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1、口疮多由风热乘脾,心脾积热,或虚火上炎所致。外感风热之邪,内应与脾胃, 风热夹毒上乘于口而发为口疮。表现为急性发热,体温大多在39c以上,流涎、 咽痛等。病位心、脾。本病属于西医学口炎范畴,溃疡性口炎、疱疹性口炎、口 角炎可参照本病护理。一、护理评估1、有无接触史。2、溃疡部位、数目、大小、深度、形状等,疼痛的性质及疼痛评分。3、有无影响进食及呼吸。4、实验室检查。5、辨证:风热乘脾证、心火上炎证、脾胃积热证。二护理要点1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)保持室内空气清新,做好呼吸道隔离。2、病情观察,做好护理记录(1)注意观察患儿体温变化,发热时身热是否有汗,是否恶寒,体温超
2、过 38. 5时及时报告医生,遵医嘱应用退热药物,并观察热退情况,有无两目斜 视,四肢强直或肢体抖动等神经系统病症。(2)密切观察患儿病情,如患儿精神萎靡,小便量少,皮肤弹性差,哭声 无泪等病症,警惕患儿脱水。(3)每日查看患儿手、足、臀部等皮肤有无新起疱疹,警惕手足口病的发 生。3、用药护理中药汤剂宜少量屡次偏凉服。4、饮食护理(1)饮食宜温凉,进食清淡、易消化忌食海鲜发物之品。(2)风热乘脾、心火上炎者可食用芦根粥以清热解毒疏风散火。(3)脾胃积热患儿可以多食用含有山楂、枳实等食物以清胃热、通腑泻火。5、情志护理保持患儿情绪稳定,防止大声哭闹。6、临证(症)施护(1)发热1)物理降温:如冰
3、袋冷敷大动脉走行处。2)药物降温:体温238.5C,遵医嘱给予退热药物,注意观察药物疗效, 汗出情况,汗出勿当风,及时更换衣物。3)中医治疗:清热散贴涌泉穴以引热下行;点刺放血以清热泻火;或配合 小儿推拿治疗。(2) 口腔局部疼痛1)风热乘脾者给予青黛散、冰硼散吹敷,一日三次。2)心火上炎者给予冰硼散吹敷,一日三次。三、 并发症护理高热惊厥(1)出现高热时,行物理降温或遵医嘱应用退热药物,观察药效。(2)出现惊厥时,急刺人中、十宣等穴,报告医师,配合抢救。四 健康指导1、注意饮食卫生,保持口腔清洁。2、多食用新鲜蔬菜水果,不宜食用肥甘厚味之品。3、加强身体锻炼,增强体质,防止感染。4、流行病时节减少到公共场所活动,并随天气变化增减衣物。5、外出活动后及时洗手,做好自我防护。