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1、21年临床执业医师历年真题和解答6节21年临床执业医师历年真题和解答6节 第1节 引起胃食管反流的主要原因是A一过性食管下括约肌(TLES)松弛B胃排空延迟C食管酸清除障碍D食管黏膜防御作用降低E食管裂孔疝正确答案：A 患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。应考虑为A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.生理性杂音正确答案：D 男性，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100110次分，自服地高辛025mg，1次日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施
2、是A.增加地高辛用量B.加用普罗帕酮C.加用胺碘酮D.加用维拉帕米E.受体阻断剂正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 佝偻病后遗症期A.血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B.血清钙.磷.碱性磷酸酶均正常，有“O”形腿C.血清钙.磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D.血清钙降低，血磷升高，有“O”形腿E.血清钙.磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊正确答案：B 下列骨折中，最不稳定的是AL2椎体1/4压缩骨折B股骨干螺旋形骨折C肱骨干青枝骨折D胫骨上端横形骨折E肩胛骨裂缝骨折正确答案：B解析：稳定性骨折裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、椎体压缩性骨折(1/5)、嵌插骨折。不稳定性骨折粉碎性骨折、螺旋形
3、骨折、斜形骨折。 关于精神分裂症单纯型，下列说法不正确的是（ ）。正确答案：E桡骨下段骨折首选的治疗方法是()A. 切开复位钢板内固定B. 抗炎镇痛C. 中药活血化瘀D. 手法复位外固定E. 直接支具外固定参考答案：D 患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+），尿RBC1015/HP，血肌酐500mol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进性肾小球肾炎参考答案：E 抑郁患者的木僵哪项是错误的A面无表情B不吃不喝C意识障碍D对体内外刺激无反应E呆坐呆
4、立正确答案：C21年临床执业医师历年真题和解答6节 第2节 引起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素正确答案：E 女性，29岁，停经50+天，阴道流血伴下腹痛5天，加剧半天，停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断为A先兆流产B完全流产C不全流产D难免流产E稽留流产正确答案：D难免流产是流产不可避免，阴道出血增多，腹痛加重，阴道流水，妇科检查宫颈口开大，胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小，该患者表现完全符合选项D。
5、抗甲状腺药物有两类（ ）。A咪唑类和磺脲类B咪唑类和硫脲类C咪唑类和碘制剂D磺脲类和双胍类E磺脲类和硫脲类正确答案：B HMG-CoA还原酶抑制剂是A. 考来烯胺B. 烟酸C. 非诺贝特D. 洛伐他汀E. 普罗布考正确答案：D略安慰剂是一种伪药物,其外观、剂型、大小、颜色、气味等与试验药趋于一致,但不含试验药有效成分。()此题为判断题(对，错)。正确答案：正确 铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于A失血性休克B烧伤或创伤后C尿路感染D肠道感染E介入性治疗后正确答案：B 男性，38岁，酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压
6、7555 mmHg，脉搏110次分。该患者最可能的诊断是A急性胃炎B急性肠梗阻C急性胰腺炎D急性胆管炎E急性胆囊炎正确答案：C患者酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，腹部有压痛，腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝-棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病后612小时开始升高，超过正常3倍可确诊胰腺炎。腹腔穿刺可检查腹水淀粉酶活性，以利于急性胰腺炎的诊断。细菌性痢疾所致肠道溃疡的形态是A.溃疡长轴与肠长轴垂直B.溃疡长轴与肠长轴平行SXB细菌性痢疾所致肠道溃疡的形态是A.溃疡长轴与肠长轴垂直B.溃疡长轴与肠长轴平行C.溃疡呈地图状D.溃疡呈烧瓶状E.溃疡边缘堤状隆起正确
