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1、医院急救一体化平台建设方案12)需满足留观病历书写:可按照医院留观病历格式进行定制。13)需满足可自动保存病历,用户书写病历时系统每隔20秒 保存一次,可查看自动保存记录。14)需满足可设置病历水印。15)需满足可病历双签名机制。16)需满足可打印病历,根据需要设置纸张及页边距。17)需满足可按需配置病历页眉页脚。3.病历管理1)需满足病历分级管理,根据书写医生病历等级标记病历, 低级别医生限制修改高级别病历。2)需满足病历锁定功能,锁定后的病历无法编辑。3)需满足住院和急诊病历信息的有机整合和共享,便于急 诊医生对患者后续治疗进行随访。4)需满足病历内容可审核,上级医生审核病历时支持添加 业
2、匕注O5)需满足病历操作日志查询,包含新增、删除、审核、修改、 提交等详细操作记录。6)需满足可查阅患者历史就诊病历记录。7)需满足可对接CA系统,通过CA认证签名。8)需满足个人病历夹功能,将重点患者放入个人病历夹,并 支持分组管理。4 .需满足无缝对接院前急救系统,可查阅院前病历,从院前 病历同步数据至急诊病历系统中。5 .需满足无缝对接重点病种质控系统,可查阅重点病种患 者后续治疗情况及病案资料1 .需满足医生工作站和护士工作站一体化设计,使用统一 的操作界面,无需切换。通过权限设置分别展示医护所需功2 .需满足将医嘱、病历等模块统一展示,可集成第三方医嘱 及病历模块。3.患者基本信息1
3、)需满足可以列表及床位卡形式展示当前在科患者清单。2)需满足可根据就诊区域显示各区患者,可按照是否绿道、 分诊级别、挂号科室、患者编号等条件快速查询患者信息。3)需满足患者腕带、床卡等唯一标识打印功能,可支持自定 义格式。5.急诊医 护工作 站子系 统4)需满足可对患者费用明细、巡视记录、流转信息、健康宣 教、分诊信息、外出记录等信息的查询。5)需满足绿道患者、重点病种患者高亮显不,快捷追踪。4.医嘱执行1)需满足医嘱信息统一展示,并将医嘱进行分类,方便医护 人员核对、执行医嘱;能够显示医嘱的具体名称、剂量、单位、 途径、用法等内容。2)需满足护理人员对医嘱进行审核,可以批量审核,有新医 嘱时
4、进行审核提醒。3)需满足医嘱审核通过可自动拆分医嘱,可打印医嘱条码,通过移动设备扫码执行。4)需满足可分别打印长期、临时医嘱执行单。可以批量快速 执行医嘱。5)需满足执行后的医嘱可自动记录到护理记录单中;6)需满足护理人员可以按需修改医嘱执行计划时间。7)需满足可从HIS或集成平台自动同步医嘱信息并自动完 成医嘱拆分。5 .护理文书1)需满足提供急诊科所有格式的护理文书,包括但不限于 入院评估单、体温单、抢救护理记录、留观护理记录、各类评 估评分、各类同意书。2)需满足内置150种以上各类护理文书,同时可自定义表 单样式。3)需满足体温单:根据录入的体征信息自动绘制标准七日 体温单,绘制细节可
5、按科室需求修改。4)需满足生命体征:系统可自动采集床边仪器(具有输出接 口的监护仪、血气分析仪等)的数据,数据可记录在护理记录 单上,无需护士再次抄写。5)需满足可记录患者的出入量信息,可按照班次统计总量。6)需满足护理记录单:能够合理展现生命体征数据、出入量 数据和病情观察与记录。可以直接从医嘱执行信息同步至护 理记录,减少护士文字书写时间。7)需满足病情观察与记录:内置护理记录模板,可自定义模 板内容。8)需满足中心静脉监测:提供深静脉置管从置管、维护到拔 管全流程管理,可对管路进行评估、监测、并发症记录等操作。 9)需满足可实现与住院部科室的无纸化交接。10)需满足所有护理文书可在移动端
6、展示及填写。11)需满足所有护理文书可打印。6 .需满足床位管理,可分区管理急诊科床位信息;每日记录 当日床位使用情况,便于后续统计床位使用情况。7 .需满足记事本功能,医护人员可以在系统中随时记录各 项必要信息并提供给其他人员,便于医护交流。8 .需满足可对患者风险信息标记,按需对患者进行风险标 记,标记信息可实时显示到床头屏上。9 .需满足可对患者历史就诊记录查看,方便医护人员随时 了解患者历史就诊病案信息。10 .需满足具备患者救治流程时间轴,可以以曲线图方式展 示患者各项体征的历史变化情况,可将检验、医嘱、患者流转 等关键信息也显示在时间轴上,便于医护人员分析患者病情。 11.系统需提
