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1、2022医师类考试题免费下载6节2022医师类考试题免费下载6节 第1节加入NaOMe后,某黄酮的峰带(300-400nm)红移4060nm,强度不降低,这表明结构中含有A5-OHB7-OHC3-OHD3-OHE4-OH答案:E解析:A.毛细支气管炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎年长儿多见,肺部体征常不明显答案:B解析:A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2具有细胞毒作用的是答案:A解析:柴胡治疗少阳证,寒热往来,宜配伍A、黄柏B、黄芩C、龙胆草D、黄连E、苦参答案:B解析:七情致病最先伤及的脏是( )A.脾B.肺C.肝D.心E.肾答案:D解
2、析:美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是A.完全正确B.完全错误C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益E.以上都不是答案:D解析:A.矽尘B.镍尘C.铅尘D.锡尘E.人造纤维尘能引起肺
3、粉尘沉着症的是答案:D解析:锡尘可以引起粉尘沉着症;镍尘可以引起呼吸系统肿瘤;而人造纤维尘可以引起非特异性慢性阻塞性肺病。有关竞争性抑制剂的论述,错误的是A.结构与底物相似B.与酶的活性中心相结合C.与酶的结合是可逆的D.抑制程度只与抑制剂的浓度有关E.该抑制不能解除答案:E解析:2022医师类考试题免费下载6节 第2节男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A.骨结核B.骨髓炎 C.骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤答案:E解析:骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关。
4、局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变的关节活动受限。典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。下列各项中不属于四诊听声音的内容是A.错语B.呃逆C.嗳气D.咳嗽E.耳鸣答案:E解析:错语、呃逆、嗳气、咳嗽均属四诊中听声音的内容,而耳鸣属患者的自觉症状。吴茱萸治胃寒呕吐,是因其能A、温中止呕B、助阳止泻C、疏肝暖肝D、理气和胃E、散寒止痛答案:A解析:下列哪部法律属于卫生法范畴( )A.中华人民共和国商标法B.中华人民共和国专利法C.中华人民共和国著作权法D.中华人民共和国药品管理法E.中华人民共和国合同法答案:D解析:A.AB.AC.B
5、D.AE.A侵犯膀胱答案:E解析:A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血E.发热伴昏迷流行性感冒的症状是答案:B解析:关于痢疾基本病机的叙述中,错误的是A.邪滞于肠B.气血壅滞C.肠道传化失司D.血络受伤E.腐败化为脓血答案:D解析:A.痰稠色黄,舌红苔黄B.面色苍白,脉细无力C.面色眦白,腰膝酸软D.食少便溏,舌淡脉缓E.痰稀色白,舌苔白腻可作为热性哮喘证依据的是答案:A解析:1.2.痰稠色黄,舌红苔黄为实证热哮的表现之一;面色自光白,脉细无力为阳气虚的表现;面色白光白,腰膝酸软为肾阳虚的表现之一;食少便溏,舌淡脉缓为脾气虚的表现;痰稀色白,舌苔白腻为寒哮的表现形式
6、。2022医师类考试题免费下载6节 第3节与面瘫关系密切的经筋是A、手阳明、足太阳经筋B、足阳明、手太阳经筋C、足厥阴、手阳明经筋D、手少阳、足太阳经筋E、足太阳、足阳明经筋答案:B解析:病位在面部,与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部,当邪气阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,可导致面瘫的发生。多数中老年人认为合理饮食、参加体育运动很有必要,就是不知道如何合理营养、运动没有场所。则应()A.重点考虑强化因素B.重点考虑促成因素C.重点考虑倾向因素D.重点考虑加强因素E.其他因素答案:A解析:男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿
7、块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查答案:A解析:1.因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA),60%结肠患者高于正常,但其特异性不高。2.术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量,减少术后感染。3.结肠癌经根治术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别可达80%、65%及30%。属于气滞血瘀临床表现的是A. 唇甲色淡,胁下痞块,拒按,舌暗,脉沉涩B. 胸胁胀闷窜痛,时轻时重,舌苔薄白,脉弦C. 两胁胀闷窜痛,胁下痞块,舌略紫,脉涩D. 面唇色淡白,疲乏无力,自汗,脉弱E. 少气
