21年临床执业医师历年真题和解答5节.docx

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1、21年临床执业医师历年真题和解答5节21年临床执业医师历年真题和解答5节 第1节急性淋病的首选治疗药物是()A.第三代头孢菌素B.红霉素C.丙磺舒D.大观霉素E.氟哌酸参考答案:A淋病治疗首选第三代头孢菌素。 可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有A.溶组织内阿米巴原虫B.结肠内肠阿米巴原虫C.耐格里阿米巴原虫D.哈门内阿米巴原虫E.棘阿米巴原虫正确答案:CE 以中性粒细胞浸润为主的炎症属于( )。A、卡他性炎B、化脓性炎C、假膜性炎D、浆液性炎E、变态反应性炎参考答案:B 在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是ANK细胞BB细胞CCD8+T细胞D肥大细胞E嗜酸性粒细胞正确答案:C 下列有关湿度对

2、病案的影响中,不正确的说法是A、在高湿状态下,会加速纸张纤维素的水解B、缩微胶片在高湿状态下会出现永久变形C、低湿状态使病案纸张干燥,防止霉变和微生物生长D、湿度过高会使字迹模糊不清E、高湿状态有利于害虫的生长繁殖,对病案的安全造成威胁参考答案:C 下列各题共用备选答案 A梅毒 B淋病 C盆腔结核 D滴虫性阴道炎 E念珠菌性阴道炎 TS经血行传播的是正确答案:C21年临床执业医师历年真题和解答5节 第2节 全心衰竭会出现A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.混合性发绀正确答案:E暂无解析,请参考用户分享笔记对该患者最理想有效的治疗措施是A.多巴胺升压B.尿激酶溶栓C.毛

3、花苷C强心SX对该患者最理想有效的治疗措施是A.多巴胺升压B.尿激酶溶栓C.毛花苷C强心D.主动脉内球囊反搏泵E.直接PTCA术正确答案:E并联试验可以提高诊断方法的是A、特异度B、灵敏度C、约登指数D、一致性E、诊断准确性参考答案:B 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A首先必须心电图确诊,然后处理B迅速有效的人工呼吸C立即进行有效的胸外按压D立即建立静脉通道E根据情况选用合适药物,使心脏复苏正确答案:A解析:心跳呼吸骤停时,只要触摸颈动脉和股动脉搏动消失,就应立刻处理,不必等心电图确诊,因此A是错误的,而其余紧急处理原则均是正确的。 某患者,女,27岁。妊娠38周,伴:头痛、头晕、视物

4、不清1天。体格检查BP 180110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是 ( )A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B.降压利尿C.注意休息,并给以镇静剂D.任其自然E.治疗同时立即剖宫产正确答案:E 促进醛固酮分泌增多的因素是A血糖浓度增高B血Ca2+浓度降低C血K+浓度增高D循环血量增多E血Na+浓度增高正确答案:C7答案C 解析:考查对醛固酮分泌调节的理解。醛固酮是肾脏调节水盐代谢的重要激素。血糖浓度、血Ca2+浓度与醛固酮分泌无关,所以答案A和B是错误的:而循环血量减少和血Na+浓度降低均可促进醛固酮的分泌,所以答案D和E也是

5、错误的。血K+ 浓度增多可促进醛固酮分泌增多,所以C是正确的。21年临床执业医师历年真题和解答5节 第3节 皮肤活检时,SLE最典型的发现是A真皮浅表部出血B真皮浅表部免疫复合物沉积C真皮内色素沉积D真皮深部免疫复合物沉积正确答案:B 女,34岁。支气管哮喘患者,因病情加重就诊。体格检查可见奇脉。其最主要的产生机制是A回心血量增加B心脏充盈受限C吸气时胸腔内负压增加D心脏收缩功能下降E呼吸肌疲劳正确答案:C 二尖瓣脱垂AGraham-Steel杂音BAustin-Flint杂音C胸骨左缘34肋间收缩期喷射性杂音D心尖区收缩中期喀喇音E胸骨左缘2肋问Gibson杂音正确答案:D 口腔温度的正常值

6、是A36.037.0B36.037.4C36.737.7D36.937.9E37.037.9正确答案:C 男性,50岁,安徽人。因反复腹泻腹胀6个月,呕血伴黑便2天就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多,三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A血吸虫肝硬化并发上消化道出血B乙肝肝硬化并发上消化道出血C肝细胞肝癌并发上消化道出血D门脉性肝硬化并发上消化道出血E急性出血性胃炎正确答案:A 首选检查方式是A.胸部CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查E.胸部MRI正确答案:D食管癌的主要检查方法有:食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放

7、射性核素检查、CT检查。食管拉网检查(细胞学检查),早期病变阳性率较高,是一种简便易行的普查筛选诊断方法。对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应尽早做纤维食管镜检查,在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。考点:食管癌的检查方法21年临床执业医师历年真题和解答5节 第4节 脑栓塞患者明确诊断的检查是A.头颅X线平片B.头颅CTC.脑血管造影D.B超E.脑电图参考答案:C 脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是 查看材料正确答案:C感染常见的致病菌。 阿司匹林不具有的作用是A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血正确答案:D暂无解析,请参考用户分享笔记

8、一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常Hb70g/L,RBC1.910/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型01个/HP,RBC01个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,COCP18mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是A.肝昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.低血压昏迷E.尿毒症昏迷正确答案:E略 男,35岁。活动后气短2年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性哆音。心界扩大,心率100次/分,律齐,可闻及53,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示

9、全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是( )A.缩窄性心包炎B.肝硬化C.心包积液D.慢性肾炎E.扩张型心肌病(2022临床执业医师第二单元考试真题)答案:E 清肝养血明目退翳的药物是A谷精草B密蒙花C青葙子D菟丝子E沙苑子正确答案:B解析:谷精草无清肝之效,青葙子无养血之功,菟丝子和沙苑子无清肝作用。密蒙花的作用是清肝养血、明日退翳。21年临床执业医师历年真题和解答5节 第5节 下列均是恶性组织细胞病的特征,其中最具诊断价值的是A起病急,高热,衰竭和进行性贫血B全血细胞减少C血涂片找到不典型的单核细胞D骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E骨髓涂片粒细胞受抑

10、制正确答案:D 结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确?A其疗效一般比溃疡型肠结核略好B粘连型合并渗出者,病变不易控制C一般用3至4种药物联合强化治疗D继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物E有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素正确答案:A解析:结核性腹膜炎由于病变累及腹膜,大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有浓度,抗结核药物的疗效一般比溃疡型肠结核略差(A错),因此疗程应适当延长,药物选择应有所加强。对于粘连性合并渗出者,由于纤维增生并有活动性病灶或干酪样坏死,病变不易控制,一般需异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸或其他药物三联或四联应用。继发于体内其他

11、结核病的病人,多数以前已接受抗结核治疗,对于已产生抗药性的患者,可选用以往未用或少用的药物。对于血行播散或严重结核毒性症状者,可短期给予糖皮质激素治疗,可减轻中毒症状。 与神经纤维去极相产生有关的通道是A化学门控通道 B电压门控通道C机械门控通道 DG蛋白耦联受体E电突触正确答案:BB 运动单位指A一个运动神经元B一组具有相同作用的运动神经元群C一组具有相同作用的肌群D一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维正确答案:D 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.哭无泪,尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡正确答案:D重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级A1级B0级C2级D4级E5级正确答案:B

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