7、供医学知识库,包含百种以上医学书籍、文字、 视频学习资料,包含各类护理操作学习视频。12 .需满足可在触控大屏幕等电子设备上展示及交互。13,需满足无缝对接院前急救系统,可查阅院前病历。14 .需满足无缝对接医院门诊及住院病历,可查阅相关历史 病历。15 .需满足无缝对接重点病种质控系统,可查阅重点病种患 者后续治疗情况及病案资料16 .需满足与医院LIS、PACS系统对接,实现对检查检验结 果的调阅。自动绘制检验单项趋势图。17 .需满足实现危急值预警,系统有统一的危机值范围,一 旦检验检查结果出现危急值,可以及时捕获,提醒医护人员, 记录处理措施和处理结果。18 .需满足可进行患者离科转归
8、操作,可选择患者去向,自 动判断医嘱处理情况并提醒医护人员,可手动记录是否进行 CPR、R0SC是否成功等质控信息。质控信息可以根据用户需求 进行修改。6.急诊护理管理子系统1.人员管理1)需满足可以对当前急诊科的所有人员信息进行统一管 理。2)需满足可以录入医护人员的教育经历、工作经历、职业证 书、调动信息、职位变更、奖励信息、惩罚信息、发表论文等。 3)需满足可上传医护人员照片。4)需满足可导出人员清单信息。2 .工作手册1)需满足工作计划、日常巡查、学习交流等工作文书的在线 书写。2)需满足内置年计划、月计划、晨间提问、护理查房、业务 学习、工作讨论等工作文书模板,可通过模板快速书写护理
9、工 作文书。3)需满足可将工作文书导出为Word文档。4)需满足可将工作文书进行提供,提供后其他医护人员可 以进行查看。3 .需满足可对急诊科护理文件管理,护理管理规定、操作规 范、学习资料相关文件的上传、下载、提供、删除等。4.护理统计1)需满足对护理相关统计功能,包含人员分析、值班情况、 护理工作量、敏感指标统计。2)需满足人员分析可对在职护理人员性别、职位、职称、学 历、工作年限的分析。3)需满足值班情况支持查询时间区间内每个医护人员的值 班次数及时长。4)需满足护理工作量可查询患者在急诊科的住院日统计、 各类型医嘱执行情况统计。5)需满足敏感指标可查询发热患者、跌倒坠床患者列表。急(门
10、)诊输液管理子1 .需满足为输液大厅提供输液闭环管理模块。息和处方信息。2 .需满足可自动从HIS或者集成平台系统同步患者挂号信3 .需满足可按时间查询近期的门急诊患者挂号记录,按照挂号时间倒序排列。4 .需满足可通过刷卡、录入患者编号快速定位患者并自动 查询患者基本信息和处方清单。5 .需满足输液、注射、换药等类型患者的接诊。6 .需满足可调阅患者完整病史资料,包括检验、检查等信,til、O7 .需满足可为患者分配座位号。8 .需满足可对患者医嘱进行组合和拆分操作。9 .需满足可打印患者身份标签和输液瓶贴,可按需打印多 张瓶贴及接诊操作。10 .需满足可选择本次输液是否需要皮试,可在移动设备
11、录 入皮试结果,可随时查看输液结果。11 .需满足可在移动端查询当前已接诊输液患者,扫码核对 并执行输液、配液等操作,扫码执行输液巡视并快速添加巡视 记录。12 .需满足可补打输液标签,可取消输液操作。13,需满足可根据输液滴速自动预估输液结束时间并在屏 幕上显著表示当前输液进度。14 .需满足可手动结束输液并释放座位。15 .需满足输液巡视卡打印,输液巡视卡包含巡视人、巡视 时间、巡视记录、签名等内容。16,需满足输液大厅座位管理,可新增、删除座位信息。17 .需满足患者接诊记录清单查询,患者历史输液详细情况 查询。18 .需满足可按照药物用法统计接诊人次。19 .需满足可按照护理人员分别统
12、计工作量。20,需满足可按照开方科室、输液袋数、成人和儿童等维度 统计急诊患者人次。8.急诊会诊管理子系统1 .需满足可进行急会诊、普通会诊申请。2 .需满足可多科室会诊。3 .需满足可撤销会诊操作。4 .需满足会诊申请、报到、会诊意见书写、签名、会诊病历 打印、会诊评价全流程闭环管理。5 .需满足可以对会诊状态管理。6 .需满足实现会诊受邀人报到签名。7 .需满足预留接口与住院会诊系统对接,会诊申请可以发 送到各专科。8 .需满足预留接口与院内信息通知平台对接,会诊申请可 以触发呼叫会诊医生。9 .需满足会诊完成后,同步产生会诊病历,会诊病历可打 印。10 .需满足可从急诊病历中自动同步患者
