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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCI1V7F10C6D5U5E7HO6X7D4K6E9Y3V5ZO3Y2Q10O4M5P3S82、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCE5P1U8K5K2H3Z9HN8W8W9Y3L7T10W7ZW4R2F6P3G7L9W53、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有
2、腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCR10Q4R8M2S10Q8J4HA6U1V8K7D4Z3S7ZM10Z2F4U9L8V2J54、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCO4I10B9J9P5H2A4HA5V5T8I9A1A8O4ZS8B7I10L8T6U9A65、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.血管炎E.高脂血症【答案】 ACA5A2N3W7X10K1V2HF10W8X4E4D8R2Z
3、5ZO5M9N10M2X9B10D76、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACG1V1Y7Z5N5I8Z6HD9I7R5M5L7H1T9ZC3X5N6H3Q2I10R47、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACQ1G1M4Z9W6F7V2HP4I4I3Z10P1Y9Y1ZA5E3I8B8P7L3J98、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.
4、600ml【答案】 CCN7R7A2K1J8L7D10HI9C3U6B9I10Q3I4ZP9L3S5V6Q10L10A89、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCA7H6G3L1J6Z6G2HT3U9E1Y5S5R5D7ZR2Z2F5Q6O4Y1C410、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A
5、.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACQ4T3Y6S7O6M10K7HS6R7N7V3D9B7A5ZL3M4U4L4X8P10Z211、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCY3V4R1F2G5R6P7HA4J2K3V7V10O5B2ZD4X5T2B9J3U2D312、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCD4S8S5Q3D2Y4D4HQ9B6C7Y10U1W1P1ZO6Q3C8O7D5
6、N10V713、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCP6M10N9G4P4D3F3HF5M7C6H4P4J3K10ZP10O1D3N9F5P1J114、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCX1Y9Z9U5L8F7A8HO1K1Q9D3T6L1J8ZT9D4W3M5K1K4U1015、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCM10X7Y1W10T3N9P4H
7、U8Q9C9Y6Y10M3A8ZO2B8K9N7S3Z1V616、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACE7D10T1V6V6M7X3HM1J2R8Y2C7U8X4ZL3N2R3N3E3H2N117、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCE6G10G6K2U1L8K5HI5T7A9G3W4Y8T3ZI1C4V5K1C7Z6W718、男性，29岁
8、，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACT6J9U2P4I7M4Q5HF2A2P3G10Q10A5I4ZP7M2V3N8O3Z6D319、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610A.血
9、管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCI1M8S1B8I4I10V4HH9C1H4L1I2G4F4ZG4E9K10Q2J3X8W920、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCP7V1P4I10U6P4N5HD10U1G6T10P5Y10A9ZV3B5N8W3F4B10B721、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACT9W2T1K7L10J6R1HL3T7T10V3C8Z5O2ZK4N5O10V9W1W7B422、
10、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACG9P7F6M9F2Y10G6HM7I1N3G2S9Y3N4ZI2Y3A1I5J7H3B323、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACK4Q4W5Z7N9Z10J7HZ8U8P7S8B2G7Z8ZR6G2P2Z7B10N3V824、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地
11、注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACW9R8F10V6A9C5S8HK1F9H9J4X3N3U9ZW5P10W6L5E3Z8Q825、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACF8J3C3B1Q2B6N10HE8E3U5M6U6T4I8ZA1S1X5Z1U9E4Q326、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A
12、.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCD8K5I7H9R7A9Q8HC2C7O4S3F10S2H6ZJ2U2O10S5U9V7L1027、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCA9U7Q1R6I4B1U2HW8A4V1Q7N8K5H1ZS2T5L10F7E7W3L928、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列
13、各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCG7F4O1G3J9J10V4HP8W9R9H1G1L1B7ZS9U1E10N2B4D10P229、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACC3T9N5Q10Z2I5P2HF4N6W5A4W8N9R1ZL3G4J8B3S4B3Z330、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCR2L7A
14、7R4J8R7M2HE1L2D7F10Q10Z3R2ZO5I6B3O2X8D9H431、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCD4S2L10Z7A7Q8B5HJ4E5F7J3F4U8V2ZO2F5H2F8W10O8X432、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCS5I9Y1Z10D5Q7D9HW4R1V4U4X7L8G1ZG9B10D9C3T8L7R533、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣
15、音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCC2N3I10F2P4D10S2HR4M2N6H8I8Q3A4ZZ3T10B5Z6G6E9A934、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCX3S9Q8E1C2I4P7HL1M4L9A9E10S3C5ZW6E1V6Z4H7W1H335、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+
16、)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCY2T7X9H7Y2E8M2HD4M10R3I7W8Z7G3ZO6B7Q9R6O1D2B736、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCP4H9K2T6C6F3X3HQ5Y4K8Y10A3Z9T7ZK4W5R8Q10D1I7Z637、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性
