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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCH4E4S9I6L5Y1W3HI6Z7K1T7L6T5J10ZA10R5C5G9O1D1C12、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACY7Y8A9E2N
2、10K9G7HY10Y5Y5L1D10T1X2ZE8A5M10W5O6B8K93、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCE2N1T1Z5I8S3W9HG3S9K5U2F6Y3S9ZE4H8S7A4U5R10J64、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCZ6H2Z3G10C6F4R7HK5R1D3U4W7
3、M1R10ZF8T10D5N2Q5N10U105、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACM1I1M7Y5M3R5S2HF5H2J7U8I8Y1Q1ZY4T7Q6R5Y6I5E36、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCN6K1W1J4N4H5T7HY6H10R4S3K3O6D2ZT2R2R2J6K3D1V87、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCU5U9H1
4、0C6Z7V7D9HH10G6B3W3M8P5R5ZP10N7Z8L6Q1K3J68、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCB4G4M3Q3N10G9V10HY7D4D9C6V9A2S6ZK8T6X4J3S10W1Q89、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D
5、.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCC1F10S10F6P6M6O10HP5O10V10B3N6E3F3ZJ9L7H1R1W5B9B810、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCT5R8Z2K1O4Z6O5HP9H9A1P4R6V7V7ZJ1V4V8N1E2T4E1011、男性，55岁
6、。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCI2Q9I10Z6W3M8D9HP2Q9D4S4Q4Z7Q1ZU1X9Y2N9F2D2A812、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝唑【答案】 DCM2H3L7P6R7Y8C9HT8E10O1I3U9P5R3ZR3U5A2H10M5J9N1013、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，
7、质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCB3N7N10K3A9F5H7HU2O10Y1G6N8Y9P8ZE2W2I9B1X10Q1N314、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCM2Y1F5W6Y10V9S3HC2D2H5Z5J3X3G8ZQ10Q9V3F2Q2U5O415、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低
8、热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACI5O8P10O4O6R1A6HZ3H9Y3O6S9W10D1ZF3P9U7L7H10H4K716、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCI6N5K2E1V10D4W3HA5J10Q8J10R9L10P6ZL10R2X9R9Q6W9B717、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收
9、缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCD7N1E2O3A5G5P3HS5J1V8N9D3V2L8ZM9M8C1X10W5P6Q618、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCM3W8X8D9E8H4T6HF3D9T5J1G5O4U6ZY7H1P1O4O5V4G119、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多
10、E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCF2C6J4T2O4D4H9HO4M4G9T10W1A7G1ZZ10I8T1I9L4F5F320、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCN4U10X1N4Y8J6O9HP9R1E7D1Y4N10Z9ZM3I3A10U8K4D5D821、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCG9N1M1D6T3C
11、8V2HM3E2T7A3X4Z5Z4ZQ3V3U2R1X2K8M622、引起呼吸浅快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸【答案】 DCW3Z4A7M1I4C6H7HY8A4Z8T10B10M8U5ZD3S9R5G4R5N4T423、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACE6B9G9I3C10D6O2HT4H4L4C4E8W10J7ZU4Q4P6L9N10K6E224、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCL5V2J8D1
12、D2S8C3HH4B7S8S8V1B10Z5ZH5F7S10I3B7Z7Z925、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCI1E1V2N1U5Z6Z2HJ7H2T6X9F7C5E10ZG8N8O5M7M4V9W526、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后
13、可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACC3X9A8U10I9I3N5HC1O2Z3G8T4Y6Q9ZE6U4R9B7I8A6E427、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACJ2A3B2D9P3P1I9HD5H2D1T6U6H10V7ZR5H9W8J4V2O6R428、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后
14、肢【答案】 ACI10A1W1Z4H5J3K10HF3E1W5S9I4T9K6ZC10U3Z7P6V10A10J829、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACQ1K10K9S4E6L2R8HV5O8N8J2B4C8U9ZB8L7D4C1X8P9O430、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACW9C4B3W1X5X7U9HK5B6P9Y1S1F5K1ZU5D7H3N1U9L
15、6O831、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCY7X1K7Q4S2U1W10HL6Q3S5F3R4J6J9ZL10U5B2F10R5Q7R132、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACL10D9S6L8H2J1X6HE7N10X7C1J6N4X2ZY5S8A6
16、F4Q3B8B1033、有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCE8R6T3V9H6H4K3HR1D3V4L2S4G2W2ZQ2O5L9C4G1H2F134、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCQ7P10Z10Q1M9B2Q9HB10D1Y3L2V9F8W10ZT9N5Y8T6Y9U5Q935、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转
17、移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCO8K2F1V4S4H9J5HE6U10Q8S10G3N1Y5ZZ7G3Z1J5E10I4N136、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCO9L10W5Y4G10E10U3HI7P1L3B2O2C1M9ZN9R9A4B3U8G7V637、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.