13、基本信息、主诉、 现病史、既往史等内容至会诊病历。11 .需满足所有同步内容需要医生确认后方可保存。12 .需满足可对接CA系统,对会诊病历进行CA签名或者手 动签名。13,需满足可对会诊结果进行评价。14 .需满足可统计各个科室会诊评价情况,反响各科室对急 诊科的会诊支持程度。9.急诊交 接班子系统1 .需满足可书写医生和护士两种角色的交接班报告。2 .需满足可自动快速生成值班时间内的各项统计数据,包 含但不限于诊疗人次、抢救人次、留观人次、死亡人数等。3 .需满足可快速提取病人信息、体征信息、护理记录至交班 记录,支持调阅病人完整病历、医嘱信息。4 .需满足可从患者生命体征数据中自动同步数
14、据至交班报 告。5 .需满足可从患者医嘱信息中自动同步数据至交班报告。6 .需满足可从护理记录自动同步病情描述、观察项、出入量 信息至交班报告中。7 .需满足可对交班报告进行电子签名。8 .需满足可打印交班报告。9 .需满足可在触控大屏上展示交班报告,便于医护人员每 日交班会议时交流。10 .需满足可根据用户需要修改交班报告格式。1 .质控指标1)需满足对急诊医学质控指标(2015版)相关指标统计2)需满足三级医院评审相关指标统计3)需满足急诊科基本指标信息记录,包含占地面积、区域设 置及床位数、医生数量及区域岗位配置、护士数量及区域岗位 配置、救护车数量及配置设备。4)需满足可自动统计急诊科
15、医患比。5)需满足可自动统计急诊科护患比。6)需满足可自动统计急诊各级患者比例。急诊统10.7)需满足可自动统计抢救室停留时间中位数。计查询=8)需满足可自动统计急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药子系统时间及门药时间达标率。9)需满足可自动统计急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球 时间及门球时间达标率。10)需满足可自动统计急性抢救室患者死亡率。11)需满足可自动统计急性手术患者死亡率。12)需满足可自动统计R0SC成功率。13)需满足可自动统计非计划重返抢救室率。14)需满足可自动统计急诊诊疗总数与死亡例数、急诊病死 率。15)需满足可自动统计急诊重点病种(急性心肌梗死、急性 心力衰竭
16、、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性中毒、多发伤等) 患者在绿色通道平均停留时间。16)需满足可自动统计急诊重点病种(急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性中毒、多发伤等) 患者收住院比例。17)需满足可自动统计急诊就诊人均费用。18)需满足可各项指标参数显示、钻取、患者追溯。2.统计报表1)需满足提供患者统计报表:急诊各级患者统计图表、患者 身份统计图、就诊患者科室统计表、患者主诉统计表、患者离 科去向统计表、分诊去向统计表。2)需满足提供工作量统计报表:急诊分诊日报表、挂号工作 量报表、分诊工作量报表、接诊工作量报表、医师工作量报表、 医嘱执行工作量报表、输液巡视工作量报
17、表、护理巡视工作量 报表。3)需满足提供患者病种分析报表:急诊疾病谱分布报表、患 者诊断病种人次报表。4)需满足提供医疗文书使用情况统计报表。5)需满足可对重点病种患者统计:急性心肌梗死、急性心力 衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性中毒、多发伤等患者 统计。6)需满足对分诊到就诊时间统计:急诊病人从完成分诊到 医生接诊的时间,反响急诊病人等待时间。7)需满足对分诊到诊毕时间统计:急诊病人从分诊到患者 转归的时间,反响医生的诊断和辅助检查科室的效率。8)需满足对平均急诊留观时间统计:急诊留观病人留观时 间的均数,反响急诊留观滞留时间。一、系统功能参数39)需满足对患者绿道数量、绿道时间信息统计