17、状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACK1K2J4A5O8E5I4HU3X2H8H10L10W10F4ZO7Q9M5E3U8O7X138、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCA7I7J2Y4Q7M8W9HR4H4P9Z10L7N8R9ZV9L4O6M10E1N3Q439、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCZ3H10P6K6J4F3R2HS4S2S9V9W4V5D1ZF4Z7F2I6A9W1W840、生理性分裂A.深
18、吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACQ3E6F2A8W5R7R1HM5Q5A10Q9A9T9U9ZM4J6O4P3B3H6C941、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCF1D2Y2Q8N10B2P7HA7M6O10V7L10C4B2Z
19、M2R6F4Z7D3Z8R342、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACN2M9T6U8S2S3V4HT10J7Y7F5Z10W10W7ZM2D4L1I2L4F6M143、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCG2S8S5I8P4E8W5HC8Q2A3C
20、1L8Q8N7ZU2C5Y4N3Z9O1O644、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】 DCU10Q7Z6S3J8Z4F1HD10N3R9D6W8G5S9ZF10O4P5X2M5D3I745、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCI9T1C10K3L4R7W1HA5N8E10X8Q5Y7M6ZE2L7R8W10E7S4P246、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或
21、COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCG5O9B8B9U8W2O8HG9F3Q5X2M6W4J4ZE10I5U8Q8C2O1B547、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCM8V9P8K6M8X10L7HC4E8F10M6J2E6H10ZU6M10H2D4L10B1H548、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCY1X8U7H8N4E10K4HA8R10D7M6J5G2Q6ZT9V5J6A6L7S
22、2F549、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCJ8N1B3L8C7G7I2HE3A2R10M6N7T9Q8ZD3G10D2B4N4H6W1050、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能
23、纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCQ5B4R2F8C10J10Q2HJ6W9Z2Z10N3L5O1ZU4K5I6W3Q3F9D251、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCZ2G3F8I5U9F1T7HD10A4W10N1M5F4H4ZQ9T6B6R3S8H5X552、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.
24、胸部CTE.血气分析【答案】 CCY8P4U4G8S8X4H5HI5R2V4Q2I4Y4H10ZX4M1M5L6F1Y3O553、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCD1T3E5I4N3Y7W8HQ4Q2D1G7Z9J3I7ZD10C4C2H8T6U7J354、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下
25、未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCK1G5M6Y5W4N4R6HH10Z10X5W10Y8S7O5ZH8D2I3A1Q8X7T755、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCV9X2H2D9S6G2T3HT5Q2M9T1P4Z2B9ZE10B5F4F5A5R9K456、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A
26、.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCA6P1C8T5Y4Y6R8HT10A5Y4M4P6W7O7ZB5A5Q4O10F10G9H157、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCZ3Y9G1G5N1L9O8HM10P6V7B3U4N8K10ZZ8H4C4F8D5X5L858、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCL6D
27、6C4V8T6R6L3HM2U4K10K1W2Z6N2ZR3Y1S10L4E7B6P259、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCE4O7P7I5M1C4G3HK10L8R9I5A3C10R3ZW7D7O3J4H5V9E560、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCG3L4N7N5Q1B4K9HN6V4N8B9R10L4H
28、1ZU3M9Z8A4K4B2F561、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCA10W7H1F8R4L2E10HR9R3Q1Q2Z2E8J7ZZ3S5Q8J7N6Q8M362、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCM6R2D2T10D1I1M2HU6D10H6E3V1T9O9ZS4B4E1C9W10H3F563、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【
29、答案】 CCA9B2R7H6I4C3H3HU5Z8G9A8Q5V5J5ZX10G10U2V10I4R3W464、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCM4N9W2L4D4F1V9HI5R7B9X10H6V7W8ZI9R8F3H9Q3S10N1065、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCV3X1C5C8R6R8D5HC10D9X5J2C3W6S7ZD9A5B4L3Y2P1G566、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月
30、腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCB2H8E1Z5U4T6X4HG2U10G5I6O5J6Z10ZI2D3S2D4E9G9P467、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCH5T4U1S8Y
31、5H3W1HJ6R5M1I7K4U9P7ZN6C5U4D3C9V2O468、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCX1F10M3B8B6W3I4HT5I7Q3Q10C7F8Q4ZN1Y4X10P4W8N7G769、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水
32、呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCS10P10Q7N2G2I7K6HV3N10I9I3X9N9X5ZL10V3W9F8C5Y1A770、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCK3L4P7Q8E9T6S1HQ7C3O5N5S10S6O1ZQ7N8E7F5C8R8M271、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A
33、.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCO5Z7S5C10V5B5D1HO6L4F8W8V1G4E9ZT7F8P8S4A8R3P372、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACH7M6I6Z4R8W4O9HJ6O5E7O5W4P7J10ZG6M5B3V4J6V8Q1073、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.
