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1、内科主治经典例题6卷内科主治经典例题6卷 第1卷 指与SIRS同时启动的一系列内源性抗炎介质和抗炎性内分泌激素的抗炎反应A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS参考答案：C 小细胞低色素性贫血见于A.巨幼细胞贫血B.失血性贫血C.低血容量性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓造血功能障碍参考答案：D 66岁，男性，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选用下列哪种药物治疗A、抗担碱能药物-苯海索B、金刚烷胺C、左旋多巴或多巴丝肼D、多巴胺能受体激动剂-溴隐亭E、吩噻嗪类药物-氯丙嗪参考答案：C 女性，40岁，间断腹泻56年，多为糊状大便，偶成稀水便，
2、常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38C，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是A、上消化道造影B、结肠镜C、消化道B超D、腹部X线片E、血常规、血沉、血清白蛋白最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、直肠癌E、急性细菌性痢疾参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 无症状性尿异常常表现为A.血尿B.肾功能减退C.两者均是D.两者均非正确答案：A无症状性尿异常表现为尿检发现蛋白尿、血尿。心悸胸闷,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌紫暗,脉结代,此属()证型。A、心血瘀阻型心悸B、瘀血阻痹型胸痹C、阳虚夹瘀型心悸D、心阳不振型胸痹答案：A
3、哪项最适合选用甲泼尼龙冲击 ( )A、大量血尿B、微小病变C、薄基底膜肾病D、难治性肾病E、先天性肾病参考答案：D内科主治经典例题6卷 第2卷癫痫患病率为:A、5%B、5C、10%D、10E、15参考答案：B 当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml参考答案：D急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意A、尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管B、优先选择右侧颈内静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺作为最后的选择C、在颈内静脉或锁骨下静脉置管后，首次使用前，行胸部X线片检查，评估导管尖端位置，避免置管过深
4、或者过浅，以降低置管并发症的发病率D、对于需RRT的AKI患者，不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素，对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染E、对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时，首选乳酸盐透析/置换液，而不是碳酸氢盐透析/置换液参考答案：ABCD副交感神经兴奋时下面哪项是不正确的A、心跳减慢B、血压降低C、瞳孔缩小D、腺体分泌增加E、血管收缩参考答案：E 男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T 37.6，R22次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔
5、积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结缔组织疾病C、乳糜样胸腔积液D、结核性胸膜炎E、恶性胸腔积液参考答案：E关于病毒性脑膜炎的描述正确的是A、是一种自限性疾病B、抗病毒治疗无效C、我国北方地区主要是夏秋季节高发D、某些地区可终年保持高发病率E、多见于儿童患者参考答案：ACDE 低密度脂蛋白胆固醇A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM参考答案：D内科主治经典例题6卷 第3卷 阿米巴痢疾A.肺炎B.肝脓肿C.肠出血D.低血容量休克E.中毒性休克 下列传染病的主要并发症状是：正确答案：B急性感染性心内
6、膜炎临床特征是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、预后凶险E、多为A族链球菌感染参考答案：B 支持结肠癌诊断的实验室检查项目A.PPD强阳性B.转肽酶增高C.血白细胞增高D.便常规发现脂肪颗粒E.血CEA增高参考答案：E 女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg 面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：，镜检：RBC：1013/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：69mmol/L，补体C3：05。初步诊断辅助
7、检查治疗原则参考答案：肾炎性肾病初步诊断：肾炎性肾病诊断依据：1、具备肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及凹陷性浮肿。2、具备肾炎性肾病诊断标准：血尿、高血压、补体C3降低。辅助检查：为明确诊断做以下辅助检查：1、为排除乙肝、狼疮肾病，做乙肝两对半、抗核抗体及狼疮七项。2、判定为否电解质紊乱及血栓形成，做清电解质及凝血过筛检查。3、最好能做肾穿明确病理诊断指导治疗。治疗原则：1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压，可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂，如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂，如左旋咪唑6个月。 关于125I-T3