18、表。3 .需满足预留与急诊院前系统的接口,统计院前急救相关 数据。需满足具有出车汇总,出车量化考核、护士出车统计、 司机出车统计、出车日报等报表4 .需满足有预检分诊业务分析图表,包含患者来源、绿道患 者占比、分级患者占比、重点病种患者占比分析,支持导出图 片。5 .需满足预留与HIS或集成平台费用信息接口,支持患者 药占比分析。6 .需满足有急诊患者药占比分析功能,包含患者平均药占 比、主治医生药占比分析,可钻取查看详情,可将图表导出图 片,可将数据导出Excel。11.急诊智 慧屏交 互子系 统1 .需满足在急诊科相关区域部署智慧大屏,以实时展示当 前急诊科运行情况,可通过触控方式进行操作
19、。2 .需满足可直接在智慧大屏翻开急诊系统并进行操作。3 .需满足具备急诊驾驶舱功能,展示当前急诊科医疗资源 占用情况及相关统计信息。4 .需满足可对当前急诊科人员数量统计,包括抢救在科患 者人数/床位数、留观在科患者人数/床位数、在科诊疗患者人 数、EICU在科患者人数/床位数、输液大厅在科患者数/座位 数、今日死亡人数、今日就诊患者数、今日离科患者数、今日 诊疗患者数、今日输液患者数。1)需满足统计近30天患者离科去向。2)需满足统计本年度抢救患者人次及死亡率。3)需满足统计近30天患者分诊分级情况。4)需满足统计近30天患者挂号科室分布。5)需满足统计近30天重点病种患者数量。6)需满足
20、统计近30天患者就诊时间分布。二、系统硬件需求537)需满足统计近30天患者诊断分布。8)需满足统计近30天输液统计。9)需满足统计近30天患者就诊时长统计。10)需满足统计近30天抗生素使用情况。5 .需支持急诊大屏交班,可直接在大屏展示医护人员的交 班报告。6 .需满足可按照用户需求调整大屏展示内容。7 .需满足护理大屏功能,可在同一个屏幕展示:。8 .需满足质控统计内容可在大屏展示,可通过触屏操控切 换。9 .需满足可对文字、图片、视频格式的宣传、科普内容播放。10 .需具备白板功能,方便日常急诊科会议交流。1 .需满足智慧病房建设,为急诊科室配置床头屏、医护对讲 主机、病房主机设备及支
21、撑软件,提升医护管理质量,提升患 者满意度。急诊智慧病房子系统3.需满足可在床头屏查询患者检验、检查信息。需满足可在床头屏查询患者医嘱信息。2 .需满足采用智能化与信息化的触摸床头屏,取代传统纸 质看板,显示急诊系统中患者信息、二维码、护理要求、风险 预警信息等,便于护士核对。5 .需满足可实时更新系统中的患者各项病案信息,保证床 头屏信息的时效性。6 .需满足可在床头屏进行健康视频宣教功能。7 .需满足可通过床头屏呼叫护理人员。8 .需满足探视功能,实现抢救室患者与家属探视功能。9 .需满足患者与护士站的实时呼叫与对讲功能。1 .需满足智慧急诊排队叫号功能,确保患者有序就医,医生 有序看诊,
22、患者不站等、不盲等、不插队,有过号、复诊、转 诊及时处理。2 .需满足对接诊区配备的候诊大屏,诊室小屏,报到机,功 放喇叭等硬件设备。3 .需满足自动根据患者挂号科室自动分配到对应诊室及对 应医生就诊。4 .需满足自动根据患者分诊级别生成排队队列,可按照三 级优先原那么排队,支持自定义排队规那么,规那么可以包含但不限 于军人优先、三级优先、三四级交替、复诊优先、首诊复诊交 急诊排13.13.替、限定等待时长等。队叫号5 .需满足可在候诊大屏显示当前各个诊室诊疗医生及候诊 子系统情况。6 .需满足可为护士分配优先就诊应急处理权限。7 .需满足可过号重新报到,复诊报到。8 .需满足可对各分诊区域内
23、患者就诊状态进行查询,支持 查看就诊队列、诊毕队列、过号队列。9 .需满足医生可通过虚拟叫号器软件操作下一位、重呼、过 号、停诊操作。10 .需满足自定义内容语音播报。11 .需满足统计功能,如就诊患者等待时间统计、患者过号 统计、医师坐诊时间统计、医师工作量统计等。12 需满足可通过安卓平板快捷查阅患者病案资料,提高医急诊移急诊移生查房效率。14.动查房2.需满足可以床位列表或者床位卡形式显示患者概要信子系统息,包含但不限于姓名、性别、年龄、床位号、护理等级、诊断等。3 .需满足可床旁核对患者信息、查看医嘱信息,查阅检查检 验报告。4 .需满足可在同一页面展示患者护理文书、医嘱信息、检 验、
