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1、急危重症护理学测试题1 .以下哪项不是院前抢救原那么A.马上使伤员脱离险区B.先救命再救伤C.先固定后搬运D.不必保存呕吐物和排泄物E.加强途中监护和纪录2 .以下哪项不是现场急救中常用的基本护理措施A.保持半卧位B.建立有效的静脉通道C.维护生命体征D.去除不必要的约束E.加强途中监护和纪录3 .接到抢救指令，在市区10km以内，抢救车到达现场的时间为A. lOmim B. 20mim C. 1015min D. 2025min E. 30min4 .反映急救速度的主要客观指标是A.急救中心的面积B.服务区域C.平均反响时间D.基本设施E.基本设施5 . 一般要求，市区的平均反响时间为A.
2、8min B. 1015min C. 20min D. 25min E. 35min6 .急救单元的郊区、县的服务半径为A. 35km B. 58km C. 810km D. 1015km E. 1520km7 .院外急救中，现场分诊时检查一个伤员最好在多长时间以内完成A. 12分钟 B. 56分钟 C. 1015分钟 D. 1020分钟 E. 815分钟8 .胡某，男，外伤后呼吸困难，转运时应实行的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.俯卧位9 .对危重病人的搬运，错误的选项是A.昏迷病人取平卧，头转向一侧或侧卧位B.休克病人采纳平卧去枕位，脚抬高C.身体带有刺入物者，拔去刺
3、入物D.颅脑损伤取半卧位或侧卧位E.腹部损伤常用仰卧位、下肢屈曲10 .关于畅通气道，不正确的操作是A.将患者仰卧B.松解衣领及裤带C.有义牙者应取出D.用食指、中指挖出口中物及呕吐物E.有脊髓损伤者实行仰面抬颈法11 . 一名学校生10岁，在水库游泳时不慎溺水窒息，急救是首要步骤是A.清除呼吸道异物和分泌物B.挤压简易呼吸器C.急送医院抢救D. 口对口人工呼吸E.胸外心脏按压C.可用海绵垫抬动D.保持脊椎的轴线稳定E.将病人固定在硬板担架上搬运.以下哪项不属于“生命链”的环节A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级生命支持8 .以下不属于急救物品的是A.除颤器B.
4、心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器9 .关于抢救药品及设施的管理，哪项错误A.专人管理B.定品种数量C.定期检查 D.定位放置E.外借时肯定要登记10 .急诊病人就诊多长时间内应得处处置A. 8min B. 2-5min C. lOmin D. 15min E. 30min一位急诊创伤病人同时消失以下病情，你先抢救那一项A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血12. 关于观看分诊不正确的选项是A. 一般分诊时间为25min B.护士应用学问和阅历C.收集客观资料D.按着病人要求分诊E.评估、推断、分析病人资料13. ICU病房的温度应保持在A. 1620c B. 1822
5、 C. 2025 D. 2528 E. 263015.1 CU病房的相对湿度应保持在A. 20%30% B. 80%90% C. 50%80% D. 20%40% E. 40%60%CU病人最常见的感染部位是A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染 D.血液感染E.伤口感染17. TPN配制时间不能超过A. 20h B. 24h C. 36h D. 48h E. 72h 18.应用气囊漂移导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A. 0.8 L2mlCO2 气体 B. 0.8 L2ml 气体 C. 0.8 L5mlCO2 气体D. 0.8 1.5ml 气体19 .关于无创血压监测，以下
6、不正确的选项是A.无创伤性，重复性好B.自动测压，省时省力，易把握C.能间接推断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压精确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症20 .不会影响SpO2监测的因素是A.血红蛋白的质量B.脉搏的强弱C.血液中的静脉燃料D.肤色深浅E.放置探头距离心脏的位置21 .血浆PaCO2代偿性上升可见于A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒22 .以下不是呼气末正压通气的主要作用的是A.使功能残气量削减B.改善通气与氧合C.使肺泡扩张D.避开肺泡早期闭合E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可削减呼吸作功2
7、3 .下面哪些指标与肾功能监护关系不亲密A.血尿素氮B.血胆红素C.血肌酊D.尿量E.尿蛋白定量分析24 .急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E. 口服钠型阳离子交换树酯25 .肾血流灌注缺乏时，每h尿量一般少于A. 10mlB. 30mlC. 50mlD. 70mlE. 100ml26 .瞳孔进行性扩大变化多考虑A.小脑幕切迹疝B.脑干缺氧C.中枢性偏瘫D.四周性瘫痪E.急性肾衰27.人工呼吸的方法，以下哪项是错误的A.首先必需通畅气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔D.首次吹气2次E.按压频率成人8 10/mi
