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1、南卫发200091511号南江县卫卫生局关于印发发南江江县乡村村卫生服服务一体体化管理理办法（试行）的通知各乡镇、中心卫卫生院，县级有有关医疗疗卫生单单位：为进一步步加强村村卫生室室建设和和管理，改善农农村就医医条件，推动新新型农村村合作医医疗制度度健康运运行，我我局制定定了南江县县乡村卫卫生服务务一体化化管理办办法（试试行），现印印发给你们，请认真真组织学学习，成成立相关关组织，制定有有关制度度，抓好好宣传发发动、核核资、聘聘用、管管理等工工作，把把我县农农村卫生生工作推推向一个个新的台台阶。特此通知知 二九年年六月十二日抄送：巴巴中市卫卫生局，县委办办，县人大办办，县政政府办，县政协协办，
2、县县委常委委、宣传传部杨秀秀华部长长，县政政府陈俊副县长长，各乡乡镇人民民政府。南江县乡乡村卫生生服务一一体化管管理办法法（试行行）为进一步步加强我我县村卫卫生室建建设和管管理，改改善农村村就医条条件，推推动新型型农村合合作医疗疗制度健健康运行行，建立立乡村卫卫生服务务一体化化管理体体系，根据医疗机机构管理理条例、乡乡村医生生从业管管理条例例、中共中中央 国国务院关关于深化化医药卫卫生体制制改革的的意见等相关规定定，结合合我县实际际，特制制定本办办法。一、指导导思想以党的“十七大大”、“十七届届三中全全会”精神、中共共中央、国务院院关于卫卫生改革革与发展展的决定定为指指导，以以深化医医药卫生生
3、体制改改革为契契机，贯贯彻和落落实科学学发展观观，规范范机构建建设，优优化人员员结构，提高诊诊疗水平平，保障障人民群群众身体体健康，巩固农农村卫生生网络，促进农农村卫生生工作的的发展。 二、组组织领导导乡村卫生生服务一一体化管管理工作作，在县卫卫生局的的统一领领导、管管理和指指导下，各中心心卫生院院牵头、各乡镇镇卫生院院具体负负责实施施。各乡镇成成立乡村村卫生服服务一体体化管理理领导小小组，下设办公室室于乡镇卫卫生院，指定专专人负责日日常工作作。领导导小组全全面负责责对本乡乡镇乡村村卫生服服务一体体化管理理工作的的组织、领导、监督、管理，确保该项项工作有有力、有有序开展展。三、工作作目标通过开
4、展展乡村卫卫生服务务一体化化管理工工作，整整合乡村卫生生资源，优优化资源源配置，规范农农村医药药市场秩秩序，理理顺村卫卫生室管管理体制制，健全全农村医医疗预防防保健网网络，提提高村卫卫生室综合服服务能力力，为开开展好新新型农村村合作医医疗服务务提供保保障。实实现医药药价格统一一，看病病有登记记，取药药有处方方，收费费有票据据（票据据由各乡乡镇卫生生院统一一到县财财政局领领取），进药药有凭证证，收支支有账目的目标标，切实实为人民民群众提提供安全、有效、方便、价廉廉的医疗疗预防保健健服务。四、管理理方式及及内容坚持自愿愿加入，全乡统统筹，先先行试点点，逐步步推开的的原则。在各乡镇乡村卫卫生服务务一
5、体化化管理领领导小组组的统一一领导下下，自愿愿纳入乡乡村一体体化管理理的村卫卫生室，合理区区域卫生生规划、布局，重新设设置村卫卫生室，由乡镇卫卫生院对其其实行垂直直“五统一一”管理，即即统一管管理领导导、统一一机构设设置、统统一人员员调配、统一药药品购销销、统一一财务管管理及工工资分配配方案。（一）统统一管理理领导。自愿纳纳入乡村村一体化化管理村村卫生室室为乡镇卫生院院管辖的的独立卫卫生机构构，由乡乡镇卫生生院进行行行政、业务领领导，重重新聘任任卫生室室室长和乡乡村医生生，制定定和完善善各项规规章制度度，规范范档案管管理，下达各各项工作作任务，并切实实加强对对日常工工作的检查、指导和和监督。（
