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1、附件1河南省安安全技术术防范产产品型式式检验(委托检检验)申申请表 申报日日期： 年 月月 日申请单位位联系地址址邮政编码码经济性质质联 系 人联系电话话产品名称称产品型号号产品批号号生产日期期执行标准准申请单位位法定代表表人签字字： （单单位盖章章） 年 月月 日抽样地点点抽样日期期抽样数量量母体数量量抽 样 人厂方代表表省辖市、省直管管试点县县（市）公安局局技防办办意见 （单位位盖章） 年 月月 日省公安厅厅技防办办意见 年 月月 日注：1、每种产产品填写写申请表表一式两两份，要要做到如如实、完完整、准准确填写写表中各各项目。批准后后，省公公安厅、省辖市市（省直直管试点点县（市市）公公安局
2、技技防办各各存一份份。申报报日期指指当地技技防管理理部门受受理申请请之日。2、申报报单位应应提交以以下材料料原件（验证后后退回）及复印印件：（1）营营业执照照;(22)产品品说明书书、照片片;(33)符合合法定要要求的产产品标准准（国家家标准、行业标标准、地地方标准准以及在在省质量量技术监监督局备备案的企企业标准准）。3、需封封样产品品的抽样样母体数数应符合合国家有有关规定定，不符符合条件件者一律律不予办办理。4、各地地技防管管理部门门不受理理申请，应在当当场或在在3个工工作日内内一次书书面告知知申请人人需补正正的全部部内容，逾期不不告知的的，自收收到申请请材料之之日起即即为受理理。受理理申请
3、后后应于77个工作作日内完完成产品品的抽样样、封样样。5、完成成抽样、封样工工作民警警不少于于2人，申请单单位应指指定专人人负责配配合产品品的抽样样、封样样工作。附件2产品名称称编 号安全技术术防范产产品生产产登记申请书生产企业业名称负责人姓姓名地 址址 邮政政编号联系电话话 联联 系 人 填表表日期河南省公公安厅安安全技术术防范管管理办公公室制填表说明明:1、每种种产品填填写申请请书一式式两份,批准后后, 省省公安厅厅、省辖辖市（省省直管试试点县（市）公安局局技防办办各存一一份。2、申报报时，应应附以下下材料：（1）工商营营业执照照、主要要技术人人员职称称证书或或学历证证明复印印件；（2）经
4、经公安部部授权的的检验机机构出具具的每种种型号产产品的型型式检验验报告或或鉴定证证书；（3）售售后服务务措施书书面材料料；（44）每种种型号的的产品标标准、照照片和说说明；（5）企企业简介介。3、要做做到如实实、完整整、准确确填写表表中各项项目。企 业 名 称称地 址联 系 电 话话邮 编法定代表表人注 册 资 金金注册商标标从业人员员数技术人员员数初级中级高级产 品 名 称称产 品 型 号号执 行 标 准准产品检验验单位、时间和和检验类类别主要生产产设备、检验仪仪器明细细表序号名称型号号规格数量制造单位位及出厂厂时间使用现况况企业质量量保证体体系情况况（应包包括如下下几方面面内容）：1、文件
5、件（设计计文件、工艺文文件）；2、设备备；3、人员员素质（技术人人员、管管理人员员）；4、质量量管理制制度。申报单位位法定代表表人签字字： （单位盖盖章） 年 月 日日省辖市、省直管管试点县县（市）公安局局技防办办初审意意见经办人意意见： 年 月 日日领导意见见： （单位盖盖章） 年 月 日日省公安厅厅技防办办复审意意见经办人意意见： 年 月 日日领导意见见： （单单位盖章章） 年 月月 日附件3产品名称称编 号号安全技术术防范生生产登记记产品年检登记记表 生产企企业名称称 生产登登记编号号负责人姓姓名地 址邮 政 编 码码 联联 系 电 话话 联 系 人人 填填 表 日 期期河南省公公安厅安
6、安全技术术防范管管理办公公室制填表说明明：1、年检检登记表表填写要要实事求求是，不不得弄虚虚作假，字迹清清晰，工工整，不不得随意意涂改。2、每种种产品填填写年检检登记表表一式两两份，省省公安厅厅、省辖辖市（省省直管试试点县（市）公安局局技防办办各存一一份。3、企业业当年生生产情况况应当包包括该种种产品的的年产量量、产值值等内容容。4、企业业当年产产品销售售情况应应包括该该种产品品的销售售量、销销售额等等内容。企业名称称地址联系电话话邮编法定代表表人注册资金金注册商标标从业人员员数技术人员员数初级中级高级产品名称称产品型号号规格执行标准准产品获准准生产登记时间间证书编号号获证产品品国家或或行业监
