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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题归纳总结（完整版）L胺碘酮的药理作用有（）0A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K+通道E.促进Na +、Ca2+内流【答案】:A|B|D【解析】：胺碘酮是典型ni类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，降低窦房 结、浦肯野纤维的自律性和传导性，主要电生理效应是延长各部分心 肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。亦对冠状动脉及周 围血管有直接扩张作用。2.在气雾剂中不要使用的附加剂是（）oA.抛射剂B,遮光剂C.抗氧剂D.润滑剂E.潜溶剂【答案】：B【答案】：A【解析】：对乙酰氨基酚具有解热镇痛作
2、用，可用于普通感冒或流行性感冒引起 的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非留体抗炎药相比, 对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非留体抗炎药的是 ()o【答案】：E【解析】：美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非留体抗炎药。16.国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制 度是指()oA.公立医院对基本药物实行“零差率”销售B.政府举办的医疗卫生机构实行“收支两条线”C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类 医疗机构按照规定使用基本药物D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售【答案】：C
3、【解析】：国家基本药物使用相关规定包括：从2009年起，政府举办的基层 医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须 按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。建 立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构 全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基 本药物。卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方 集，加强用药指导和监管。医疗机构要按照国家基本药物临床应用 指南和基本药物处方集,加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。 促进基层医务人员合理用药。各地区、各有关部门要利用建立和规 范基本药物采购机制的契机，引导和规范基
4、层医务人员用药行为。加 强基层医务人员的培训和考核，尽快推进基本药物临床应用指南和处 方集，在基层的普遍使用。17 .可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（）。A.亚叶酸钙B.美司钠C.二筑基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸钠【答案】：B【解析】：美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。一般 静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%,时间为0、4h后及8h后的 时段。18 .（共用备选答案）A.微囊B.滴丸C.栓剂D.微球E.软胶囊药物与适当基质加热熔化后，在冷凝液中收缩冷凝而制成的小丸状制剂称为（）o【答案】：B药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体称为（）o【答案】
5、：D 药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂称为（）o【答案】：c【解析】：A项，微囊：将固态药物或液态药物包裹在天然的或合成的高分子材料（称为囊材）中而形成的微小囊状物。B项，滴丸：固体或液体药 物与适宜的基质加热熔融混匀，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝介 质中制成的球形或类球形制剂。C项，栓剂：药物与适宜基质等制成 供腔道给药的固体外用制剂。D项，微球：是指药物溶解或者分散在 高分子材料基质中形成的微小球状实体，属于基质型骨架微粒。E项, 软胶囊：将一定量的液体药物直接包封，或将固体药物溶解或分散在 适宜的赋形剂中制备成溶液、混悬液、乳状液或半固体，密封于软质 囊材中
6、的胶囊剂。19 .（共用备选答案）A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa胃溶型包衣材料是（）0【答案】：D【解析】：包制薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三大类。胃溶 型包衣材料有：羟丙基甲基纤维素（HPMC）；羟丙基纤维素（HPC）；丙烯酸树脂IV号；聚乙烯毗咯烷酮（PVP）o肠溶型包衣材料是（）。【答案】：A【解析】：肠溶型包衣材料有：邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）；邻苯二甲酸 羟丙基甲基纤维素（HPMCP）；邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）； 苯乙烯马来酸共聚物（StyMA）o水不溶型包衣材料是（）o【答案】：B【解析】：水不溶型包衣材料有：乙基纤维素（EC
7、）；醋酸纤维素（CA）o.根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），下列可作为医疗机 构制剂申报的是（）。A.本单位临床需要而市场供应充足的外用软膏B.本单位临床需要而市场没有供应的中药注射剂C.本单位临床需要而市场供应不足的医疗用毒性药品D.本单位临床需要而市场没有供应的儿童用止咳糖浆【答案】：D【解析】：根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），有下列情形之一的，不 得作为医疗机构制剂申报：市场上已有供应的品种；含有未经国家药 品监督管理部门批准的活性成分的品种；除变态反应原外的生物制 品；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；医疗用毒性药品、 放射性药品：其他不符合国家有关规定的制剂。20 .
