2022临床执业医师考试题免费下载8篇.docx

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1、2022临床执业医师考试题免费下载8篇2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第1篇麦角新碱A.用于治疗偏头痛B.治疗肺出血的药C.只适用于产后止血和子宫复旧S麦角新碱A.用于治疗偏头痛B.治疗肺出血的药C.只适用于产后止血和子宫复旧D.可用于催产引产和产后止血E.妊娠早期用于人工流产正确答案:C麦角新碱可直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素(催产素)直

2、接兴奋子宫平滑肌,作用快速、短暂,对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素(25U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩,其性质类似于正常分娩;大剂量(约10U)引起子宫平滑肌强直性收缩,对胎儿、母体不利。 患者男,49岁,干部。右肾透明细胞癌术后4年,发现双肺转移1个月入院。患者4年前体检发现右肾囊实性肿物,当地医院诊断肾癌,行根治术。术后病理:右肾透明细胞癌,肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗,定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不

3、良嗜好。体格检查:体温36.8,脉搏90次分,血压120/70mmHg。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次分,未闻及瓣膜杂音。腹平坦,腹部无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。患者4年前术后病理T分期为( )A、pTxB、pT0C、pT1D、pT2E、pT3F、pT4肾癌最常见的远处转移部位是( )A、肺B、肝C、骨D、脑E、软组织F、胸膜患者下一步治疗可选择( )A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、细

4、胞因子治疗F、临床试验(提示 患者选择了口服索拉非尼治疗。)索拉非尼的常见不良反应包括( )A、骨髓抑制B、手足皮肤反应C、皮疹D、腹泻E、血压升高F、心律失常参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:DEF问题 4 答案:BCDE 各种tRNA分子3末端的最后3个核苷酸均是ACGAOHBAACOHCCAGOHDUUAOHECCAOH正确答案:E 腹股沟疝或复发症的发病机制( )。A未闭的鞘状突为一条细小管道B鞘状突下段闭锁而上段未闭C鞘状突两段闭锁而中段不闭D右侧睾丸下降迟于左侧E腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高正确答案:E 男,47岁,失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌

5、红,脉细数。治宜选用A朱砂安神丸B磁朱丸C天王补心丹D当归六黄汤正确答案:A 胃癌最常发生的部位是A、胃大弯胃体部B、胃小弯胃窦部C、胃大弯胃窦部D、胃小弯胃体部E、胃大弯贲门部参考答案:B2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第2篇 闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是A.肝B.胆囊C.胰腺D.脾E.小肠正确答案:D暂无解析,请参考用户分享笔记 男,40岁,半日来腹泻20多次于8月10日来诊,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T36,p100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。神志清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规镜检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是A.急

6、性细菌性痢疾B.急性肠淡C.阿米巴痢疾D.霍乱E.胃肠型食物中毒正确答案:D 小儿肺炎合并心衰的诊断,哪项不正确 ( )A.突然烦躁不安B.心率:>180次/分C.腹胀D.呼吸>60次/分E.肝肋下3cm正确答案:C腹胀系肺炎感染中毒所致,肺炎合并心力衰竭条件如下:心率突然>180次/分;呼吸突然加快,>60次/分;突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰;心音低钝,奔马律;肝迅速增大。 一般大体标本固定多选用4%甲醛,这种固定液渗透组织的能力为A、1mm/hB、5mm/hC、7mm/hD、1cm/hE、3cm/h参考答案:A 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退

7、外,尚有的体征为A左角膜反射消失,下颌向右偏斜B左角膜反射存在,下颌向右偏斜C左角膜反射消失,下颌无偏斜D左角膜反射消失,下颌向左偏斜E左角膜反射存在,下颌无偏斜正确答案:A 丙酮酸羧化酶存在于A胞液B线粒体C胞核D内质网正确答案:B2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第3篇 下列不符合无菌采集的是A采集的标本应无外源性污染B采集血液、脑脊液、关节液等无菌标本,应严格进行无菌操作C采集窦道标本时,在窦道口取标本D应明确目的菌,分离培养时采用特殊选择性培养基E采集的标本应放于无菌容器内正确答案:C 在出现以下情况时,应将疼痛列为第5生命体征,但哪项应除外:A.在实施疼痛干预措施的一定时间内,

8、以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果B.任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后,以评价疼痛的程度C.急性疼痛的持续过程中D.每一次新的疼痛出现时,以正确认识和评价疼痛答案:C 男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A先天愚型B呆小病C先天性脑发育不全D苯丙酮尿症E脑性瘫痪正确答案:D 心外膜是A.浆膜结构B.心内膜凸向心腔折叠形成的薄片状突起C.心脏传导系统D.心房颗粒E.心包壁层参考答案:A 二尖瓣脱垂( )。正确答案:D 男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg)、 HCO3-30mmol/L,

