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1、2022最全内科住院医师试卷(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松2、以下哪种不是激素冲击指证（）（单选题） A、 血管炎 B、 关节炎 C、 狼疮脑病 D、 严重溶血性贫血3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）（单选题） A、 使用受体阻滞剂 B、 含服硝酸甘油 C、 下蹲位 D、 体育运动4、慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）（单选题） A、 肾小
2、管排泌功能尚未受到影响 B、 肾小球滤过率尚未受到影响 C、 肾小管及集合管的吸收能力尚属正常 D、 健存肾单位尚有一定的数量5、下列哪项症状与遗忘综合征不符合（）（单选题） A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱6、男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）（单选题） A、 创伤性关节炎 B、 股骨头缺血性坏死 C、 继发髋关节结核 D、 骨折畸形愈合7、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kc
3、al） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）8、急性脑病主要表现为（）（单选题） A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉9、X线检查对骨折的意义主要是（）（单选题） A、 了解受伤机制 B、 明确诊断 C、 判断骨折预后 D、 了解伤情10、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构11、皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于（）（多选题） A、 眼睑
4、B、 小腿 C、 大腿 D、 颈部12、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验13、女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725molL，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）（单选题） A、 大剂量呋塞米 B、 糖皮质激素冲击治疗 C、 免疫抑制剂+抗凝剂 D、 透析疗法14、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、
5、城镇药品零售机构15、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是（）（单选题） A、 13个月 B、 24个月 C、 36个月 D、 46个月16、早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是（）（单选题） A、 传统的钡餐检查技术 B、 气钡双重检查技术 C、 低张气钡双重检查技术 D、 CT17、男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）（单选题） A、 肺CT B、
6、纤支镜检查 C、 痰细菌培养及药敏试验 D、 胸穿抽液并注入美蓝18、男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管扩张 B、 慢性肺脓肿 C、 支气管肺癌 D、 浸润性肺结核19、正常成人右下肺动脉主干直径一般为（）（单选题） A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm20、下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标（）（单选题） A、 血IGF-1 B、 IGFBP-3 C、 GHBP D、 GHRH21、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）（单选题） A、 肾上腺素 B
7、、 去甲肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 苯肾上腺素（新福林）22、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）（单选题） A、 肠道糖吸收增加 B、 肝糖分解增加 C、 尿肌酸排出增加 D、 血总胆固醇增加23、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转，下步最可能采用（）（单选题） A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药 D、 合并用促大脑代谢药24、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）（单选题） A、 风湿性 B、 先天性
8、C、 强直性脊柱炎 D、 马方综合征25、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+），沉渣RBC4050个HP，BUN20mmolL，Scr250molL，血清补体C306gL，抗O400IUL。临床诊断为（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 慢性肾炎 C、 慢性肾衰竭 D、 隐匿性肾小球肾炎26、颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）（单选题） A、 破裂孔 B、 卵圆孔 C、 棘孔 D、 枕大孔27、脾脏良性肿瘤最为常见的是（）。（单选题） A、 血管瘤 B、 纤维瘤 C、 血管内皮细胞瘤 D、 囊肿28、下列关于隐性感染的描述，错误的是（）（单选题） A、 免疫
9、学检查异常 B、 组织损伤轻或无 C、 有生化改变 D、 无体征29、对于急性肺水肿诊断最特征的是（）（单选题） A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰30、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（），白细胞+HP，红细胞46个HP，血肌酐219molL，抗菌药物应首选（）（单选题） A、 喹诺酮类 B、 头孢类 C、 氨基糖苷类 D、 磺胺类31、患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白110gL，血压14595mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）（单选题） A、 血尿素氮升高 B、
10、 血肌酐升高 C、 尿浓缩试验异常 D、 内生肌酐清除率降低32、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是（）（单选题） A、 高热、循环衰竭、休克 B、 恶心、呕吐 C、 呼吸急促 D、 神志不清、谵妄33、关于姜片虫病，血象可见（）（多选题） A、 中性粒细胞增高 B、 白细胞总数降低 C、 轻度贫血 D、 嗜酸性粒细胞增高34、男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：（）（单选题） A、 Graves病 B、 眶后肿瘤 C、 甲状腺功能正常的Graves眼病 D、 颅内占位病变35、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题）
