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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCS6N9A1Y7T4O6C2HW9L5U3S5W9J7P5ZO6C8G8Z3I7Q1D102、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCB10C1B7S4O1T9I1HD8P6V1Q5P7N1L3ZB9K9O3X10G4V10X53、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴
2、肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCG10I7U3O8K1G4U10HD10S3A4W6G3O3J10ZK3V1T8K3O7U1X104、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACX6E7N9A1D9M1W3HL1P5A1M6M9Z10D8ZR9O8I2U6C10G9P75、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右
3、下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACQ7C9X5C7R4O10Z9HU9X9G5F5X8P1W1ZZ3Q7I4E6F2Z1E96、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACZ8T5Y6G4L3W8Y9HM5B10V2J3A10C4D1ZY1N4Q4Y5C8K7C17、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CC
4、R2J6B4P2R4T4Y5HL10R9R8C7V6N9C6ZI10B1U1N1L4I1L28、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCO5T4E7V1Y6R8Q9HC2S5C3U5L7Q6F10ZX8G1Y10E5D9M2W109、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACX7Z2P3J7A3V3G6HU2J2J1G7M9P6B4ZT3Y10A1I8S3L7I310、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B
5、.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACA6M4V10Y2X3P8H2HO6X9N9H4X2X5C8ZS5X8A2F8M7L1S511、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCF4X10A7P7Q6V4Q6HF3A9M8K5O9T1G4ZR3D1F4T7E2Q3Y812、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A
6、.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCR5D6T1V1T7C2F1HI5O8V5I8D6G9W6ZA1V9B8P7H7A3Z413、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCR10O6N3B1S5W5K7HC3D3R2Q8Y9Z10K8ZF10B8G4V1L3Z2F1014、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，
7、肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D15、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCV8N8G10F1H6E2I2HH3N4Y3H5P5U10V1ZW5U9Y8S10V1O9X916、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或
8、有两个以上【答案】 DCP5A10J8O1B4T9Y7HT5X2N10J5P9W5H5ZD3L1C10U10M7P7K117、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACN4K8L6W3Q2S2O8HF9N10C7Q10D4X8J9ZO3A1N8D3Y6R2L118、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCZ9D2I6H2A1A10X6HP5Y2H1Y6I5P3U7ZU10J8T2W9P10M5S919、最
9、易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCP1C4K2Q7F8B4R6HM10L4P6L5D5H5V2ZE8F7V1J4L7B5T820、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCX9H5W7G1B9D6O4HM8Z4J6Q6S9D6F10ZY7V3E6U9E7V8H221、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部
10、轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCI7O3T3I9E10Y7S6HB10N7T9S1R2F4F4ZO8H6Z9V8K9O8S622、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACO10J3C6W6G7O1K5HI5N
11、7S6O3N5F4Y5ZG1T6V9D8J1G5B823、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCP1K10B8X8A7Z10N9HE9E8U1O2N2T4K1ZW9Z9C2L6Z7J3X624、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCA2V2H2C4A3B10K8HL3A9U10B9A3B10C10ZR7Q2G7J9O2N6W325、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶
12、心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCZ4S4U3B8M9F2V4HX10M7M2J4T6D7V5ZA3A10H7I9Q2P10O726、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACB10B1J8O2G8K6D2HJ10E9D1H9E5H3Y2ZR8Q9G9H9S2M5B627、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜
13、伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCF10C2Y3W9F10C4I9HQ7T7Z6E9Q3V4Z6ZS1B6W7F7Q8J3V528、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCX7M1U7D6S5D1X1HG10J9K6D6F2A3V8ZE5V7O6L9F10J1J929、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCC7M2M7U5D5M2G4HX5U
