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1、（新版）执业药师职业资格考试（四科 合一）真题预测考卷含答案解析.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的药物是（）oA.美洛西林B.地西泮C.沙美特罗D.克仑特罗E.罗红霉素【答案】：B【解析】：老年人肝肾功能减退,对药物代谢减慢,使其对多数药物敏感性增强。地西泮因其肌肉松弛作用，易引起老年人“晨起跌倒”。1 .主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：茄科植物山更署根中提取到的一种生物碱。本品的a为一9一 11.5 o消旋体也可作药用，药品名为消旋山食着碱。天然品称654-1, 人工合成品称654-2,为外消旋
2、体。15.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的考前须知是（）oA.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】：A【解析】：选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。16.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（）oA,可产生锥体外系反响B.可出现Reye s综合征C.可出现难治性皮疹D.可出现黄疸E.可出现骨关节损害【答案】：B【解析】：儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye s综合征，偶可致死，应防止 使用。17 .（共用备选答案）A.心得安B.消心痛C.舒喘灵D.痢特灵E.消炎痛沙丁胺醇
3、的别名是（）。【答案】：C【解析】：沙丁胺醇是治疗支气管哮喘药，别名舒喘灵。普奈洛尔的别名是（）o【答案】：A【解析】：普蔡洛尔是心血管药，别名心得安。吠喃睫酮的别名是（）o【答案】：D【解析】：吠喃嗖酮是治疗痢疾、肾盂肾炎的主要药物，别名痢特灵。18 .具有起效快，体内迅速被酯酶水解，使得维持时间短的合成镇痛药物是（）oA.美沙酮B.芬太尼c.阿芬太尼D.舒芬太尼E.瑞芬太尼【答案】：E【解析】：将哌咤环中的苯基以竣酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有 起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的较酸 衍生物，无累积性阿片样效应。临床用于诱导和维持全身麻醉期间止 痛、插管和手
4、术切口止痛。19.（共用备选答案）A.产生协同作用B.竞争性对抗C.减少吸收D.与其竞争结合血浆蛋白E.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱双香豆素与苯巴比妥合用可（）。【答案】：E【解析】：巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性, 可能削弱双香豆素的作用。双香豆素与阿司匹林合用可（）。【答案】：A【解析】：双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。20 .说明书【不良反响】项下的内容不包括（）oA.处方药应当实事求是地详细列出该药品不良反响B.国家药品监督管理部门公布的非处方药药品不良反响内容不得删 减C.预防用生物制品应包括接种后可能出现的偶然或者一过性反响的 描述D
5、.尚不清楚有无不良反响的，不可在该项下以“尚不明确”来表述【答案】：D【解析】：说明书【不良反响】项下的内容包括：处方药应当实事求是地详细 列出该药品不良反响，并按不良反响的严重程度、发生的频率或病症 的系统性列出；尚不清楚有无不良反响的，可在该项下以“尚不明确” 来表述；预防用生物制品应包括接种后可能出现的偶然或者一过性 反响的描述，以及对于出现的不良反响是否需要特殊处理建议。非 处方药在本工程下应当实事求是地详细列出该药品己知的或者可能 发生的不良反响。并按不良反响的严重程度、发生的频率或病症的系 统性列出。国家药品监督管理部门公布的该药品不良反响内容不得删 减。同时，标注“不良反响”的定
6、义。21 .中华人民共和国药品管理法第七十五条规定，从事生产、销 售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责 的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产、经营活 动。这种行政处分的种类属于（）。A.资格罚B.人身罚C.财产罚D.声誉罚【答案】：A【解析】：资格罚是指行政主体限制、暂停或剥夺作出违法行为的行政相对人某 种行为能力或资格的处分措施。药品管理法规定的行政处分中的 资格罚包括：撤消药品生产许可证药品经营许可证、医疗机构 执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、 撤销药品广告批准文号、撤销GMP （或GSP）认证证书、撤销检验资 格、责令停
7、产、停业等。止匕外，药品管理法还对从事生产、销售 假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其 他直接责任人员进行从业资格限制，“十年内不得从事药品生产、经 营活动”。22.氯霉素的主要不良反响有（）。A.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反响包括：胃肠道反响：食欲减退、恶心、呕吐、 上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；过敏反响：皮疹、日光性皮 炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且病症较轻，停药可好转； 神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、 失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生