8、懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉弱答案:C解析:“气滞血瘀证,指气滞和血瘀的证候兼并出现,临床以身体局部胀闷走窜疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹血块,或乳房胀痛;舌质紫暗或有斑点,脉弦涩等为辨证依据”,本题临床表现与之相符,两胁胀闷窜痛,为气滞表现,是由气机运行不畅所致;胁下痞块,舌略紫,脉涩,为血瘀表现,是由血液瘀积不行所致,故选项两胁胀闷窜痛,胁下痞块,舌略紫,脉涩,属于气滞血瘀的临床表现(C对)。唇甲色淡,为血虚表现,是由血液亏虚,脉络空虚,形体组织缺乏濡养荣润所致;胁下痞块,拒
9、按,舌暗,脉沉涩,为血瘀表现,是由于血液淤积不散,不通则痛所致,故选项唇甲色淡,胁下痞块,拒按,舌暗,脉沉涩,属于血虚兼血瘀证的临床表现(A错)。胸胁胀闷窜痛,时轻时重,舌苔薄白,脉弦,为气滞的表现,是由气的运行发生障碍,气机不畅则胀闷,障碍不通则疼痛,气得运行则症减所致,故选项胸胁胀闷窜痛,时轻时重,舌苔薄白,脉弦,属于气滞证的临床表现(B错)。面唇色淡白,为血虚表现,是由血液亏虚,无以上荣面部所致;疲乏无力,自汗,为气虚表现,是由气虚致脏腑功能减退,卫外不固所致,故选项面唇色淡白,疲乏无力,自汗,脉弱,属于气血两虚证的临床表现(D错)。少气懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉弱,为气虚的表现,是
10、由气虚致脏腑功能衰退,卫外不固所致,故选项少气懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉弱,属于气虚证的临床表现(E错)。颌骨骨折最重要的临床体征是A:骨折段异常活动B:局部肿痛C:骨摩擦音D:咬合错乱E:张口受限答案:D解析:上、下颌骨骨折块移位必然引起咬合关系错乱。A.胸锁乳突肌下部B.颈深淋巴结下群C.左锁骨上淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.耳后乳突淋巴结头皮病变答案:E解析:-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的A.DNA螺旋酶B.细胞壁合成C.二氢叶酸合成酶D.核酸合成E.蛋白质合成答案:B解析:-内酰胺类药物的抗菌作用机制是抑制了细菌细胞壁的合成,造成细胞壁缺损,使菌体在渗透压和自溶酶的作用
11、下破裂死亡,因而产生了抗菌作用。治疗手足口病邪犯肺脾证的首选方剂是A. 透疹凉解汤B. 凉营清气汤C. 宣毒发表汤D. 甘露消毒丹E. 银翘散答案:D解析:2022医师类考试题免费下载6节 第4节男,38岁。制作金属烤瓷冠,在试戴时出现翘动现象的可能原因中不包括A.石膏代型磨损B.组织面有铸瘤C.邻面接触过紧D.基牙预备轴面聚合度过大E.修复体未完全就位答案:D解析:石膏代型磨损,修复体组织面会形成支点,影响就位;组织面有铸瘤蜡型蠕变变形导致全冠变形,也会影响就位;邻面接触过紧间隙涂料涂得过厚可能会导致冠固位力差;基牙预备轴面聚合度过大导致牙颈部肩台不整齐;修复体未完全就位导致铸造冠缘过长,可
12、能在冠边缘形成支点,影响就位。具有补肾、强腰膝、祛风湿功效的药物是A阿胶B三七C狗脊D骨碎补E菟丝子答案:C解析:考点评析 1鹿茸甘咸温,归肾肝经,有壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒的功效,用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸软,肢冷神疲等证,为温肾壮阳,补督脉,益精血的要药,还可用于肝肾精血不足的筋骨痿软,小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等,冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多,疮疡久溃不愈,脓出清稀,或阴疽内陷不起等;杜仲甘温,归肝肾经,有补肝肾,强筋骨,安胎的功效,用于肝肾不足的腰膝酸软,下肢痿软及阳痿,尿频等证,肝肾亏虚,下元虚冷的妊娠下
13、血,胎动不安,或习惯性流产等;续断苦甘辛,微温,归肝肾经,有补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折的功效,用于肝肾不足,腰痛脚弱,风湿痹痛,及跌打损伤,骨折,肿痛等,肝肾虚弱,冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等;菟丝子甘温,归肝肾脾经,有补肾固精,养肝明目,止泻,安胎的功效,用于肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,带下等证,肝肾不足,目失所养所致目昏目暗,视力减退之证,脾肾虚泻,肝肾不足的胎动不安,还可治疗,肾虚消渴等。 2淫羊藿有温肾壮阳,强筋骨,祛风湿的功效,用于肾阳虚的阳痿,不孕及尿频等证,肝肾不足的筋骨痹痛,风湿拘挛麻木等证;巴戟天有补肾阳,强筋骨,祛风湿的功效,用于肾阳虚弱的阳痿,不孕,月经不调,少腹
