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1、（最新版）执业药师职业资格考试（四科合一）真题预测考卷含答案解析1.（共用备选答案）A.头抱睡月亏B.头抱哌酮C.庆大霉素D.阿莫西林E.替考拉宁上述药物中具有肾毒性的是（）o【答案】：C【解析】：庆大霉素等氨基糖甘类应用疗程超过14日的平安性未确立，因此治 疗疗程一般不宜大于2周，以减少耳、肾毒性的发生。肾功能不全， 或肾功能正常者使用剂量过大、疗程过长者易发生前庭功能或听力损 害，也易出现肾毒性。有口服剂型的是（）o【答案】：D【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物，可口服、肌内注射或静脉滴注, 其中阿莫西林的口服剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等。D.头痛E.食欲缺乏【答案】：D【解析】：
2、PID可因感染的病原体、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。 轻者无病症或病症轻微。常见病症为下腹痛和阴道分泌物增多。腹痛 为持续性、活动或性交后加重。假设病情严重，可有寒战、高热、头痛、 食欲缺乏等全身病症。月经期发病可出现经量增多、行经期延长。伴 有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、尿痛等病症。假设有腹膜炎，可 出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统病症。假设有腹腔脓肿形成， 可有下腹包块及局部压迫刺激病症；包块位于子宫前方可出现膀胱刺 激病症，如排尿困难、尿频等；假设位于子宫后方可有直肠刺激病症； 假设在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。假设有输卵管炎的病症 及体征，并同时有右上腹疼痛
3、者，应怀疑肝周围炎。12.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院, 入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿 假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他咤药品说明书：成人常用剂量 为每日1.56g,分23次给药；肌酎清除率为3150ml/min时， 剂量为每12小时1g；肌酎清除率为1630ml/min时，剂量为每24 小时1g；肌肘清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌 酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr= (140 年龄)X体重/(72 XCr
4、),成年女性的肌酎清除率为男性的0.85o该患者的肌酎清除率 约是()o25.5ml/minA. 30ml/min34ml/minB. 40ml/min47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= (140 年龄)义体重/ (72XCr) X0.85= (140-68) X 54/ (72X1.8) X0.85 = 25.5ml/min。该患者头抱他咤的剂量应为()oA.每8小时2gB.每12小时1gC,每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内，剂量 为每24小时lgo.根
5、据互联网药品交易服务审批暂行规定，以下关于提供互联网 药品交易服务企业经营行为说法，错误的选项是（）oA.通过自身网站与本企业成员之外其他企业进行互联网交易的药品 批发企业，只能交易本企业经营的药品B.提供互联网药品交易服务的企业应在其网站主页显著位置标明互 联网药品交易服务资格证书号码C.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品 D.取得互联网药品交易服务机构资格的药品零售连锁企业，可以通过 自身网站向个人消费者销售处方药 【答案】：D 【解析】：根据互联网药品交易服务审批暂行规定第二十一条规定，向个人 消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营 的非处方药
6、，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。13 .（共用题干）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶吟（15mg qw）和塞来昔布（200mgqd）。患者因担忧药品不良反响，用药不规 律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼 松 10mg qdo关于该患者用药考前须知的说法错误的选项是（）oA,应定期监测肝功能B.泼尼松应于清晨服用c.应定期监测血糖、血压D.应定期监测骨密度E.甲氨蝶吟应隔日一次用药【答案】：E【解析】：甲氨蝶吟用于类风湿关节炎多采用一周一次给药，常用剂量为每周 7.525mg。A项，甲氨蝶吟使用期间应定期检查血常规和肝功能。B 项，由于糖皮
7、质激素在清晨分泌到达高峰，清晨给药可减小其对肾上 腺皮质功能的影响。CD两项，长期应用糖皮质激素可引起糖代谢紊 乱，造成高血糖甚至糖尿病，还可引起骨质疏松和高血压等不良反响, 因此应定期监测血糖、血压和骨密度。关于该患者健康教育的说法，错误的选项是（）。A.早期治疗、遵医嘱规律用药B.多晒太阳，适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松C.定期就诊，评估病情，调整治疗方案D. 一旦病症改善，应即刻停药E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血【答案】：D【解析】：一般情况下，药物需要减量或停药时，应逐渐、缓慢减量，以免出现 反跳或戒断病症。15.含右美沙芬制剂的禁用人群是（）。A.青光眼患者B.银屑病患者