8、n28 .胸外心脏按压术哪项是错误的A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100/minE.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点29.推断病人有无脉搏以下哪项是正确的？A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时，不要用力过大C.检查时间不得短于10sD.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘30.简洁而快速地确定心脏骤停的指标是：A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.意识消逝，无大动脉搏动E.呼之不应31.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物D
9、.肌肉注射呼吸兴奋剂E. 对口人工呼吸32.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的缘由是A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物D.肺水肿E.心衰33.患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A.头后仰颈项过伸B.平卧位，去枕C.侧卧位D.头低足iWj位E.俯卧位，头向一侧.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最快速有效的方法是：A.听心音B.观看心尖搏动C.测血压D.作心电图E.摸颈动脉搏动.田某，女，35岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，正确的选项是A.选择厌氧菌的抗菌素B.选择革兰阴性需氧菌的抗菌素C
10、.不应用抗菌素D.双歧杆菌应杀灭E.乳酸杆菌杀灭.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是A.高铁血红蛋白蓄积交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰.以下哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.碑化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选A.换血B.人工冬眠C.中枢兴奋剂D.面罩给氧E.高压氧舱.有机磷农药中毒病人的临床表现中以下哪一项为哪一项不符合的A.呼出气有蒜味B.意识障碍C.腺体分泌增多D.瞳孔散大E.肌纤
11、维抖动.急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A.生理盐水B.碳酸氢钠C. 1:15000高铳酸钾D.液体石蜡E.植物油. 口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为A. 150-200ml300500mlB. 600ml800mlC. 1000ml.抢救有机磷农药中毒，到达阿托品化后，阿托品用法是A.马上停药B.渐渐减量直至病症消逝后停药C.连续原剂量治疗直至病症消逝后停药D.渐渐减量直至病症消逝后24h再停药。E.连续原剂量治疗24h后停药。43 .在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的A.马上终止接触毒物B.清除尚未汲取的毒物C.促进已汲取毒物排出D.特殊解毒剂的应用E.对症治疗4
12、4 .吞服强酸中毒时，不行用以下哪种解毒剂A.牛奶B.豆浆C. 50g/L碳酸氢钠液D.蛋清E.氢氧化铝46 .有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是以下哪项A.内吸磷B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果E.对硫磷47 .阿托品对解除有机磷农药中毒的何种病症无效A.瞳孔缩小B.多汗，流涎C.肌纤维抖动D.肺部湿啰音E.平滑肌痉挛48 .热痉挛的突出表现是A.腓肠肌痉挛、痛苦B.胸大肌痉挛、痛苦C.呼吸肌痉挛、痛苦D.肠道平滑肌痉挛、痛苦E.肛门括约肌痉挛、痛苦49.有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是A.及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B.及早，适量，稀释后缓慢静脉注射
