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动脉导管未闭的护理2013-8-16 制定1、新生儿护理常规2、监测并记录PDA的病症体征（收缩期杂音，毛细血管充盈时间延长，脉压差 增大，心前区搏动明显，水冲脉）遵医嘱配合患儿做辅助检查（胸片，ECC, 心超）并记录报告3、准确记录出入液量，病情稳定者每天称体重，按医嘱限制入液量4、遵医嘱应用美林（消炎痛）利尿剂等5、减少患儿的刺激以防止发生PDA患儿的低氧血症6、评估记录呼吸系统情况，异常情况通知医生及时处理7、记录用氧方式与浓度，呼吸机参数等，按照新生儿辅助呼吸护理8、记录血气分析报告并做动态比拟9、准确记录出入液量（尿量应为13ml/kg/h）尿量减少通知医生10、遵医嘱限制入液量11、稳定时患儿每天称体重12、开始用美林时遵医嘱检查血常规，肝肾功能，血电解质，记录结果13、每剂美林应用前确保重新评估患儿情况，美林副作用包括肾功能紊乱，出血 时间延长，喂养不耐受，胃食道反流等14、观察出血时间延长的病症体征（穿刺点，肺出血病症）如果发现应用美林前 血小板vl0000/ml及时通知医生处理15、遵医嘱给予鼻饲，评估喂养耐受情况，出现胃潴留（尤其是潴留物中有胆汁 存在）胃食道反流，腹胀，大便带血等通知医生及时处理