护理管理质量考核标准.docx

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产房护理管理质量考核表二级指标三级指标是否日期责任人1.助产士取得母婴保 健技术合格证书产房助产人员均需取得 母婴保健合格证查有无无证上岗人员2.工作人员按产房管 理要求着装进产房要更换洗手衣要戴圆桶帽要更换产房专用拖鞋3.有查对制度及平安 防范措施有产房各项查对制度资 料有产房易发生的平安隐 患及防范措施资料4.有质控小组，有相应 的工作职责产房有无成立质控小组有无规定质控小组人员 相应的职责5.每月质控检查有记 录、有讨论、分析反应， 表达持续改进查阅相关护理质控资料有无表达讨论、反应、持 续改进的记录及措施6 .对各部门的检查中 存在问题有整改措施查阅资料有无整改措施有无记录