13、或滴注，必要时重复C.尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D.尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E.尽早，适量，加入40/L苏打溶液中静脉滴注，必要时重复50.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A. 口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音削减或消逝51 .中暑体内降温时，从静脉快速输入液体的温度多少为宜？A. 4101015B. 15202025C. 05.淹溺者抢救原那么错误的选项是A.快速将病人救离出水B.马上恢复有效通气C.施予心肺复苏术D.依据病情对症处理E.首先考虑电击除颤.假如觉察有人触电，哪项措施正确A.快速用手拉触电
14、人，使他离开电线B.用铁棒把人和电源分开C.用湿木棒将人和电源分开D.快速拉开电闸、切断电源E.设法找电工处理.以下哪种状况不宜行胸腔闭式引流术A.大量血胸B.开胸术后C.大量气胸D.结核性脓胸E.脓胸合并食管支气管瘦者.结扎止血带时应做明显标记，并定时放松，放松间隔时间为A. 1030min3060minB. 6090min90120minC. 120-150min.担架搬运时A.伤员头部向前，足部向后伤员头部向后，足部向前C.伤员俯卧，足部向前D.伤员仰卧，足部向前E.以上都可以A2型题57 .刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,
15、血压90/60mmHg,医生不在场，护士处理正确的选项是A.马上呼叫医生等待医嘱B.马上头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.马上心外按压D.马上心电监护E.先测生命体征58 .某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件，护士处理不正确的选项是A.帮助医生处理骨折B.处置同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理D.先处理后再等家属补办手续E.处置同时通知医务部59 .某病人，男性，57岁，近日两天白天无特别感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后渐渐缓解，他是消失了什么A.左心衰
16、竭B.右心衰竭C.心力衰竭D.哮喘发作E.支气管炎发作60.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15mL那么该病人A.有效循环血容量缺乏，需快速、充分补液以订正休克B.心肌收缩无力，血容量缺乏，应适当补液，留意心功能的改善C.心、肾功能不全，限制补液D.血容量缺乏，容量血管扩张E.容量血管收缩，血容量相对缺乏.赵兵，25岁，农夫，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷, 瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规章，9h未排尿，心率180/min,血胆碱酯酶活力为0。 该病人除有机磷农药中毒外尚有A.急性肾功能衰竭B.肺水肿C阿
17、托品中毒D.脑水肿E.肺炎.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人消失烦燥担忧，高热，抽搐，心动过速, 你考虑A.阿托品中毒反响B.阿托品量缺乏C.有机磷农药中毒病症加重D.连续大量应用阿托品E.阿托品化.病人，女，32岁，被家人觉察在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困难， 口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。最可能的医疗诊断是 A.脑出血B. 一氧化碳中毒C.有机磷农药中毒D.毒蛇咬伤E.吸毒过度64 .患者烈日下工作2h后,消失头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、留意力不集中、 动作不协调等病症，BP90/60mmHg,此时最正确的处理措施为A.马上将
18、患者搬离高温环境到通风阴凉处休息65 冰水浸浴30min口服大量凉爽饮料D.静脉滴注葡萄糖盐水E.快速静脉滴入甘露醇。65 .男性，16岁，不慎跌入水库中，体温36.8C,表情冷淡，HRHO/min, BPI 10/70mmHg, 心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在赐予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是 A.严密观看患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，推断呼吸困难程度。B.依据病情每1530min监测血压、脉搏、呼吸一次。C.心理护理。D.保持呼吸道通畅E.输液滴速从小剂量、低速度开头，避开短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度。66 .王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，
