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1、临床执业医师考试题免费下载8辑临床执业医师考试题免费下载8辑 第1辑 初孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5厘米，胎头S-1后囟位于1点处，该患者最可能的诊断是A.强直性子宫收缩B.协调性宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞正确答案：A强制性子宫收缩临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。 导致血管壁通透性增加的是A.胰淀粉酶B.胃蛋白酶C.激肽酶D.胰脂肪酶E.淀粉酶参考答案：C 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:150/30
2、mmHg，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符A、心尖搏动向左向下移位B、心尖搏动呈抬举性C、心尖区开瓣音D、心尖区舒张期杂音E、Duroziez杂音本患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 病历摘要男性，26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒，呼之不应，未见抽搐，立即送来急诊。同事提供：近几日来听患者诉有咽痛，咳嗽，并发现患者饮水较多，每日约4 000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。尿量增多，夜尿45次。食欲不佳，昏迷前1天曾有呕吐胃内容物23次，
3、未见咖啡色样物。既往史：不详。查体：T 38.6，P 112次分，R28次分，BP 80/60mmHg。昏迷，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，呼吸深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率112次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音减弱。颈软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血糖30.5mmol/L，尿糖（+）、尿酮体(+)。参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：1糖尿病酮症昏迷（或糖尿病酮症酸中毒昏迷）2上呼吸道感染诊断依据：1病史：(1)饮水较多(每日约4 000 ml)，喜冷饮，尿量增多，
4、食欲不佳。(2)症状：咽痛，咳嗽；作业中突然昏迷。2查体：T 38.6，P 112次分，呼吸28次分，BP 80/60mmHg;昏迷，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌；呼吸深大，有烂苹果味。3实验室检查：血糖30.5mmol/L，尿糖（+）；尿酮体(+)。鉴别诊断1糖尿病高渗性昏迷2乳酸性酸中毒3中枢神经系统感染，或感染中毒性脑病进一步检查1血常规，胸部X线片。2血生化检查（肝、肾功能，电解质）。3血气分析。治疗原则1一般治疗及病情观察：检测血压、心率、呼吸；监测血糖。2补液：先盐后糖，先快后慢。3胰岛素治疗（小剂量）。4纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。5处理诱发病（抗感染）。6防止并发症。 慢性肾
5、炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.利尿合剂正确答案：D 高血压伴慢性肾脏病的降压治疗，目标血压可控制在130/80 mm Hg以下。ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选，若肾功能显著受损如血肌酐3 mg/dl，或，肾小球滤过率低于30 ml.min-1.1.73 m-2或有大量蛋白尿，此时宜首先用二氢吡啶类ccB;噻嗪类利尿剂可改用襻利尿剂(如呋塞米)。( )答案：正确 甲状旁腺细胞分泌ABCD正确答案：D临床执业医师考试题免费下载8辑 第2辑 门静脉高压
6、症病人并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是正确答案：B 感染转为局限性化脓的主要原因是A.人体抵抗力占优势B.病灶局部足趾血循环障碍C.病灶仍有大量细菌D.抗生素使用剂量不足E.致病菌毒力强大正确答案：A感染转化为局限性化脓的原因是人体抵抗力占据了优势。 患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬
7、细胞瘤参考答案：A 病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A脑挫伤B脑内血肿C脑水肿D急性硬脑膜下积液E急性硬脑膜外血肿正确答案：E解析：据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。 最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫瘫B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E急性白血病正确答案：E 妊娠期人绒毛膜促性腺激素的功能不包括正确答案：C 某患者，男，15岁，右足底被铁锈钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状