6、二）统统一机构构设置。1、重新新规范设设置村卫卫生室。本着既既方便群群众、又便于于管理的的原则，对纳入乡乡村一体体化管理理的村，重新规规范设立村卫生生室，集集中经营营和管理理。设置地点应应选择本本村政治治、经济济、文化中中心地点点（如学学校、村村委会所所在地），各乡乡镇街道道一律不不得设置置村卫生生室。人人口多、符合设设置原则则、有22名或22名以上上有执业业资格乡乡村医生生的村，首先进进行规范范和试点点，纳入入乡村卫卫生一体体化管理理；人口口少、距距离较近近、仅有有1名或或无乡村医生（具有有乡村医医生执业业资格）的村逐步步纳入一一体化管管理或联联合设置置村卫生室室；乡镇卫卫生院医医务人员相对
7、较较多的可可派驻人员到到村卫生生室工作作，保证证村卫生生室正常常运行。2、一体体化管理理的村卫生室室业务用用房、基基础设施施由乡镇卫卫生院牵牵头、争取政政府投资资或村委会筹筹资、乡村医医生集资资等方式式建办，达到甲级级村卫生室室标准。严禁纳入入一体化化管理的的乡村医医生再擅自、私自设设点办医医。3、村卫生生室坚持持由乡镇镇卫生院院举办、村委会会协办、多种方方式筹资建立的的原则。纳入一一体化管管理的村村卫生室室其资产产属国家家所有，按国有有资产进进行管理理。乡卫生生院或村村委会资资金不足足的，首首次开办办经费由由被聘用用的乡村村医生共共同筹资承担担。其筹资方式可可以以有有效期内内的药品品、完好好
8、的医疗器械、设备等等折价投资或现现金借资资，确保保卫生室室正常运运转。个个人借资资、筹资部分，待卫生生室正常常运转后后逐步偿偿还。（三）统统一人员员调配。1、纳入入乡村一一体化管管理的村村卫生室室实行室室长负责责制、人人员聘用用制、全全乡统筹筹调配制制。各村卫生室室的医务务人员由由乡镇卫卫生院在在本乡现有医医务人员员中本着着就近、择优聘聘用原则则重新进进行聘用用。人员聘用用坚持公公开、公平、公正、择优、合理调调配的原原则，村村医人数数已超出出规划的的村，人人员实行行全乡统统筹、只只减不增增、内部部消化，确保队队伍稳定定。乡镇镇卫生院院要与乡乡村医生生签订聘聘用合同同书，明明确双方方的权利利义务
9、（合同统统一到县县人事部部门购买买）。纳入一一体化管管理的村村卫生室室，至少少配备22名以上上乡村医医生。22、聘用用条件：（1）拥护党党的路线线、方针针、政策策，热爱爱卫生工工作，思思想进步步，作风风正派；（2）取得乡乡村医生生执业证证（有执业医医师、执执业助理理医师资资格者优优先）；（3）身体健健康，能能胜任乡乡村医生生工作。符合上上述条件件者由本本人申请请，并提提交相关关证件，报乡镇镇卫生院院审查，中心卫卫生院复复审批准准，相关资料料由乡镇卫卫生院存存档。3、在聘聘用中，以本村村、就近近为主兼兼顾全乡乡统筹安安排，原原则上不不允许父父子、夫夫妻、兄兄弟姐妹妹等家族族式卫生生室出现现。（四
10、）统统一药品品购销。由各卫生生室每月月按需上上报购药药计划，乡镇卫卫生院统统一采购购配送，统一销售价格格。村卫生生室不得得自行采采购药品品和器械。（五）统统一财务务管理及及工资分分配方案案。1、村卫生生室财务务实行由由乡卫生生院管理理制。其财务务由乡镇镇卫生院院统一管管理，分分村建账，分村核算，自负盈盈亏，业业务收入入建立现现金日记记账和收入入月报表，做到日日清月结结，每月月必须将将上月财务务收支情情况报表表报乡镇镇卫生院院财会室室建账；2、各卫卫生室均均属非营营利性医医疗机构构，应接接受财政政等部门门的检查查、监督；3、工资资分配坚坚持按劳劳分配、兼顾公公平的原原则进行行。五、机构构及人员员
