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1、21年临床执业医师历年真题和解答6章21年临床执业医师历年真题和解答6章 第1章 患者，女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素I治疗正确答案：B 属于心电图负荷试验禁忌证的是A心电图ST段水平下降0.15mVB稳定型心绞痛行PTCA术后三天C无并发症的急性心肌梗死后周D频发室性期前收缩E心房颤动患者正确答案：A解析：心电图负荷试验的阳性标准为：ST段下移0.1mV
2、，持续2分钟。试验禁忌证为：心梗急性期；不稳定型心绞痛；明显心衰；严重心律失常；急性疾病者；ST下移0.15mV。A项中的ST下移0.15mV，说明心肌已明显缺血，应是负荷试验的禁忌征。BCE病情均稳定，不是试验禁忌征。频发室早不是负荷试验的绝对禁忌征。 急救措施首选A开腹探查B输血补液纠正休克C吸氧D给抗生素预防感染正确答案：B 某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前 哪项不宜采用A卧床休息B骨盆牵引C理疗和按摩D皮质类固醇硬膜外注射E立即手术，行髓核摘除术正确答案：E解析：青壮年患者，初次发病
3、，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D项均可用，80%可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经过严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方考虑手术治疗。下列各种细胞,哪种再生能力最强?()A.血细胞B.心肌细胞C.平滑肌细胞D.肝细胞E.骨细胞答案A 早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是A直径在1cm以下，单个瘤结节B直径在5cm以下，不超过2个瘤结节C直径在3cm以下，单个瘤结节D直径在3cm以下，不超过2个瘤结节正确答案：D解析：早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是直径在3cm以下，不超过2个瘤结节。 医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不
4、予调配。其理由是A.该处方使用了药品通用名称B.该处方同时开具了中成药和西药C.该处方开具了5种药物D.该处方注明了5天有效期E.该处方开具了7天药物用量正确答案：D略慢性乙型肝炎最重要的治疗是A.免疫调节治疗B.保肝治疗C.抗病毒治疗 &SXB慢性乙型肝炎最重要的治疗是A.免疫调节治疗B.保肝治疗C.抗病毒治疗 D.中医中药治疗E.抗纤维化治疗正确答案：E21年临床执业医师历年真题和解答6章 第2章 宫腔镜检查的绝对禁忌证是( )A、3个月内有子宫手术史者B、宫颈瘢痕，不能充分扩张者C、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者D、宫腔粘连者答案：A 关于EB病毒，下面()说法错误A、EB病毒属于疱疹
5、病毒亚科B、该病毒通过血液传播C、EB病毒的形态呈圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分D、在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有EB病毒基因组存在E、它是传染性单核细胞增多症的病原体答案：B 肾上腺皮质功能亢进会出现A. 呆小症B. 巨人症C. 侏儒症D. 库欣（Cushing）综合征E. 艾迪生（ADDison）病正确答案：D略 不能产生乙酰辅酶A的是A、酮体B、脂肪酸C、胆固醇D、磷脂E、葡萄糖参考答案：C 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A干酪性肺炎B结脑患者体温不降C结核性胸膜炎胸腔积液量多D胸膜增厚粘连E急性粟粒性肺结核正确答案：D 女性，45岁，发现子宫肿
6、大近1年，逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物大小约10cm9cm，界清，无明显包膜，均为呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤，下列各条件中哪条是主要诊断根据A肿瘤细胞似乎滑肌B肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织C肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性，核分裂像很少D无出血坏死，似平滑肌组织E无明显浸润，无转移正确答案：C解析：肿瘤的良恶性诊断指标主要是肿瘤的异型性。 25岁初产妇，39周妊娠已临产，产程进 展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种处理方法（ ）
7、。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.5%碳酸氢钠E.呋塞米正确答案：E 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A疼痛，呼吸运动减弱B胸壁软化，反常呼吸C咳嗽，血痰D严重皮下气肿E出血，休克正确答案：B21年临床执业医师历年真题和解答6章 第3章 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A发病年龄不同B致病细菌种类不同C腹腔有无原发病灶D治疗原则不同E预后不同正确答案：C29.答案C 解析：继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、腹壁或内脏破裂等病史。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。 以下哪种属于上尿路结石A肾结石B输尿管结石C膀胱结石D输尿管和肾结石E膀胱和输尿管结石
8、正确答案：D3答案D解析：上尿路指肾和输尿管，下尿路指膀胱和尿道；因此上尿路结石是指肾和输尿管结石。 在HE染色过程中，脱蜡至水的程序是A、二甲苯水B、丙酮水C、乙醇水D、二甲苯乙醇水E、丙酮乙醇水参考答案：D 下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床特点 ( )A肾功能减退B蛋白尿C高血压D尿中纤维蛋白降解产物明显升高E一过性氮质血症正确答案：E急性肾小球肾炎为急性起病，是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。 佝偻病颅骨软化多发生于（ ）。A13个月B36个月C69个月D612个月E12个月以上正确答案：B 男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过