24、检查、病历文书等。5 .需满足可分类查询当前所有已执行和未执行的全部医 嘱。6 .需满足可查看检验结果,支持绘制检验趋势图。7 .需满足可查看放射、超声等多种检查报告。8 .需满足可以体温单的标准格式,图形化地显示病人体征 信息。9 .需满足可语音、拍照、文字超媒体形式记录查房个人备忘 录。10 .需满足可在移动端查看患者CT、核磁等影像数据,支持 放大、缩小、播放等操作,需要院方提供影像接口。15.急诊移 动护理 子系统1 .需满足可通过PDA设备实现急诊护理移动办公,实现护 理工作的延伸和扩展。2 .需满足护士扫码登录。3 .需满足可按照患者护理等级分类统计患者。4 .需满足可提醒护理人员
25、患者欠费、新医嘱信息。支持语音 提示新医嘱功能。5 .需满足急诊抢救留观在科患者详细病案信息查询。6 .需满足可通过扫码快速识别患者信息。7 .需满足可床边录入患者生命体征、观察工程,并自动计入 患者护理文书中。8 .需满足可根据规那么自动提醒需要采集的体征值,提供秒 表工具快捷计算脉搏。9 .需满足医嘱审核提醒功能,可直接在移动端进行医嘱审 核。10 .需满足医嘱信息自动分类过滤,自动拆分。11 .需满足医嘱扫码执行,符合三查七对护理规范,实现各 类医嘱的闭环管理。12 .需满足床旁完成各项护理评估。13 .需满足所有护理文书的移动端编辑录入。14 .需满足可床旁宣教,系统内置多种宣教材料,
26、可自定义 宣教材料。15 .需满足护理巡视功能,可录入巡视内容。16,需满足输液巡视功能,可录入输液滴速。17 .需满足自助提醒功能,可设置闹钟定时提醒护理人员关 键信息。18 .需满足语音、拍照、文字超媒体形式记录护理个人备忘 录。1 .需满足可以独立的模块查询离科患者信息。2 .需满足可通过患者分区、患者去向、患者编号、时间等条 件查询离院患者列表。3.需满足可在统一的界面查阅选中患者历次就诊的病案资急诊离科患者料,包括电子医嘱、电子病历、护理文书、医嘱执行记录、分 诊信息、医疗文书等内容。16.查询子系统4 .需满足可通过一个横向时间轴控件查看患者完整的救治 流转流程图。5 .需满足可通
27、过时间轴功能查看患者单次就诊过程中的生 命体征变化情况,支持将检验和医嘱信息显示到时间轴中统 一查看。6 .需满足离科患者重返功能,离科48小时内的患者支持操 作重返急诊科。可配置关闭该功能。17.对接中1.需满足医生可通过APP注册中国急诊专科医联体综合 资国急诊源管理平台账号,快速通过账号审核。2)需满足可将院方指定的车载监护仪、心电图数据实时采专科医 联体综 合资 源管理 平台2 .需满足可享受平台中的优质急诊专家资源,可与急诊专 家开展远程会诊服务。3 .需满足享受平台中的最新急诊治疗指南、文献学习、病例 交流、新冠最新治疗标准等。4 .需满足可享受平台中的大咖直播等学习资源。院前急救
28、子系统18.院前急 救子系 统1 .需满足可与120指挥中心实现数据无缝对接,获取任务 信息,关联院前急救发车信息。2 .需满足可通过音视频监控实现院内院前沟通。3 .需满足移动端书可写院前病历,可将院前病历同步至急 诊系统,防止二次录入。4 .需满足“上车即入院”,到达医院前完成患者信息登记, 并及时进行患者救治。5 .车载端设备1)需满足可对车载移动设备进行注册、激活,支持设备与车 牌号绑定、解绑等操作。2)需满足院前随车医生使用与医院急诊系统统一的账号登 录院前车载端APPo3)需满足一键出车,实时通知相关人员出车状态。4)需满足使用个人安卓设备登录车载APP并完善急救病历, 可绑定个人
29、虚拟车辆。5)需满足记录当前设备的出车记录,查看接送患者详细信O6 .实时沟通1)需满足急救车内音视频的采集,同时将相关的监控视频 实时传送至医院的院前急救交互大屏,支持通过监控在线对 讲。集和实时网络上传。3)需满足可在线IM沟通,新增患者后自动为相关医护人员建群。可在群内发送文字,语音,图片等内容,群内多方人员 可音视频通话。4)需满足一键绿道功能,开启优先就诊并实时通知院内医 护人员。5)需满足可空车返回,患者中途放弃等情况时可以选择空 车返回。6)需满足可采集和持续回传急救车当前定位信息,便于院 内预计到达时间,提前准备。7.院前病历1)需满足可提供病人完整的院前急救档案,包含病人的主