34、抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACO10S3C3L1X4S10U6HZ10M6U3R10U2T8G6ZM3W4A3C5D6D7P1074、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCS9T10A1P8E6W7H2HZ7B1L3R4M9Z3L5ZG2D9N9T1V7Z8D1075、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个
35、月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCZ2A3E3G5C7T1Y3HA2Z5Q9F3H2M8X7ZM1A9C9X3S8K3V876、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCU10K3C3F5B9U3Y10HT6R10D6L5B7E7A2ZY2G2O3C3F4V10R777、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B
36、.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACG8D1A3R8O2O2K6HL3L2W9T4C5F10V4ZZ4Y2S8Z5C10D8Y778、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCQ6G5U2D1B7H5X1HZ6F7Z8A4N5S2X9ZP2O5R1N4E8C6V579、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACM1S6F4R5E6W5S7HW5V4U3F3Q7L1C3ZN5H6U10M1W3O8D480、
37、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCA9I3V7E7T7K2C4HG8C3G6P2K6L5L9ZT7R9C9A8A5L3B481、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCN10V3Z8W6Y3I7A5HX9H3T5T8D2V6S4ZD1Y4V9J5E7T10F982、酒精急性中毒以下描述错
38、误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCI5T2W1K10U7W5L9HI7C9T10Q4D10V10D10ZF4H7A9C6N6R1K483、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACI3H9L3D1I5Q3I8HK6V4X1I7G3Y10X5ZQ6M7E6C9R4P4N584、幽门管溃疡( )A.上腹
39、疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACB7X5E1G3L6Z4H6HD10L8Q6X9Y1R10L10ZY9D10F2T9K2L10R685、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCK10O3D4C1M10C5V4HO8O4R3Z4V1Z1D4ZF1N2E10P8Y1W3B286、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5
40、个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCP9S6N3A4I5R4X9HB5W4A5Y1O5K6Y10ZU1T1W1V6Q7A3K487、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACZ1Z8T2L8A1G2I8HU4Y1V2P9X7Z2N1ZK4C1E5G8E9R3G388、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜
41、炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCG4I9Y3W5F6N10D2HS8W9H6K3R9Z4E9ZI3I7I3D7B9Z3P689、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCO5D2R1B1W4D9D6HZ8A1A4W5L8W4F4ZD3B3L7P4Y9A9H390、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭
42、【答案】 DCZ8D6D4E8W8C1F1HE1Q4D8I3I5R7N7ZF2H7U8F6I7I6A291、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCV6F10V3V9L4S2J8HV5H7P5U2J3B3E1ZU5U4E4J7J7U3B292、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCB5X7M4J6V5L9P4HZ1O10Y7E9L9D2Y3ZL2T1I6P3X6I5B993、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美
43、拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACB1C1V7N3A3H5K6HZ5A2T8O7D8X3R4ZI4U4F9K1Z10F5T294、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACG5F7R2Z9B8T2S10HM3B7P2B8D2B7K3ZT
44、8Z3E5H7N7R6N495、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACC2A9N6M9U5U4D9HH5V1J9B8S6B5B1ZV2F7F8U5V5E5D496、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCX5Z6B7M8A3I5O8HO9J6C10I9N1U8R10ZF9J6E8M3G10I5F897、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCL5T8P10U9V9Y5D9HU7D4L10G4B7H5K3ZQ6N9B5K6M5U1D198、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCV6B1