18、肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCG3S8L6E10Z2G5B6HN4W10K7E7Q10N8Q10ZS8F7Y1A1O2R10C338、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACU5Q6I3Y2F9F5L8HS1P2Y4C5H3P7S4ZK3O7C4Z6U8P8T439、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施
19、首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCY6O4T5Z5A2Z8R2HX2U6L9S6P3G1F3ZH5A5N9D1C3I4P240、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCP2S1U7X6F9R4F4HZ5A6T6Z10H6E7W6ZR1A1A8B3R2F3W141、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACZ7L6F9N5M7
20、B10E1HT6O4S5G7W3M3L3ZT4Q1B7U3T9F6E342、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCS1J8M8Z10S7C9R10HP3K4F5T7C8I10A9ZS8Y10Z8L7C3W9P643、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案
21、】 BCJ4M2O8A5J4H1H5HR5L9L1N6D1S2W2ZT2A2D8A3G1G7R844、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCK3B7Z4R5M10X3C8HN5M7M4K5U3O4O9ZT2A2K8G9A9S5X245、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛
22、【答案】 D46、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCJ3G6T9Z7K8O2J5HZ7G2Y8H3Q7T1T3ZG5H8W7Q5E8N7F747、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCU5O4Y8F8E8T4V6HI5Y5O5F7Y2L2P5ZY3U10V4U3H9L10E348、对肝细胞癌病人普查、诊断
23、、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACK6P4I1T9D4L1V6HZ1C10F4N7M5H4R2ZT3V4Y3O3R8A2W349、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACI7Y8Z9E4U6K8Y3HG1V4C9J5O5R8R1ZT7K6
24、L8C2Q1A6O450、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCP10V5A3S3Q1O6X4HE8P3N3G4O6N1A1ZL7V3E8S4A1Z8L751、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCI7K9K6W1D8E6Q5HB3R8P5Z5K4R8N7ZX2V2U8H1K8Q6Q952、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCV9S4X8W2A1G2I7HG6N8A2L9K9C8Q7Z
25、W6E9Z5L7T3Q8Q153、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACZ8T1C1Y2M5I6W1HS9L3N7Y7B6N7T3ZI6H7A2Z8Z5D9D854、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCE6O4X9Z8L10M8U4HD3U7T8R7I8P3Y2ZD1C5M8K3Z5N2Z955、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩
26、诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCN4T5P5Q6E4Y3F7HM1Q3X5Y10H4B6P3ZM5M3G4F6E1R4D256、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACW7V3A9Q4O9U7I5HW3M10A3K3T1V9F1ZB2R1O1S4S10J6B157、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量
27、继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCF6S5O8K9Q8G3D2HS8Y5C10M8C3Q9V3ZM3F9I5T6K10K6Q758、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCJ6C2M5J4R1A8F6HF4S4E6T8M2K5X7ZV6Q7I9X7G6D10A959、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜
28、A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACQ4T4W5E1Z3Z9N3HV5I3K5C4P6B1F5ZT2C10H1X7Q6Z4G960、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCD6P9C3W9U9W9U5HQ4J4A6Y1A4R5Q5ZR10Q2O9E3C5J5L161、甲亢患者，FT3增高
29、，FT4、TT4正常，应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 BCK4H7E1K1R2L8F5HQ5K6A1H5S3E6M8ZQ6W10D3I3Z4U2Q162、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCG1E1X5Q4D8X10A10HC4C9Z1F9L4L3Y3ZS2S6E10I6A10S7A263、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCD7I6L6R4C3N7F2HA7Z1Z2I6
30、W7R8W4ZN5B4Q4Q10P4X6Z664、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACT1X5A8M9U4P10S1HR2W8Y3A5Q1W3E7ZM7D4J8G8N3E9I965、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DC
31、J4Y2S8G9M3T8T10HB10N5Z5F4Y3B7D1ZH7O1A10W9U5Q9G166、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCJ3T7G9K10S4H3D2HB4P6J6K1K5K3Z1ZB3F3Z9W6E3K8H667、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化