8、吸收试验结果下列说法哪项正确()。A.甲状腺功能减退时上升B.甲状腺功能亢进时下降C.单纯性甲状腺肿时上升D.甲状腺功能亢进时上升E.与甲状腺131I吸收率的变化相一致正确答案：D目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗D、抗菌治疗E、静脉高营养参考答案：A下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A、低血钾B、使用阿片类药物C、低斑钙D、全结肠镜检查E、钡灌肠参考答案：C内科主治经典例题6卷 第4卷 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕
9、吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。此时最有助于诊断的检查方法A、头颅CTB、胸部平片C、EKGD、空腹血糖E、头颅X线平片当诊断明确后，此时最合适的处理是A、降颅压药物应用B、扩血管药物应用C、降血糖药物应用D、降脂药物应用E、抗菌药物应用3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是A、可中断抗高血压药B、继续服用抗高血压药C、继续服用止血药物D、常用抗生素E、常用降颅压药物参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用A、肺血管造影B、MRI
10、假设信息C、胸部X线透视D、胸腔镜E、CT参考答案：A下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂A、急性心肌梗死出现左心衰竭B、二尖瓣狭窄引起急性肺水肿C、心力衰竭用洋地黄后疗效满意D、高血压心脏病伴左心衰竭E、主动脉瓣狭窄出现心力衰竭参考答案：ABCD 患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。最可能的诊断为A、听神经瘤B、胶质瘤C、脑膜瘤D、三叉神经瘤E、脑脓肿确诊本病最为可靠的MRI影像特征是A、牛眼征B、胡
11、椒盐征C、靶征D、脑膜尾征E、灯泡征最需要与本病鉴别的是A、三叉神经瘤B、胶质瘤C、听神经瘤D、脑膜瘤E、脑脓肿参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A 如心电图上出现长RR间歇，应诊断为A.高度或完全性房室阻滞B.窦性停搏C.窦房阻滞D.室性逸搏E.双束支传导阻滞正确答案：A有风湿性心脏病，出现快速心律失常，脉率小于心率，为房颤特点。 4肋间听到喷射性收缩期杂音C.胸部X线示心影明显增大D.胸痛E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚正确答案：C可能存在肺血栓栓塞症的是A、活动时出现呼吸困难，休息时好转B、活动时出现一侧下肢疼痛、跛行C、出现心前区闷痛，持续35 min好
12、转D、夜间突发呼吸困难，坐起后缓解E、同时出现双下肢肿胀，以踝部明显参考答案：A内科主治经典例题6卷 第5卷 关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A、药物协同作用可增强降压效果B、可减少单一药物剂量C、提高患者对降压药物的依从性D、有可能抵消某些药物的不良反应E、一般联合的药物不应超过两种参考答案：E 血友病AA.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子缺乏E.抗凝物质合成增多正确答案：D 中国高胆固醇血症的诊断标准是()。A.TC6.24mmol/L(240mg/dl)B.TC5.72mmol/L(220mg/dl)C.TC4.68mmol/L(180mg/dl
13、)D.TC5.20mmol/L(200mg/dl)E.TC7.02mmol/L(270mg/dl)正确答案：B 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是( )。A、髓样癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、乳头状癌E、以上答案都不对参考答案：C多发性肌炎的病理变化包括A、横纹肌局灶性空泡变性B、肌肉纤维坏死C、肌肉纤维粗细不均D、炎细胞浸润E、血管壁水肿及内膜增厚参考答案：ABCDE 食管癌在进行CT扫描时，发现肿瘤与主动脉关系密切，达到下列哪一个角度是诊断主动脉受侵的最有力证据A、45B、4560C、6090D、90120E、120参考答案：D 诊断伤寒须检测A.肥达反应B.外斐反应变形杆菌OX凝集试验C
14、.外斐反应变形杆菌OX凝集试验D.外斐反应变形杆菌OX凝集试验E.补体结合试验参考答案：A内科主治经典例题6卷 第6卷 根据下列材料请回答 186187 题： （共用题干）患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适l0余年，近l年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。第186题：下列病史中哪一种最符合患者的情况（ ）A疼痛无规律性B疼痛常发生于餐后0.51小时C上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D发作性绞痛E夜间23点疼痛正确答案：B 进一步检查首选A.体感诱发电位B.经颅多普勒超声C.脑血管造影D.血钙检查E.头颅CT正确答案：E老年人发生的癫痫常是继发性的，应该做
15、头部CT明确癫痫原因。 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂 音。下列哪种情况最可能使杂音增强?A.卧床抬腿B.蹲位时C.使用受体阻滞剂D.含服硝酸甘油E.使用酚妥拉明正确答案：D结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内,为下列哪些情况A、营养不良B、HIV感染C、重症结核病D、结核分枝杆菌感染8周以内E、结核病治疗强化期结束时参考答案：ABCD诊断多囊卵巢综合征应排除以下何种疾病( )A、Cushing综合征B、侏儒症C、先天性肾上腺皮质增生D、甲状腺功能减退症E、卵巢男性化肿瘤参考答案：ACDE 男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空度血浆胰岛素6U/L(正常值为5.25U/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖参考答案：A 军团菌A.革兰染色阳性的厌氧菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性D.真菌培养阳性E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌参考答案：E