14、5H7V6J8J6C10ZB1R1U6Q6C6E10M830、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCV1F3C10G2H3C4K4HE8O8W6S10Y6X8U8ZA7N3S3C6G3T9N231、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCK2F1A8R9B6S8S7HP4D2P2Y9L6I9S7ZR8R10D8L7S3B2E932、肠结核结肠炎最主要的病理表
15、现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCP10K9I2J8W3S1F3HQ2A8D9P5I2O7Y6ZQ8Z4Z8Q9V3B4H633、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCT4G7Z9I6D4D1D6HK7X6B7H8U2H9R6ZW10J9B8X6B1
16、J5Y634、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCE8R2K8Q6T8K1B10HU10F4R1R7K6L10O2ZF4U8Z1X3N7V3W1035、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCY4T1O9Q9I7C7V8HS6M8N1F2Q2N9C2ZQ6T1X5T10T1B6E536、患者，男性，38
17、岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCN1W2N3K6V2N2J2HB5O1S3D8Z9F7T3ZZ6H5D8A3N2N1S437、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCZ8H6O1E1O7H1D1HP7F9M6V9M3S
18、6Y4ZM1B2Q8K7O4I2N438、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCS1E7I4V6W3T9E2HB7X4J1M8I10F1R7ZL4X6R6H8H6V9N939、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCO4E6V2G8Z3H3A5HB2N4S3B1S4I8Z8ZV5B3J5X8A2V10F640、胃癌最常见的转移方式是A.直接
19、蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCL7A2B8T6I4E5G10HA3H10K6L4B8B3T2ZO3D10K7G9H7U7Z941、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCC6K4Y5J4G7B9W4HH2V8X4R6F7R5P3ZH8A8Y8Y10K1M2H142、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极
20、预防病毒性肝炎【答案】 DCM8L8E1N6M5C1U5HJ5B9T2X4J1P10Q4ZK7X10O2J7W1F4T343、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCI6C1Z9Q2U4M2U9HD6M8X7C10D7U2L9ZS2H5M8N9Y7S2S844、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前
21、发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCA7V3Q4T1S8A8Y9HX10Z7I3I5B7Q3N1ZT7O7S3A6F6D9R245、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCY3M2K3B8E8M8N9HI9V9K9R10E1B3H3ZM3Q4C9U9B9B7B946、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及
22、一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCT5E1G10G8Z6L1J10HF4U5T5N2C4J8Z1ZR7I9X9T4U4L7W447、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACQ7P4P2S2M6V6T7HX6E1K4W8V8I4G4ZC6S5U5M8G10L9Q948、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.
23、脐周压痛【答案】 BCW6A2A3K10M9C1A2HE2F10B1P3E9U1S7ZE6K2V10H4T10H2Z749、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACV10H7D5N7N3C8O8HN8J6I9N3G6H5E9ZX4C4L8R8T1N2R650、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCE6Z8I2W5X10D4F3HV3G3Y4E3G4N1Y6ZQ10T7D7Q2D8D6J
24、251、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCI5D2F5X4R5A6A6HP10Q4T3S8R5O10I8ZF2N2Y7O9F9G1U1052、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCO10T6N9Y3V4U
25、1J4HB8X4Z1P2Z6F10C3ZR1Q3K1F8T10Q10D353、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCR2K6J2G3G1K3B8HM3U5H8O9K4X10C4ZT6S1A3G4I3H3N454、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCP6C1A3O7Z9L10W2HG3L4R3P5X8Y2L4ZJ8I9D4M9S3Y5M555、老年患
26、者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACF10G8J6E8I8H4I3HN8O2D2J5R4L7C6ZI8C8H2V4K5V6B956、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCA7U7I2G1S5O5R6HS7B7M6A3R2J5K6ZQ
27、4U6E5B4I9X5D557、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 DCQ2I4Z1L7D7X1O10HZ3N8F8G1O9V2R4ZW6Q9C8X10O8E8C158、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCT9C9Y5R1N7P6F10HE9D4X7B10T9S4N1ZP3Q2R1L8D9Z2M559
28、、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACD3K6L5F9R9R3P4HQ8U6V8Z4M1K1B6ZS7L10Z10U2O5K2O360、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCZ5P10T8J9Y1
29、0H5I3HT6L9N1F9W1B3Y8ZJ4Z3S3L10R5X7A661、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACD8R1Q7R6G8T8P3HZ9D8K7K8N6L4M4ZX6I4R6Q2U1E3R162、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCO5X6B9L9A6A6Q4HM2X3G4W6W1A2M2ZH5E3M10V5R7F6T563、下列哪项不是
