腺体主导管扩张。4.应使用温和消炎药物，否
18、则易损伤导管上皮。男35岁，突发右侧腹痛1小时，向会阴部放射，辗转体位，伴恶心，无发热。查体：腹平软，右侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛阳性，肠鸣音活跃。尿红细胞(+)。诊断考虑A.急性阑尾炎B.急性结肠炎C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.急性胆囊炎答案：D解析：根据患者突起右侧腹痛，右肾区叩痛，镜下血尿可诊断输尿管结石。21年主治类预测试题7辑 第6辑男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是A.应激性溃疡B.小弯侧关闭止血不确切C.术后胃内残余血D.吻合口部分黏膜坏死脱落E.吻合口出血答案：E解析：总义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，称为
19、A.吸引力B.黏固力C.黏附力D.黏着力E.附着力答案：E解析：关于唇部血管、淋巴管及神经描述哪项是错误的 ( )A.唇部的感觉神经和运动神经来自上、下颌神经B.唇部血液供应来自颌外动脉C.下唇中部的淋巴管可交叉到对侧D.静脉血经面静脉回流E.上唇的淋巴引流较为广泛答案：A解析：以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施A.吸氧B.镇静C.平卧位D.快速利尿E.应用硝酸甘油答案：C解析：在口腔中被视为细菌微生态环境的是 ( )A.唾液B.牙菌斑C.釉质表面的获得性膜D.软垢E.龈沟液答案：B解析：残障是哪一水平的功能障碍A.细胞水平B.组织水平C.器官水平D.个体水平E.社会水平答案：E解析：21年
20、主治类预测试题7辑 第7辑患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。该患者，检查时最有可能见到的临床表现是 ( )A.深及根尖的牙周袋和牙周脓肿B.深及牙髓的龋洞与牙髓息肉C.充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋D.相应面部的肿痛和患牙龈瘘E.牙龈红肿与多量的牙石答案：C解析：下列哪项不是影响全口义齿的稳定因素A.良好的咬合关系B.良好的平衡C.良好的唾液黏稠度D.合理的排牙位置E.理想的基托磨光面形态答案：C解析：关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschma
21、nn螺旋体B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损答案：D解析：消化道衰竭的首发症状为A.出血B.腹泻C.呕吐D.便秘E.食欲缺乏答案：A解析：消化道出血常表现为呕血或者便血。故消化道衰竭的首发症状为出血。故答案应选A。患者，男性，31岁，常感上腹不适，间断出现右上腹、脐周疼痛，经十二指肠内镜诊断为十二指肠憩室。本病的病理分为A. 腔内型憩室B. 腔内袋状憩室C. 腔内囊形憩室D. 腔外型憩室E. 腔外囊形憩室答案：A,D解析：(1)腔内型憩室：憩室壁是由两层肠黏膜和其间少许黏膜下结缔组织构成，呈息肉状或囊袋状附着
22、于十二指肠乳头附近，于肠腔外触之如似肠腔内息肉。部分病例十二指肠乳头位于憩室内。故易引起胆道、胰腺疾病以及十二指肠腔内堵塞，并发胃十二指肠溃疡。此类病例常伴有其他器官的先天性畸形。(2)腔外型憩室：憩室多为圆形或呈分叶状，颈部可宽可窄。多为单个，约10%病人可有两个以上腔外憩室或并存其他消化管憩室。70%位于十二指肠降部内侧与胰腺在解剖上关系密切，30%在横部或上升部。下列除哪项外会加大基牙的负担A.缺牙数目多，缺牙间隙长B.基托下黏膜松软，移动度大C.卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大D.牙槽嵴丰满E.义齿欠稳定，咬合不平衡答案：D解析：牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织可以提供足够的支持，可以减少基牙的负担。