8、，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于 ( )A革兰染色阴性大肠杆菌B革兰染色阴性厌氧拟杆菌C革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌D革兰染色阴性梭形芽胞杆菌E革兰染色阴性变形杆菌正确答案：C根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌。临床执业医师考试题免费下载8辑 第3辑 十二经脉中阳经与阳经的交接部位是A腹部B头面部C胸部D胸腹部正确答案：B 下列哪些是刺蒺藜的主治病证A肝阳眩晕B肝郁胁痛C乳闭不通D风疹瘙痒正确答案：ABCD解析：刺蒺藜可以平肝疏肝、祛风明日，治疗肝阳上亢所导致的头痛、眩晕，肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通，风疹子痒，风热所导致的目赤多泪等症。 女性，37岁。转
9、移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。自服止痛药后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀。既往体健，月经正常，无痛经史。查体：T39，P100次分，R20次分，BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC14.510/L，N0.90，Plt22010/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：
10、1初步诊断(1)急性化脓性阑尾炎；(2)局限性腹膜炎。2诊断依据(1)急性化脓性阑尾炎：青年女性，转移性右下腹痛，急性起病。体温39，下腹部有压痛。血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。(2)局限性腹膜炎：下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重。3鉴别诊断消化性溃疡穿孔；右输尿管结石。急性肠梗阻；右输卵管异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转。4进一步检查尿常规、粪常规；立位腹部X线平片；腹部B超及妇科B超。5治疗原则禁食，维持水、电解质及酸碱平衡。急症阑尾切除术。抗感染治疗。 急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为A. 肾小球纤维化B. 弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C. 肾小球毛细血管样硬化D
11、. 弥漫性上皮细胞足突消失E. 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生正确答案：E2.微小病变性肾小球肾炎是引起儿童肾病综合征的最常见病因，特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。急性链球菌感染后肾小球肾炎又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎，主要表现为弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。 吗啡禁用于分娩镇痛，是由于A.可致新生儿便秘B.易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D.镇痛效果差E.可抑制新生儿呼吸正确答案：E 消补兼施，主治脾胃虚弱，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄之症的方剂是A保和丸B健脾丸C实脾散D枳实导滞丸E枳实消痞丸正确答案：B解析：健
12、脾丸主治脾虚食停证。 灸疮化脓一般在灸后多少天A3D左右B2D左右C5D左右D7D左右E10D左右正确答案：D临床执业医师考试题免费下载8辑 第4辑 医疗机构未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以多少元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证A.2000元B.3000元C.5000元D.1万元E.2万元正确答案：B 关于急性服毒洗胃治疗下列哪项不正确（ ）。正确答案：E 男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是A.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.骨盆直肠间
13、隙脓肿D.肛周皮下脓肿E.直肠黏膜下脓肿正确答案：D“肛门周围胀痛伴发热3天，肛门周围皮肤发红、压痛明显”提示首先考虑肛周皮下脓肿。 4 肾小球肾炎属于何种性质疾病A 化脓性炎症B 遗传性疾病，C 内分泌性疾病D 纤维蛋白性炎E 变态反应性疾病正确答案：E 下列属于医疗业务信息的是( )。A、诊疗、护理信息B、医院管理信息C、医院决策辅助信息D、医院的经营管理能力信息E、医学水平管理信息参考答案：A 下半身青紫见于A室间隔缺损B动脉导管未闭合并肺动脉高压C房间隔缺损D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：B 进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现揭示癌肿A处于原位状态、B侵犯食管周径1/2
14、左右C侵犯食管周径1/3左右D侵及食管周径2/3左右E已侵犯食管整个周径正确答案：D临床执业医师考试题免费下载8辑 第5辑 急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为()。A、至少3个月B、至少5个周C、至少35个月D、至少612个月E、至少1216个月正确答案：D 不改变色温而减少照明的光量，并能使曝光时间延长的滤色镜是( )。A、色温转换滤色镜B、中灰ND滤色镜C、反差滤色镜D、彩色补偿色镜E、铷镨滤色镜参考答案：B 疝外被盖组织中不包括A皮肤B筋膜C皮下组织D肌肉E壁层腹膜正确答案：E 对超急性排斥反应描述正确的是A属于型变态反应B急性小动脉炎，血栓形成为特征C目前临床多见D在移植后几天发生