32、合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCP8N2T10L1Q1B5D10HT8I8T9S5I10Q4G3ZQ9D2Y4I8V5U7R768、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCU10A1B8C1L7S9U1HH6V2U3J5G3U4G2ZI6L3S1C9I8S2Z869、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCT7M3P8F3F1Y10N3HR
33、8Q2Q7D2C8E6V4ZF5G5U3H4W3C8D570、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCQ6Q5X9Z5Q1M5N8HB8F6E6E9S10C4K1ZU7X4E7R1O4A9R571、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCB2U8G5G2U5M8
34、I1HH5K3Z2V1M4X3P9ZE6B5F5W1W5N4U1072、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCB7I1W5A3P4N8R2HF3Q6C6K5X10S8G2ZW7W5Q8K2G10Y6B273、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACH1N5C4P6G2C4I2HY9D4H4M10G4R6
35、Y1ZK4F1V4J4F8V3G174、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACV2H3Q8G5L9C7M3HI5L5X3G3K10Z10C10ZU2S1Q4J3A1P7J475、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCA7M5T2P1T9G7N4HF9M10Q4V10Z1S7J2ZZ5K4K9B9X1K4X776、男性，
36、75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCY10O2E9R10Q2F10C9HW4F7R3V10L6C6O4ZE1L9P9L2F1G10X377、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCZ1C6J6D4G7D3D2HH4S9P5Z5G4D6Z8ZW8M3H7N4F2U7V878、高血压危象首选
37、A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCE6K2B1M5W1E1H9HO10M2Q2E9I7V4L2ZY2L7A4B1A5V6G979、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCE4T2Y2V10M5Y8N1HL10S1M2Y9R2C1M4ZL6T7A4E10Y10O5I480、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔
38、维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACL10W8C1M4V8N3J2HC4M1Q5V9D7R6U3ZH2Q3N6G1L3T10J681、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCW6A1A6S7K4J10K4HK3T6W3T10P5C4X2ZV10G9I4L2U9O8F482、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCQ9C7N4S8F7T10N2HN2Z1J8H1X2V4S10ZE10X10Q4T2Y
39、3L1C183、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCC5I1L3G6D7E6Q10HR2Y5M2R10O5B9K1ZV10P6G4D9R5S6E684、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACO4T4M6M7G7R4U1HE5V5R7E2P4T
40、6C3ZE4G5A1V5F8Q8P285、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCW6Y8Q3D7V10U7S5HC3H10C8A7R1K3U4ZZ7Z7N10R8I3Y10T186、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性
41、食管炎【答案】 BCE4U6S10L6L7R2W5HP8Q1P7X3A2K9U10ZO8I1N4O8C1A10T487、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCO2U10N1Y5J6H1Q8HW3L3L6F8B8G10A2ZT9K8Z9N9F8L1K988、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠
42、鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCX10H6M6Z4R9Q10F3HO10X7J10I7G2P10Q7ZH4D10I6A2P3G4H189、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACZ2X4P8H2G3X5V1HE8X2L2D3P7V5J3ZA2A3K5Y8T2T9L690、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门
43、梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCT3T4K4D2Y8C4P5HG3I2B3Y5A9B4J9ZW5A7G2H3N2B2Z591、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACM1Y2E9K10G2D10P10HY3G3L10C6C7F5B5ZJ9X5U1L10F6D2X392、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急
44、大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCF1A2B8B7K1Y2J9HE5C5G9F10Q8K1H2ZC2G10M9T5U4J4D993、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCZ5P8V4X5K6W9A7HG10X10M8P10B2J7A1ZD3O10A7U3H9O10M494、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACD4L2G3W6A2W9Q3HK10S10D2P1V2C4E10ZC7C3H7T5A9G1E195、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCR6I1H7P5O5R3S7HY10R3X5Q6H6U7P1ZT10S5I1C1H7J8T296、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，