8、C.呼吸衰竭患者D.哺乳期妇女E.糖尿病患者【答案】：D【解析】：右美沙芬为哺乳期禁用药物。16.根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，基本 医疗卫生制度的主要内容不包括（）。A.公共卫生服务体系B.医疗服务体系C.医疗保障体系D.药品供应保障体系E.医疗卫生人才体系【答案】：E【解析】：基本医疗卫生制度由医药卫生四大体系组成，分别是：覆盖城乡居 民的公共卫生服务体系；医疗服务体系；医疗保障体系；药品 供应保障体系。17.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴服药期间饮酒可引起低血糖反响的药品是（）。【答案】：A【解析】：格列本月尿与酒精同服
9、时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反响而产生沉淀，影响药物吸收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）o【答案】：c【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）。【答案】：E【解析】：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反 应的波动。18.关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法，错误的选项是（）0
10、A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下 肢或脚踝水肿B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药 C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度D. CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者 的病症【答案】：D【解析】：CCB类药物阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2 +进入血管平滑 肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧 耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，对冠状动脉痉挛所致的变异 型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异 型心绞痛致
11、死率和心肌梗死的发生率。19.患者,女，56岁，身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L, 餐后血糖U.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。关于该初始治疗，宜采用的方案是（）。A.饮食及运动治疗口服二甲双月瓜B. 口服磺酰月尿类降糖药口服a-糖甘酶抑制剂E.皮下注射胰岛素【答案】：B【解析】：该患者空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后血糖大于ll.lmmol/L可以确诊 为2型糖尿病。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胭，假设无禁忌证, 二甲双胭应一直保存在糖尿病的药物治疗方案中。按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖 12.2mmol/L,糖化血红蛋白
12、7.0%。该患者经常出差，进食不规律， 希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是（）。A.瑞格列奈片B.二甲双月瓜片C.格列美月尿片D.阿卡波糖片E.预混入胰岛素30R注射液【答案】：C【解析】：经常出差，进餐不规律者可使用格列美服（每日1次，依从性好）， 餐中服用。（3）4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖IL2mmol/L,餐后血糖18.3mmo/L,糖化血红蛋白9.2%,胰岛素 分泌缺乏。宜选用的糖尿病治疗方案是（）oA.换用胰岛素治疗B.增加现用降糖药的剂量C.换用其他作用机制的口服降糖药D.增加一种口服降糖药E.联合使用双胭类、磺酰月尿类和a -糖甘酶抑制
13、剂【答案】：A【解析】：胰岛素分泌缺乏应该外部补充胰岛素，故应该换用胰岛素治疗。20.薄层色谱法最常用的别离原理是（）。A.吸附B.电泳C.电渗D.离子交换E.分子排阻【答案】：A【解析】：薄层色谱法是一种吸附薄层色谱别离法，它利用各成分对同一吸附剂 吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程 中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而到达各成分 的互相别离的目的。21 .以下滤器或滤材中，可用于注射剂除菌过滤的是（）oA.微孔滤膜B.砂滤棒C.石棉板D.板框压滤机E.压滤器【答案】：A【解析】：微孔滤膜是利用高分子化学材料，致孔添加剂经特殊处理后涂抹在支 撑层上制作
14、而成。在膜别离技术应用中，微孔滤膜是应用范围最广的 一种膜品种，使用简单、快捷，被广泛应用于科研、食品检测、化工、 纳米技术、能源和环保等众多领域。22 .氯霉素的主要不良反响有（）oA.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反响包括：胃肠道反响：食欲减退、恶心、呕吐、 上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；过敏反响：皮疹、日光性皮2.（共用题干）患者，女，45岁。因肺结核收治入院，给予抗结核治疗。链霉素肌注后出现头晕，耳鸣，呼吸困难等病症，继而出现意识模糊，血压下降 等，其可能的原因是（）。A.链霉素引起的神经毒性B.链霉素引起的神经