8、根据中华人民共和国消费者权益保护法消费者通过合法批准 的网络交易平台购买医疗器械，在合法权益受损后，关于权益维护和 纠纷解决规则的说法，正确的有（）oA.消费者可以向网络交易平台上的销售者要求赔偿B.消费者可以向批准网络交易平台服务的审批部门要求赔偿C.消费者可以向网络运营安全维护单位要求赔偿D.网络平台提供者不能提供销售者的真实名称地址和有效联系方式 的，消费者可以向网络交易平台提供者要求赔偿【答案】：A|D【解析】：消费者通过网络交易平台购买商品或者接受服务，其合法权益受到损 害的，可以向销售者或者服务者要求赔偿；网络交易平台提供者不能 提供销售者或者服务者的真实名称、地址和有效联系方式的
9、，消费者 也可以向网络交易平台提供者要求赔偿；网络交易平台提供者作出更 有利于消费者的承诺的，应当履行承诺。22.药品上市许可持有人制度在我国试点时长为（）A. 一年B.两年C.三年D.四年【答案】：D【解析】：药品上市许可持有人（MAH）制度，是国际社会药品安全领域的通行 管理制度。第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定 授权国务院在北京、天津、河北、上海等十个省、直辖市开展药品上 市许可持有人制度试点，授权的试点期限开始规定为三年。2018年 10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 全国人民代表大会常务委员会关于延长授权国务院在部分地方开 展药品上市许可持
10、有人制度试点期限的决定，授权国务院在部分地 方开展药品上市许可持有人制度试点工作的三年期限延长一年（自2018年11月5日起施行）。23.（共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.两性霉素BD.克林霉素E.克霉嗖治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是（）o【答案】：C【解析】：由于两性霉素B的明显毒性，故本品主要用于诊断已经确立的深部真 菌病（如获培养或组织学真菌检查阳性则更佳），不宜用于皮肤、黏 膜真菌感染，如免疫功能正常者的口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和食 道念珠菌病。口服吸收均差，目前均主要为局部用药的咪唾类抗真菌药是（）o 【答案】：E【解析】：克霉嗖、咪康嗖和益康哇口服吸收均差，目前均主要为
11、局部用药。用于治疗钩端螺旋体病、梅毒的药物是（）。【答案】：A【解析】：青霉素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感 金黄色葡萄球菌（但目前90%以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶， 使青霉素失活）等革兰阳性球菌所导致的各种感染，如血流感染、肺 炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于 治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎（与氨基糖昔类联合 应用）；梭状芽抱杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑 脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森（Vincent）咽峡炎、 放线菌病等。首选用于伤寒、副伤寒的是（）o【答案】：B【解析】：氯霉素一般对革兰阴性
12、菌作用较革兰阳性菌强。酰胺醇类抗菌药物临 床主要用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用 药物，可用于治疗敏感菌引起的脑膜炎和眼部感染，与青霉素合用治 疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。24.药品监督管理部门对药品经营许可证持证企业的监督检查内 容有（）oA.药品专利实施情况B.实施药品经营质量管理规范的情况C.仓库条件的变动情况D.经营方式的执行情况E,企业内部劳动保障措施【答案】：B|C|D【解析】：根据药品经营许可证管理办法第二十一条的规定，监督检查的内 容主要包括：企业名称、经营地址、仓库地址、企业法定代表人（企 业负责人）、质量负责人、经营方式、经营范围、分支机构等重要
13、事 项的执行和变动情况；企业经营设施设备及仓储条件变动情况； 企业实施药品经营质量管理规范情况；发证机关需要审查的其 他有关事项。25 .关于特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品管理的说法，正确 的是（）oA.特殊医学用途配方食品按照药品管理B.不得以分装方式生产婴幼儿配方乳粉，同一企业不得用同一配方生 产不同品牌的婴幼儿配方乳粉C.婴幼儿配方食品应当实施全过程质量控制，对婴幼儿配方食品实施 重点抽验上市销售制度D.与保健食品管理要求不同，特殊医学用途配方食品不得发布广告【答案】：B【解析】：B项，不得以分装方式生产婴幼儿配方乳粉，同一企业不得用同一配 方生产不同品牌的婴幼儿配方乳粉，因此答案
14、选B。A项，特殊医学 用途配方食品参照药品的要求予以对待，而非按照药品管理。故A 选项错误。C项，婴幼儿配方食品生产企业应当实施从原料进厂到成 品出厂的全过程质量控制，对出厂的婴幼儿配方食品实施逐批检验， 而非重点抽验。故C选项错误。D项，特殊医学用途配方食品可以发 布广告。故D选项错误。26 .导致视神经炎的抗结核药是（）。A.利福平B.利福喷丁C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠【答案】：C【解析】：抗结核药乙胺丁醇的不良反应：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视 力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经 炎），视力变化可为单侧或双侧；少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝
15、关 节）、关节表面皮肤发热发紧感（急性痛风、高尿酸血症）；罕见皮疹、 发热等过敏反应，以及麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围 神经炎）。27.（共用备选答案）A.完全激动药B.竞争性拮抗药C.部分激动药D.非竞争性拮抗药E.负性拮抗药【解析】：气雾剂系指原料药物或原料药和附加剂与适宜的抛射剂共同装封于 具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物 呈雾状物喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤的制剂。 ACDE四项，气雾剂中常使用的附加剂有：抛射剂、抗氧剂、润滑剂、 潜溶剂。B项，遮光剂在包衣片中较常使用，其目的是为了增加药物 对光的稳定性。3 .根据处方药与非处方药
16、流通管理暂行规定，销售处方药和甲类 非处方药的零售药店必须（）oA.具有药品经营许可证B.配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C.将处方留存1年备查D.将口服和外用药分柜摆放E.配备质量授权人【答案】：A|B【解析】：A项，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有药品经营许 可证。BE两项，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻 店执业药师或药师以上药学技术人员。C项，零售药店对处方必须留 存2年以上备查。D项，处方药、非处方药应当分柜摆放，而不是口 服和外用药分柜摆放。4 .属于半极性溶剂的有（）。与受体具有很高亲和力和内在活性（a=l）的药物是（）。【答案】：A【解析】：激动药是
17、指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体 结合能产生该受体的兴奋的效应。根据亲和力和内在活性，激动药又 能分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有较强的亲和力和内在 活性（a =1）,后者对受体有很高亲和力，但内在活性不强（a 1）, 量效曲线高度（Emax）较低。拮抗药具有较强亲和力，但缺乏内在 活性（a =0）,分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药 可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平， 使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。非竞争性拮抗药 增加激动药剂量也不能使量效曲线的最大强度达到原来水平，最大效 应下降。与受体有很高亲和力，但内在活
18、性不强（a VI）的药物是（）o 【答案】：C与受体有很高亲和力，但缺乏内在活性（a=0）,与激动药合用， 在增强激动药的剂量或浓度时，激动药的量-效曲线平行右移，但最 大效应不变的药物是（）o【答案】：B28.药物与非治疗部位靶标结合产生的副作用的例子有许多，选择性 COX-2抑制剂的非留体抗炎药物罗非昔布产生的副作用是（）。A.坐立不安B.血管堵塞C.干咳D.恶心呕吐E.腹泻【答案】：B【解析】：选择性C0X-2抑制剂的非留体抗炎药物罗非昔布、伐地昔布等所产生 心血管不良反应。选择性的C0X-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布等药物 强力抑制C0X-2而不抑制C0X-1,导致与C0X-2有关的前列
19、腺素PGI2 产生受阻而与C0X-1有关的血栓素TXA,合成不受影响，破坏了 TXA2 和PGI2的平衡，从而增强了血小板聚集和血管收缩，引发血管栓塞 事件。29.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）o【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）o【答案】：c【解析】：心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术的预防用药时间为（）o【答案】：B【解析】：清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）o【答案】：C【解析】：污染手术的预防用药时间为
20、24小时，必要时延长至48小时。30.根据药品说明书和标签管理规定，关于药品说明书内容的说法, 错误的是（）oA.药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味B.药品说明书中禁止使用未经注册的商标C.注射剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称D. 口服缓释制剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称【答案】：D【解析】：注射剂和非处方药应当列出全部辅料名称，口服缓释制剂没有要求。31.引噪美辛的临床适应证不包括（）。A.急慢性风湿性关节炎B.痛经C.痛风性关节炎D.急性骨骼肌损伤E.日常解热镇痛【答案】：E【解析】：口引口朵美辛的适应证为：关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤 和炎症；解热；
21、其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤 后痛等。不用于日常解热镇痛。32 .抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）oA.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药 物C.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E.在未获知细菌培养及药敏结果前，对于临床诊断为细菌性感染的患者，不可实施抗菌药物经验性治疗【答案】：A|B|C|D【解析】：对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果 前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发 病情况、发病场所、既往抗菌