14、冷痛等,肝肾不足的筋骨萎软,腰膝疼痛,或风湿久痹,步履艰难;补骨脂有补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘的功效,用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,阳痿,遗精,尿频等,脾肾阳虚泄泻,肾不纳气的虚喘等;肉苁蓉有补肾阳,益精血,润肠通便的功效;益智仁有暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾的功效。 3鹿茸研细末服用,或入丸散剂,服用鹿茸宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄,凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌用。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别点之一是牙周脓肿时A:牙槽骨嵴吸收B:脓肿范围弥散C:牙髓多无活力D:病程较长E:叩痛重答案:A解析:牙
15、周脓肿有较深的牙周袋,X线片显示牙槽骨吸收。脓肿局限于牙周袋壁、近龈缘;牙髓有活力;病程相对较短,一般34天可自溃;叩痛较轻。牙槽脓肿牙槽骨嵴无吸收,根尖周可有骨质破坏,也可无;脓肿范围较弥散,中心位于龈颊沟附近;牙髓多无活力;病程相对较长,需56天,叩痛很重。与消化性溃疡关系最密切的是A.心、脾B.肝、胆C.肝、脾D.肺、脾E.心、肾答案:B解析:消化性溃疡属中焦病变,中焦脾胃五行属土,其功能的正常依赖于气机的舒畅,而肝主疏泄,肝胆相为表里,肝胆功能正常,则中焦得以正常的运化,肝胆气机郁滞,久则化火,灼伤中焦血络,而发为溃疡。可提高非特异性免疫力的是A.接种疫苗B.计划免疫C.接种丙种球蛋白
16、D.接种抗毒素E.改善营养答案:E解析:提高非特异性免疫力:改善营养、锻炼身体等。在流行期间应避免同易感人群接触,必要时可进行潜伏期预防性服药。某男性患者,45岁。右下第一磨牙拾面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,右下第一磨牙冠短、咬合紧。请设计最适宜的修复体A. 3/4冠B.高嵌体C.铸造金属全冠D.烤瓷全冠E.塑料全冠答案:C解析:牙冠短、咬合紧的患牙应用铸造金属全冠修复,因为既可少磨损牙齿,又可保持适当的固位力。当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断A、CK-MBB、可累及右心室C、超声心动图D、18导联体表心电图E、X线胸片答案:D解析:患者发作剧烈胸痛,但
17、心肌尚处于缺血时,CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常,即使是已经发生了急性心肌梗死,其及肌钙蛋白也需要在2-4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时,18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现,则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。左归丸的功用是( )A.温补肾阳,填精补血B.滋阴补肾,填精益髓C.补益肝肾,强壮筋骨D.滋阴补肾,涩精止遗E.填精补髓,滋阴降火答案:B解析:2022医师类考试题免费下载6节 第5节患者男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位。全心
18、扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱,诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选A、西地兰B、毒毛KC、奎尼丁D、维拉帕米E、心律平答案:A解析:心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应。毒毛K毒性剧烈。A.在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的塑料及有机合成管材,管件属于B.将来自集中式供水的管理水另行加压、贮存,再送至水站或用户的供水设施C.指由水源集中取水,经统一净化处理和清毒后,由输水管网送至用户的供水方式D.负责本行政区域内饮用水污染事故对人体健康影响的调查E.指从事净水
19、,取样,化验,二次供水卫生管理及水池,水箱清洗人员直接从事供、管水的人员答案:E解析:下列哪项不是阳黄和阴黄的鉴别要点A.小便的黄与不黄B.舌苔的黄与不黄C.黄疸鲜明与晦暗D.热证与寒证E.有无恶心呕吐答案:E解析:阳黄和阴黄的鉴别:阳黄黄色鲜明如橘皮,小便短赤,舌红苔黄腻属于实证、热证;阴黄黄色晦暗,小便正常或清长,大便溏薄,舌苔白腻,属虚证、寒证。阳黄和阴黄均可出现恶心呕吐。女性,18岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后.立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25,经详细询问病史及各种检查即往无躯体
20、疾病病史,最可能的诊断A、神经性厌食症B、神经性贪食症C、结核症D、癌症E、甲状腺功能不全答案:A解析:神经性贪食症此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。女性较为常见。本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐、导泻、增加活动量等,致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性。结合题干描述考虑选答案A,采用排除法。#阳证肿疡的首选外用药物是