8、视神经萎缩而 致盲的；二重感染；其他：先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的患 者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受 阻而出血。严重的不良反响：骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑 制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25ug/ml患者。表 现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。再生障碍性贫血：罕见， 表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以 及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。灰婴综合征： 有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。肝毒性：原有肝病者用药后 可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查
9、：餐前血 糖5.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,消瘦，体 重指数(BMI) 20.4kg/m2,应首选()。A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双月瓜D.格列苯月尿E.格列喳酮【答案】：B【解析】：患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选a-葡萄 糖甘酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的a-葡萄糖昔酶，抑制食物 的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食 治疗糖尿病。24.（共用备选答案）A.肾脏毒性B.服药后2小时C.心脏毒性D.服药后8小时E.早晨服药前环抱素常见的不良反响是（）。【答案】：A【解析】：服用环抱素较常见的不良反响有厌
10、食、恶心、呕吐等胃肠道反响，牙 龈增生伴出血、疼痛，约必用药者有肾毒性，可出现血清肌酎增高、 尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。环抱素测定血药谷浓度的时间是（）。【答案】：E环抱素测定血药峰浓度的时间是（）。【答案】：B25.药品商品名称单字面积不得大于通用名称单字面积的（）。A.二分之一B.三分之一C.六分之一D.五分之一【答案】：A【解析】：药品商品名称字体和颜色不得比通用名称更突出和显著；字体以单字 面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。26 .以下属于肝药酶诱导剂的是（）oA.西咪替丁B.红霉素C,甲硝哇D.利福平E.胺碘酮【答案】：D【解析】：ABCE四项，均属
11、于肝药酶抑制剂。D项，常见的肝药酶诱导剂有苯 巴比妥、苯妥英钠、利福平等。27 .以下不属于水溶性栓剂基质的是（）。A.聚氧乙烯单硬脂酸酯B.普朗尼克C.聚乙二醇D.甘油明胶E,硬脂酸丙二醇酯【答案】：E【解析】：ABCD四项，聚氧乙烯单硬脂酸酯、普朗尼克属于非离子型外表活性 剂，与聚乙二醇、甘油明胶都可以作为栓剂的水溶性基质。E项，硬 脂酸丙二醇酯可作为栓剂的油脂性基质。28用药前需要做皮试的药物包括（）0A.细胞色素C注射液B.注射用青霉素钠C.破伤风抗毒素注射剂D.肾上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C【解析】：有些药品如抗生素中B -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素，
12、 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验。另外，所有抗毒素, 血清，半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、内酰胺酶抑制剂的 复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。中华人民共和国药典临床 用药须知规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括细胞色素C注射 液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钠注射剂、破伤风抗 毒素注射剂等。29.（共用题干）患者，女，32岁。3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红 蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血，白细胞7X109/L,血小板120
13、X109/Lo根据临床表现，该患者诊断为（）oA.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血【答案】：C【解析】：月经多（铁丧失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；女性 Hb110g/L （确诊贫血）；呈小细胞低色素性贫血，为缺铁性贫血特 征性表现。治疗首选（）oA项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.根据化学药品和治疗用生物制品说明书规范细那么，说明书【药 品名称】项中对内容及排列顺序的要求是()。A.只需要注明通用名称和英文名称B.只需要注明通用名称和汉语拼音C.必须注明商品名称，但无
14、需加注汉语拼音D.应按通用名称、拉丁名称、商品名称、汉语拼音顺序列明E.应按通用名称、商品名称、英文名称、汉语拼音顺序列明【答案】：E【解析】：说明书【药品名称】项中内容按以下顺序列出：通用名称：中国药 典收载的品种，其通用名称应当与药典一致；药典未收载的品种，其 名称应当符合药品通用名称命名原那么；商品名称：未批准使用商品 名称的药品不列该项；英文名称：无英文名称的药品不列该项； 汉语拼音。4.以下仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是 ()oA.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚乙胺D.拉米夫定A.右旋糖酎铁肌注B,骨髓移植C.输血D.维生素B12肌肉注射E.硫酸亚铁口服【答案
15、】：E【解析】：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，硫酸亚铁是口服铁剂中的标 准制剂。30.（共用备选答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10 日自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（）o【答案】：B【解析】：解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如病症未缓解或消失应及时向 医师咨询，不得长期服用。自我药疗时，解热镇痛药用于镇痛，连续用药时间不宜超过（）。【答案】：C【解析】：解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日，如病症未缓解，或伴有发热、 嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。 自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过（）。【答案】：E【解析
