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1、南卫发2200991511号南江县卫生生局关于印发南江江县乡村村卫生服服务一体体化管理理办法（试试行）的通知各乡镇、中中心卫生生院，县县级有关关医疗卫卫生单位位：为进一步加加强村卫卫生室建建设和管管理，改改善农村村就医条条件，推推动新型型农村合合作医疗疗制度健健康运行行，我局局制定了了南江县县乡村卫卫生服务务一体化化管理办办法（试试行），现现印发给给你们，请请认真组组织学习习，成立立相关组组织，制制定有关关制度，抓抓好宣传传发动、核核资、聘聘用、管管理等工工作，把把我县农农村卫生生工作推推向一个个新的台台阶。特此通知 二九年六月十二日抄送：巴中中市卫生生局，县委办办，县人大办办，县政政府办，县
2、县政协办办，县委委常委、宣传部杨秀华部长，县政府陈俊副县长，各乡镇人民政府。南江县乡村村卫生服服务一体体化管理理办法（试试行）为进一步加加强我县县村卫生生室建设设和管理理，改善善农村就就医条件件，推动动新型农农村合作作医疗制制度健康康运行，建立乡村卫生服务一体化管理体系，根据医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见等相关规定，结合我县实际，特制定本办法。一、指导思思想以党的“十十七大”、“十七届届三中全全会”精神、中共共中央、国国务院关关于卫生生改革与与发展的的决定为为指导，以以深化医医药卫生生体制改改革为契契机，贯贯彻和落落实科学学发展观观，规范
3、范机构建建设，优优化人员员结构，提提高诊疗疗水平，保保障人民民群众身身体健康康，巩固固农村卫卫生网络络，促进进农村卫卫生工作作的发展展。 二二、组织织领导乡村卫生服服务一体体化管理理工作，在在县卫生生局的统统一领导导、管理理和指导导下，各中中心卫生生院牵头头、各乡镇镇卫生院院具体负负责实施施。各乡镇成立立乡村卫卫生服务务一体化化管理领领导小组组，下设办公室室于乡镇卫卫生院，指指定专人人负责日日常工作作。领导导小组全全面负责责对本乡乡镇乡村村卫生服服务一体体化管理理工作的的组织、领领导、监监督、管管理，确保该项项工作有有力、有有序开展展。三、工作目目标通过开展乡乡村卫生生服务一一体化管管理工作作
4、，整合合乡村卫生生资源，优优化资源源配置，规规范农村村医药市市场秩序序，理顺顺村卫生生室管理理体制，健健全农村村医疗预预防保健健网络，提提高村卫卫生室综合服服务能力力，为开开展好新新型农村村合作医医疗服务务提供保保障。实实现医药药价格统一一，看病病有登记记，取药药有处方方，收费费有票据据（票据据由各乡乡镇卫生生院统一一到县财财政局领领取），进药药有凭证证，收支支有账目的目标标，切实实为人民民群众提提供安全、有有效、方方便、价廉廉的医疗疗预防保健健服务。四、管理方方式及内内容坚持自愿加加入，全全乡统筹筹，先行行试点，逐逐步推开开的原则则。在各乡镇乡村卫卫生服务务一体化化管理领领导小组组的统一一领
5、导下下，自愿愿纳入乡乡村一体体化管理理的村卫卫生室，合理区区域卫生生规划、布局，重重新设置置村卫生生室，由由乡镇卫卫生院对其其实行垂直直“五统一一”管理，即即统一管管理领导导、统一一机构设设置、统统一人员员调配、统统一药品品购销、统统一财务务管理及及工资分分配方案案。（一）统一一管理领导导。自愿愿纳入乡乡村一体体化管理理村卫生生室为乡乡镇卫生院院管辖的的独立卫卫生机构构，由乡乡镇卫生生院进行行行政、业务领领导，重重新聘任任卫生室室室长和乡乡村医生生，制定定和完善善各项规规章制度度，规范范档案管管理，下达各各项工作作任务，并并切实加加强对日常工工作的检查、指指导和监督。（二）统一一机构设设置。1
6、1、重新新规范设设置村卫卫生室。本着既方便群众、又便于管理的原则，对纳入乡村一体化管理的村，重新规范设立村卫生室，集中经营和管理。设置地点应选择本村政治、经济、文化中心地点（如学校、村委会所在地），各乡镇街道一律不得设置村卫生室。人口多、符合设置原则、有2名或2名以上有执业资格乡村医生的村，首先进行规范和试点，纳入乡村卫生一体化管理；人口少、距离较近、仅有1名或无乡村医生（具有乡村医生执业资格）的村逐步纳入一体化管理或联合设置村卫生室；乡镇卫生院医务人员相对较多的可派驻人员到村卫生室工作，保证村卫生室正常运行。2、一体化管理的村卫生室业务用房、基础设施由乡镇卫生院牵头、争取政府投资或村委会筹资