22、药物用药史及治疗反应等推测可能的病 原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验性治疗。33 .促胃肠动力药的禁忌症包括（）oA.胃肠道出血B.机械性梗阻或穿孔C.嗜铭细胞瘤D.分泌促乳素的垂体肿瘤E.妊娠、哺乳期妇女【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜倍细胞瘤、乳腺癌、 分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力 药。34.他汀类药物的非调血脂作用包括（）oA.稳定和缩小动脉粥样硬化斑块B.增强血管平滑肌细胞增殖和迁移C.改善动脉粥样硬化过程的炎性反应D.改善血管内皮功能E.抗氧化【答案】：A|C|D【解析】：他汀类药
23、物的非调血脂作用包括：改善血管内皮功能，提高血管内 皮对扩血管物质的反应性；抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促 进血管平滑肌细胞凋亡；减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成， 使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小；降低血浆c反应蛋白，减轻动脉 粥样硬化过程的炎性反应；抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能; 抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。35.根据医疗机构制剂注册管理办法，属于其许可事项变更的是 ()oA.法人变更B.医疗机构类别变更C.机构注册地址变更D.制剂配制地址变更【答案】：D【解析】：医疗机构制剂许可证变更分为许可事项变更和登记事项变更： 许可事项变更包括：制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更；
24、 登记事项变更包括：医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注 册地址等事项的变更。36.(共用备选答案)A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。避免或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、 肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间, 必要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（
25、）。【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。避免或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。37.（共用备选答案）A.盈利性互联网药品交易服务B.非盈利性互联网药品交易服务C.经营性互联网药品信息服务D.非经营性互联网药品信息服务E.互联网药品交易服务根据互联网药品信息服务管理办法通过互联网向上网用户无偿提供公开的、共享性药品信息服务活 动，属于（）0【答案】：D通过互联
26、网向上网用户有偿提供药品信息服务的活动，属于（）。【答案】：C【解析】：互联网药品信息服务管理办法第三条规定：互联网药品信息服务 分为经营性和非经营性两类。经营性互联网药品信息服务是指通过 互联网向上网用户有偿提供药品信息等服务的活动。非经营性互联 网药品信息服务是指通过互联网向上网用户无偿提供公开的、共享性 药品信息等服务的活动。38.国家药品质量标准的主要内容不包括（）。A.服用量B.含量测定C.检查D.性状E.鉴别【答案】：A【解析】：国家药品质量标准的主要内容包括性状、鉴别、检查、含量测定。A 项错误。39.患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊， 体征和实验室检查结
27、果为：血压16&98mmHg,前列腺增生60g,前 列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用（）oA.非那雄胺B.丙酸睾酮C.泼尼松龙D. 口引达帕胺E.格列美月尿【答案】：A【解析】：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生，故在控制患 者血压的同时，应联合选用治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。 A项，非那雄胺一一治疗前列腺增生；B项，丙酸睾酮一一属于雄激 素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；C项，泼尼松龙 糖皮质激素；D项，口引达帕胺一一利尿降压药；E项，格列美胭 降糖药。40.不宜冷冻贮存的药品有（）oA.亚碑酸注射液B.双歧三联活菌制剂C.人血
28、白蛋白D.前列地尔注射液E.罗哌卡因【答案】：A|B|C|D|E【解析】：不宜冷冻的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺 和灵、优泌林）、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰 岛素；人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人 血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋 白原；静脉大输液：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液；乳剂： 脂肪乳、前列地尔注射液等；活菌制剂：双歧三联活菌制剂等； 局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚；其他：亚碑酸注射液、西妥昔单 抗注射液等。41.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）o1cmA. 2cm2.5cmB.