16、】：阴道炎连续用抗真菌药不宜超过10日。常同服复方维生素B。31.（共用题干）漠化异丙托品气雾剂【处方】漠化异丙托品0.374g无水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g柠檬酸0.040g蒸储水5.000g共制1000g处方中抛射剂为（）oA. HFA-134aB.无水乙醇C.蒸储水D.柠檬酸E.澳化异丙托品【答案】：A【解析】：AE两项，该制剂为溶液型气雾剂，漠化异丙托品为主药，HFA-134a 为抛射剂。B项，无水乙醇作为潜溶剂，增加药物和抛射剂在制剂中 的溶解度，使药物溶解到达有效治疗量。C项，加入少量水可以降低 药物因脱水引起的分解。D项，柠檬酸调节体系pH,抑制药物分
17、解。 以下物质，哪种不属于抛射剂（）oA.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E. 一氧化碳【答案】：E【解析】：AB两项，氢氟烷烧：是目前最有应用前景的一类氯氟烷烽的替代品, 主要为HFA-134a （四氟乙烷）和HFA-227 （七氟丙烷）。C项，碳氢化 合物：主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。D项，压缩气体：主要有 二氧化碳、氮气、一氧化氮等。处方中潜溶剂为（）oA.蒸储水B.澳化异丙托品C. HFA-134aD.无水乙醇E.柠檬酸【答案】：D【解析】：无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶 解到达有效治疗量。漠化异丙托品气雾剂的临床适应证为（）。A.支气管哮喘B
18、.支气管炎C.喘息型支气管炎D.心绞痛E.急性咽炎【答案】：A【解析】：澳化异丙托品气雾剂临床适应证：可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、 伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤其适用于因用8受体激动剂产生肌肉 震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与B受体激动剂合 用可相互增强疗效。32.手性药物对映体之间产生不同类型的药理活性的是（）oA.右丙氧酚B.左氧氟沙星C.左旋咪嗖D.左快诺孕酮E.右旋吗啡【答案】：A【解析】：对映异构体之间产生不同类型的药理活性，这类药物通过作用于不同 的靶器官、组织而呈现不同的作用模式，如：右丙氧酚是镇痛药，而 左丙氧酚那么为镇咳药，这两种对映体在临床上用于不同的目的。
19、33.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫理嗪C.特拉嗖嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）。【答案】：A【解析】：非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为36个月，对前列腺增 生病症严重者、尿流率严重减慢者、剩余尿量较多者不宜选用。起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减 少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）。【答案】：E【解析】：度他雄胺为5 a还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和II型两种5a还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解 病症。34 .（共用备选答案）A.肠溶
20、片B.分散片C.泡腾片D.舌下片E.缓释片能够防止药物受胃肠液及酶的破坏而迅速起效的片剂是（）o【答案】：D【解析】：舌下片是由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂，可防止胃肠液 及消化酶对药物的破坏。规定在20左右的水中3分钟内崩解的片剂是（）。【答案】：B【解析】：分散片是指在20c左右的水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。分散 片按崩解时限检查法检查应在3分钟内溶解。35 .（共用备选答案）A.口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液上述药品中属于A级高警示药品的是（）。【答案】：D属于B级高警示药品的是（）o【答案】：B属于C级高警示药
21、品的是（）o【答案】：A【解析】：A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于 B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不 属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。36.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道
22、（肝、 肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间, 必要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。37.通过增强性欲和改善勃起功能来治疗勃起功能障碍的药物是（）o A.前列地尔B.酚妥拉明C.罂粟碱D.雄激素及其衍生物E.西地那非【答案
23、】：D【解析】：雄激素补充治疗可增强性欲和改善勃起功能，睾酮水平较低的勃起功 能障碍患者，雄激素与5-磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂合用对勃起功 能障碍改善有增效作用，尤其是对于单用PDE-5抑制剂效果不满意 者。38.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，以下做法中 与之相违的是（）。A.合理饮食，一日三餐B.要开展适宜的运动C.购买保健品，多多益善D.保持良好的心情，积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】：C【解析】：不要过度迷信保健品的作用。39 .可用胰岛素治疗的疾病和控制的病症有（）oA.水盐代谢失调B.糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.酮症酸血症E.细胞内缺钾【答案】：B|