9、速，心室率150次分， BP 6045mmHg。治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷CE.阿托品正确答案：C患者考虑为室速，已影响血流动力学，首选直流电复律。 垂体分泌的激素不包括A生长激素B促甲状腺激素C生长激素释放激素D催产素E催乳素正确答案：C 自动生化分析仪酶法测定血清胆固醇时采用A一点终点法B两点终点法C定时两点法D连续检测法E透射比浊法正确答案：B21年临床执业医师历年真题和解答6章 第4章 如果作体位引流，应采取的体位是（ ）。正确答案：D 妊娠早期羊水的主要来源是A母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B胎儿尿液C胎儿皮肤D胎儿肺E胎膜正确答案：A解析：
10、妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠1618周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。妊娠1114周时，胎儿肾脏即有排泄功能，于妊娠14周发现胎儿膀胱内已有尿液，胎儿尿液排至羊膜腔中，使羊水的渗透压逐渐降低。妊娠足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。 当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的是A.医疗机构B.疾病预防控制机构C.各级人民政府卫生行政部门D.卫生监督机构E.各级人民政府正确答案：E 糖尿病的进一步检查参考答案：(1)血、尿常规（内含酮体）。(2)肝功、肾功、血脂及电解质，必要时查血气、血渗透压。(3)空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白。(4)必要时可做血清胰
11、岛素或C肽水平测定。(5)必要时可测定胰岛细胞自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等。(6)尿微量白蛋白或24小时尿蛋白测定。(7)眼科检查。(8)必要时做神经科相关检查。(9)B超和超声心电图、心电图检查。 关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的A局部制动B联合应用大剂量抗生素C全身支持疗法D急性期发生病理性脱位，应切开复位正确答案：D 不属于电子病案信息标准化特点的是A、唯一性B、科学性C、权威性D、扩展性E、节约性参考答案：E 肺痈溃脓期的治法为A清肺化瘀消痈B清肺解表C排脓解毒D养阴补肺E养阴益气正确答案：C 诊断首先考虑A系统性硬化症B骨关节炎C痛风D类风湿关节炎E风湿性关节炎正确答案：
12、D21年临床执业医师历年真题和解答6章 第5章 孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占A14B13C12D23E34正确答案：D解析：胎儿肺内充满液体，足月时约30-35mlkg，出生时经产道挤压，13肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。 治疗中肝寒犯胃，吞酸嘈杂者，宜首选A吴茱萸汤B龙胆泻肝汤C左金丸D清胃散正确答案：A 乙胺嗪(海群生)治疗马来丝虫病的方法是A.总剂量4.2g，7天分服B.0.5g，每天2次，24天C.0.2g，每天3次，连服7天D.总剂量24g，24天分服，一般需23个疗程E.0.5g，每
13、天2次，长期服用至慢性丝虫病症状体征消失正确答案：D乙胺嗪(海群生)治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次0.2g，每天3次，连服7天;0.5g，每天2次，连服24天，一般需要23个疗程。 关于AML-M2a的骨髓象描述不正确的是A原始粒细胞可50%B早幼粒细胞以下阶段10%C原始粒细胞POX(+)3%D单核细胞可增多20%E原始粒细胞中可见Auer小体正确答案：D 下列对于糖类吸收的叙述，错误的是A糖类是以单糖的形式吸收的B与Na+的吸收相偶联C需要转运体蛋白质参与D是耗能的主动过程E各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖正确答案：E解析：各种单糖的吸收速率为葡萄糖果糖甘露糖。 女性，14
14、岁，急性右上腹痛5天入院为钻顶样腹痛并间断发作，查体T 365，右上腹深压痛，肌紧张及反跳痛（一）可能的诊断为A胰腺炎B胆管结石C胆道蛔虫D急性胆管炎E胆囊炎、胆石症正确答案：C93答案C解析：患者女孩，急性右上腹钻顶样痛。考虑为胆道蛔虫症。其特点为好发于青少年儿童，为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，查体可有剑突下或偏右侧轻度深压痛。根据心身疾病的定义,以下不属于心身疾病的是()A. 原发性高血压B. 腹股沟斜疝C. 神经性皮炎D. 消化性溃疡E. 支气管哮喘参考答案：B 检测免疫小鼠脾细胞分泌到细胞外的抗SRBC抗体的试验是ACH50试验BCFTCAPH50测定DB因子活性测定E溶血空斑试
15、验正确答案：E21年临床执业医师历年真题和解答6章 第6章 下列关于非特异性酯酶表达部位的叙述，哪项正确？( )A、心肌为强阳性B、定位于细胞核C、小肠上皮细胞为弱阳性D、定位于内质网和溶酶体E、胆囊上皮为阴性参考答案：D 室内质控品应该做到A每天进行检测B每周检测一次C定时进行检测D每天与送检标本一起检测E每周与送检标本一起检测一次正确答案：D 卵巢肿瘤中最常见的是 ( )A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.内胚窦瘤D.无性细胞瘤E.颗粒细胞瘤正确答案：A 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次分，呼吸21次分，血压9860mm
16、Hg(13.18.0kPa，)；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A输注晶体液补充血容量，原则上不输血B输全血600ml补充丢失的失血量C输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D输红细胞悬液600ml，不必输注全血E输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞正确答案：A解析：患者出血量不足20.，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。下肢骨折引起整个肢体外旋50度位时,最可能的损伤,是A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折SX下肢骨折引起整个肢体外旋50度位时，最可能的损伤，是A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位正确答案：A 关于月经的叙述，下列正确的是A初潮时多为有排卵性月经B两次月经第一日的间隔时间为1个月经周期C月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D正常月经失血量不少于80mlE月经血是凝固的，至少有小血块正确答案：B 治疗心律失常首选（ ）。A利多卡因B异搏定C乙胺碘呋酮D同步直流电复律E普罗帕酮正确答案：D 在人类肝癌发生中被确定为化学致癌物的是A、二甲基氨偶氮苯(奶油黄)B、硫酸镁C、黄曲霉毒素D、乙萘胺E、氯乙烯参考答案：C