15、-肌肉阻滞作用C.链霉素引起的肾毒性D.链霉素引起的过敏性休克E.患者突发心肌梗死【答案】：B【解析】：链霉素为氨基糖昔类抗生素，其可与体液内的钙离子络合，降低组织 内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对 乙酰胆碱的敏感性，造成神经-肌肉接头处传递阻断，由此可发生心 肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。可以选用的抗结核药不包括（）。A.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D毗嗪酰胺E.多西环素炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且病症较轻，停药可好转； 神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、 失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生
16、视神经萎缩而 致盲的；二重感染；其他：先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的患 者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受 阻而出血。严重的不良反响：骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑 制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25Rg/ml患者。表 现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。再生障碍性贫血：罕见， 表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以 及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。灰婴综合征： 有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。肝毒性：原有肝病者用药后 可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。23.（共用备选答案）A.丙磺舒B.克拉维酸C.甲氧苇咤
17、D.氨曲南E.亚叶酸钙与青霉素合用可延缓青霉素排泄的是（）。【答案】：A【解析】：霉素的钠或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收，同时也很快以游离 酸的形式经肾脏排出，只有30分钟，为了延长青霉素在体内的 作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。属于B-内酰胺酶抑制剂的是（）o【答案】：B【解析】：克拉维酸是由8 -内酰胺环和氢化异嚼哇环并合而成，张力比青霉素 要大得多，因此易接受B-内酰胺酶中亲核基团（如羟基、氨基）的 进攻，进行不可逆的烷化，使B-内酰胺酶彻底失活。所以克拉维酸 是一种“自杀性”的酶抑制药。与磺胺类药物合用可以双重阻断叶酸合成的是（）。【答案】：C【解析】：甲
18、氧革咤通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，通常与磺胺类药 物，如磺胺甲嗯噗或磺胺喀咤合用来起到双重阻断叶酸合成的作用。24.国家二、三级保护的野生药材物种（）oA.必须按照批准的计划采猎、收购B.不得在禁止采猎区、禁止采猎期进行采猎C.不得使用禁用工具进行采猎D.采猎时，必须持有采药证【答案】：A|B|C|D【解析】：国家重点保护野生药材的采猎管理规定中对二、三级保护野生药材物种的管理：采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的 计划执行；采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须 申请采伐证或狩猎证；不得在禁止采猎区、禁止采猎期采猎二、三 级保护野生药材物种，并不得使用禁用工具进
19、行采猎；二、三级保 护野生药材物种属于国家计划管理的品种，由中国药材公司统一经营 管理，其余品种由产地县药材公司或其委托单位按照计划收购。25 .委托他人生产制剂的药品上市许可持有人，应当具备哪些条件？()A.药品生产应具备人员规定的条件B,有药品生产的原材料和销售药品的途径C.有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员D.有保证药品质量的规章制度，并符合药品生产质量管理规范要求【答案】：A|C|D【解析】：委托他人生产制剂的药品上市许可持有人，应当具备三方面条件，一 是药品生产应具备人员规定的条件；二是有能对所生产药品进行质量 管理和质量检验的机构、人员；三是有保证药品质量的规章制度
20、，并 符合药品生产质量管理规范要求。26 .(共用备选答案)A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用老年女性，心功能衰竭，服用吠塞米及螺内酯片，正确的使用方法 是（）。【答案】：A【解析】：利尿剂吠塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型 血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，防止夜间排尿过多，影 响休息和睡眠。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。婴幼儿腹泻，服用地衣芽抱杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（）o【答案】：B【解析】：活菌制剂不能用超过40的水送服。患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（）0【答案】：D【解析】：预防