11、性质（一）机机构性质质。纳入入乡村卫卫生服务务一体化化管理的的村卫生生室，坚坚持乡镇镇卫生院院举办、村委会会协办的原原则，基基本卫生生职能不变变，属独立立的法人人机构，独立开开展卫生生服务等等民事活活动，独独立承担担民事责责任。（二）人人员性质质。纳入入一体化化管理的的乡村医医生，其其乡村医医生身份份不变，其医疗、养老等保保险参照照个体工工商户参参保办法法执行，单位负负担比例例部分由村卫生生室缴纳纳，个人人部分自行行缴纳，由各乡乡镇卫生生院统一一到县社社险局等等部门代代为办理。六、实施施步骤按照自愿愿加入，全乡统统筹，先先行试点点，逐步步推开的的原则，各乡镇镇先选择择2-33个村（人口多多、有
12、22名以上上乡村医医生）进行试点点，不断断完善和和总结，进一步步规范管管理，待待条件成成熟后，再逐步步推开。七、监督督管理乡镇卫生生院根据据村卫生生室的职职责和任任务，指指导制定定村卫生生室工作作制度、预防保保健工作作制度、财务管管理制度度、药品进进购及管管理制度度、医疗疗质量管管理制度度、新型农农村合作作医疗管管理制度度、作息息值班制制度、安安全管理理制度等等工作制制度和考考核办法法，每年年与各村村卫生室室签订目目标责任任书，认认真抓好好日常指指导、监监督、管管理等工工作，定期将将工作开展展情况上上报中心心卫生院院及县卫卫生局。县卫生局局、中心心卫生院院不定期期对各乡乡镇村卫生室一体化化管理
13、工作作进行指指导、检查和监监督，及及时发现现和完善善不足，推动一一体化管管理工作作健康发发展。附件：11、乡村村卫生一一体化管管理报名名申请审审核表；2、南江江县甲级级村卫生生室基本本标准（暂行）；3、村卫卫生室工工作制度度、预防防保健工工作制度度、药品进进购及管管理制度度、财务务管理制制度。南江县乡乡村卫生生一体化化管理报报名申请请审核表表填表日期期：姓名性别出生年月照片身份证号乡村医生执业证号个人详细地址联系电话申请加入的卫生室名称是否服从全乡调配申请人签签字： 年年 月 日乡镇卫生生院意见见（盖章）负责人： 年 月 日中心卫生生院复核核意见（盖章）负责人： 年年 月月 日日提交材料1、身
14、份份证复印印件（附附原件）；2、乡村医医生执业业证书复复印件（附原件件）。南江县甲甲级村卫卫生室基基本标准准（暂行）1、取得得医疗疗机构执执业许可可证并并规范上上墙悬挂挂，有规范的村卫生生室门牌牌。2、有诊诊断、药药品、治疗疗、观察察等房屋屋四至间以上，使使用面积积不得少少于600平方米米。3、有两两名以上上医务人人员，医医务人员员均取得得乡村村医生执执业证书书或具具有医师师执业证证书。4、有基基本的设设备(诊诊断桌、椅、检检查床、血压计计、体温温计、听听诊器、输液架架、治疗疗盘、敷敷料罐、洗胃管管、氧气气包、清创缝缝合包、无菌菌柜、吸吸痰器、简易呼呼吸器、生物显显微镜、开口器器、压舌舌板、止
15、止血带、便携式式高压消消毒锅、有盖污物物桶、儿儿童体检检用具、一般妇妇科检查查器械、地站灯灯、手电电筒、应应急照明明设施、冷藏包包（箱)、出诊箱箱、担架架、处置置台、健健康档案案柜、健健康宣传传黑板等)。5、有1120种种以上常用用药品，配备备有中、西药柜柜、调剂剂台、中中西药衡衡器具。6、有规规范的门门诊登记记日志、处方、药品购销销登记、一次性性医疗用用品登记记、传染染病管理理登记、计免接接种登记记、防疫疫妇幼、财务管理、安全管管理等基本资资料。7、有规规范上墙墙的村卫卫生室管管理制度度、药品品购销及及管理制制度、财财务管理理制度、预防保保健工作作制度、医疗质质量管理理、安全全管理及及各岗位
