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1、2022内科主治经典例题6篇2022内科主治经典例题6篇 第1篇 下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证?A.68岁女性B.近期有手术史C.有心肌梗死史D.有糖尿病E.发病6小时正确答案：B 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音参考答案：B 预防脑卒中方法正确的有()A.降压B.抗凝C.调脂D.生活方式调整答案：ABCD 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D、左眼睑下垂E、左眼闭合不全参考答
2、案：E 某女性患者，61岁，眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.血管炎D.白塞病E.原发性干燥综合征正确答案：E 假设信息假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞045(45)，细胞化学染色：POX强阳性，PAS(一)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是A骨髓移植BDA方案化学治疗CVDP方案化学治疗D干扰素治疗E小剂量阿糖胞苷正确答案：B单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是A、广泛性脑损害B、颞叶、额叶最常受累C、脑干为重D、枕叶明显E、上述均是参考答
3、案：AB可引起心肌传导性降低的因素是( )A、邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高B、0期除极速度增大C、心肌细胞部分去极化D、0期除极幅度增大E、细胞长度缩短参考答案：C 弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、DIC后期可试用尿激酶溶栓参考答案：D2022内科主治经典例题6篇 第2篇 男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D血清钙E淀
4、粉酶、肌酐清除率比值正确答案：D低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。 阳黄的色泽特点为A.黄色鲜明其色如金B.面色黧黑C.黄色鲜明D.萎黄不泽，目睛及小便不黄E.黄色晦暗或如烟熏参考答案：C 以下哪些属于输血的不良反应( )。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、输血后出血倾向E、疾病传播正确答案：ABCDE 关于特发性血小板减少性紫癜(lTP)的概念中说法错误的是A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性ITP多见于儿童参考答案：C 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次
5、min，BP16060mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是A冠心病B老年退行性心脏病C扩张性心肌病D高血压性心脏病E甲亢性心脏病正确答案：E有典型甲亢症状，有严重心律失常心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。 下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点A、胁肋灼热疼痛B、悠悠不休C、遇劳加重D、舌红少苔E、头晕目眩参考答案：A 男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A胃癌B肝硬化C消化性溃疡
6、D胆囊结石E慢性胰腺炎正确答案：A少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。 女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征A、心尖搏动增强B、靴形心C、开瓣音D、烧瓶样心E、S1亢进参考答案：D 属于肾前性急性肾衰竭原因的是A、尿路梗阻B、抗生素C、造影剂D、脱水E、肾缺血参考答案：D2022内科主治经典例题6篇 第3篇额颞痴呆患者早期主要表现为A、人格、行为和情感改变B、空间定向力障碍C、记忆障碍D、计算力障碍E、失读参考答案：A 以中央型肺癌为主的组织学
7、类型是A.腺鳞癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.小细胞癌参考答案：B左心衰竭时左室舒张末期压力(LVEDP)一般应高于( )A、1.3kPa(10mmHg)B、2.7kPa(20mmHg)C、3.3kPa(25mmHg)D、2.0kPa(15mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)参考答案：D 急性药物性间质性肾炎的病理表现是A肾小管受损B新月体形成C肾间质细胞浸润D肾间质水肿E肾血管坏死正确答案：ACD 慢性胰腺炎的主要危险因素是A酗酒B胆道疾病C病毒感染D药物E高脂血症正确答案：B 分泌性蛋白尿表现为A.尿中IGA排泄增多B.尿中核糖核酸酶排泄增多C.两者均有D.两者均无正确答案：
8、A 关于病毒性肝炎的叙述，下列不正确的是A、甲型肝炎多为急性，慢性极少见B、主要通过粪-口、血液或体液传播C、病后可获得免疫力，但不同类型肝炎彼此无交叉免疫保护力D、无症状感染者常见E、各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗参考答案：E 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现E.心肌细胞很少受累正确答案：A 在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A单纯二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄合并关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案：C单纯
9、二尖瓣狭窄占风心痛的25，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40。2022内科主治经典例题6篇 第4篇 下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A、调整饮食，控制体重，戒烟等B、对患肢保持清洁，绝对避免外伤C、有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D、血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E、阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展参考答案：D下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 ( )A、锁骨上淋巴结肿大B、腹水C、肝大、质硬D、无痛性胆囊肿大E、上腹压痛参考答案：D 缩窄性心包炎无下列哪项体征A、收缩压增大B、脉压差缩小C、心排血量减少D、静脉压升高E、颈静脉怒张参考答案：A对清除免疫活性物质更具选择性和特异性