30、 要信息、出车信息、救治信息、体征信息、病历信息等。2)需满足可刷卡或OCR识别快速录入患者的基本信息,包 括患者姓名、性别、年龄等。3)需满足患者基本信息可手动录入:姓名,性别,年龄,发 病时间,发病场景,挂号科室,挂号医生。4)需满足可记录出车车辆、司机、医生、护士等信息。5)需满足对患者所属病种选择,包含但不限于胸痛、卒中、 创伤、孕产、新生儿、肿瘤、腹痛、中毒、出血等。6)需满足可通过点选方式记录患者救治流程中的关键时间 节点,包含但不限于发车时间、到达现场时间、离开现场时间、 建立静脉通道时间、到达医院时间等。7)需满足院前电子病历书写,包含但不限于主诉、现病史, 既病史,过敏史、体
31、格检查、辅助检查、拟诊断、病情分类、 急救处理、病人去向、病情告知、患方意见等内容。支持通过 点选的方式录入。8)需满足患者生命体征录入,对异常体征红色标识提醒。9)需满足患者可直接在移动端手写签名确认知情同意相关 内容。10)帝满足可不自记录知情同感相关内谷。11)需满足可在救护车上采集患者指纹确认知情同意内容 (需配备指纹采集设备)。12)需满足可自动判断病历完整度,协助医生完成病历书 写。13)需满足可直接在救护车上开立医嘱,院前常用药品、检 验、检查等医嘱的开立。可通过完全点选快速开立医嘱。可将 医嘱信息回传HIS系统。14)需满足可直接在救护车上完成患者挂号,可与院内HIS 系统无缝
32、对接,实时传递挂号信息。15)需满足MPDS病症点选,实现MPDS快速录入。16)需满足可快速评分,系统内置常用评分系统,对患者病 情进行点选式的评分,包含但不限于GCS、mRS、TI创伤指数、 NIHSS、ISS、PHI、MEWS、RTS、GRACE Lapss 评分。17)需满足可实现时间采集器绑定,可通过扫码或者勾选方 式选择时间采集器与患者进行绑定。18)需满足可通过拍照快速上传急救现场患者伤情、车载心 电图、P0CT化验结果等信息。19)需满足随车医生可直接在移动端手写签名确认病历内 容。20)需满足急诊接诊医生可直接在移动端手写签名确认患 者交接。21)需满足我的患者功能,随时查看
33、用户负责的患者信息, 完成急救后可使用个人手机补充完善患者病历。8.院前急救WEB端1)需满足可按照用户权限展示对应我的患者信息列表,包 含患者姓名、病种、编号、绿道标记等信息。2)需满足可对患者基本信息进行编辑,包括患者人口学信 息、院前急救信息、评分信息、用药信息、关联120信息等。 3)需满足可编辑患者评分信息,包含但不限于GCS、mRS、 TI 创伤指数、NIHSS、ISS、PHI、MEWS、RTS、GRACE、Lapss 评 分。4)需满足可以以时间轴展示患者的救治关键时间节点,包 含但不限于发病时间、拨打120时间、派车时间、出车时间、 到达现场时间、离开现场时间、到达医院时间等。
34、5)需满足可查看患者关联的120任务信息,包含来电号码、 来电时间、联系人等。6)需满足院内值班医生可查看患者院前病历信息,打印病 历信息。7)需满足可直接在WEB端修改电子病历信息,包含但不限 于主诉、现病史,既病史,过敏史、体格检查、辅助检查、拟 诊断、病情分类、急救处理、病人去向、病情告知、患方意见 等内容。可通过点选的方式修改。8)需满足院前病历信息填写完整度统计,可统一查看每个 患者病历完整度。9)需满足患者绑定的车载监护仪体征数据及波形信息显 ZjS o10)需满足可在电子地图上查看救护车当前位置和行驶路 线。11)需满足绿道患者查询过滤。12)需满足可直接在救护车上开立医嘱,院前
35、常用药品、检验、检查等医嘱的开立。可通过完全点选快速开立医嘱。可将 医嘱信息回传HIS系统。13)需满足对急救任务管理,可添加、修改、删除急救任务。14)需满足对院前数据的统计查询,包含工作量统计、病历 完整度统计、腕带绑定统计、患者统计等。15)需满足院前管理功能,可对救护车、人员、车载监护仪、 腕带、各项数据字典的统一管理。16)需满足用户登录日志查询。9.院前急救交互大屏1)院内指挥调度中心建设,需满足可通过智慧触控大屏查 看院前急救相关信息并实时与救护车人员进行沟通。2)需满足可以列表形式查看当前各救护车信息,包含车辆 名称、车牌号、司机、车辆状态、出车状态等。3)需满足可在电子地图上