24、D|E【解析】：胰岛素能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮 症酸血症的各种病症。胰岛素主要用于糖尿病，可用于纠正细胞内缺 钾。40 .（共用备选答案）A.二甲双月瓜B.毗格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰胭类胰岛素促泌剂格列齐特。患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜 选用的药物是（）。【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮。患者，女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预,
25、 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）o【答案】：AE.阿糖腺甘【答案】：B【解析】：A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA 的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效， 对I型和H型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C 项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：作用于具有离子通道作用的 M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。可通过影响血凝素而干扰病毒 组装。D项，拉米夫定为胞喀咤类似物，经被动扩散进入细胞内，在 酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱 氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延
26、长反响终止。止匕外, 拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫 定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺甘为人工合成的喋吟核甘 类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺昔，通过抑制病 毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。5.（共用备选答案）A.非尼拉敏B.甲基多巴C.氯马斯汀D.西替利嗪E.盐酸多巴酚丁胺属于a受体激动药是（）o【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双胭。41.（共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南不良反响产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的药物是（）o 【答案】：B【解析】：典型不良
27、反响常见不良反响是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障 碍。前庭功能受损表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功 能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖首类药在肾皮质高浓 度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出 现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全 等。氨基糖甘类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。氨基糖甘 类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经 末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经 肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪， 甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡，过敏反响可引起皮疹、发热、
28、嗜酸性粒 细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。常作为氨基糖甘类抗菌药物替代品的是（）o【答案】：E【解析】：本品具有肾毒性低、免疫原性弱以及与青霉素类、头抱菌素类交叉过 敏反响少等特点，因此可用于替代氨基糖昔类药物，作为联合用药之 一治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察下用 于对青霉素、头抱菌素过敏的患者。42.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（）。A.动脉粥样硬化B.应激性大出血C.血小板减少症D.骨质疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】：D【解析】：长期或高剂量使用质子泵抑制剂（PPI）可引起患者尤其是老年患者 髓骨、腕骨、脊椎骨质疏松
29、性骨折。连续使用3个月以上可导致低镁 血症。43.负责药品生产企业GMP认证的部门是（）。A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.设区的市级药品监督管理部门D.县级药品监督管理部门【答案】：B【解析】：按照新药品管理法发布实施之前的规定，新开办药品生产企业或 药品生产企业新增生产范围、新建车间的，应当按照药品管理法实 施条例的规定，自取得生产证明文件或经批准正式生产之日起30 日，按照规定要求申请药品药品生产质量管理规范（GMP）认证。 各省级药品监督管理部门对药品生产企业是否符合药品生产质量管 理规范的要求进行认证。44 .以下属于血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药是（）。A.