19、有窒息的危急，为保持呼吸道的通 畅，应实行的措施是A.吸痰、给氧B.超声雾化吸入C.气管插管、帮助呼吸D.气管切开E.环甲膜穿刺病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。67 .护士操作正确的选项是A.回纳肠管B.结扎肠管C.先用大块无菌纱布掩盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D.外置肠管E.马上手术68 .搬运过程中应取的最正确体位是A.俯卧位，下肢屈曲B.侧卧位，下肢屈曲C.俯卧位，下肢抬高D.仰卧位，下肢屈曲E.蹲位A3型题王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续痛苦，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h,伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白
20、，血压96/64mmHg,心率心/min,心电图VIV5导联ST段弓背上台0.30.5mv。12 .胸外心脏按压术哪项是错误的A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100/minE.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点13 .人工呼吸时每次吹气量为A. 600-800ml B. 800-1200ml C. 1000-1500ml D. 400-600ml E. 300-500ml14 .关于人工呼吸，以下不正确的操作是A.每次吹气量800T200ml B.首次吹气2次C.保证病人吸入氧浓度为D.吹气时松开病人鼻孔，
21、吹气后捏紧鼻孔E.留意观看病人胸廓起伏状况.胸外心脏按压部位是A.心尖部B.心底部C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨中上1/3交界处E.胸骨中间.室颤最有效的治疗方法是A.静推利多卡因B.心前区锤击1-2次C.心电监护D.电除颤E.胸外心脏按压.心肺复苏时，给药途径首选A.肌肉注射B.静脉给药C.气管内给药D. 口服给药E.心内注射给药.推断复苏有效指标以下哪种说发不正确A.瞳孔放大B.可摸及大动脉搏动C.皮肤黏膜颜色红润D.收缩压在60mmHg以上E.病人意识渐渐恢复15 .心肺复苏期间，心脏按压中断时间不得超过A. Imin B. 30s C. 5s D. 12min E. lOmin16
22、.胸外心脏按压术哪项是错误的A.按压频率为80-100次/分B.按压部位在胸骨中下1/3处C.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点D.下压比向上放松的时间长1倍E.按压深度成人4-5cm69 .病人正确的诊断是A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死70 .护士处理正确的选项是A.马上送入循环科病房B.马上嘱病人卧床，赐予吸氧、心电监护C.帮助病人马上补液D.马上心外按压E.分诊护士马上给病人吸氧、监护.护士健康训练正确的选项是A.指导家属正确就诊和急救措施B.指导病人活动C.指导家属饮水D.指导病人口腔护理E.指导家属心外按压王某，男
23、，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反响迟钝，屈膝 卧位，呼吸 26/min,血压 80/45mmHg,脉搏 52/min。71 .在抢救过程中护士不正确的选项是A.准时作好纪录B.护士向医生重复背述口头医嘱C.医护双方核对后用药D.快速急救，不必双方核对医嘱E.超常规用药应双方核对后用药72 .抢救没开书面医嘱或没纪录处理正确的选项是A.抢救后不用补记B.准时补上精确纪录C.抢救纪录应简洁D.不能后补医嘱，只记护理纪录即可E.护理纪录因急救不用法律规范书写患者吴某，48岁，住院时消失了心脏骤停73 .首选的药物是A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.澳茉胺E.阿托品7
24、4 .目前主见在胜利复苏、重建正常心脏节律前，避开过早应用的药物为A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.澳芳胺E.阿托品75 .对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A. 50J B. 100J C. 200J D. 300J E. 360J76 .糖尿病酮症酸中毒的护理留意事项中，以下哪项不妥A.昏迷时设专人护理B.肯定卧床休息C.准时留取标本送检D.快速推注碳酸氢钠E. 一般先补充生理盐水溶液【答案】1. C 2. D【答案】1. C 2. D3. A4. C 5. D 6. A 7. C 8. C9. C10. E11. B 12. A13. D 14. C15.E 16. C 1
25、7. B 18. C19. C 20. D21. D22. A23. E 24.C25.B26.A27. E28. A29. B 30. D31. C 32. C33. A34. E35. B36. C37. C38. D39. E40. D41. A 42. B43. C 44. A45. C 46. B47. C48. A49. B50. B51. A52. E53. D 54.D55.B 56.B 57. B58. C 59. A60. A61. C62. A63. B64. D65. E 66.D67.C 68.D 69. C 70. B 71. A72. D73. B74. A75.
