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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCG9U1F7L9S6M5P6HQ8H4A1U4B7R4Z5ZG7D4S9W8I5B7M42、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCO9C5E4Z3
2、C6P5W7HM5Y7W4L3J9T7A10ZI10A4S10P7X1T2F83、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCT7E2F2H4H5K2H2HJ8X6C5S7B3G3P10ZB8A5N1V2S2K2K34、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发
3、热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCQ4M3X6R6C6Y4Z3HZ10N10F7X4R3V8Z1ZW3E9Q9M5V7F4I65、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCP9V7W6A8U6I5M7HD10X5L10X3S4A5P1ZG9H9V6Q10F10L1B26、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACR7O1Z2E9
4、B10Q9I3HO1R3U1O3Q10Y6Q10ZQ6X7L1J3N7G6S47、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCX6E1J8E8F6V5I6HI1G4S2I2A5O3M4ZB10X6B6Q3E3I3C28、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCX9Y5Y10A5M1P8R6HP9E7R5K7T10U7L10ZX2F10J4M2H5Y2U29、上消
5、化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACN7B10U7B8A8G10W8HK2F7M8P5D2I7N9ZF6L10H2U7G7T7Z810、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCT7R1S4G4B9W7D3HQ7W7S7Q1N8E9S3ZS8S7S2M1D9F2O911、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指
6、肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCF8S7L10Y8R8X1F8HQ1E1K10N3D8V2W4ZL2V6G10X6J8I7E512、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCR6Z9J8L5U9M8W7HD10P8S6N1O9O7M7ZZ4T4Z1P2N8T8P513、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCT1L3O
7、3Y1Z3I5V5HY3K8S3V2H9L10O4ZZ9A6J2O3N3H3W314、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCF10U4Y8L8B6J2B4HE2P8O7I6G9P2D1ZN8Q8Z10Y10U3P5R315、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)
8、A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCW8N1I5J7C9L2W4HB5J1D8V8K9X3U3ZV3H6B10S5M8K10E616、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACB2B4F10D10W7J7O3HW2X3H6B3Y4L5O7ZP6U3R6C1F6A8S117、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】
9、 CCR3T9C8F9G8E5A6HU9Z7O3T8M9F6Y4ZB10C10L2N2K8W6T1018、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCX2R5U5P10S8T4C3HW3X2F4A1W3E2K2ZA10Q1K2Y2P1F5H519、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BC
10、V1B4B10D8D6A8Q5HH8Z4F6T9F7H5V8ZR4V4A5Z6L7W4X220、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCY4D2L5O10H7M7A8HU1E3G3W6Q4M10S7ZI9V10G7P10O10O5H421、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCP1B7T3K6A1S3X7HZ4Q2E8G8R5B8Q4ZQ9U9R3F8S10T7B522、做Valsalva动
11、作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCQ4B10B10L2D8M3L8HR5J7U8B6E4J2M4ZO5V3F4G1J5V4G523、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCA7L7Q6Z1A8F3N1HW10W5M3C10G2B5Z2ZK5S2H10G6S2P7E124、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B
12、.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCR2L5Y7D10U6M8C4HZ7P4K9T6D10T9P8ZA4V1N9E8C3N3J825、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACZ5L3R8B10M4G8H6HA5A7B1F1S6I6T6ZW5J2O4R6
13、L1Z3E326、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACW1Z4W1U1C1G9I6HL7D3V7U9Z2C10C3ZV7W6F9N9K1B9R1027、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCF2B1Y9Q7D10W1G8HQ6T8M4B1R7Y6J3ZQ6W10N5H6A9Q5A228、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，
14、呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACY9T1G8M5L9C5U1HJ10R4N5K9J8Z10A10ZY5V10M5G5Q9I9H729、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCZ3U1M8K7K6D4T9HN3R6V2V6S8H5M1ZV10Q9R10P1I7D5P830、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断
15、是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACE10R1T7H6E10E3V10HW2A2B7V6R3C4L2ZX8H10G3U6Y3F5S131、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCJ3K3R6G7B5W5Z3HO5F7V5R1J1U10B5ZJ10W4Q10D1X4D2Z532、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACD7S6F6O4L10V5H2HE7U5K2U6