30、卡托普利B.缀沙坦C.替米沙坦D.阿利克仑E.利血平【答案】：A【解析】：A项,卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药;BC两项, 缴沙坦与替米沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂类抗高血压药；D 项，阿利克仑为肾素抑制剂，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （RAS）的第一限速步骤而起降压作用；E项，利血平属于交感神经 末梢抑制剂类，通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。45 .（共用备选答案）A.双胭类B. a -葡萄糖甘酶抑制剂C.磺酰胭类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（）o【答案】：D【解析】：
31、新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖病症、发生酮症或酮症酸中 毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、病症得到显著缓解后再 根据病情确定后续的治疗方案。（2）2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（）。【答案】：A【解析】：2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双月瓜，假设无禁忌证，二甲双肌应一 直保存在糖尿病的药物治疗方案中。46.消化性溃疡病无并发症者的非药物治疗应该包括（）oA.加强体育锻炼B.饮食宜有规律C.减少精神刺激D.消除有害环境因素E.停用导致溃疡和出血的药物【答案】：B|C|D|E【解析】：确诊后一般采取综合性治疗的目的是：缓解临床病症，促进溃疡愈合, 防止溃疡复发，减少并发症。无并发症
32、的消化性溃疡患者首先采用内 科治疗，包括：休息，减少精神刺激，消除有害环境因素，饮食宜有 节律，并停用导致溃疡和出血的药物。47.青霉素与丙磺舒合用可延长药效，其原因在于（）oA.丙磺舒抑制6 -内酰胺酶活性B.丙磺舒增强3 -内酰胺酶活性C.丙磺舒竞争抑制了青霉素在肾小管的主动分泌D.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小管的主动分泌E.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小球的滤过【答案】：C【解析】：丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸青霉素在肾小管的主动分泌，减少青 霉素的肾脏排泄，使青霉素的半衰期增大，药效延长。48.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普罗帕酮C. B受体阻断剂D.维拉帕米E.美西律主要有眩晕、震颤
33、、运动失调、语音不清、视物模糊的是（）o【答案】：E【解析】：美西律常见神经系统不良反响：主要有眩晕、震颤、运动失调、语音 不清、视物模糊等，与食物同服可以减轻。少见双手细震颤，随剂量 增加而显著。少数患者出现复视、眼球震颤、发音困难、感觉异常、 窦性心动过缓、低血压或血小板计数减少。可引起肺毒性的是（）o【答案】：A【解析】：胺碘酮的不良反响：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%20%）,起 病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用312个月后出现。静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏的是（）。【答案】：D【解析】：维拉帕米是钙通道抑制剂，主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传 导，故病窦综合征患
34、者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用，静脉给 药可引起血压下降和暂时窦性停搏。49 .李女士来到药房咨询，主诉最近服用以下药品后体重有所增加， 请药师确认可能增加体重的药品是（）。A.二甲双月瓜B,辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油【答案】：C【解析】：米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，服用米氮平的 常见不良反响包括体重增加、困倦；严重不良反响有急性骨髓功能抑 制。50 .关于药物物理化学性质的说法，错误的选项是（）0A.弱酸性药物在酸性胃液中解离度低，易在胃中吸收B.药物的脂溶性越高，那么药物在体内的吸收越好C.药物的脂水分配系数值（IgP）用于衡量药物的脂溶性D.由于