21、心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由 舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。27.（共用备选答案）A.完全激动药B.竞争性拮抗药C.局部激动药D.非竞争性拮抗药E.负性拮抗药与受体具有很高亲和力和内在活性（a=l）的药物是（）0【答案】：A【解析】：激动药是指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体 结合能产生该受体的兴奋的效应。根据亲和力和内在活性，激动药又 能分为完全激动药和局部激动药。前者对受体有较强的亲和力和内在 活性（a =1）,后者对受体有很高亲和力，但内在活性不强（a 1）, 量效曲线高度（Emax）较低。拮抗药具有较强亲和力，但缺乏内在 活性（a
22、=0）,分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药 可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平， 使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。非竞争性拮抗药 增加激动药剂量也不能使量效曲线的最大强度到达原来水平，最大效 应下降。与受体有很高亲和力，但内在活性不强（。1）的药物是（）0 【答案】：C与受体有很高亲和力，但缺乏内在活性（a=0）,与激动药合用, 在增强激动药的剂量或浓度时，激动药的量-效曲线平行右移，但最 大效应不变的药物是（）。【答案】：B28.违反中华人民共和国广告法的规定，在药品广告发布中说明 治愈率或有效率的，对广告者责令改正、没收广告费用，可并处分款
23、, 实施处分的机关（）oA.药品监督管理部门B.物价管理部门C.市场监督管理部门D.卫生行政管理部门【答案】：C【解析】：中华人民共和国广告法第十六条规定：医疗、药品、医疗器械广 告不得含有“说明治愈率或有效率”；第五十五条规定：违反本法规 定，发布虚假广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广告，责令 广告主在相应范围内消除影响，处广告费用三倍以上五倍以下的罚 款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处二十万元以上一百万元以 下的罚款；两年内有三次以上违法行为或者有其他严重情节的，处广 告费用五倍以上十倍以下的罚款，广告费用无法计算或者明显偏低 的，处一百万元以上二百万元以下的罚款，可以撤消营业执
24、照，并由 广告审查机关撤销广告审查批准文件、一年内不受理其广告审查申 请。29.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是（）。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.罗红霉素【答案】：C【解析】：丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用 时间。30 .以下关于避孕药不良反响的表达，错误的选项是（）oA.类早孕现象B,子宫出血C.月经量增多D.胃肠道反响E.体重减轻【答案】：E【解析】：避孕药的不良反响包括：类早孕现象、胃肠道反响、经量减少或闭经、 经量增多、子宫出血、妊娠斑、体重增加等。31 .（共用备选答案）A.吠塞米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.阿托伐他汀E.非布司他（l）
25、CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（）o【答案】：D【解析】：降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原那么与普通患者相同，中国 成人血脂异常防治指南（2016版）指出，在可耐受前提下，推荐CKD 患者应接受他汀类药物治疗。纠正CKD患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（）o【答案】：B【解析】：纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.53.0g/d即 可；中至重度患者315g/d,必要时可静脉输注。CKD患者常并发高尿酸血症，首选的治疗药物是（）。【答案】：E【解析】：由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包 括别喋吟醇、苯滨马隆、非布司他，CKD
26、患者在使用时要注意根据肾 功能调节剂量。32.以下违反药品广告申请和发布规定的违法行为，其法律责任属于3 年内不受理该企业该品种广告审批申请的是（）。A.甲企业篡改经批准的琥乙红霉素片广告内容，进行虚假宣传的B.丙现的企业提供虚假材料申请刺五加片药品广告审批，并取得广告 批准文号，事后被药品广告审查机关发C.乙企业异地发布已被注销药品广告批准文号的诺氟沙星胶囊广告 的D. 丁企业提供虚假材料申请左氧氟沙星注射液广告审批，在受理审查 中被药品广告审查机关发现的【答案】：B【解析】：药品广告审查方法第二十三条规定：对提供虚假材料申请药品广 告审批，被药品广告审查机关在受理审查中发现的，1年内不受理
27、该 企业该品种的广告审批申请。对提供虚假材料申请药品广告审批，取 得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤销该药品 广告批准文号，并3年内不受理该企业该品种的广告审批申请。33.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫嗖嗪C.特拉哇嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减 少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）。【答案】：A【解析】：非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为36个月，对前列腺增 生病症严重者、尿流率严重减慢者、剩余尿量较多者不宜选用。起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）。【
