护理查房及护理教学试卷.docx

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护理查房及护理教学试卷科室 姓名 得分病情：患者兰小倩，女，20岁，因停经39+4周，阴道流液3小时余入院。既无 传染病及家族遗传病史，无药物、食物过敏史，无手术史、输血史。护理体查：体温(T) 36.5,脉博(P) 84次/分，呼吸(R) 20次/分，血压(BP) 120/70mmHgo宫高30cm,腹围100cm,胎心左下腹闻及，140次/分，规那么。肝 脾肋下未触及。专科情况：骨盆内测量可，颈管消失100%,宫口开2.0cm,头 先露，S-3,水囊已破，羊水清。辅助检查：彩超示：单活胎，头位，羊水过少，胎盘功能H+级初步诊断：1、胎膜早破；2、孕1产。孕39+4周头位先兆临产1、主要的护理问题？2、产程中的观察要点?3、如何进行出院指导?