29、3cm4cm【答案】：B【解析】：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定 吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。A.聚乙二醇B.丙二醇C.脂肪油D.二甲基亚碉E.醋酸乙酯【答案】：A|B【解析】：溶剂按介电常数大小分为极性溶剂、半极性溶剂和非极性溶剂。AB 两项，常用的半极性溶剂有：乙醇、丙二醇、聚乙二醇。CE两项， 常用的非极性溶剂有：脂肪油、液状石蜡、乙酸乙酯。D项，常用的 极性溶剂有：水、甘油、二甲亚碉。5.与其他纤溶酶原激活药相比，溶栓作用相对持久的药物是（）。A.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶E.阿司匹林【答案】：D【解析】：瑞替普酶全称是重组人组织型
30、纤溶酶原激酶衍生物，是t-PA的单链非 糖基化缺失变异体，因其缺失了 rt-PA的指状结构区，而只保留了 K2 区，使瑞替普酶对纤维蛋白的亲和力较rt-PA弱，仅为其亲和力的42.设定和实施行政许可的原则不包括（）。A.便民原则B.权利与义务对等原则C.信赖保护原则D.法定原则【答案】：B【解析】：设定和实施行政许可的原则有：法定原则；公开、公平、公正原 则：维护行政相对人的合法权益；便民和效率原则；信赖保护原 则：行政许可受法律保护，行政机关不得擅自改变。43.（共用备选答案）A.叶酸B.芳丝月井C.克拉维酸钾D.奥美拉嗖E.维生素C与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的药物是（）。【答案】：D【解
31、析】：胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收，奥拉美嗖属于抑酸剂，可减少 胃酸分泌，提高胃内pH值，从而减少铁的吸收。与左旋多巴合用，可提高疗效的药物是（）。【答案】：B【解析】：苇丝月井是芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱装转化 为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高，使进入脑中的多巴胺量也增 多。当与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑 组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性 心血管系统的不良反应。与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是（）o【答案】：C【解析】：在B -内酰胺酶抑制剂与8 -内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林- 克拉维酸钾，它的体外抗
32、菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，B-内 酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制6-内酰胺酶，使青霉素、头 抱菌素免受开环破坏，从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活 性是单用B -内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著 优于单用B-内酰胺类抗生素。44.下列情形中，应按照中华人民共和国药品管理法第七十二条 规定的无证经营行为进行处罚的是（）oA.经营范围为中药饮片、中成药制剂的丙药品批发企业购进销售生物 制品B.甲药品生产企业销售本企业生产的化学药品C.乙药品生产企业未经药品上市许可持有人的委托擅自生产持有人的药品D. 丁诊所持有医疗机构执业许可证在诊疗范围内为患者开展诊疗 服务并提供
33、常用药品【答案】：A【解析】：A项，该药品批发企业的经营范围不包括生物制品而进行销售了，属 于无证经营行为。故答案选A。B项，甲药品生产企业的销售行为不 属于无证经营行为。C项，应以无证生产行为进行处罚，而非无证经 营，C选项错误。D项，符合规定，没有违反药品监督管理的规定。45 .批发企业销售给医疗机构、药品零售企业和使用单位的中药饮片 （）oA.应随货附加盖单位公章的经营企业资质证书及检验报告书B.应随货附加盖单位公章的生产企业资质证书及检验报告书C.应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书 （复印件）D.应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书【答案】：C
34、【解析】：批发企业销售给医疗机构、药品零售企业和使用单位的中药饮片，应 随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书（复印 件）。46 .（共用题干）某药厂一种药品作为处方药上市多年，该药厂打算申请转换为非处方 药（OTC）,如果成为OTC药物可以扩大企业和产品的知名度，提高 经济效益和社会效益。案例中的药品属于下列哪一种？（）A.作用于全身的抗菌药B.医疗用毒性药品C.急救药D.外用膏药【答案】：D【解析】：ABC三项，作用于全身的抗菌药、医疗用毒性药品和急救药均不能申 请转换为非处方药。此外还包括监测期内的药品、特殊管理药品等。 因此案例中的药品应为外用膏药类药品。该药申请转换为