11、A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻36、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）（单选题） A、 高血压 B、 肌无力及周期性瘫痪 C、 肢端麻木 D、 口渴、多饮、多尿37、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）（单选题） A、 喉返神经 B、 喉返神经前支 C、 喉返神经后支 D、 喉上神经全支38、电抽搐治疗适用于（）（单选题） A、 躁狂发作急性期 B、 躁狂发作维持治疗期
12、 C、 对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人 D、 躁狂发作对锂盐中毒的病人39、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm40、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩（）（单选题） A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠41、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102gL，其贫血的原因最可能为（）（单选题） A、 缺铁 B、 促红细胞生成素生成减少 C、 血液稀释 D、 骨髓受抑制42、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改
13、全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降43、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）（单选题） A、 性激素 B、 甲状腺激素 C、 糖皮质激素 D、 ACTH44、原发性血小板增多症诊断依据不包括（）（单选题） A、 血小板计数1000109L B、 骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成 C、 无出血倾向，WBC计数不增多 D、 多数脾大45、关于传染病的热型叙述，下列哪些正确（）（多选题） A、 间隙热也可称为败血症热 B、 24小时内体
14、温超过1即为弛张热 C、 登革热的热型常为波状热 D、 特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据46、女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查体：血压150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能的诊断是：（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B、 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 C、 系统性红斑狼疮，伴原发性肾病综合征 D、 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性
15、肾衰竭47、抗甲状腺药物的主要副作用是（）（单选题） A、 胃肠道反应 B、 药疹 C、 肝功能损害 D、 粒细胞减少48、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温386），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（+），隐血（+）；BUN242mmolL，Cr12240molL，钠1290mmolL，氯920mmolL；ALP170IUL，-GT51IUL，LDH190IUL，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614molL；B超示双肾形态和大小正常该患者肾
16、衰竭的原因最可能是（）（单选题） A、 肾皮质坏死 B、 急性间质性肾炎 C、 急性肾小管坏死 D、 严重感染49、黑热病的主要传染源是（）（多选题） A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬50、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊断是（）（单选题） A、 中毒性菌痢 B、 流行性乙型
17、脑炎 C、 流行性脑脊髓膜炎 D、 脑型疟疾51、男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，心肺腹未见异常。血常规WBC:/1.3109，Hb：55g/L，PLT：120109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括（）（多选题） A、 化疗 B、 抗感染 C、 输红细胞 D、 输白细胞52、某牙科门诊，在为张某进行洗牙术的过程中，由于操作人员的疏忽，造成张某牙釉质损伤（经诊断并未伤及牙神经），该牙科门诊侵害了张某的（）（单选题） A、 生命权 B、 健康权 C、 身体权 D、 隐私权53、下列对胃溃疡的说法正确的是（）（单选题）
18、A、 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D、 通常胃酸正常或降低54、SLE的基本病理改变是（）（单选题） A、 血管炎 B、 滑膜炎 C、 类风湿结节 D、 洋葱皮样病变55、不属于慢作用抗风湿药的是（）（单选题） A、 甲氨蝶呤 B、 环磷酰胺 C、 肿瘤坏死因子 D、 糖皮质激素56、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）（单选题） A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿，
19、不会出现肺间质纤维化57、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染58、促进胃排空，防止胆汁反流（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E2 D、 多潘立酮59、严重创伤急救中的ABC是指（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B、 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C、 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔 D、 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血60、特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是（）（单选题） A、 出血时间正常，凝血时
20、间延长，血块收缩时间正常 B、 出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳 C、 出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳 D、 出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常61、人感染蜱回归热后产生的抗体有（）（多选题） A、 IgA抗体 B、 IgG抗体 C、 IgC抗体 D、 IgM抗体62、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题） A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度6
21、3、CCMD-3由哪个国家制定|ICD-10由哪个国家制定（配伍题） A、 美国 B、 国际 C、 日本 D、 中国64、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）（单选题） A、 支气管腺癌 B、 支气管黏膜肥大 C、 支气管黏膜化生 D、 支气管黏膜萎缩65、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）（单选题） A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、 阿司匹林66、按医疗事故处理条例规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）（单选题）