7、答案：C 根据血尿来源不同临床上血尿分为A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿正确答案：E21年临床执业医师历年真题和解答6节 第3节 以下哪个是慢粒最突出的体征A贫血貌B绿色瘤C脾大D皮肤瘀斑E浅表淋巴结肿大正确答案：C10.答案C 解析：脾大是慢性粒细胞白血病（慢粒）最突出的体征之一，多在早期即可触及，往往就医时已达脐平面，甚至可达盆腔，质中，有切迹。脾大常与白细胞数成正比，脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。 下列临床表现最有利于判断有机磷农药中毒A发绀B昏迷C气急D蒜臭E腹泻正确答案：D 心肺复苏首选的药物是A肾上腺素B去甲肾上
8、腺素C异丙肾上腺素D阿托品E利多卡因正确答案：A解析：肾上腺素有帮助自主心律恢复、增加心脑灌注量、增强心肌收缩力的功能。 男，42岁，患库欣综合征。因四肢无力，查血钾2.9mmol/L，32mmol/L，血ACTH203pg/ml。最可能的诊断是A肾上腺皮质腺瘤B库欣综合征C肾上腺皮质癌D异位ACTH综合征正确答案：DCO急性中毒皮肤黏膜的改变为:( )A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹参考答案：D “益火补土”法的理论基础是A五行相克B五行相生C五行相乘D五行相侮正确答案：B 男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：高耸P波。胸片显示中央
9、动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是A.左心窒肥厚B.双心室肥厚C.右心室肥厚D.左心室扩张E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C 男性，50岁，幽门梗阻持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，每口尿量1500ml，两天前出现全腹胀。无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是正确答案：B 不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B12正确答案：E21年临床执业医师历年真题和解答6节 第4节 首见“诸病通用药”的本草
10、著作是A神农本草经B本草经集注C新修本草D本草拾遗正确答案：B解析：本草经集注增列了“诸病通用药”。宫颈上皮内瘤变确诊的手段是A.宫颈细胞涂片B.醋酸涂抹C.宫颈活组织检查SXB宫颈上皮内瘤变确诊的手段是A.宫颈细胞涂片B.醋酸涂抹C.宫颈活组织检查D.阴道镜检查 - -E.阴道分泌物检查正确答案：C 休克处于微循环扩张期时，哪一项错误()A 意识模糊B 发绀C 酸中毒D 收缩压正常或升高E 细胞严重缺氧：D 女，30岁。化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为A.乙B.丙C.甲D.乙E.丙正确答案：D类是清洁伤口，类是可能污染的伤口，类是污染伤口；甲级愈
11、合是愈合优良，无不良反应；乙级指愈合有炎症反应，无化脓；丙级指切口化脓。 下列关于原核生物转录过程的叙述正确的是A转录起始过程需要核心酶和口因子参与B转录起始需先合成一小段RNA为引物C延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程D原核生物转录终止均为依赖因子的转录终止正确答案：AC解析：原核生物RNA聚合酶是由核心酶与。因子(亚基)组成，。因子的功能是辨认转录起始点，在活细胞转录起始时需要RNA聚合酶全酶(核心酶加上口因子)，而到转录延长时只需核心酶，后者催化核糖核苷酸聚合，即核苷酸间形成3，5磷酸二酯键相连。转录起始是不需要引物的，这与DNA复制不同。原核生物转录终止有依赖P因子的转录终止
12、；也有不依赖因子的转录终止。因此本题只有A、C是正确的。 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A腹腔内脏器穿孔B损伤引起的腹壁或内脏破裂C血源性感染D手术污染E吻合口瘘正确答案：C 电除颤的并发症不包括( )A、局部皮肤灼伤B、心律失常C、血压升高D、心脏破裂正确答案：C 正常情况下，左侧卧位时，心尖搏动向左移A12cmB12. 5cmC22. 5cmD23cmE23. 5cm正确答案：D正常情况下，仰卧时心尖搏动略上移；左侧卧位，心尖搏动向左移23cm右侧卧位可向右移1.02.5cm。 对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式是A.主动一被动型B.被动一主动型C.指导合作型D.共同参与型E.合作