26、 B 76. C 77. D二、多项选择题1.1.A.C.2.现场抢救时病人实行的合适体位包括现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢 昏迷病人仰卧位D.咯血者向患侧卧位E.脚扭伤应抬高患肢 以下哪项是现场急救中常用的基本护理措施：A.保持半卧位B.建立有效的静脉通道C.维护生命体征D.去除不必要的约束E.加强途中监护和纪录3.危重伤员的搬运中正确的护理是A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道堵塞D.休克伤员搬运时应取去
27、枕平卧位，抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损 伤.以下哪几项是心肺复苏有效的指征A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.消失应答反响C.瞳孔由小变大D.收缩压在65mmHg以上E.呼吸改善3 .关于口对口人工呼吸，以下正确的选项是A.术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起B.吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出C.吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜D.吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹 性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并留意观看病人胸廓起伏E.假设病人尚有微弱呼
28、吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行5.关于胸外按压，以下正确的选项是A. 一般状况下应让病人平卧于硬质床垫或地上B.按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D.病人头部应适当放低，以避开按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平 而影响脑血流E.按压期间应亲密观看病情，评价按压效果6.CPR的给药途径，以下正确的选项是A.首选中心静脉给药B.抢救药物可从气管内给药，气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.02.5倍C.肌注无效D.手背及小腿部外周静脉是给药的较抱负途径E.不主见自胸外向心内注药7 .关于脑复苏时的降温，以下正确的选项是A.
29、降温可保护缺氧的脑组织B.唾冰床是很好的脑复苏方法C.宜采纳头部重点降温法D.对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37以下E.最好能将体温降至288 .分诊护士见病人双侧瞳孔缩小，可能是A.有机磷中毒B.颠茄类中毒 C.吗啡类中毒 D.氢化物中毒E.颅内血肿9 .有关骨折临时固定的表达，正确的选项是A.处理挨次是止血、包扎、固定 B.先临时固定再抗休克C.夹板长度必需超过骨折的上、下两个关节D.夹板与皮肤间要加衬垫.关于中暑高热描述，正确的选项是A.多起病急骤B.临床表现特点为高热、无汗、昏迷C.主要发病机制可能是汗腺衰竭D.常见于老年人或大量出汗的青壮年E.救治的关键在于快速降低体温10
30、.以下何种状况禁止洗胃A.昏迷B.服毒超过6小时C.服腐蚀性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐11 .以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的选项是A.脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可消失体温上升B.糖尿病昏迷病人可消失呼吸深大C.有机磷农药中毒昏迷病人可消失双侧瞳孔缩小D.颅内压增高病人早期即可消失血压上升、脉搏增快E.失血性休克昏迷病人可消失皮肤苍白二、多项选择题l.ABDE 2.BCDE 3.ABCDE 3. ABCD 4. ABDE 5. ACE 6. BCDE 7. ACD 8.AC 9. ACDE 10. ABCEll.CDE 12.D其次章院外急救二、填空.院外急救有、等特 点。1
31、 .院外急救的任务包括 、.院外急救的原那么有2 .伤员分类卡片以的不同来区分伤病员病情的轻重程度。5.急救中心的 呼救号码我们国家统一为 o.院外急救的三大要素是、o6 . 和是反映院外急救质量最为重要的指标。8.院外急救主要护理工作包括、和 o.快速评估危重病人包括、等几个方 面。9 .院外急救进行护理体检进一步检查时，国内外普遍提倡采纳 CRASHPLAN”的检查方法，、 、 、 、 、 、 、等检查。10 .病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时应先脱 后脱。12.1. 架在行进中，伤员头部在 下肢在 以便 o三、简答题1 .呼救病人的两种常见类型是什么？2 .院外急抢救理体检方法？3 .院外