22、A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周67、立位片上，腹部游离气体的典型影像为（）（单选题） A、 球形 B、 不规则形 C、 新月形 D、 半球形，有气液面68、下哪项与急性脑病综合征不符（）（单选题） A、 多继发于急性躯体疾病或急性应激状态 B、 以意识障碍为主 C、 轻者出现幻觉、错觉、妄想 D、 重者出现谵妄状态69、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）（单选题） A、 肺炎球菌 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 流感嗜血杆菌 D、 绿脓杆菌70、关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的（）（多选题） A、 小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性 B、 大滋养体有致病力，为
23、组织致病型 C、 包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性 D、 溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类71、肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于（）（单选题） A、 原发性肺结核 B、 血行播散型肺结核 C、 浸润性肺结核 D、 结核性胸膜炎72、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡，根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是（）（单选题） A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门73、骨质增生硬化的影像学表
24、现，不正确的是（）（单选题） A、 骨密度增高 B、 骨骼增大变形 C、 骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变 D、 骨小梁变细减少，骨皮质变薄74、中毒性菌痢发病的主要原因（）（单选题） A、 机体免疫功能低下 B、 是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致 C、 感染了毒力强的志贺痢疾杆菌 D、 肠道病变过于严重75、流感的流行病学特征有（）（多选题） A、 甲型、丙型流感易引起流行 B、 经空气飞沫传播 C、 多发生在春季 D、 患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源76、女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节
25、，淋巴结未扪及，BMR25。最大的可能是|男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块25cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40，2小时20。最大的可能是（配伍题） A、 结节性甲状腺肿 B、 生理性甲状腺肿 C、 继发性甲亢 D、 甲状腺癌77、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验78、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题） A、 抗核抗体阳性见于多数患者
26、 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大79、网织红细胞减少主要见于（）（单选题） A、 脾切除术后 B、 出血性贫血 C、 溶血性贫血 D、 再生障碍性贫血80、压师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为（）（单选题） A、 六个月 B、 六个月以上一年以下 C、 一年 D、 三个月以上六个月以下81、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系
27、膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎82、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是（）（单选题） A、 表面激素 B、 酮替芬（噻哌酮） C、 氯雷他定（克敏能） D、 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）83、原尿中水的重吸收主要发生在（）（单选题） A、 近曲小管 B、 髓襻升支厚壁段 C、 髓襻升支薄壁段 D、 髓襻降支
28、84、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）（单选题） A、 成人尿量在2030mlh情况下，往往提示输液量比较合适 B、 成人尿量在3050mlh情况下，往往提示输液量比较合适 C、 成人尿量在50mlh情况下，往往提示输液量比较合适 D、 发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂85、根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（）（单选题） A、 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B、 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C、 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D、 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍86、莱姆病的主要传染媒介是（）（单选题）
29、 A、 蜱 B、 马蝇 C、 蚊 D、 鹿蝇87、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关88、对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助（）（单选题） A、 碱性磷酸盐试验 B、 吠塞米试验 C、 尿CO/血CO测定 D、 硫酸钠试验89、对于糖尿病大血管病变正确的是（）（多选题） A、 脑动脉硬化常表现为脑血栓形成 B、 冠心病引起急性心肌梗死 C、 肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽 D、 冠心病和
30、急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高23倍90、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）（单选题） A、 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 B、 进入层流室严格隔离 C、 预防性应用广谱抗生素 D、 空气净化91、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白