9、对其酸碱失衡的治疗措施应为A静脉滴注5%碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能正确答案:E2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第4篇 子宫肌瘤红色变常发生在A青春期B生育期C妊娠期D围绝经期E绝经后期正确答案:C (139140题共用题干)患者,28岁。人流术后1周,阴道突然流血增多,伴腹痛,无发热,查宫口有少量活动出血,子宫稍大稍软,压痛可疑,附件正常。139首先应考虑的诊断是A漏吸B羊水栓塞C吸宫不全D子宫穿孔E子宫内膜炎正确答案:C 普外科类(清洁)切口手术经皮肤内窥镜的胃造瘘口术,腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术,主要感染

10、病原是革兰氏阴性肠杆菌,建议使用()。A.青霉素类B.第一代头孢菌素类C.第二代头孢菌素类D.氟喹诺酮类答案C 急性普通型肝炎的病理特点是A.骨髓细胞内可见AUER小体B.PH染色体阳性C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶阳性并且同时可以被氟化钠抑制正确答案:A急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。 为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是A育龄期女青年B妊娠妇女(孕妇)C注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇D结婚登记时的女青年E1岁以上的少年儿童正确答案:B 膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的A

11、.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状正确答案:C2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第5篇 医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为( )A.自付线B.共付线C.封顶线D.起付线E.封底线正确答案:D 若以控制体重为目的,从事静坐职业者每天至少需要进行的体力活动分钟数为A.20B.30C.40D.50E.60正确答案:E 胰头癌最常主要的临床表现是A.上腹痛B.黄疸C.腹胀D.便秘E.消化不良正确答案:B黄疸是胰头癌最主要的临床表现(占90%),常呈进行性加重,多数可触及重大胆囊 闭经是指月经

12、停止A至少3个月B至少6个月C至少12个月D至少2年正确答案:B27.答案B 解析:闭经可分为原发性和继发性两种。原发性闭经指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。通常用作判断组织兴奋性高低的指标是()A.阈电位B.阈强度C.基强度D.刺激强度对时间的变化率E.动作电位的幅度参考答案:B 火器伤清创术中,下列哪项是错误的( )。A1%的双氧水清洗伤口B扩大切口C切除失活的肌肉D去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E肌腱必须一期缝合正确

13、答案:D2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第6篇 复方短效口服避孕药的副反应,正确的是A.能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女B.孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多C.体重减轻系因食欲不佳、进食少D.孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应E.能使水钠潴留正确答案:E 皮肤活组织环钻法取材的注意事项,错误的是( )A、选择原发的、充分发展的典型损害,同时取一部分正常皮肤B、水疱性、脓疱性损害应选择早期皮损,取材时保持疱的完整C、取材最好不要包括皮下组织D、应尽量不损伤组织,避免用镊子直接用力夹取皮损组织正确答案:C小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶SX小脑

14、幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体正确答案:B下列关于上消化道出血错误的是A、出血量600ml不引起血压降低B、活动性出血者,禁食C、出血后下列关于上消化道出血错误的是A、出血量600ml不引起血压降低B、活动性出血者,禁食C、出血后血尿素氮升高D、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血E、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等A出血量400ml时不引起血压降低。 下列最适合用洋地黄的是()。A.窦性心动过速,110次/分B.房颤, 心室率60次/分C.室上性阵发性心动过速, 160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑

15、, 心室率150次/分正确答案:E 用毫针刺风府穴,下列操作正确的是A正坐位,头微后倾,项部放松B向鼻尖方向缓慢刺入0.51寸C向下颌方向缓慢刺入0.51寸D向眼球方向缓慢刺入0.51寸正确答案:C解析:用毫针刺风府穴向下颌方向缓慢刺入0.51寸。2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第7篇 患儿,6个月,冬季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。近日户外活动增多,突然出现惊厥10余秒,抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑A癫痫B低血糖C高热惊厥D营养不良E手足搐搦症正确答案:E日光照射充足或开始维生素D治疗时,骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼加速钙化,钙沉积于骨,使血钙降低,引起手足搐搦发作。

16、其表现特点是无热惊厥,抽搐发作停止后意识恢复,活泼如常。 在“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章节中,关于编码的规则下列说法不正确的是( )。A、多处损伤尽可能采用多数编码的原则B、同一身体区域的同种类型损伤,其编码通常为S00-S99类目的第四位数.7C、同一身体区域的不同类型损伤,通常为每一节最后类目的第四位数.7D、S编码是对单一部位损伤的编码,T编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的编码E、未特指闭合性损伤者,按开放性损伤处理参考答案:E 型超敏反应是ABCD正确答案:B解析:型超敏反应是IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合,补体介导的细胞毒反应。 男性,65岁。发作性胸痛4年