28、答案】：E【解析】：度他雄胺为5 a还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和II型两种5 a还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解 病症。34 .属于阿司匹林的不良反响的是（）。A.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断病症【答案】：D【解析】：阿司匹林的不良反响包括：胃肠道反响；凝血障碍；变态反响;水杨酸反响；瑞夷综合征；肾脏损害；肝损害。35 .根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，医 疗机构申请印鉴卡应当符合的条件是（）。A.具有公安报警系统联网的报警装置【答案】：E【解析】：根据药品的杀菌活性、临床疗效和平安性，将抗结核药品分为一线和 二线抗结核药。
29、一线药物主要包括：异烟脱、利福平、毗嗪酰胺、乙 胺丁醇。3.对二级信息进行评价的标准包括（）。A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】：A|D|E【解析】：对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新 的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。4.（共用备选答案）A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）oB.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师D.具有兼职从事麻醉药品和第
30、一类精神药品管理的药学专业技术人 员【答案】：B【解析】：医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理印鉴卡，应当具备 以下条件：有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目； 具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和 第一类精神药品管理的药学专业技术人员；有获得麻醉药品和第一 类精神药品处方资格的执业医师；有保证麻醉药品和第一类精神药 品平安储存的设施和管理制度。36.（共用备选答案）A.硫酸亚铁B.肝素C.维生素B12D.重组人促红素E.维生素K1巨幼细胞贫血宜选用（）。【答案】：C【解析】：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸合成障碍而导致的一种贫
31、血。（2）慢性失血性贫血宜选用（）o【答案】：A【解析】：硫酸亚铁防治各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期 等）引起的缺铁性贫血。肾性贫血宜选用（）o【答案】：D【解析】：重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血（如恶性肿瘤、免 疫疾病、艾滋病）、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血等。37.（共用备选答案）A.肝功能障碍患者B.肾功能障碍患者C.采用四联疗法根除Hp的消化性溃疡患者D.采用华法林抗凝治疗的患者E.采用丙硫氧喀咤治疗的甲亢患者根据肌酎清除率调整给药方案，适用的人群是（）o【答案】：B【解析】：对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酎清除率计算适宜的给 药剂量。
32、因此根据肌酎清除率调整给药方案，适用的人群是肾功能障 碍患者。根据国际标准化比值调整给药方案，适用的人群是（）o【答案】：D【解析】：对于抗凝药（如华法林），可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂 量。根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是（）0【答案】：A【解析】：对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标（如ALT、AST 等）调整给药剂量。因此根据ALT、AST等生化指标调整给药方案， 适用的人群是肝功能障碍患者。38.根据处方管理方法，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到 药品零售药店购买（）。A.麻醉药品B.妇科处方药品C.老年人处方药品D.医疗用毒性药品【答
33、案】：B|C【解析】：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方药品外，医疗机 构不得限制门诊人员持处方到药品零售企业购药。39.既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能防止肝脏首过效应 的剂型是（）oA. 口服溶液剂B.颗粒剂C.贴剂D.片剂E.泡腾片剂【答案】：C【解析】：经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃 肠道，可以防止首过效应。40.根据麻醉药品和精神药品管理条例，麻醉药品和第一类精神药 品的区域性批发企业（）oA.应当经省级药品监督管理部门批准B.应当在申请资格前，3年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规 定的行为C.只能从全国性批发企业购进麻醉药品和第