13、一指导型正确答案：C21年临床执业医师历年真题和解答6节 第5节 治方宗“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”的代表方剂是A桑菊饮B银翘散C白虎汤D麻杏石甘汤正确答案：B 关于脊柱结核描述正确的是A主要累及棘突B可有拾物试验阳性C可有托马斯征阳性D手术治疗无需抗结核药物配合E早期易形成寒性脓肿正确答案：B脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物试验阳性。 沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见（ ）。A沙门菌食物中毒B肉毒杆菌食物中毒C致病大肠杆菌中毒D副溶血性弧菌E葡萄球菌中毒正确答案：D 开放
14、性气胸A.胸膜腔内压高于大气压B.纵隔扑动C.Beck三联征D.胸腔内显示胃泡和肠腔影E.心肌CPK-MB明显升高参考答案：B 细菌染色多采用的染料是A酸性染料B单纯染料C中性染料D复合染料E碱性染料正确答案：E 评价肺通气功能较好的指标是A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量正确答案：B肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸功能的潜在能力。时间肺活量，是指最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间能呼出的气体量。通常用它占用力肺活量的百分数表示，是评价肺通气功能较好的指标。肺泡通气量，从气体交换的角度考虑，真正
15、有效的通气量应是肺泡通气量。其计算方法如下：每分肺泡通气量=(潮气量一解剖无效腔气量)呼吸频率。肺总容量是指肺所能容纳的最大气体量。即余气量、最大吸气量、最大呼气量和潮气量四者之和。考点：评价肺功能的常用指标 对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是A血清碘BT3，T4CTSHD游离T3，游离T4E游离T3，游离T4，TSH正确答案：C 低密度脂蛋白A在血浆中由一脂蛋白转变而来B是在肝脏中合成的C胆固醇含量最多D它将胆固醇由肝外转运到肝内E血清中转变生成的正确答案：C低密度脂蛋白(LDL，即b-脂蛋白)这是VLDL在血浆中转变生成的。VLDL在血液循环过程中，受毛细血管壁上存在的脂蛋白
16、脂肪酶的作用，使其中的甘油三酯不断被水解，释出脂肪酸与甘油，于是脂蛋白颗粒变小、密度增加，同时其中的胆固醇比例相应提高(达4550)，成为LDL。LDL的功用是将肝内合成的胆固醇向肝外组织运输。 肿物穿刺取材室的基本设施不包括( )。A、室内紫外线消毒设备B、穿刺用器械和器械柜C、石蜡切片机D、用于实施穿刺术的检查床、椅E、穿刺、急救用药物和药品柜参考答案：C21年临床执业医师历年真题和解答6节 第6节 对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是（ ）正确答案：C 消渴病主要涉及的脏腑有A胃B肝C肺D肾正确答案：ACD 下列哪种结构不属于细胞器？( )A、内质网B、线粒体C、溶酶体D、分
17、泌颗粒E、核糖体参考答案：D 下列各骨中，属于长骨的是A、胸骨B、肋骨C、肩胛骨D、下颌骨E、指骨参考答案：E恶性骨肿瘤的预后因素包括A、原发肿瘤大小B、组织学分级C、原发肿瘤位置D、转移部位E、以上均是参考答案：E 男，68岁，半年来每天排便45次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体，T37.2。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块。腹部叩诊鼓音，肠鸣音67次分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：H90gL，WBC6.710L，X线透视全腹多个气液平。A.结肠镜B.腹部B超C.腹部CTD.全消化道钡剂造影E.胃镜正确答案：A略 患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是A、胸腔闭式引流B、胸腔开放引流C、加强营养，增强抵抗力D、胸腔内注入抗生素E、尽快开胸手术参考答案：A 肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至 2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗A继续泼尼松治疗B换用地塞米松C将泼尼松减量，加强利尿D加用吲哚美辛E加用环磷酰胺正确答案：A （2022）DNA复制的特点A.单向复制B.连续复制C.全保留复制D.有特定起点E.由遗传密码控制正确答案：D