7、监督检查查的情况况企业当年年生产情情况：企业当年年产品销销售情况况：申报年检检企业法定代表表人签字字： （盖盖 章） 年 月 日省辖市、省直管管试点县县（市）公安局局技防办办意见 （盖盖 章） 年 月 日省公安厅厅技防办办意见（盖 章） 年 月 日附件4编号河南省公公共安全全技术防防范系统统（工程）设计方方案论证证申请书书申报单位位： （盖盖章） 单单位地址址：邮政政编码： 法法人代表表： （盖章章）联系系电话：联 系 人： 联系手手机： 填报日日期： 年年 月 日 河南省公公安厅安安全技术术防范管管理办公公室制申 报报 说说 明明一、此申申请书一一式两份份，由申申报单位位如实填填写，内内容完
8、整整，字迹迹清楚，表内各各项如填填写不下下，可另另加附页页（A44纸规格格）。二、部分分栏目说说明：（一）“编号”由技防防管理部部门填写写；（二）“风险等等级”按照军工产产品储存存库风险险等级和和安全防防护级别别的规定定（GGA266-19992）、文文物系统统博物馆馆风险等等级和安安全防护护级别的的规定（GAA27-20002）、货币币印制企企业风险险等级和和安全防防护级别别的规定定（GGA288-19992）、银银行营业业场所风风险等级级和防护护级别的的规定（GAA38-20004）、安全全防范工工程技术术规范（GBB503348-20004）等等相关标标准的要要求执行行；（三）“证书编编
9、号”指河河南省公公共安全全技术防防范服务务许可证证编号号。三、申报报时，应应提交以以下材料料原件（验证后后退回）及复印印件：（一）系系统设计计任务书书或者相相当于设设计任务务书的资资料；（二）系系统设计计方案（系统规规模、技技术方案案和系统统组成）及系统统功能；（三）系系统框图图及设备备配置表表（选用用器材设设备的种种类、型型号、数数量）；（四）器器材设备备布置平平面图、器材设设备监控控中心布布置图、系统各各部分联联线图，管线敷敷设图；（五）系系统费用用概算和和建设工工期。系统名称称系统地址址系统概算算万元风险等级级建设单位位单位名称称通讯地址址邮政编码码负 责 人联系电话话设计单位位单位名称
10、称通讯地址址邮政编码码负 责 人联系电话话证书编号号许可等级级设计单位位意见 （盖章） 年 月 日建设单位位意见 （盖盖章） 年年 月月 日日技防办意意见 （盖章） 年年 月月 日日附件5河南省公公共安全全技术防防范系统统（工程程）设计方案案论证结结论表编号：系统名称称建设单位位风险等级级系统概算算 万元设计单位位单位名称称负责人联系电话话论证委员员会论证证结论论证委员员会主任任签名：论证委员员会副主主任签名名： 注：表内如如填写不不下，可可另加附附页。论证委员员会名单单姓名工作单位位职务、职职称联系电话话签名备注附件6河南省公公共安全全技术防防范系统统（工程程）委托检测测申请表表 申报日日期
11、：系统(工工程)情情况名称竣工时间间投 资 额 万元元建设单位名称联 系 人联系电话话施工单位名称联 系 人联系电话话建设单位位意见 （单位位盖章） 年 月月 日省辖市、省直管管试点县县（市）公安局局技防办办意见 （单位位盖章） 年 月月 日注：1、申报时时，应提提交以下下材料：技防系系统的合合同、系系统试运运行报告告、竣工工报告和和初验报报告等相相关材料料原件扫扫描件、电子文文档，原原件验证证后退回回。2、建设设单位申申请委托托检测可可选机构构：公安部部安全与与警用电电子产品品质量检检测中心心；公安部部安全防防范报警警系统产产品质量量监督检检验测试试中心；河南省省电子产产品质量量监督检检验所
12、；河南省省安协安安防技术术咨询（检测）有限公公司。附件7编号河南省公公共安全全技术防防范系统统（工程程）验收申请请书系统（工工程）名名称：申报单位位：填报日期期： 年 月月 日 河南省公公安厅安安全技术术防范管管理办公公室制申 报报 说说 明明一、此申申请书一一式两份份，由申申报单位位如实填填写，内内容完整整，字迹迹清楚，表内各各项如填填写不下下，可另另加附页页（A44纸规格格）。二、申请请单位在在申报系系统项目目竣工验验收时，应提交交以下材材料原件件及复印印件，原原件验证证后退回回：（一）设设计任务务书或相相当于设设计任务务书的资资料；（二）工工程合同同；（三）河南省省公共安安全技术术防范系