34、一类精神药品D.可以自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品和第一类精神药品以便满足遥远地区的需求【答案】：A【解析】：A项，本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省 级药品监督管理部门批准，并予以公布。省级药品监督管理部门在批 准区域性批发企业时，应当明确其所承当供药责任的区域。B项，申 请资格前，批发企业单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法 律、行政法规规定的行为。C项，区域性批发企业可以从全国性批发 企业购进麻醉药品和第一类精神药品；也可从定点生产企业购进麻醉 药品和第一类精神药品制剂，须经所在地省级药品监督管理部门
35、批 准。D项，由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其 他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使 用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所 在地省级药品监督管理部门批准。41.红霉素的药理作用和临床作用有（）。A.抑制细菌蛋白质合成B.治疗大肠杆菌引起的肠炎C.治疗支原体引起的肺炎D.治疗衣原体引起的尿道炎E.干扰细菌核酸代谢【答案】：A|C|D【解析】：红霉素能与敏感细菌的50S核蛋白体亚基可逆性结合，通过抑制新合 成的肽基tRNA分子从核蛋白体受体部位（A位）移至肽酰基结合部 位（P位），而抑制细菌蛋白质合成。可用于肺炎支原体、肺炎衣原 体
36、、溶月尿月尿原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染 和厌氧菌引起的口腔感染的治疗；也可用于G +菌的金黄色葡萄球菌（包括耐药菌）、表皮葡萄球菌、链球菌，局部G 菌如脑膜炎奈瑟 菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁斯菌、军团菌引起 的各种感染的治疗。42.药品广告中必须标明（）。A.药品的通用名称B.忠告语C.药品广告批准文号D.药品生产批准文号【答案】：A|B|C|D【解析】：药品广告中必须标明药品的通用名称、忠告语、药品广告批准文号、 药品生产批准文号；以非处方药商品名称为各种活动冠名的，可以只 发布药品商品名称。药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企 业名称，不得单
37、独出现“咨询热线”“咨询 ”等内容。非处方药 广告必须同时标明非处方药专用标识（OTC）o药品广告中不得以产品 注册商标代替药品名称进行宣传，但经批准作为药品商品名称使用的 文字型注册商标除外。已经审查批准的药品广告在广播电台发布时， 可不播出药品广告批准文号。43.“十三五”国家药品平安规划确定的到2020年完善执业药师 制度工作的目标和任务包括（）oA.健全执业药师制度体系，强化继续教育与实训培养B.所有零售药店营业时有执业药师指导合理用药C.所有零售药店主要管理者具备执业药师资格D.实施执业药师国家资格互认，完善国际执业药师交流【答案】：A|B|C【解析】：“十三五”国家药品平安规划确定
38、执业药师服务水平显著提高的 开展目标，到2020年，每万人口执业药师数超过4人，所有零售药 店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。 另外，将执业药师队伍建设（列入专业素质提升工程）作为“十三五” 国家药品平安规划的重要任务，要求健全执业药师制度体系，建立执 业药师管理信息系统，实施执业药师能力与学历提升工程，强化继续 教育和实训培养。D项，学习和借鉴一些国家和地区药师制度的成功 经验和理论成果，是健全和完善我国执业药师制度的重要途径，但还 没有实施执业药师国家资格互认的计划。44.（共用备选答案）A.哌嗖嗪B.普蔡洛尔C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平血管紧张素转化酶抑制
39、药是（）。【答案】：c（2）口服有效的ATI受体拮抗药是（）o【答案】：D【解析】：A项，哌睫嗪为选择性突触后受体阻滞药，能同时扩张阻力血管 和容量血管，用于抗高血压；B项，普蔡洛尔为B受体阻断药；C项, 卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂；D项，氯沙坦为ATI受体拮抗 剂；E项，硝苯地平为钙离子拮抗药。45.LDL-ch未达标者首选药物为（）0A.他汀类B.贝丁酸类C.烟酸D. 3一3不饱和脂肪酸E.胆固醇类【答案】：A【解析】：选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达 标者首选他汀类治疗，他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一 类药；LDL-ch已达标者，低H
40、DL-ch成为治疗的次级目标，首选贝 丁酸类药、烟酸或3-3不饱和脂肪酸治疗。46 .（共用备选答案）A.齐多夫定B.丙磺舒C.干扰素D.胸腺肽E.甲基多巴（1）和阿昔洛韦合用可使其半衰期延长的药物是（）o【答案】：B【解析】：阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，两者 合用可使阿昔洛韦自尿路排泄的速度减慢、半衰期延长，体内药物量 蓄积。抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高的药物是（）o【答案】：c【解析】：干扰素为一类强力的细胞因子蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增 生的作用，a-干扰素可以抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升 高。47 .根据麻醉药品和精神药品管理条例，取得