35、非处方药，需具备的安全性评价要求是（）oA.作为处方药时的安全性B.作为处方药时经常出现不良反应C.成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的容易发生严重 不良反应D.当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下，可能会出现严重 不良反应【答案】：A【解析】：处方药转换为非处方药时，需要进行安全性以及有效性评价。非处方 药安全性评价包括：作为处方药时的安全性；当药品成为非处方 药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的安全性；当处于消费者进 行自我诊断、自我药疗的情况下的药品安全性。非处方药有效性是指 在足够的使用指示及不安全使用警告的条件下，用于绝大多数目标人 群中能够产生合理、有效的预期药理作
36、用，并对其所治疗的类型产生 明显的解除作用。如果该药只能申请为甲类非处方药而不能申请为乙类非处方药，可 能是因为其为（）。A.妇科用药B.化学药品C.激素等成分的中西药复方制剂D.中成药【答案】：C【解析】：根据乙类非处方药确定原则，激素等成分的中西药复方制剂不宜 作为乙类非处方药；此外还包括儿童用药、化学药品含抗菌药物的、 中成药含毒性药材、重金属的口服制剂、严重不良反应发生率达万分 之一以上的药物、辅助用药等。因此答案选C。下列关于双跨药品的管理的叙述，错误的是（）oA.双跨药品可使用其中一种类型药品的标签B.双跨药品应当具有相同的商品名C.双跨药品的广告宣传内容不得超出其非处方药适应证范
37、围D.双跨药品不能改变其用法【答案】：A【解析】：双跨药品可分别按照处方药和非处方药进行管理，因此必须分别使用 其处方药和非处方药两种标签、说明书，其处方药和非处方药的包装 颜色应当有明显区别。47.（共用备选答案）A.丙磺舒B.肾上腺素C.盐酸利多卡因D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林杂质检查时，应检查对氨基酚的是（）。【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醍）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基 酚杂质；其次，在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对 氨基酚杂质。杂质检查时，应检查游离水杨酸的是（）o【答案】：E杂质检查时，
38、应检查酮体的是（）o【答案】：B【解析】：肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。若氢化不完全，则易引 入酮体杂质。48.通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免 疫抑制作用的免疫抑制剂是（）oA.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪噗立宾D.替麦考酚酯E.硫噗喋吟【答案】：B【解析】：环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T 淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。49用于前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为（）。A.奥昔布宁B.特拉哇嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】：B【解析】：B项，治疗前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为理嗪类药物
39、；AD 两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5 a还原酶抑制剂类药物。50.以下论述错误的是（）。A.卡托普利与阿米洛利合用可能出现高钾血症B.地尔硫草可抑制心脏收缩功能C. 引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险D.哌噗嗪不作为高血压治疗的首选药E.氢氯睡嗪不可与卡托普利用治疗高血压【答案】：E【解析】：E项，小剂量曝嗪类利尿剂（如氢氯睡嗪6.2525mg/d）对代谢影响 很小，与其他降压药（尤其是AC日或ARB）合用可显著增加后者的 降压作用，卡托普利属于ACEI,可与氢氯睡嗪合用。51.防治支气管哮喘的药物包括（）oA.右美沙芬B.氯化镂C.色甘酸钠D.氨茶碱E.可待因【
40、答案】：C|D【解析】：C项，色甘酸钠（色甘酸二钠、咽泰）是预防各型哮喘发作比较理想 的药物，对喘息型慢性气管炎几乎无作用；对正在发作的病人无效。D项，氨茶碱平喘作用强度不及B2受体兴奋剂，为临床常用的平喘 药之一，用于治疗各种哮喘。52 .关于胶体果胶钿用药教育的说法，错误的是（）。A.胶体果胶秘宜与牛奶同服B.胶体果胶钮使用后口中可能有氨味C.胶体果胶钮使用后大便可能会变黑D.妊娠期妇女禁用胶体果胶秘E.两种秘剂不易联用【答案】：A【解析】：A项，秘剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜, 因此应避免与牛奶、抑酸剂、酸性药或含鞍酸的药物同服。BC两项, 钿剂可引起便秘，由于其