13、系统（工工程）设设计方案案论证结结论表及设计计方案通通过论证证后，设设计、安安装单位位和建设设单位共共同签署署的整改改落实意意见；（四）正正式设计计方案与与相关图图纸（包包括系统统框图、平面布布防图及及设备配配置表、线槽管管道布线线图、监监控中心心布置图图、设备备清单等等）；（五）系系统试运运行报告告；（六）系系统竣工工报告；（七）系系统使用用说明书书（含操操作和日日常维护护说明）；（八）初初验报告告（包括括隐蔽工工程）；（九）决决算报告告；（十）监监理报告告；（十一）系统检检测报告告；（十二）其他相相关文件件（系统统维修保保障措施施，人员员培训等等）。系统名称称设计方案案审批号号系统地址址工
14、程风险险等级系统类型型投资额（万元）建设单位位名称设计单位位名称施工单位位名称监理单位位名称系统竣工工概况申报单位位意见 （盖章章） 年年 月 日公安技防防管理部部门意见见 （盖盖章） 年 月月 日附件8 编号号：河南省公公共安全全技术防防范系统统（工程程）验收结论论系统（工工程）名名称：建 设设 单单 位位：设 计计 单单 位位：施 工工 单单 位位：验 收收 日日 期期：河南省公公安厅安安全技术术防范管管理办公公室制填写说明明本表根据据中华人人民共和和国公安安部发布布的安安全防范范系统验验收规则则GAA 3008-220011制订。适用于于一、二二级安全全防范系系统（工工程）的的验收，三级
15、安安全防范范系统（工程）的验收收可适当当简化。设备安装装质量检检查 系统（工程）名称: 设计计、安装装单位：项 目要 求方 法检 查查 结结 果果抽查百分分数前端设备1 安装装位置（方向）合理、有有效现场抽查查观察正确基本正确确不正确5%110%（10台台以下至至少验收收3台）2 安装装质量（工艺）牢固、整整洁、美美观、规规范现场抽查查观察良好基本良好好不好3 线缆缆连接视频电缆缆一线到到位，接接插件可可靠，电电源线与与信号线线、控制制线分开开，走向向顺直，无扭绞绞复核、抽抽查或对对照图纸纸资料符合要求求基本符合合要求不符合要求4 通电电工作正常常现场通电电检查正常基本正常常不正常100%控制
16、室终端设备备5 操作作台、机机架安装平稳稳、合理理现场观察察体会合理基本合理理不合理100%6 控制制设备安安装操作方便便、安全全现场观察察体会合理基本合理理不合理7 开关关、按钮钮灵活、安安全现场观察察询问良好基本良好好不好8 机柜柜、设备备接地符合GBB500057等等电位接接地要求求现场观察察询问符合基本符合合不符合9 接地地电阻符合GBB501198规规定GA3008-220011合格不合格10机架架电缆线线扎及标标识整齐，有有明显编编号、标标识现场观察察整齐、有有表识基本整齐齐有标识识不整齐或或无标识识11电源源引入线线缆标识识引入线端端标识明明显、牢牢靠现场观察察有、牢靠靠基本符合
17、合不符合12通电电工作正常常现场通电电检查正常基本正常常不正常检查结果果统计：Ks(合格率率)安装质量量检查结论论施工验收收人员签签名：验收日期期：注1、在检检查结果果栏，按按实际情情况在相相应空格格内打“”（左列打打“”，视为为合格；中列打打“”，视为为基本合合格；右右列打“”，视为不不合格。）2、检查查结果统统计：KKs(合格率率)=合格数数 + 基本合合格数 0.6/项目检检查数（项目检检查数如如无要求求或实际际缺项未未检查的的，不计计在内）3、检查查结论：Ks(合格率率)0.8，判判为通过过； 00.8 Ks0.66，判为为基本通通过；KKs Kj0.66，判为为基本通通过；KKjKz
18、0.66，判为为基本通通过；KKz 00.6，判为不不通过。验收结论论汇总 系统名名称： 设计施施工单位位：施工验收收结论验收人员员签字： 年 月 日日技术验收收结论验收人员员签字： 年 月 日日资料验收收结论验收人员员签字： 年 月 日日系统验收收结论验收小组组（委员员会）组组长副组长（主任、副主任任）签名：建议与要要求： 年年 月月 日日 公安技防防管理部部门意见见： 年 月 日 注1、本汇汇总表须须附设备备安装质质量检查查、技术术验收、资料审审查表及及出席验验收会与与验收机机构人员员名单（签到）。2、验收收结论一一律填写写“通过”或“基本通通过”或“不通过过”。系统验收收委员会会（验收收