41、麻醉药品和第一类 精神药品印鉴卡的医疗机构，需承当“由设区的市级卫生主管部门 责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处5000以上1万以下罚 款；情节严重的，撤消其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他责任 人员依法给予降级、撤职，开除的处分”的法律责任的违法情形是（）。 A.未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专册登记的B,未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，擅自开具 麻醉药品和第一类精神药品处方的C.具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药 品处方的D.处方调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处 方进行核对，造成严重后果的【答案
42、】：A【解析】：B项，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开 具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由县级以上卫生主管部门给予 警告，暂停执业活动；造成严重后果的，撤消其执业证书；构成犯罪 的，依法追究其刑事责任。C项，具有处方资格的执业医师，违反规 定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由其所在医疗机构取消其 麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，造成严重后果的，由原发证 机关撤消其执业证书。D项，处方的调配人、核对人违反规定，未对 麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发 证部门撤消其执业证书。48 .以下属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是（）。A.氟西
43、汀B.阿米替林C.马普替林【答案】：c【解析】：含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可 引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型药源性疾病是 ()o【答案】：A【解析】：丙硫氧喀咤的主要不良反响包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等。快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是()o【答案】：E【解析】：快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，应将其静脉滴注时 间控制在lh以上。5.根据药品流通监督管理方法，关于药品销售的说法，正确的有 ()oA.药品生产企业不得采用
44、邮售方式直接向公众销售处方药B,药品经营企业不得以搭售方式向公众赠送处方药C.药品经营企业不得回收有效期将届满的药品重新包装销售D.医疗机构不得采用互联网交易方式向公众销售处方药E.药品生产企业只能销售本企业生产的药品D.吗氯贝胺E.瑞波西汀【答案】：D【解析】：单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、 5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功 能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。49.李女士来到药房咨询，主诉最近服用以下药品后体重有所增加， 请药师确认可能增加体重的药品是（）oA.二甲双服B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油【答案】
45、：C【解析】：米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，服用米氮平的 常见不良反响包括体重增加、困倦；严重不良反响有急性骨髓功能抑 制。50.关于气雾剂特点的说法，正确的有（）oA.能使药物直达作用部位B.生产本钱较低C.可防止肝脏的首过效应D.可提高药物稳定性E.药物吸收干扰因素少【答案】：A|C|D【解析】：气雾剂的特点：能直达作用部位（定位作用），分布均匀，起效快; 药物保存于避光、密闭容器内，稳定性好；可防止肝首过效应和 胃肠道的破坏，提高生物利用度；使用方便，有助于提高病人的用 药顺应性.尤其适用于OTC药物；可减少刺激性，并伴有凉爽感； 定量阀控制，剂量准确。气雾剂的缺乏：
46、本钱高；存在平安性 问题；吸入型气雾剂，吸收的干扰因素多；抛射剂有一定的毒性, 故不适宜心脏病患者使用；抛射剂有致冷效应，屡次喷射于受伤皮 肤或其他创面，会引起不适与刺激。51.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（）。A,软膏剂B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】：C【解析】：A项，外文缩写“ung.”的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的 含义是标明用法；c项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文 缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时。 52.目前勃起功能障碍的首选疗法是（）。A.雄激素治疗B.电刺激治疗C. PDE-5抑制剂D.心理治疗E.曲哇酮+育亨宾治疗【答案】：C【解析】：PDE-5抑制剂使用方便、平安、有效，易被多数患者接受，是目前治 疗ED的首选疗法。53.（共用备选答案）A.长春瑞滨B.多西他赛C.奥沙利钳D.环磷酰胺E.氟铁龙半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药是（）。【答案】：B【解析】：多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的紫杉烷类抗 肿瘤药物，水溶性好，毒性更小，抗瘤谱更广。在体外对肿瘤细胞无效，在体内经活化才能发挥作用的是（）o【答案】：D【