32、急救体检程序。4 .简述院外急抢救理要点。四、病例分析20岁男性，骑自行车横穿公路时，与右侧使来的汽车相撞，当场人事不醒。比方你作为120 急救人员，你面对此伤员1 .院外急救的主要护理工作有哪些？2 .在伤员转运途中，应做好哪些监护？【习题答案】二、填空1 .平常对呼救病人的院外急救、灾难或战斗时对遇难者的院外急救、特殊任务时抢救值班、 通讯网络中心的枢纽任务、急救学问的普及训练。2 .颜色。5.120o.通讯、运输、急救技术。6 .急救半径、院外急救反响时间。7 .护理体检、急抢救理措施实施、转运、途中监护。8 .9 . C （circulation,心脏及循环系统）、R （respira
33、tion,胸部及呼吸系统）、A （abdomen,腹部 脏器）、S （spine,脊柱脊髓）、H （head,颅脑）、P （pelvis,骨盆）、L （limb,四肢）、A （arteries, 动脉）、N （nerves,神经）。10 .健侧，患侧。11 .随时观看病情变化。三、简答题.答：呼救病人一般分为两种类型：短时间内有生命危急的危重或急救病人，如心肌梗 死、急性呼吸道梗阻、急性中毒、严峻创伤、出血等病人，占呼吸病人的10%15%,其中 需要就地进行心肺复苏抢救的特殊危重病人V5%。病情紧急但短时间内尚无生命危急的 病人，如骨折、急腹症、重症哮喘等病人，占呼救病人的85%90%。1 .
34、答：院外急抢救理体检时应尽量不移动病人的身体，尤其对不能确定的创伤病人和心肌 梗死病人。护理体检包括视、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重对生命体征变化的观看 及觉察可用护理方式解决的问题。体检步骤包括询问病史，了解病症、体征，以及对伤者进 行护理体检。2 .答：护理体检ABCDE程序包括检查气道、观看呼吸、检查循环、打算、具体检查。国 内外普遍提倡采纳“CRASHPLAN”的检查方法，包括C （circulation,心脏及循环系统）、 R （respiration,胸部及呼吸系统）、A （abdomen,腹部脏器）、S （spine,脊柱脊髓）、H （head, 颅脑）、P （pelvis
35、,骨盆）、L （limb,四肢）、A （arteries,动脉）、N （nerves,神经）等检 查。3 .答：在进行初步体检后，护士应帮助医生对病人进行急救处理，并依据医嘱进行相应的 治疗。常规的护理措施包括：体位的安置、建立有效的静脉通路、防过失事故、学会脱去病 人的衣服的技巧等。病人经上述护理预备后，为抢救和治疗供应了便利。此时，应快速做初 步处理，如给药、清创、加压包扎和止血等。四、病例分析1.答：当意外损害发生时，抢救人员赶赴现场，在抢救中，护士将协作医生共同完成抢救 任务。主要护理工作包括：病情评估、急抢救理措施实施、转运和途中监护。病情评估包括 询问病史，了解病症、体征，以及对伤
36、者进行护理体检等，同时执行ABCDE的护理体检程 序。护理要点包括体位的安置，建立有效的静脉通路、防止过失事故、学会脱去病人的衣服 技巧等。转送与途中监护那么主要包括担架搬运、抢救车运送留意事项及途中监护等。（回答 时可具体就护理体检方法和程序、护理要点、转运与途中监护绽开回答。）2.答：伤员进 入抢救车，抢救人员要充分采用车上设施对伤员实施生命支持与监护：观看病情，亲密观 看病人的病症和体征。使用监护和抢救设施，使专心电监护仪对伤员进行持续心电监测; 对气管插管伤员必要时使用呼吸器，保证有效通气。各种管道的护理，包括输液管、气管 插管、胸腔引流管、导尿管等各种管道必需按要求加以保护，同时要保
37、证各种管道的通畅和 无菌操作。正确实施院前急抢救理技术，包括CPR、体外除颤、气管插管、静脉穿刺、 胸腔穿刺引流、导尿术等。到达医院急诊科后，对已实行的急救措施、用药状况、各种管道 及目前状况等要向接诊医师供应具体的书面纪录材料及口头交班。第四章重症监护二、填空题1.监测收缩压的重要性在于;监测舒张压的重要性在于；监测平均 动脉压的意义在于。2.CVP 的正常值是 kPa（cmH20）o6.呼吸频率是呼吸功能最简洁的基本监测工程，成人正常值为 o7.SpO2是,被称为第五个生命体征监测，其正常值为 o8,皮温柔中心温度差正常状况下应低于2o15 .漂移导管的气囊一次性充气不行超过 o18 ,估
38、量肾血流量和肾排泄功能的有效指标是 o六、病例分析题1,某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸 部着地，昏迷。入院后初步诊断:创伤性休克、肝裂开、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾 挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切 除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵 引。术后送ICU进一步监护。问题：假如你是ICU值班护士，你应当怎样来接诊？该 病人的监护重点是什么？病例2.男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情冷淡，口渴，面色苍白，皮肤湿 冷，脉搏112次/分，血压12.