7、、乡村医生集资等方式建办，达到甲级村卫生室标准。严禁纳入一体化管理的乡村医生再擅自、私自设点办医。3、村卫生室坚持由乡镇卫生院举办、村委会协办、多种方式筹资建立的原则。纳入一体化管理的村卫生室其资产属国家所有，按国有资产进行管理。乡卫生院或村委会资金不足的，首次开办经费由被聘用的乡村医生共同筹资承担。其筹资方式可以以有效期内的药品、完好的医疗器械、设备等折价投资或现金借资，确保卫生室正常运转。个人借资、筹资部分，待卫生室正常运转后逐步偿还。（三）统一一人员调调配。11、纳入入乡村一一体化管管理的村村卫生室室实行室室长负责责制、人人员聘用用制、全全乡统筹筹调配制制。各村卫生室室的医务务人员由由乡
8、镇卫卫生院在在本乡现有医医务人员员中本着着就近、择优聘聘用原则则重新进进行聘用用。人员聘用用坚持公公开、公平、公公正、择择优、合理调调配的原原则，村村医人数数已超出出规划的的村，人人员实行行全乡统统筹、只只减不增增、内部部消化，确保队伍稳定。乡镇卫生院要与乡村医生签订聘用合同书，明确双方的权利义务（合同统一到县人事部门购买）。纳入一体化管理的村卫生室，至少配备2名以上乡村医生。2、聘用条件：（1）拥护党的路线、方针、政策，热爱卫生工作，思想进步，作风正派；（2）取得乡村医生执业证（有执业医师、执业助理医师资格者优先）；（3）身体健康，能胜任乡村医生工作。符合上述条件者由本人申请，并提交相关证件
9、，报乡镇卫生院审查，中心卫生院复审批准，相关资料由乡镇卫生院存档。3、在聘用中，以本村、就近为主兼顾全乡统筹安排，原则上不允许父子、夫妻、兄弟姐妹等家族式卫生室出现。 （四）统统一药品品购销。由各卫生生室每月月按需上上报购药药计划，乡镇卫卫生院统统一采购购配送，统统一销售价格格。村卫生生室不得得自行采采购药品品和器械。（五）统一一财务管管理及工工资分配配方案。1、村卫生室财务实行由乡卫生院管理制。其财务由乡镇卫生院统一管理，分村建账，分村核算，自负盈亏，业务收入建立现金日记账和收入月报表，做到日清月结，每月必须将上月财务收支情况报表报乡镇卫生院财会室建账；2、各卫生室均属非营利性医疗机构，应接
10、受财政等部门的检查、监督；3、工资分配坚持按劳分配、兼顾公平的原则进行。五、机构及及人员性性质（一）机构构性质。纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室，坚持乡镇卫生院举办、村委会协办的原则，基本卫生职能不变，属独立的法人机构，独立开展卫生服务等民事活动，独立承担民事责任。（二）人员员性质。纳入一体化管理的乡村医生，其乡村医生身份不变，其医疗、养老等保险参照个体工商户参保办法执行，单位负担比例部分由村卫生室缴纳，个人部分自行缴纳，由各乡镇卫生院统一到县社险局等部门代为办理。六、实施步步骤按照自愿加加入，全全乡统筹筹，先行行试点，逐逐步推开开的原则则，各乡乡镇先选择择2-33个村（人口多、有2名以上
11、乡村医生）进行试点，不断完善和总结，进一步规范管理，待条件成熟后，再逐步推开。七、监督管管理 乡镇卫卫生院根根据村卫卫生室的的职责和和任务，指导制定村卫生室工作制度、预防保健工作制度、财务管理制度、药品进购及管理制度、医疗质量管理制度、新型农村合作医疗管理制度、作息值班制度、安全管理制度等工作制度和考核办法，每年与各村卫生室签订目标责任书，认真抓好日常指导、监督、管理等工作，定期将工作开展情况上报中心卫生院及县卫生局。县卫生局、中中心卫生生院不定定期对各各乡镇村村卫生室一体化化管理工作作进行指指导、检查和监监督，及及时发现现和完善善不足，推推动一体体化管理理工作健健康发展展。 附件：11、乡村
12、村卫生一一体化管管理报名名申请审审核表；2、南江县县甲级村村卫生室室基本标准准（暂行）；3、村卫生生室工作作制度、预防保健工作制度、药品进购及管理制度、财务管理制度。南江县乡村村卫生一一体化管管理报名名申请审审核表填表日期：姓名性别出生年月照片身份证号乡村医生执业证号个人详细地址联系电话申请加入的卫生室名称是否服从全乡调配申请人签字字： 年 月月 日乡镇卫生院院意见 （盖章）负责人： 年 月 日 中心卫生院院复核意见见 （盖章）负责人： 年 月 日 提交材料1、身份证证复印件件（附原原件）；2、乡乡村医生生执业证证书复印印件（附附原件）。南江县甲级级村卫生生室基本本标准（暂暂行）1、取得医医疗