15、正确答案：AB 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是A阴囊肿大B阴囊肿块表面光滑C阴囊肿块有波动感D透光试验阳性E右侧阴囊无睾丸正确答案：D 地衣红染色液的pH很重要，使效果最好的pH为A、0.51.0B、3.05.0C、1.21.6D、2.02.8E、7.28.0参考答案：C肾病综合征首选下列哪种药物治疗()A 环磷酰胺B 环孢素AC 苯丙酸氮芥D 肾上腺皮质激素E 硫唑嘌呤参考答案：D临床执业医师考试题免费下载8辑 第6辑 不属于报告B组抗菌药物指征的为A多部位感染B多种细菌感染C特定的标本来源(如三代头孢菌素对脑脊液中的肠道杆菌)D为流行病学调查目的向感染控制组报告E治疗少见菌感染正确答
16、案：E 脊髓前角运动神经元传出冲动增加使（ ）。正确答案：C 膀胱内尿液不能控制而随时流出()A、尿瘘B、尿频C、尿潴留D、尿失禁E、排尿困难参考答案：D 严重联合免疫缺陷病A.与T细胞缺陷有关B.与B细胞缺陷有关C.T.B细胞功能都有缺陷D.免疫功能正常E.免疫球蛋白缺乏正确答案：C 与亚急性甲状腺炎有关的症状为()A、肌无力B、干燥综合征C、粘液水肿面容D、皮肤紫癜E、发热伴甲状腺肿痛参考答案：E 下列哪些途径可以传播艾滋病病毒?()A、无保护的性接触B、咳嗽和打喷嚏C、输血D、共同进餐E、共用注射针具答案：ACE 下列因素可使肝细胞内载脂蛋白减少，应除外的是A.缺氧B.严重感染C.营养不
17、良D.急性增生性肾小球肾炎E.糖尿病正确答案：D临床执业医师考试题免费下载8辑 第7辑MRI在骨肿瘤诊断中的主要作用是 ( )A、分辨骨内破坏的范围B、确定肿瘤的性质C、分辨软组织肿块及其范围D、确定手术的方式E、没有意义参考答案：C 前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.尿流中断正确答案：C进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。 执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务有 ( )A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C参加专业培
18、训，接受继续医学教育D努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇正确答案：D执业医师法第三章第二十二条规定了医师在执业活动中履行的义务有5条。其中(4)为努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。A、B、C、E均为医师在执业活动中享有的权利。在临床诊疗时坚持知情同意的原则其理由不包括()A.病人是检查与治疗的承受者B.知情同意可使病人更了解本身的健康问题和相关知识，因此更能配合医疗和医护人员合作。C.对病人要有情感D.知情同意可改进医疗照顾品质E.知情同意可增加病人与医护人员之间沟通C 病人应被告知的原因：1病人是检查与治疗的承受者，其身体和生命将受检
19、查与治疗的影响。 为保护病人，应在取得病人同意前，向其详细说明检查，治疗之目的，对病人本人的利益与可能的危 险性，并由病人或代理人自愿决定。2知情同意可增加病人与医护人员之间沟通3知情同意可使病 人更了解本身的健康问题和相关知识，因此更能配合医疗和医护人员合作。4知情同意可改进医疗照 顾品质。 绝经后不规则阴道出血，最恰当的处理是A子宫镜+子宫内膜活检B分段刮宫C宫颈激光术D宫颈锥切术E36个月后复查正确答案：B绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变，并行刮宫检查。 髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性AMcMurray征BTrendelenburg征CThomas征DTinel征EDugas
20、征正确答案：C停药后血浆中药物浓度已降至降至浓度以下时仍显现的药理作用称为()A.耐受性B.后遗效应C.特异质反应D.副作用E.停药反应参考答案：B临床执业医师考试题免费下载8辑 第8辑 患者身热转甚，振寒，壮热，汗m烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是( )A清肺化瘀消痈B宣肺清热化痰C清热化痰理气D清肺解毒排脓正确答案：A 检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液（ ）A镜检B补体结合试验C胶乳凝集试验D间接血凝试验E酶联免疫试验正确答案：A 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的A大脑皮质弥漫性萎缩B胸沟增宽C老年斑和神经元纤维
21、缠结D脑室扩大E神经元气球样肿胀正确答案：E 患者，头痛如雷鸣，头面起核可用A芎芷石膏汤B天麻钩藤饮C半夏白术天麻汤D通窍活血汤E清震汤正确答案：E （题共用题干）男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是 查看材料A.脑动脉瘤B.短暂性脑缺血发作C.脑血栓形成D.脑出血E.脑血管畸形正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 我国环境保护的基本法令是 （ ）A中华人民共和国水污染防治法B中华人民共和国环境保护法C生活饮用水卫生标准D工业企业设计卫生标准E地面水环境质量标准正确答案：B我国环境保护的基本法令是中华人民共和国环境保护法。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。 男性，患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A骨钻孔手术B窦道切除，一期缝合C死骨摘除，植骨术D切开引流E窦道搔刮术正确答案：D患者为化脓性骨髓炎，有脓肿形成应该切开引流。