41、具有不溶性和局部作用的特点，服药期间口 中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自 行消失。D项，钿剂可通过胎盘屏障，因此妊娠期妇女禁用胶体果胶 钿。E项，为防止秘中毒，两种秘剂不宜联用。53 .治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】：E【解析】：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和 拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强 直性发作癫痫也非常有效。54.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（）。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【
42、答案】：A|B|D|E【解析】：药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能； 药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能； 投诉与应对技能；自主学习的能力。55.对米非司酮描述错误的是（）。瑞替普酶也具有一定的纤维蛋白特异性。瑞替普酶血浆半衰期为14 16min,比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射2次即可，2剂之间间隔 30min。6.服用后使尿色变黄的抗帕金森药物是（）0A.苯海索B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.恩他卡朋E.金刚烷胺【答案】：D【解析】：恩他卡朋副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、 尿色变黄等。7.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存
43、条件是指（）oA.温度不超过20B,温度 10-30C.温度不超过20且遮光D.温度不超过一5且避光E.温度在210之间【答案】：E【解析】：A项，“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20。B项，一般药品（未A.具有孕笛烷结构B,具有抗孕激素作用C.具有抗皮质激素作用D.具有独特药代动力学性质，半衰期较长E.具有抗早孕用途，应与米索前列醇合用【答案】：A【解析】：米非司酮具有雌留烷结构，具有抗孕激素作用；米非司酮还具有抗皮 质激素活性，与米索前列醇合用可抗早孕；米非司酮具有独特的药代 动力学性质，表现为较长的消除半衰期，消除t*18h。56.药物临床研究必须经国务院药品监督管理部门批准后实施，必须
44、 执行（）oGLPA. GCPGMPB. GSP【答案】：B【解析】：药物临床试验包括新药临床试验（含生物等效性试验）和上市后的IV 期临床试验，必须实施药物临床试验质量管理规范。A项，GLP 为药物非临床研究质量管理规范；B项，GCP为药物临床试验 质量管理规范；C项，GMP为药物生产质量管理规范；D项，GSP 为药品经营质量管理规范。57.地慈酚的药物相互作用包括（）。A.与皮质激素合用，可减轻其刺激性B.尿素可降低其透皮吸收C.水杨酸可防止地惠酚氧化为慈酮D.胺类药物可防止其氧化失活E.与焦油合用，比单用刺激性小【答案】：A|C|E【解析】：地慈酚：与皮质激素合用，可减轻其刺激性，缩短皮
45、损的清除期， 但银屑病复发率高，引起脓疱型银屑病反跳，应慎合用；尿素可增 加其透皮吸收，可降低其使用浓度而减轻其皮肤刺激；水杨酸可防 止地慈酚氧化为慈酮而保护了其药理作用；胺类药物可促进其氧化 失活，故脂溶性胺可抑制角质层中其引起的炎症反应；与焦油合用, 比单用本品刺激性小，且不影响本品的抗银屑病活性。58.药品安全信用等级分为四级，以下哪个选项不属于信用等级（）oA.守信B.警示C.严重警示D.失信【答案】：C【解析】：药品安全信用等级分为守信、警示、失信、严重失信四级。59.（共用备选答案）A.定方向径B.等价径C.体积等价径D.筛分径E.有效径用粒子外接圆直径表示的粒径称为（）o【答案】
46、：B用沉降公式（Stocks方程）求出的粒径称为（）。【答案】：E【解析】：粒子大小的常用表示方法有：定方向径：即在显微镜下按同一方向 测得的粒子径。等价径：即粒子的外接圆的直径。体积等价径： 即与粒子的体积相同球体的直径，可用库尔特计数器测得。有效径: 即根据沉降公式（Stocks方程）计算所得的直径，因此又称Stocks 径。筛分径：即用筛分法测得的直径，一般用粗细筛孔直径的算术 或几何平均值来表示。60.根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），医疗机构制剂批准 文号有效期为（）o1年A. 2年3年D.4年【答案】：C【解析】：医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。有效期届满需要继续配制 的，申请人应当在有效期届满前3个月按照原申请配制程序提出再注 册申请，报送有关资料。说明贮存条件或贮存条件为室温）贮存于室温，即10-30o C 项，“凉暗处”贮存系指温度不超过20且遮光。E项，“冷处”贮存 系指贮存温度为28.影响眼部吸收的因素有（）。A.角膜的通透性.制剂的渗透压C.制剂角膜前流失D.制剂的pHE.药物的剂型【答案】：A|