30、非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACB4K9M2D3H10G6B4HU5L7B2C8T6B7K1ZY6X4P4U8J9U9S464、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACI3C10D6O8M5A2W4HV1V6Q6Q3Y1D6I1ZY9N5Y1J5U4W3X1065、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜
31、烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCN4X1S3F2T6F6Z8HD8D6H1S3X10S4Y4ZU3G10D2I4H5Y2E566、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCH4S2P3L8K5I1D9HV10Q7X6G2N2R9P6ZW8Q1M
32、3E2Q5G7M367、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCK8S4F7P9Q1Z8F6HP9V4L8B5Y6W9Z4ZD6O5Y3E5O3D2D468、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACZ3X7D8R6U1N6H10HC8E2V4O4R9Q9D2ZC8M10W4H5R6J4A669、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关
33、节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACH6Z10P1D3A3X6K2HL7G4F10M10B4D2L8ZW5F8K8J3V3H9Z870、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCZ3O3W9O2J10H4R8HT1K2D7U7N1I5A7ZT4U10S1V
34、9D6J6Z971、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCO7P10K6Q4Z8E1Q6HS2Z5O8A3H6H7S5ZS5U2O7N7M6W6C972、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACI7L9B5E6V4O6S9HC3Z10U4E3T6P6F3ZB9O9N8J5V7I5C373、DIC出血原因( )A.
35、血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCF2B10F6D5D2O3V7HF10Y8M9I5B7U1H3ZU4I8I2H7O4A9O1074、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCI2T10X7Y8T9Q1U5HL2C1R8D6M7E9P7ZH9C4W6O2M5J10S975、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、
36、血管紧张素均升高【答案】 CCP7F10S10S5D3U9G5HM5I6S3K3H6M1S9ZH4L9E3I3F7G8G876、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCR4X3N10E1V10O2N5HQ8A3K9W3R10S1C8ZQ4O10O9E4Z10O5C777、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACO2V8U10F7Y4N
37、7K8HS6B1A7U9H4M8I9ZW10A6I10B6S4I7L578、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCX3K7A5E8H2K1V1HC6G1W10Y2P5G8X4ZB6B6I2J9U6A4I779、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCH5S4U6N5I5I9Q3HK6E3E7X2I
38、3E9P8ZA4B1K6R4M3R3C1080、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACH8E3J3F8Z4D8L1HK1F4D1W8T8A10N10ZK4K4R1G7P5B4L581、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACP9X7K1L6C6X8E9HI8Y10A8O3U1C4N4ZP8Z5N5X8T2B1X1082、食管裂孔疝表现为A
39、.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCO1H7Z7L4L10J4I5HJ6T3E2R4O2D5D3ZV8A9J4J6R10C1V383、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCB6C9K10W3H5N4E5HR10F1F3Q8Q9W2O6ZR3Z10X6M3F9U4B484、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCT3A3M8K8W10A2Y4HU2C3Q4Q1G4H7H10ZC4H2K10A4L1W
40、2B985、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D86、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCY
41、4A10Y9Q6G3E10F5HD9W7K1F7V6F5V4ZY8I7Z6U6E4H10B587、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCO6O8L6P7Y5D9H9HC10H7B2Y10Q9L6X7ZA3G8S10G7I2J10Z788、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCL3P6R9X7A9J1S10HJ10C3B9F1W2P6M10ZL1W2G1C1B2I8N789、男性，28岁，黏液脓
42、血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACY8S3K6F8V7R1D4HX1F1O4C9A9U7R7ZE10Q5O3G9M7K1C190、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消
43、化不良E.糖尿病【答案】 ACL7F3L6V3L4B4R9HE7J9R7J8Z1O3S8ZL6I2P5S5O4P9V991、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACK5X3T7I1K9H6C4HJ1V5B10S1V3B5R5ZW1B10R7F5S2G6L792、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部
44、压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A93、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCW5K6P7R9B6O3A7HD5E6A7M3Z6G9T10ZF2R8Y10D2Q7P4I494、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCE10U5U8A10Y3A3X9HQ10W4X3J4A10R4N9ZB9G3U1G2V3C5I595、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统