10、的是A、糖皮质激素冲击治疗B、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗C、免疫抑制剂治疗D、血浆置换疗法E、免疫吸附疗法参考答案：E 可见于型呼吸衰竭的是A.急性间质性肺炎B.结节病期C.脊柱畸形D.重症肌无力E.严重肺结核参考答案：A 患者女。发热，最高体温39，持续1天后降至正常，1天后再次发热。该患者可能的疾病是A、疟疾B、败血症C、结核病D、大叶性肺炎E、布鲁菌病参考答案：A支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些A、组胺B、乙酰甲胆碱C、高渗盐水D、过敏原E、以上都不是参考答案：AB 男性，40岁。酒醉后发现右手活动不灵活。查体：患侧手腕部背屈无力。最可能损伤的是A、正中神经B、肱桡神
11、经C、肌皮神经D、桡神经E、尺神经参考答案：D 为明确诊断，首选的检查方法是A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.全消化道钡剂造影检查E.上腹部CT正确答案：AB超可作为急性胰腺炎和胆囊炎的常规初筛检查。2022内科主治经典例题6篇 第5篇 便血伴发热常见于以下疾病，除外A、败血症B、钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肠道淋巴瘤E、血友病参考答案：E 有助于该病诊断的结果是ACK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加B血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性C类风湿因子滴度增高D超声心动图示左室壁运动减弱E抗“O”测定阳性正确答案：ABD 以下哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至1周内再次
12、昏迷，甚至死亡A甲拌磷B对硫磷C乐果D敌敌畏E敌百虫正确答案：C 在治疗病毒性心肌炎时，有时需使用糖皮质激素，下列不是用药适应证的是A、窦性心动过速B、严重的毒血症C、心源性休克D、恶性室性心律失常E、完全性房室传导阻滞参考答案：A 属于药物七情中相畏配伍的是A.人参与莱菔子B.生姜与半夏C.乳香与没药D.巴豆与牵牛子E.芫花与甘草参考答案：D69岁男性,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状,肝于肋弓下3cm,血胆红素90mmolL。最准确的检查方法是 ( )A、口服法胆囊造影B、静脉胆道造影C、肝动脉造影D、低张十二指肠钡餐检查E、ERCP参考答案：E慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变A、
13、酸中毒B、高血钙C、高血钾D、低磷E、低血钾参考答案：AC 关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上B、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数5次小时C、睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化参考答案：E 可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是A.心包积液B.右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.上腔静脉综合征E.三尖瓣关闭不全正确答案：E当三尖瓣关
14、闭不全时，可出现颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动，吸气时增强，反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。2022内科主治经典例题6篇 第6篇 男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO85mmHg，PaO45mmHg，BE-14mmol/L，HCO32mmol/L，此结果符合A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期C、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸参考答案：E 哪项不符合典型并行心律的心电图特征A异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C常可见室性融合波或房性融合波D各异位心搏的联律间期相差00
15、8 sE异位心搏与前一次心搏的联律间期固定正确答案：E典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。相差008s。 患者男性，40岁。劳累后胸痛5年，冠造示心肌桥，下列哪项不正确A、主要应用阿替洛尔治疗B、主要应用硝苯地平治疗C、主要应用硝酸甘油D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗参考答案：B 下列疾病中能够引起血管外溶血的是A、血型不合的输血B、输注低渗溶液C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、遗传性球形红细胞增多症E、海洋性贫血参考答案：D （ 224226 共用备选答案）A肺问质病变B右下肺动脉干l5CmC尖端指向肺门的楔形阴影D升主动脉扩张、膨
16、隆E多发性中下肺野结节及浸润第224题：WEgEnEr肉芽肿患者胸部X线检查的常见表现为（ ）正确答案：EE；WEgEnEr肉芽肿的典型胸部X线检查表现为结节、固定浸润灶或空洞，可见中下肺野结节及浸润，有的呈空洞。20%可见胸腔渗液； 关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔答案：D 对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的A、促进外周组织摄取葡萄糖B、促进糖原合成，抑制糖原分解C、促进钾进入细胞内D、促进氨基酸向细胞内转移E、促进酮体形成参考答案：E 患者女性，
17、4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是A.尽早手术B.学龄前手术C.612岁手术D.成人期手术E.药物治疗参考答案：A 共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.510 /L，NE85%，L15%，PLT15210 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型C.结核性脑膜炎D.DICE.流行性乙型脑炎F.中毒性菌痢正确答案：B该患儿疾病特点为冬季发病，急骤发病，发热、头痛、抽搐、昏迷，查体皮肤见瘀点及瘀斑，有休克、脑水肿表现，血常规白细胞及中性粒细胞明显升高，瘀斑涂片查到G球菌所以该患儿的诊断是流行性脑脊髓膜炎，患儿同时具有休克及脑水肿表现，所以为暴发型混合型。