31、29gL，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是（）（单选题） A、 弱酸液灌肠 B、 静脉注射谷氨酸钠 C、 输血治疗 D、 静脉注射精氨酸92、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150molL，现为320molL，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）（单选题） A、 弥漫性系膜细胞增生伴基质增多 B、 弥漫性系膜内皮细胞增生 C、 弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下 D、 广泛新月体形成，超过5093、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检
32、血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）（单选题） A、 恶性高血压、肾功能不全 B、 高血压肾病、肾功能不全 C、 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D、 慢性肾小球肾炎、肾功能不全94、消化性溃疡病最常见的并发症是（）（单选题） A、 幽门梗阻 B、 穿孔 C、 癌变 D、 出血95、女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是（）（单
33、选题） A、 ECT B、 颈部B超 C、 颈部CT D、 穿刺细胞学检查96、下列哪种是磺脲类降糖药（）（单选题） A、 瑞格列奈 B、 糖适平 C、 二甲双肌 D、 阿卡波糖97、下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：（）（单选题） A、 急性肾炎综合征治疗个月病情无好转 B、 原发性肾脏病肾功能急剧恶化 C、 无症状性血尿临床诊断不清时 D、 孤立肾98、腺垂体功能减退症最常见原因是（）（单选题） A、 Sheehan综合征 B、 各种垂体肿瘤 C、 原发性空蝶鞍症 D、 糖尿病血管病变99、女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大
34、而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）（单选题） A、 气管切开 B、 鼻管氧吸入 C、 气管插管 D、 甲状腺峡都切除100、可作为COPD患者长期吸入的药物为（）（单选题） A、 异丙托溴铵 B、 沙丁胺醇 C、 沐舒坦 D、 二丙酸倍氯米松101、下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）（单选题） A、 肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一般不强化102、流感的流行病学特征有（）（多选题） A、 甲型、丙型流感易引起流行 B、 经空气飞沫传播 C、 多发生在春季 D、 患
35、者及隐性感染病毒携带者是主要传染源103、男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）（单选题） A、 既往感染过 B、 病原携带状态 C、 隐性感染 D、 显性感染104、男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压7050mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 心包压塞 B、 心肌梗死 C、 肺栓塞 D、 主动脉窦瘤破裂105、对传染病近期诊断有价值的抗体是（）（单选题） A、 IgG B、 IgM C、 IgA D、
36、 IgD106、抗精神药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 脑器质性病所致精神障碍 C、 中枢神经系统抑制，高热、昏迷 D、 反应性精神障碍107、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）（单选题） A、 应用止血药物 B、 H受体阻滞剂 C、 胃内注入冰水 D、 硫糖铝108、钩体病的基本
37、病理损害是（）（单选题） A、 弥漫性血管内凝血 B、 肾小管上皮细胞变性 C、 肺间质性病变 D、 全身毛细血管损害109、立克次体病的三联征是（）（单选题） A、 发热、头痛、皮疹 B、 发热、肝大、皮疹 C、 发热、头痛、脾大 D、 发热、头痛、肝大110、36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 肺炎球菌 D、 厌氧菌111、医疗废物管理条例规定，医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过（）（单选题） A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天112、男
38、性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90gL，白细胞10109L，中性粒细胞66，淋巴细胞24，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）（单选题） A、 扩大照射 B、 联合化疗+局部照射 C、 MOPP方案 D、 CHOP方案113、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤114、下列符合典型心绞痛的是（）（单选题） A、 呼吸困难伴典型心电图T波改变 B、 劳累后心尖部针刺样疼痛 C、 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D、 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
39、115、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）（单选题） A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降116、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）（单选题） A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天117、男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0109/L，PLT5.0109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）
40、白细胞0.02109/L，诊断最大的可能是（）（单选题） A、 急性白血病并发颅内出血 B、 急性白血病并发颅内感染 C、 结核性脑膜炎 D、 急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病118、可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）（单选题） A、 哌唑嗪 B、 卡维地洛 C、 引哒帕胺 D、 贝那普利119、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异
41、常，此患者昏迷最可能的原因是（）（单选题） A、 感染中毒性脑病 B、 肾上腺皮质功能不全危象 C、 低血糖昏迷 D、 垂体危象120、早期食管癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损121、手部化脓性感染的手术原则应除外（）（单选题） A、 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B、 对脓液应做细菌培养及药敏试验 C、 应用抗生素 D、 伤口不应置引流物，以免影响功能122、关于肠易激综合征（IBS）之叙述，错误的是（）（单选题） A、 IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变 B、 IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大 C、 大便习惯改变是IBS患者必有的症状 D、 IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