13、机构构执业许许可证并规范上墙悬挂，有规范的村卫生室门牌。2、有诊断断、药品、治疗疗、观察察等房屋屋四至间以上，使使用面积积不得少少于600平方米米。3、有两名名以上医医务人员员，医务务人员均均取得乡乡村医生生执业证证书或或具有医医师执业业证书。4、有基本本的设备备(诊断断桌、椅椅、检查查床、血压计计、体温温计、听听诊器、输输液架、治疗盘、敷料罐、洗胃管、氧气包、清创缝合包、无菌柜、吸痰器、简易呼吸器、生物显微镜、开口器、压舌板、止血带、便携式高压消毒锅、有盖污物桶、儿童体检用具、一般妇科检查器械、地站灯、手电筒、应急照明设施、冷藏包（箱)、出诊箱、担架、处置台、健康档案柜、健康宣传黑板等)。5
14、、有1220种以以上常用用药品，配备备有中、西药柜柜、调剂剂台、中中西药衡衡器具。6、有规范范的门诊诊登记日日志、处处方、药药品购销销登记、一一次性医医疗用品品登记、传传染病管管理登记记、计免免接种登登记、防防疫妇幼幼、财务务管理、安全管管理等基本资资料。7、有规范范上墙的的村卫生生室管理理制度、药药品购销销及管理理制度、财财务管理理制度、预预防保健健工作制制度、医医疗质量量管理、安安全管理理及各岗岗位工作作职责。村卫生室工工作制度度1、在村委委会和上上级业务务部门的的领导下下，认真真贯彻卫卫生法律律法规，依依法依章章开展工工作。2、加强职职工业务务知识学学习和培培训，不不断提升升医疗卫卫生服
15、务务水平。3、规范设设施、设备建建设和管管理，确确保安全全、可靠靠。4、严格执执行作息息值班制制度、请销假假制度及及各项规规章制度度。5、强化医医疗质量量管理、预预防保健健、计划划免疫等等工作，努努力提高高当地群群众健康康水平。6、遵守各各项操作作规程，注重安全管理，实现安全生产。 7、规范建建立各项项登记、记记录及各各类资料，加加强健康康宣传、健健康促进进和心理理咨询等工作，规规范档案案管理。 8、认真真开展中中医药工工作，积积极发展展中医药药事业。9、规范财财务管理理，严格格收费标标准，实实行按劳劳分配制制度。10、实行行室长负负责制、岗岗位责任任制、一一岗双责责制。 村卫生室预预防保健健
16、工作制制度一、在村委委会的领领导下和和上级业业务部门门的指导导下，积积极开展展本村预预防保健健等工作作。二、明确预预防保健健人员分分工及职职责，制定预防保保健工作作管理方方案。三、制定预预防保健健人员职职责及防防保工作作相关制制度；主主要职责责、制度度、图表表及登记记簿（册册）规范范张贴（挂挂）上墙墙；资料料档案化化管理。四、对本村村预防保保健工作作实行目目标管理理和分工工、分片片负责制制；村卫卫生室负负责人对对本室乡乡村医生生防保工工作实行行定期检检查、督督促和考考评制度度，使各各项工作落落到实处处。五、从事防防保工作作的乡村村医生，要要安排足足够的时时间深入入村民组组及村民民户进行行预防保
17、保健服务务，按时时按质按按量完成成工作任任务。六、按要求求做好预预防保健健等工作作情况收收集、统统计、报报告和归归档立卷卷。七、按时参参加上级级公共卫卫生工作作会议。八、从事预预防保健健工作的的乡村医医生，必必须努力力学习、熟熟练掌握握和运用用与本职职工作有有关的卫卫生法律律、法规规、技术术规范、预预防保健健理论知知识和操操作技能能。村卫生室药药品进购购及管理理制度1、认真贯贯彻国家家有关药药品管理理法律法法规，依依法进行行药事管管理。2、实行由由乡镇卫卫生院统统一配送送、统一一管理制制度。3、严格中中、西药药品的预预算、采采购、保保管和出入库库登记。4、认真执执行市、县县统一药药品价格格标准
18、，不不乱收费费、高收费费。5、严把药药品购进进质量关关，杜绝绝假、劣药品品进入。 6、随时开展药品自查，发现过期、变质等药品及时报告和处理。7、规范毒毒、麻、放放射、精精神药品品和贵重药药品登记记、使用用和管理。 8、加强药药剂人员员业务培训训，严格格执行“四查十十对”等规章制制度和操操作规程程，严防差差错事故故发生。村卫生室财财务管理理制度1、实行“独独立核算算、自负负盈亏”，建建立健全全财务账账册，做好好药品、物物资、现现金、银银行和往往来账记录。由由所属乡乡镇卫生生院、中中心卫生生院财务务人员进行行指导和和审核，并并建立财财务账。2、有兼职职出纳和和会计人人员，出出纳、会计分分设，做到钱钱、账分管，管管账不管钱钱和物资资的原则则。3、定期核核对账目，做到到现金、银银行日记记账日清清月结。每半月向乡镇卫生院报送财务报表。4、严格执执行国家家物价政政策，统统一收费费标准，按要求公示，药品收费明码标价，收费有发票。5、认真执执行合作作医疗报报销规定定，接受受新农合合中心、站站和群众众监督。6、严格财财务手续续，报销销凭证内内容完整整，实行行一支笔笔审批制制度。7、科学制制定内部分分配方案案，报所属乡乡镇卫生生院审批批后执行行。8、及时完完善财务务档案，接受有关部门监督和检查。