36、查看救护车当前位置和行驶路 线。4)需满足可查看已出车救护车运送的患者基本信息、救治 信息等。5)需满足可查看患者绑定的监护仪实时波形及体征数据。6)需满足一键绿道提醒,通过声音或者显著颜色标识实时 提醒院前开启绿道患者,方便医护人员提前做好救治准备。7)需满足统一查看所有救护车内监控视频,并支持实时在 线通话。8)需满足将院前急救患者信息在院内计算机、平板电脑和 电子大屏上跨平台展示。10 .需满足院前急救统计查询,包含当前出车、今日出车次 数、本月出车次数等。智能急救与质控平台系统19.19.统一认证管理子系统11 需满足平台采用统一用户身份验证,不同子系统或模块 使用统一的登录界面和唯一
37、的用户身份验证。12 需满足可从HIS系统同步医院组织结构信息,也可手工 维护;能够与HIS系统统一管理用户信息,在HIS对系统用 户进行增删改及分配权限等操作,自动将用户信息同步到本 系统。13 需满足用户权限管理模块由系统管理员统一配置和管 理,通过模块分组管理功能,实现不同的用户具有不同的工作 权限。14 需满足具备良好的系统维护功能:包括系统配置、表结构 管理、基础数据管理、用户权限控制、操作口令或密码设置和 修改等。15 需满足支持多院区或多医疗机构统一入驻,各机构数据 完全隔离。16 需满足机构下的科室管理功能,可对机构下科室统一管 理。17 需满足可对各子系统资源及菜单进行统一管
38、理。18 需满足单个账号关联多个机构/多院区的场景。19 需满足数据的完整性和平安性:在网络、服务器故障特殊 情况下,确保数据不丧失,防止因计算机故障导致的医疗工作 的延迟和医疗过失。20 .需满足提供严格的数据平安管理措施,保证数据高平安 性,数据加密存储和传输。数据不被非法阅读、篡改,确保非 法用户不能进入本系统。1、需满足可保证急救相关科室的电子时钟、时间采集设备、 后台服务器时间一致性,使得全院的救治在时间上统一。时间管20. 理子系统2、 需满足可在信息科机房安装母钟(带GPS/北斗卫星时间 接收器)。3、 需满足在急诊科分诊台、抢救室、EICU、导管室、心内 科、神经内科、神经外科
39、、创伤科、手术室等危急重患者治疗为响应国家“互联网+急救”政策,以健康中国战略为目标,大力开展急诊急救、扩大急诊急救区域,提升急危重症 患者救治能力。此次“急救一体化平台”工程将整合院前急 救和医疗机构院内急救资源,从单一的急诊医学科的建设, 进一步提升到以重点单病种急救路径为主线的多学科协同救 治体系,以优化内部业务流程,提高应急响应速度和急救效 率。“急救一体化平台”建设包括急诊医学科信息管理系 统、院前急救信息系统、智能急救与质控平台系统(胸痛、 卒中、创伤、高危孕产妇、高危新生儿中心信息系统),实 现院前院内急救一体化。旨在帮助医院实现统一的急危重症 患者救治管理平台,实现闭环式急诊急
40、救保障体系,实现急 诊急救智能化,规范化,构建一条畅通的信息化生命绿色通 道。、系统功能参数序号模块技术参数急诊医学科信息管理系统1.总体要求1 .需满足多院区、多急诊科配置,数据完全隔离。2 .需满足系统所有功能响应时间不超过3秒。3 .需满足所有子系统使用统一的数据平台,确保所有系统 数据的互联互通。4 .需满足系统现有功能的二次开发优化。相关科室悬挂电子时钟;服务器、移动终端安装网络时间同步 软件。各个终端时间误差在1秒以内。4、 需满足在服务器、移动终端安装网络时间同步软件。各 个终端时间误差在1秒以内。5、 需满足终端悬挂子钟通过院内有线网络与服务器连接, 自动同步时间。6、 需满足
41、在急诊大门口、急诊科分诊台、抢救室、EICU、 CT室、核磁室、X光室、导管室、手术室、超声科等重点时间 采集点安装时间采集器,通过RFID信号收集患者腕表位置信 息并记录时间点。7、需满足为患者佩戴RFID腕表,通过时间采集器自动采集 患者到达关键地点的准确时间,并自动将数据同步到时间质 控病历中。8、 需满足事件采集腕表的绑定和解绑功能。9、 需满足将患者就医全程的时间轨迹自动采集保存并提供 查询功能。10、需满足提供时间数据自动采集过滤的功能,去除重复数 据。11、 需满足腕表的绑定和解绑同时可以在App端和电脑端 操作。12、 需满足时间质控点管理,可新增、修改、删除、启用、 禁用。1