19、小组）成员登登记表姓名工作单位位职务、职职称联系电话话签名备注附件9编号河南省公公共安全全技术防防范服务务许可申请书申请单位位： （盖章）单位地址址：邮政政编码：法人代表表： （盖章章）联系系电话：联 系 人： 联系手手机：申报日期期： 年 月月 日 河南省公公安厅安安全技术术防范管管理办公公室制申 报报 说说 明明一、申报报单位要要做到如如实、完完整、准准确填写写表中各各项目，表内各各项如填填写不下下，可另另加附页页（A44纸规格格）。二、申报报时，应应提交以以下材料料：（一）法法人资格格证明、组织机机构代码码证、法法定代表表人身份份证明；（二）公公司简介介；（三）电电子、计计算机、通信、机
20、电安安装、自自动化等等相关专专业技术术人员的的身份证证、社保保证明、职称证证书、学学历证明明、岗位位培训证证书；（四）营营业场所所房产证证明（或或租赁协协议）；（五）主主要设备备、检验验仪器清清单；（六）技技防系统统安全、保密制制度，质质量管理理体系认认证证书书或质量量保证体体系文件件。提交时，需提供供复印件件、原件件及其电电子文档档，原件件验证后后退回。三、填写写内容不不完整，申报材材料不齐齐全或有有弄虚作作假行为为的，不不予审理理。企业名称称经营范围围详细地址址工商注册册局注册资金金固定资产产经营面积积开户行账号法人代表表电话手机总经理电话手机联系人电话手机从业人数数管理人员员高级职称称中
21、级职称称技术人员员邮编传真E- mmaill企业申请请报告 法法人代表表签字： 年年 月 日（公公章）附件100河南省公公共安全全技术防防范服务务许可证证年审表申报单位位： （盖章）单位地址址：邮政政编码：法人代表表： （盖章章）联系系电话：联 系 人： 联系手手机：申报日期期： 年 月月 日 河南省公公安厅安安全技术术防范管管理办公公室制申 报报 说说 明明一、申报报单位要要做到如如实、完完整、准准确填写写表中各各项目，表内各各项如填填写不下下，可另另加附页页（A44纸规格格）。二、部分分栏目说说明：（一）“申报单单位”须填写写企业在在工商管管理部门门注册的的全称；（二）“负责人人”指企业业
22、总经理理或副总总经理；（三）“证书编编号”指河河南省公公共安全全技术防防范服务务许可证证编号号；“等级”指证书书上所标标示级别别。三、申报报时，应应提交以以下材料料：（一）法法人资格格证明；（二）当当年度完完成的技技防系统统设计方方案论证证结论表表、技防防系统合合同书、技防系系统检检测报告告、系系统竣工工验收结论论；（三）河南省省公共安安全技术术防范服服务许可可证；（四）电电子、计计算机、通信、机电安安装、自自动化等等相关专专业技术术人员的的身份证证、社保保证明、职称证证书、学学历证明明、岗位位培训证证书。提交时，需提供供复印件件、原件件及其电电子文档档，原件件验证后后退回。企 业 概 况况工
23、商注册册局注册资金金经营面积积等级证书编号号经营范围围职工人数数合计管理人员员高工工程师技术员其他负责人电话手机联系人电话传真年工程总总数年工程总总额年度工作作总结年度竣工工的安防防工程项项目安防工程程名称工程地址址工程额(万元)工程类型建设单位位检测报告告编号验收时间间验收单位位联系人联系电话话附件111编号：豫豫公技防防备 号号省外公共共安全技技术防范范从业单单位备案登记记表申请单位位：办公地址址：邮政政编码：法人代表表：联系系电话：联 系 人： 联系手手机：驻豫机构构：机构地址址：邮政政编码：机构负责责人：联联系电话话：填报日期期：河南省公公安厅安安全技术术防范管管理办公公室制填 写写
24、说说 明明一、此表表由省外外申请河南省省安全技技术防范范服务备备案证的单位位填写，内容要要真实完完整。二、部分分栏目填填写说明明：1、“单单位名称称”指申请请单位在在工商管管理部门门注册的的合法名名称；2、“企企业性质质”指全民民、集体体、个体体、合资资、独资资及股份份制等；3、“负负责人”指企业业的董事事长、总总经理（经理）、厂长长等；4、“联联系电话话”指负责责人的电电话、手手机；5、“申申请范围围”指申请请从事何何种类型型的技防防工程资资格。三、申报报时，应应提交以以下材料料原件（验证后后退回）及复印印件：1、申请请单位工工商营业业执照；2、申请请单位所所在地省省（自治治区、直直辖市）公安厅厅（局）技防管管理部门门出具的的证明文文件，以以及资质质证明；3、驻豫豫办事机机构办公公地点的的房产证证明或租租赁协议议；4、企业业管理人人员和技