35、肠道比胃的pH值高，所以弱碱性药物在肠道中比在胃中容易 吸收E.由于体内不同部位pH值不同，所以同一药物在体内不同部位的解 离度不同【答案】：B【解析】：一般情况下，当药物的脂溶性较低时，随着脂溶性增大，药物的吸收 性提高，当到达最大脂溶性后，再增大脂溶性，那么药物的吸收性降低, 吸收性和脂溶性呈近似于抛物线的变化规律。51.药师应提供的药学服务内容包括（）。A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理【答案】：A|C|D|E【解析】：药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以 细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质 量监督、临床
36、药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多 个环节。还可以深入开展的工作包括：药物信息咨询服务，药学干预, 药物重整，药物治疗管理等。52 .关于纯化水的说法，错误的选项是（）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B,纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C,纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸储、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】：D【解析】：D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂 或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸播法、离子交换法、反渗透法 或其他
37、适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53 .开办药品批发企业必须具有大学以上学历且必须为执业药师的是 ()oA.库房负责人B.企业负责人C.企业质量负责人D.药品检验部门负责人【答案】：C【解析】：药品批发企业中：企业负责人要求大学专科以上学历或者中级以上 专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的 法律法规及本规范；企业质量负责人要求大学本科以上学历、执业 药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中 具备正确判断和保障实施的能力；企业质量管理部门负责人要求执 业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，能独立解决经营 过程中的质量问题。54.以下关于
38、中药饮片管理的说法，错误的选项是()oA.生产中药饮片必须持有药品生产许可证B.批发、零售中药饮片必须持有药品经营许可证c.药品零售企业的中药饮片调剂人员应具有中药学中专以上学历或 者具有中药调剂员的资格D.医疗机构临方炮制中药饮片应持有医疗机构制剂许可证【答案】：D【解析】：临方炮制是指在医师开具处方后，根据药物性能和治疗需要，要求医 院中药房的调剂人员按医嘱临时将生品中药饮片进行炮制操作的过 程。医院中药饮片管理规范第三十四条规定，医院对中药饮片进 行临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品 标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制， 并填写“饮片炮制加
39、工及验收记录”，经医院质量检验合格后方可投 入临床使用。55 .说明书【用法用量】项中的内容不包括（）oA.用药剂量B.中毒剂量C.计量方法D.用药次数【答案】：B【解析】：中毒剂量，应列在说明书【药物过量】项下。56 .（共用备选答案）A.由原发证部门撤消其执业证书【答案】：B【解析】：常用的a受体激动药有去甲肾上腺素，甲基多巴，莫索尼定等。属于B受体激动药是（）o【答案】：E【解析】：选择性B1受体激动药盐酸多巴酚丁胺为选择性心脏B1受体激动 药。6.（共用备选答案）A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的代谢D.药物的排泄E.药物的消除药物从给药部位进入体循环的过程是（）。【答案】：A【解
40、析】：吸收是药物从给药部位进入体循环的过程。药物从体内向组织转运的过程是（）。【答案】：B【解析】：分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统送至体内各脏B.由所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格C.由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告D.由县级以上卫生人民政府主管部门给予警告，暂停其执业活动未取得麻醉药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品的（）。【答案】：D【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第七十三条规定：未取得麻醉药品 和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类 精神药品处方，由县级以上卫生人民政府主管部门给予警告，暂停其 执业活动；造成严重后果的