39、0/8.0kPa(90/60mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血 管充盈缓慢。血气分析：pH7.30, HCO3-15mmol/L, BE-9mmol/L。问题：该病人可能发 生了什么问题？该病人的监护重点是什么？【习题答案】二、填空题1 .克服各脏器的临界关闭压，保证脏器的供血；维持冠状动脉灌注压；反映脏器组织灌注状 况。2 . 0.49-1.18(5-12)o6,呼吸频率、1018次/分。7 .经皮脉搏氧饱和度、96%100%。8 . 2o10.750、1.010c15. 1.5mlo18 .酚红排泄率。六、病例分析题1.答：首先ICU护士应了解病人的诊断、病情、手
40、术状况，并预备相应的床单位。病人 进入ICU进行交接班，重点了解：a.意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等; b.体温、血压、脉搏、心电图、四周循环状况，皮肤颜色、温度和完整度；c.呼吸型态 和频率，吸入氧条件，血气分析结果；d.血糖及电解质检查结果，现有静脉通路及输入 液体种类、滴入速度及治疗药物；e.各种引流(导尿管，胃管，胸、腹腔引流管等)的 通畅度、量及颜色，留意单位时间内有无明显转变；f.药物过敏史、专科护理要求等。 纪录各种纪录单，安置病人后介绍主管医生及护士，向家属交代ICU的各种制度。监 护的重点：a.体温：包括中心温度及四周温度；b.心血管系统：心电图及血流淌力学监
41、测；c.呼吸系统：呼吸形式、血气分析及呼吸机监测；&神经系统：意识状态、瞳孔大 小及对光反射、对痛苦刺激的反响、其他各种反响、脑电图及颅内压监测等；e.肾功能: 包括尿量、尿比重、尿蛋白及血尿生化、肌酎和尿素氮的测定等f.血液系统：血红蛋白、 血细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数等;g.肝功能：血胆红素、清蛋白、球蛋白、 各种酶等；h.胃肠系统：大便隐血试验、pHi测定；I细菌学检查。2 .答：发生问题：挤压伤，休克早期，血容量相对缺乏，代谢性酸中毒。监护的重 点：a.生命体征、意识、尿量，口渴；b.心电图及血流淌力学监测；c.血气分析；&肾功 能监测；e.伤肢的护理。4 .关于环甲膜切开
42、术的说法，错误的选项是：A.切开方向是横切口 B.切口部位是喉结下方23cMC.切口部位应接近环状软骨的下缘D.只是应急手术，最好在2天内改为气管切开术E,可能引起喉水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症5 .合并喉、气管损伤，最快、最完全的气道开放方法是A.气管内插管B.气管切开C.环甲膜切开D.安放口咽通气管E.以上均不6 .关于喉异物紧抱急救法，以下说法错误的选项是A.是在无任何抢救器械的状况下，紧急实行的措施B.病人可取立位，坐位或仰卧位C.尽量加大力气，以促进异物排出D.应争分夺秒地进行抢救7 .在进行环甲膜穿刺时，病人宜取A.站立位B.仰卧位，尽量使颈部后仰C.坐位，头向后仰D.半卧位E
