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1、内科主治经典例题6辑内科主治经典例题6辑 第1辑 急性渗出性心包炎最突出的症状是A.胸痛B.吞咽困难C.上腹闷胀D.呼吸困难E.声音嘶哑正确答案：D 患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230120mmHg。该例的诊断可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、以上都不是参考答案：B 下面哪项支持急性胰腺炎的诊断A血淀粉酶升高B视物旋转C转移性右下腹痛D尿常规白细胞为50个HPE尿频尿急尿痛正确答案：A 不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是A、神经精神因素B、病毒感染C、幽门螺杆菌感染D、胃酸及胃蛋白
2、酶分泌增多E、胃黏膜屏障受损正确答案：B糖皮质激素治疗克罗恩病的表述,正确的包括( )A、适用于本病活动期B、是目前控制病情活动最有效的药物C、有瘘管形成的应慎用D、主张长期维持治疗E、使用初量要足参考答案：ABCE 当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过（ ）正确答案：E Friedreich型共济失调病理主要累及部位是A、基底核B、小脑C、脑干、小脑D、大脑E、脊髓参考答案：E内科主治经典例题6辑 第2辑 妊娠合并甲亢最佳用药方案A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔参考答案：
3、D男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的A、脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显B、严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑C、脊髓呈节段性变性、坏死D、主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死E、以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区参考答案：C 题干：女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体
4、健。 患者黑便原因应首先排除A.胃溃疡出血B.胃黏膜病变出血C.与食物有关的黑便D.结肠出血E.小肠出血正确答案：C非甾体类抗炎药不良反应发生率最高是( )A、胃肠道反应B、肝功能损害C、白细胞减少D、肾功能损害E、过敏反应参考答案：A 与肝癌发生密切相关的病毒是A、HBVB、HPVC、HIVD、HTLVE、EBV参考答案：A 钟某，女，37岁。因与邻居发生口角，近一周出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其治则是A、疏肝解郁，清肝泻火B、甘润缓急，养心安神C、健脾养心，补益气血D、疏肝解郁，理气畅中E、行气开郁，化痰散结参考答案：D 大叶性肺炎患者同
5、时出现头痛，其头痛最可能属于下列中的A颅脑病变B颅外病变C全身性疾病D神经衰弱E癔症性正确答案：C内科主治经典例题6辑 第3辑 既能止血化瘀，又能利尿治血淋的药物是A.降香B.花蕊石C.蒲黄D.茜草E.三七参考答案：C多发性硬化的常见症状有A、单侧或双侧视力下降B、单肢或多肢无力C、视力下降D、排粪、排尿障碍E、四肢远端手套袜套样感觉减退参考答案：ABCD 甲泼尼龙冲击治疗的少见副作用是A、水钠潴留B、高血压C、高血糖D、肝功能异常E、感染答案：D解析：甲泼尼龙冲击治疗，常引起水钠潴留与高血压、高血糖、感染易感性增加与易于扩散等副作用。导致肝功能异常较为少见。帕金森病出现临床症状时,纹状体多巴
6、胺水平一般减少A、10%以上B、200%上C、30%以上D、50%以上E、80%以上参考答案：E 下列不会诱发肝性脑病的是A大量利尿B代谢性酸中毒C消化道出血D低钾性碱中毒E便秘正确答案：B酸性环境可减少非离子型氨(NH3)的产生。 患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A、无规律B、疼痛-进餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性参考答案：B 关于肠结核的主要病变部位是A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次
7、为横结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状 结肠正确答案：C肠结核的好发部位主要是回盲部。其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。内科主治经典例题6辑 第4辑 男性，32岁。眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4.2g，血浆白蛋白27gLA.骨髓瘤性肾病B.淀粉样变性C.原发性小血管炎肾损害D.Goodpasture综合征E.狼疮性肾炎参考答案：C戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )A、肝性脑病B、Wernicke-Korsak
8、off综合征C、精神分裂症D、癫痫E、Marchiafava-Bignami病参考答案：ABCDE 下列因素中哪个与矽肺的直接发病无关A.二氧化硅含量B.结晶型二氧化硅C.上述粉尘浓度D.上述粉尘分散度E.接触上述粉尘的工龄正确答案：A 溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是( )A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变答案：C 总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、3%B、5%C、10%D、15%E、30%参考答案：B患者,男,60岁,上腹痛3个月伴体
9、重减轻2 kg,上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚,不太可能的诊断是A、Menetrier病B、淋巴瘤C、胃腺癌D、肉芽肿性胃炎E、Zollinger-Eillison综合征参考答案：D 小舞蹈病A.黑质.黑质纹状体通路B.纹状体.大脑皮质.小脑等C.豆状核D.尾状核加壳核E.丘脑底核 下列疾病的病变部位是：正确答案：D内科主治经典例题6辑 第5辑运动试验阳性标准包括A、ST段水平型压低，较运动前增加0.1 mV，持续时间1 minB、运动中或运动后ST段弓背向上型抬高0.1 mVC、U波直立D、不出现典型心绞痛E、ST段下斜型压低，较运动前增加0.1 mV，持续时间2 min参考答案：A
10、B 患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定B、肾上腺皮质功能测定C、ACTH试验D、心电图E、蝶鞍X线以下诊断最可能的是A、糖尿病B、继发闭经C、甲状腺功能减退症D、希恩综合征E、卵巢早衰针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺B、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输高渗葡萄糖参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 具有清热泻火，生津止渴，
11、除烦止呕利尿作用的药物是A、天花粉B、夏枯草C、芦根D、知母E、竹叶参考答案：C胃食管反流的主要症状为( )A、便秘B、恶心C、呕吐D、腹痛参考答案：C 肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是()。A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化正确答案：D 显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性提示A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化参考答案：D治疗应首选的药物是A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.两性霉素BD.四环素治疗应首选的药物是A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.两性霉素BD.四环素E.糖皮质激素正确答案：A氟康
12、唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。内科主治经典例题6辑 第6辑胼胝体切开主要能够缓解A、失神发作B、复杂部分性发作C、发作性跌倒D、肌阵挛发作E、简单部分性发作参考答案：C神经康复治疗的基本目标是A、身体康复B、精神康复C、职业康复D、社会康复E、心理康复参考答案：ABCD 移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有A300 mlB120 mlC500 mlD1 000mlE3 000 ml正确答案：D 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型参考答案：B 对于正常脾脏大小不正确的是A、腋中线上脾脏长度约为47cmB、叩诊左侧腋中线在第911肋间C、正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D、正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线参考答案：D上运动神经元瘫痪的受损部位A、皮质脊髓束B、皮质脑干束C、脊髓前角细胞D、脊髓丘脑束E、大脑皮质运动神经元参考答案：ABE 某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜使用A、利多卡因B、肾上腺素C、甲氧明D、阿托品E、碳酸氢钠参考答案：A