41、，撤消其执业证书。处方调配人、核对人未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对 的，造成严重后果的，（）。【答案】：A【解析】：根据麻醉药品和精神药品管理条例第七十三条规定：处方调配人、 核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行 核对，造成严重后果的，由原发证部门撤消其执业证书。57.处方用药不适宜的情况包括（）。A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小樊碱用于降低血糖C.二甲双月瓜用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】：A|D【解析】：A项，诺氟沙星为广谱抗菌药，对消化不良性腹泻没有作用；D项， 克拉霉素联合阿奇霉素多用于治疗下呼吸
42、道感染。58.根据药品召回管理方法，药品召回的主体是（）。A.药品监督管理部门B.药品研究机构C.药品生产企业D.药品经营企业E.药品使用单位【答案】：C【解析】：药品召回是指药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）按照规 定的程序收回已经上市销售的存在平安隐患的药品。59.以下药品中，可以申请委托生产的是（）oA.复方板蓝根颗粒B.曲马多片C.清开灵注射液D.盐酸麻黄碱滴鼻液【答案】：A【解析】：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒 性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药，疫苗、 血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品，不得委托生 产。2016
43、年1月1日起，中药提取物不得委托加工。B项，曲马多属 于第二类精神药品；C项，属于中药注射剂；D项属于药品类易制毒 化学品，故均不可以委托生产。60.（共用备选答案）A.精神依赖性B.药物耐受性C.身体依赖性D.反跳反响E.交叉耐药性长期使用B受体拮抗药治疗高血压，如果用药者需要停药应采取逐 渐减量的方式。假设突然停药或减量过快，那么会引起原病情加重，这种 现象称为（）。【答案】：D【解析】：停药反响又称反跳反响，是指长期服用某些药物，机体对这些药物已 产生了适应性，假设突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发 生功能紊乱，导致病情加重或临床病症上的一系列反跳回升现象。例 如长期应用B受体
44、阻断药普蔡洛尔治疗高血压、心绞痛等，可使B受 体密度上调而对内源性递质的敏感性增高，如突然停药，那么会出现血 压升高或心绞痛发作，患者产生危险。长期使用阿片类药物，导致机体对其产生适应状态，停药出现戒断 综合征，这种药物的不良反响称为（）。【答案】：C【解析】：身体依赖性又称生理依赖性，是由于反复用药所产生的一种适应状 态，中断用药后可产生一种强烈的病症或损害，即为戒断综合征，典 型的是阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物。连续使用吗啡，人体对吗啡镇痛效应明显减弱，需增加剂量方可获 原用剂量的相同效应，这种对药物的反响性逐渐减弱的状态称为（）。【答案】：B【解析】：药物耐受性指机体连续屡次用药后
45、，其反响性会逐渐降低，需要加大 药物剂量才能维持原有疗效，如连续使用吗啡，人体对吗啡镇痛效应 明显减弱。器组织的过程。7 .泡腾片中的泡腾剂一般遇水产生的气体是（）。A.氮气.氢气C.二氧化氮D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】：D【解析】：泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾状的片 剂。泡腾崩解剂：泡腾崩解剂是一种专用于泡腾片的特殊崩解剂，最 常用的是由碳酸氢钠与枸檬酸组成的混合物。遇水时，上述两种物质 连续不断地产生二氧化碳气体，使片剂在几分钟之内迅速崩解。含有 这种崩解剂的片剂，应妥善包装，防止受潮造成崩解剂失效。8 .（共用备选答案）A.扑米酮8 .司来吉兰C.可待因D.
46、布洛芬E.加兰他敏激动阿片受体的药物是（）o【答案】：C【解析】：可待因又称甲基吗啡，与吗啡同为阿片类受体激动药。可待因与阿片 类受体亲和力低，药理作用和吗啡相似，但较其弱。抑制纹状体单胺氧化酶的药物是（）o【答案】：B【解析】：司来吉兰低剂量（10mg/d）可选择性抑制中枢神经系统单胺氧化 酶B型（MAO-B）,大剂量（10mg/d）可抑制单胺氧化酶A型 （MAO-A）o抑制胆碱酯酶的药物是（）o【答案】：E【解析】：加兰他敏为第二代胆碱酯酶抑制药，对神经元中的胆碱酯酶有高度的 选择性。9 .关于口服型缓（控）释制剂的说法错误的选项是（）oA.剂量调整的灵活性较低B.药物的剂量溶解度和油水分配系数都会影响口服缓（控）释制剂的 设计C.半衰期小于1小时的药物一般不宜制成口服缓（控）释制剂D. 口服缓（控）释制剂应与相应的普通制剂生物等效E.稳态时血药浓度的峰谷浓度之比，口服缓（控）释制剂应大于普通 制剂【答案】：E【解析】：