16、位工作职职责。村卫生室室工作制制度1、在村村委会和和上级业业务部门门的领导导下，认认真贯彻彻卫生法法律法规规，依法法依章开展展工作。2、加强强职工业务务知识学学习和培培训，不不断提升升医疗卫卫生服务务水平。3、规范范设施、设备建建设和管管理，确确保安全全、可靠靠。4、严格格执行作作息值班班制度、请销假假制度及及各项规规章制度度。5、强化化医疗质质量管理理、预防防保健、计划免免疫等工工作，努努力提高高当地群群众健康康水平。6、遵守守各项操操作规程程，注重重安全管管理，实实现安全全生产。7、规范范建立各各项登记记、记录录及各类类资料，加强健健康宣传传、健康康促进和和心理咨询询等工作，规范档档案管理
17、理。8、认真开展展中医药药工作，积积极发展展中医药药事业。9、规范范财务管管理，严严格收费费标准，实行按按劳分配配制度。10、实实行室长长负责制制、岗位位责任制制、一岗岗双责制制。村卫生室室预防保保健工作作制度一、在村村委会的的领导下下和上级级业务部部门的指指导下，积极开开展本村村预防保保健等工工作。二、明确确预防保保健人员员分工及及职责，制定预防保保健工作作管理方方案。三、制定定预防保保健人员员职责及及防保工工作相关关制度；主要职职责、制制度、图图表及登登记簿（册）规规范张贴贴（挂）上墙；资料档档案化管管理。四、对本本村预防防保健工工作实行行目标管管理和分分工、分分片负责责制；村村卫生室室负
18、责人人对本室室乡村医医生防保保工作实实行定期期检查、督促和和考评制制度，使使各项工作落落到实处处。五、从事事防保工工作的乡乡村医生生，要安安排足够够的时间间深入村村民组及及村民户户进行预预防保健健服务，按时按按质按量量完成工工作任务务。六、按要要求做好好预防保保健等工工作情况况收集、统计、报告和和归档立立卷。七、按时时参加上上级公共共卫生工工作会议议。八、从事事预防保保健工作作的乡村村医生，必须努努力学习习、熟练练掌握和和运用与与本职工工作有关关的卫生生法律、法规、技术规规范、预预防保健健理论知知识和操操作技能能。村卫生室室药品进进购及管管理制度度1、认真真贯彻国国家有关关药品管管理法律律法规
19、，依法进进行药事事管理。2、实行行由乡镇镇卫生院院统一配送送、统一一管理制制度。3、严格格中、西西药品的的预算、采购、保管和和出入库库登记。4、认真真执行市市、县统统一药品品价格标标准，不不乱收费费、高收费费。5、严把把药品购进进质量关关，杜绝绝假、劣药品品进入。 6、随时开展展药品自查，发现现过期、变质等等药品及时时报告和处理。7、规范范毒、麻麻、放射射、精神神药品和贵重药药品登记记、使用用和管理。 8、加强药药剂人员员业务培训训，严格格执行“四查十十对”等规章制制度和操操作规程程，严防差差错事故故发生。村卫生室室财务管管理制度度1、实行行“独立立核算、自负盈盈亏”，建立健健全财务务账册，做
20、好好药品、物资、现金、银行和和往来账账记录。由所属属乡镇卫卫生院、中心卫卫生院财财务人员员进行指导导和审核核，并建建立财务务账。2、有兼兼职出纳纳和会计人人员，出出纳、会计分分设，做到钱钱、账分管，管账不管钱钱和物资资的原则则。3、定期期核对账账目，做到到现金、银行日日记账日日清月结结。每半半月向乡镇卫生生院报送送财务报报表。4、严格格执行国国家物价价政策，统一收收费标准准，按要求公公示，药药品收费费明码标标价，收费有发发票。5、认真真执行合合作医疗疗报销规规定，接接受新农农合中心心、站和和群众监监督。6、严格格财务手手续，报报销凭证证内容完完整，实实行一支支笔审批批制度。7、科学学制定内部分分配方案案，报所属乡乡镇卫生生院审批批后执行行。8、及时时完善财财务档案案，接受有关关部门监监督和检检查。