21、A.冲和膏B.回阳玉龙膏C.玉露膏D.生肌玉红膏E.疯油膏答案:C解析:金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。逍遥散中含有A.生姜B.煨生姜C.干姜D.炮干姜E.生姜皮答案:B解析:属于行针基本手法的是A、弹法B、刮法C、提插法D、震颤法E、循法答案:C解析:提插法属于行针基本手法。行针基本手法包括:提插法和捻转法。肝郁泄泻的主方是A. 葛根芩连汤B. 藿香正气散C. 痛泻要方D. 芍药汤E. 柴胡疏肝散答案:C解析:泄泻之肝气乘脾证证候主症:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,暖气食少,舌淡红,脉弦。治法:抑肝扶脾。代
22、表方:痛泻要方加减。2022医师类考试题免费下载6节 第6节患儿,5岁,口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数,指纹青紫。方药A.知柏地黄丸B.凉膈散C.六味地黄丸D.清热泻脾散E.泻心导赤汤答案:D解析:痫证鉴别诊断答案:解析:1中风病:本病应与中风病相鉴别,两者均有突然仆倒、昏不知人的主症,但本病为反复发作性疾病,发作持续的时间较短,突然仆倒不省人事,同时伴口吐涎沫,两目上视,口中作怪叫等症,不发作时可一如常人;而中风病多发于中老年人,发病急骤,突然仆倒不省人事,多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症。2厥证:厥证发病急骤,除见突然仆倒、昏不知人的
23、主症外,还有面色苍白、四肢厥冷,而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症,一般神昏时间较短,临床上不难区别。男性,突发寒战,体温39C左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(+)。该患者如确诊,还需何种检査A.粪便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养答案:A解析:考点细菌性痢疾的诊断和治疗分析该患者突然寒战,高热达39。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾;如要确诊,需要找到痢疾杆菌,所以需要做粪便细菌培养;细菌性痢疾的
24、治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星,有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服可以完全吸收,是首选药物。一患者发生LefortI型骨折,关于其临床表现正确的是A.多伴有颅脑损伤B.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下,达到翼突C.咬合异常,可发生前牙开D.颅面分离,面中份凹陷变长E.出现眶下区麻木答案:C解析:Lefortl型骨折骨折线位置较低,一般不并发颅脑损伤,其主要的临床表现为咬合的异常。男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90mmHg, P 65 次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤
25、,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是A.头颅超声检査B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片答案:D解析:(答案:D)8岁男孩,头部外伤,出现有中间清醒期的浅昏迷,清醒期时能自己回到家中,说明原发性脑损伤不重。再次出现昏迷最可能的原因是继发性脑损伤颅内血肿。最好的诊断措施是头颅CT,不同部位的血肿显示不同形态的影像,有助于确诊,还可明确定位、计算出血量、了解脑室受压和中线结构移位及脑挫裂伤、 脑水肿的情况。引起病人昏迷和左侧瞳孔散大的原因是左侧小脑幕切迹疝。病人右枕部头皮挫伤,表明受伤时右枕部着地,可引起左侧额极、颞极及其底面的对冲性脑损
26、伤;而继发硬膜下血肿。血肿形成后使此分腔压力升高,将颞叶的海马回、沟回通过小脑幕切迹被推移至幕下,形成小脑幕切迹疝,病人出现昏迷和同侧瞳孔散大等表现。小儿喜伏卧者,其病因多是( )A.乳食内积B.盘肠吊痛C.痰饮内伏D.久病体虚E.胸胁疼痛答案:A解析:肾病综合征应用肾上腺皮质激素的长程疗法,其疗程是A.13个月B.24个月C.36个月D.57个月E.912个月答案:E解析:男,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎性骨折第4天。其24小时尿量250ml,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A.血钾 6.5mmol/LB.尿素氮 14.2mmol/LC.血镁 1.4mmol/LD.血磷 0.89mmol/L,血钙2.96mmol/LE.血浆肌酐106mmol/L答案:D解析:急性肾功能衰竭少尿期主要功能代谢变化为:少尿或无尿、水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症、低钠、低钙、高磷血症等。故D项结果与病情变化不符合。