42、3、需满足质控点二维码打印,通过扫码方式快速采集该时 间点的时间。14、需满足时间质控节点模板的管理,支持自定义质控模板。15、需满足针对不同病种可选择不同的模板,灵活使用不同医院的场景需求。1、 符合中国胸痛中心认证标准,系统需满足采用结构化存储和前后端别离方式,保证系统的平安性、可维护性和扩展性。2、需满足与医院现有业务系统(集成平台、HIS、LIS、PACS、 EMR等)无缝对接,实时采集关键数据自动填入病历文档中。3、 需实现患者信息录入:基本信息包括身份证号码、姓名、 性别、年龄、国籍、民族、医保类型、联系 等。4、 需满足可通过OCR识别实现使用身份证快速录入患者信 息。5、 需满
43、足可同步HIS门诊患者、住院患者的方式对患者进 行建档。胸痛中21. 心子系统6、 需满足可与院前急救系统的对接,院前急救单病种选择 后会自动同步建档。7、 需满足可从急诊系统自动同步胸痛绿色通道患者,支持 自动同步患者基本信息、分诊信息等。8、 需满足在电脑端和安卓App端多终端的患者信息操作, 为多场景下操作提供便利。9、 需满足对24小时胸痛患者人数展示,并显示近1年的 患者人数变化曲线。10、 需满足腕表管理,可操作用户对腕表的绑定/解绑等操 作,绑定后系统自动记录患者就诊关键时间点。n、 需满足可通过拍照图片文件上传,包括心电图、彩超、 b超等文件上传,也可根据医院要求定制。12、需
44、满足对接监护仪等医疗设备,实时查看设备体征及心 用数据。(需采购采集套件)13、需满足与HIS系统对接同步数据,并自动采集病历、时 间点等核心数据,减少二次录入。14、需满足建档后为患者自动生成胸痛治疗群,自动将医院 胸痛治疗组成员加入群聊。15、 需满足群聊历史消息查看,支持查看语音、文字、图片 等各类群消息。16、 需满足建档后为患者自动生成时间质控方案。17、 需满足对胸痛病历查看和编辑,内容包含:患者信息、 生命体征、院前局部、急诊局部、辅助检查、初诊局部、院内 局部、导管室局部、出院转归等。18、 需满足病例中的关键时间点支持与时间质控节点实时 同步。19、 需满足患者档案数据删除、
45、召回操作。20、 需满足病历完整度的计算和展示。21、需满足患者病历支持上报样式、打印样式两种编辑模式 录入(其中上报样式参照了国家胸痛中心上报系统风格,最大 程度保障上报数据的完整性)。22、需满足多端数据操作,当前支持电脑端和安卓端操作同 步。23、支需满足全过程急救时间轴展示,并可对关键时间点进 行修改;回顾胸痛患者急救的各时间节点,比照中国胸痛中心 联盟认证标准,帮助分析延误时间,持续改进急救流程。24、需满足时间质控支持与时间采集系统对接,自动记录患 者救治流程关键时间点。同时支持自定义修改。25、 需满足医院按照需求定制胸痛时间质控流程。26、 需满足患者常规体征数据的录入,包括体
46、温、脉搏、呼 吸、血压、心率、血氧、意识、身高、体重。27、需满足胸痛患者整个救治流程的查看(包括患者基本信 息、电子病历、急救信息、胸痛诊疗、患者转归、检查信息、 检验信息等)。28、 需满足评估评分管理(包括MMSE、Fast-ed、BartheK moca SDS SAS、Fast GRACE等,评分可根据医院要求配置)。29、 需满足急诊检查、检验信息的同步查看,并支持HIS门 诊病历、住院病历的接入,需要与医院业务系统做对接。30、 需满足胸痛病历内容的动态质控,高亮显示必填项,直 观提醒操作医生进行完善。31、 需满足对病历质控规那么动态添加、修改、删除。32、 需满足对患者数据的自动提取,上报至国家胸痛中心。33、 需满足对通过病历质控校验后患者数据进行自动上报或手动上报。34、需满足对上报数据的按月、按诊断统计,支持上报结果、 失访原因、死亡原因的统计报表。35、需满足上报失败支持原因查看,方便快速定位。36、需满足胸痛中心质控指标统计,并可对统计范围的患者 查看并快速筛选定位出不满足指标要求的患者,胸痛质控指 标包括:1) STEMI患者病症到首次医疗接触(S2FMC)的时间;2)首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间;3) ECG远程传输比例;4)从STEMI确诊至服用双