16、T4N7K6ZB8I4G1P10F3U1L733、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCM9Q6K7Z7J2U7F6HO6G2K8H6F4G7B9ZI1V6C5X6C3T2F234、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCU
17、1V10W4K8L9G6T10HO3F4V3T4R3H4G10ZT3S4G7D10C3K4S235、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACW5A9V9R10U3C2N6HI8O8M6B9N6X2C8ZT8Z7G9V2Z4C8B636、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，
18、患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCO4N6S2G10D7L6R1HU1T8U8D7M8X3Y10ZJ3O6B9L4L8W1Z837、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCC6Q9W3B3B9Z1H10HU8J9X4O8
19、W10F3S9ZT4Z8A5A1G9G3F1038、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCK9E7D1H4C1Y6Q2HJ5H10V1Y10V2H8P2ZN4D4R7S1S2C3G139、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCU5R9E2W8Y4N1J9HE7E5F4D7N1
20、Y3M9ZC5T4K9U8R7S6V1040、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCA5I6U2N2G9E6X7HJ6X7F3Y1M3Z6B5ZK7C6Z4L10M2I8R941、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACN4D2M9R4G6J6C2HT8F5Z2Q6I5E7X3ZM8N8Z8R4O
21、5S8F642、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCL5H4T3W1F2H10A8HO10Y9C10Y5E5X5U8ZB7M1S4N6F5S4R543、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCT4B2W6N4G8G9O4HH9N1K4V1Z9U4J2ZG10L9G10J5M2M9S744、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCY6G8V9B4D6Y10I5H
22、H5N9L10O8R2A1C4ZE5E2D9Z2B7F10D145、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCQ5Z6W5Q9H10R5V4HK7L6Z4K1Z5J2Y1ZM6J3L8S8B4Q1V146、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCN9C3R2S4Y1Z8Z5HH5O9N10A3G2K3L4ZV3M7O6J4R6V6H947、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清
23、晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACF9V9P1X7T10F10W2HV10L8Q6U2K4G2S10ZL2R5K8K2J10R8K948、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCK5V10R3C7Y4W7U3HB10T6Z8R9N5I3Z9ZC9R1U8H8J10I8R649、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排
24、便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACK1B2K1S10R4S2Z3HG9V2A2L8V9C10A9ZM8I6H3U6B10S1W1050、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCH9V4L8Q1B5R7G1HR4B10F5L9A10R9Q8ZQ9M6M8E4H2W5Q451、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告
25、诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACM2S6U2B3Q10F6A8HJ7A4E8Z6Q8T4G1ZE4X8J6H6J9E9R852、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACV6E9I1J4G10Z8G7HG7Z3R9U7A8L5G2ZS2Y4D1U10K8J10Y153、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACO2L3I10C9T3X4L9HE2A10I4B8I2E1U5ZG
26、10L3F1D10Y1R1L454、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCR4L9N3C8Z1F6J3HF2C4R10G7E2J5T10ZF10N6P8V2Z9I7I655、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCO2K4J4O5W9B2I8HU9
27、W10E1R7J3D4G10ZE1O6V1E5K2V5O1056、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCP6V9D4Z4W1
28、0H9O10HF7V10Q8A9B9Y7X3ZY7U9L3V9Y5B1N557、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCQ7O2B3D6V1T10M10HE3Y5Y10V2A6B8A2ZC4I9A4I4H2V3Z858、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACD1A4A1R2W10R8I9HV4M1A2D5Q4A2G8Z
29、T1O3O4H2T2M9J559、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCA10N7R9Y7A10N6G4HK10C6Q7S8H6O4B9ZK6X9D1M4Z9R4Y860、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCL9M4Z9U10F2X8U3HW5J1M2O10U4U2C1ZY8F8C5S4
30、Q1I5T1061、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCZ5F9I10H2A5T10W9HJ2W4H3O1R5F6A3ZU3D8Y1T2T10F10J862、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCB8I6M3V1K5Y1T1HZ9T10Y6S6M1R4I2ZI8U5T9Y5J9P2J363、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭
31、D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCN10R7V8P1B9F5A6HO8V4Z4Z2M9T4P7ZZ4F1A8C6F5F5F164、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACU1O3O2M2D7P9Q9HV10K5W7I6S10V2N5ZJ8N10L2K4F9H7U665、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCT4D2C3X3U1V5O7HD3U2Y3S1R5D6J10ZY3G1
32、D6U2P8F8E366、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACD5X10E6D4U7I1V4HW5X7T4A3A4C5M5ZL8N2I10S6Z8P5H867、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCN4A2F7C1A3F2I4HL1B4I7I2U4O1G7ZC2H8L2L6O5Y3S968、肠结核最常见的感染
33、途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCG5C7F5G2X1I8Q5HR2I4R10K1O3T6V9ZL3L7S2X8H10V8Y769、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACH9W6M4M1T5I5C9HR5U6Q4Q2R6H8A6ZT2K5D3S5H3X8C370、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续
34、3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCV9Q1W2G7C4G4K10HS2N3K8M8J4G3S7ZM1U2M10C3M7O7Z1071、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCO1U3K7K1X2B6U8HX5B2Z3N7F1R4Z8ZR5A2O1V1R7D6A272、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：
35、肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCB5D7F1B8M8F4T7HB8E2S6T3J10P10X5ZK1C3Z8T3G4X3R473、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCG2A1T1C5U5F3T
36、5HA8Q5L2M3E6H7U8ZS3X10J3R6L4A1G174、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCT7T6T2U10K6P1I4HY1I5M2F1V5K8A2ZW7L6S4N1E7E5D275、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCV1Q9K2L2I6Y3U6HN9V7V7E9T10T
37、6I3ZE9U6O10U3W2W5H476、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCY6H8H10U1N6J1Z4HA10W2G9U3K3W4F3ZD1A4R8K1F7E1L877、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCN2V6F7C6I9H9R1HV1T9S10S10A1H10Y2ZP9N5U1N5Z2M3H878、溃
38、疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCZ6Q2N3I9L1O7E10HU5M2M10Q9A9V1O2ZU5I7U1V1O6I2R579、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCW6Z1U3O3R6C5V1HS1B10P5S8M3F7B9ZJ5K5G6F9O4G9E980、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 D
39、CT9S9Y5Y1N9X2E2HP4S1Y5N3G2Y6S10ZI7V5Z5O3Q10U8H981、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCB1M6X3A9I4S5C5HX7W10M8I6S6N5A10ZS6O3A7O10O10L8R1082、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCI3X9W3S6B3S10Q5HO7W5T7N10
40、M10G3A5ZH9H3D1N3Z8E5N583、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCP1O4A10L6R7Q6P8HI4K9M1C2K6H6M5ZE7Q5V5Q5H4V6C1084、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCP9J3H1F4I6D5B8HK8K2L5Z8H6M8H5ZI4Y8I4J6N5N8V385、男性，54岁。进食时
41、吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCQ4S1P5D8C7U4J4HT5H7E5W7S3I7K7ZQ4F9Y7L5R2W4K286、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCM1D9O5G5I9K9A9HP6A5T5Y8M6B3N8ZH6P6Q4E1Y4R4X78
42、7、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACA4S8H4L4P5R10W6HL8H4I4O3M10F5Q2ZE4O5X8Y9I5A10P988、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCY2D7I1R4E8G3G1HU9B3M3I6T10U10Z6ZA4U1M5L1K8I10D989、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟
43、D.15分钟E.25分钟【答案】 ACY10V3G7Q1W5S10W3HR8X8H4E5D9A5E4ZR5Q1B4J2G10L2V490、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCP8P9P2X1T2H7B10HU7A1P9L10W5F3J1ZS2K5O6F8I1H5G591、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCY7T4N7L4O6C10V6H
44、Z8B1Q5Q8X10L5K9ZS2J7Z9X5X9L2U392、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCT5L8A5M4P4G10B8HH1O4F6Z7W4F2H6ZT5U7F7S2C7N9D793、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACU3S5P3I3A4Q5D10HA10Y7D1N10Q2V3N8ZW4N3J1R2M6H8C194、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCE8E9H2N10C10S3B7HH6Y2V10I2K1A10H1ZX3A8Q1L2D3J8C595、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACT10K1Q9C7Z2C4E4