43、.俯卧位8 .颈髓损伤者必需采纳以下哪种手法开放气道A.单手抬颌法B.仰头抬颈法C.下颌前提法D.仰头抬颌法E.以上都不是4.C 5.C 6.C 7.B20.气管插管患者使用人工呼吸器时，其囊内注入空气的量为A. 16-18ml B. 8-10ml C. 12-14ml D. 3-5ml E. 10-12ml.气管插管留置时间不超过A. 12-24h B.48h C. 72h D. 6-7d E. 3-5d.以下哪项不是气管内插管的目的A.解除或改善呼吸功能障碍B.快速建立有效呼吸通道C.便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧D.便于进行气管镜检查22 .以下关于气管内插管的操作，错误的选项是A
44、.采纳头后伸仰卧位B.检查口腔有无义齿及牙齿松动C.将套囊注入空气，注气量以不漏气为准D.其深度以越过声门68cm为宜.对气管插管病人，应用何种溶液进行口腔护理A.1%3%碳酸氢钠 B.过氧化氢 C.醋酸 D.生理盐水 E. 0.02%吠喃西林.气管内插管术最重要的护理是A.观看病情B.翻身拍背C.血气的观看 D.保持呼吸道通畅E.湿化吸痰. D 22. C 23. D 24. D 25. B 26. D23 .推断病人有无脉搏时，以下哪项是正确的A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时，不要过大用力，以免压迫气道C, 一般不触摸颈动脉D.不能触摸股动脉E.不能触摸挠动脉.患者突然发生心跳骤停，
45、仅一人在场应首先A.心内注射B.氧气吸入C.先清理呼吸道、行口对口呼吸3次、再胸外按压D.马上报告医生E.马上建立静脉通道24 .心电监护的临床意义不包括A.估量心脏起搏器的功能B.确定心肌缺血的进展动向C.推断电解质失衡D.观看洋地黄疗效及不良反响E.准时治疗心律失常.关于心电监护，错误操作与护理是A.使用前先接好地线,再接电源线B.监护电极安放前,可用2%碘伏清洁皮肤C.导联线按正确的连接方式连接D.监护时间超过24h,应更换电极片和粘贴部位E.电除颤时应分别电极片与导联线的连接25 .胸外电复律的起始电能A. 150-200J B. 200-250J C. 300-350J D. 350
46、-400J E. 400J26 .电除颤时，电极板用何物包裹A.干脱脂棉B.干纱布C.蒸偏水纱布D.盐水纱布E.凡士林纱布27 .以下胸外电复律治疗中，那些说法不正确A.电复律时应保持呼吸道畅通B.可自150-200J开头的最大能量可至360JC. 一次未胜利时可加大能量再次电复律D.可用肾上腺素0. 5-lmg静注E.使心室抖动由粗颤变为细颤，再进行电复律28 .如除颤不胜利，应马上静脉赐予A.碳酸氢钠B.异丙肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺29 .分诊护士对于痛苦的推断，以下哪项不正确A.肝胆疾病多为右上腹痛B.阑尾炎多为脐周痛C.急性胰腺炎多为左上腹痛D.肾结石绞痛多放射至会阴及大腿内侧E.胆石症痛苦常向右肩及肩胛下角放射30 .病人王某，自述“胸前区痛苦并伴肩臂部痛苦，且服药后不缓解，有呼吸困难，你 认为是A.重症肺炎 B.气胸 C.肋骨骨折D.心绞痛 E.心肌梗死31 .急诊病人就诊多长时间内应得处处置？A. 2min B. 5min C. lOmin D. 15min E. 30min. 一急诊外伤病人正确分诊技巧是