17、,加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛,呈烧灼样,多因情绪激动或劳累诱发,伴气短、乏力、出汗,休息35分钟症状可缓解,无头晕、头痛,曾多次到当地医院就诊,心电图检查大致正常,长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁,并有夜间发作,持续56分钟,含服硝酸甘油片可缓解。患病以来,生活和工作如常,睡眠可,大小便正常,体重无变化。既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。吸烟30年,30支日,不饮酒。查体:T36.2,P76次分,R18次分,BP125/70mmHg。神志清楚,无颈静脉怒张,双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率76次分,律齐,未闻及杂音。腹平

18、软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。双足背动脉搏动可触及。实验室检查:肌酸激酶(CK)198U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)6U/L,肌钙蛋白T(cTnT)0.03ng/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案:1初步诊断(1)冠心病,不稳定型心绞痛;(2)心功能级(NYHA分级)。2诊断依据(1)冠心病,不稳定型心绞痛:老年男性,吸烟史。心绞痛表现:劳累诱发胸痛,呈烧灼样,伴气短、乏力、出汗,休息后可缓解,近期症状加重。心肌坏死标记物正常。(2)心功能级(NY

19、HA分级):活动量不受限。3鉴别诊断稳定型心绞痛;急性心肌梗死;心脏神经症;胃食管反流病。4进一步检查动态检查心电图及血清心肌坏死标记物;超声心动图。血常规、血生化、凝血功能检查;必要时行冠状动脉造影检查。必要时行胃镜或上消化道钡餐造影检查。5治疗原则一般治疗:去除诱因,戒烟,低脂饮食,休息;缓解疼痛:使用硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂。使用抗凝及抗血小板聚集药物;必要时行介入和或外科治疗。对症治疗及冠心病二级预防。 下列关于脂肪氧化分解过程的叙述,错误的是A.b-氧化中的受氢体为NAD和FADB.含16个碳原子的软脂酸经过8次b-氧化C.脂肪酰CoA需转运入线粒体D.脂肪酸首先要活化生成脂

20、肪酰CoAE.b-氧化的4步反应为脱氢、再水、再脱氢和硫解正确答案:B一分子软脂酸完全氧化可净生成129分子ATP。 测定基础代谢率的条件有A于清晨醒后不久测定B测定时取坐位C测定前至少禁食12小时D室温保持在2025正确答案:ACD2022临床执业医师考试题免费下载8篇 第8篇 直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检A.肛门撕裂引起大便失禁B.引起直肠大出血C.交叉感染及癌细胞种植性转移D.引起直肠穿破E.引起内痔出血正确答案:D 女性,50岁,颈前弥漫性肿大,不伴其他症状10年,近年来感心悸、多食、易怒,颈前可触及数个结节,随吞咽上下活动,应考虑为ABCD正确答案:B 女,15岁。乏力、面色

21、苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞281012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6109/L,血小板120109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是正确答案:C 关于产褥期处理及保健,以下哪项恰当A少量口服抗生素,预防乳头皲裂B产后24h内,每34h哺乳1次C会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗D必须退奶时,可口服大剂量孕激素E产后访视应在产后42d开始正确答案:C解析:产后半小时开始哺乳,24h内,每13h哺乳1次。预防乳头皲裂的措施:哺乳前用肥皂水和清水擦洗乳头,哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1:5000高锰酸钾液或2/

22、1000新洁尔灭冲洗。必须退奶时,可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第1次产后访视应在产后3d。 慢性萎缩性胃窦胃炎ABCD正确答案:D 患者男性,18岁,经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液,现需作诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)参考答案:(1)患者体位正确(2分);模拟人取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举双手抱于枕部。(2)穿刺点选择正确(3分);穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位,一般常取肩胛线或腋后线第78肋间;有时也选腋中线第67肋间或由超声波定位确定。(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确(8分);常规消毒皮肤范围,以穿刺

23、点为中心消毒直经约15厘米。(1分)戴无菌手套:打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)(4)模拟穿刺操作正确(5分)穿刺前先测量血压(1分)考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三遗括栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处刺,转动三通活拴进行抽液。首次抽液不超过600毫升,以后每次不超过1000毫升。(1分)助手用止血钳协助固定穿刺针:以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后。转动三通活栓使其与外界相通排出液体。(1分)如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时,应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住,穿刺进入胸膜腔后再接注射器,松开钳子,抽液。(1分)抽液结束时,按压、穿刺口消毒,局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(1分)(5)术后处理正确(1分)术后再次测血压。严密观察,当可能发生胸部压迫、气胸,或昏厥等症状须立即诊治。(6)提问:穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入(1分)答:因为肋骨下缘有神经血管,肋骨上缘进针可避免损伤。

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