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1、精品_精品资料_优势病种 2022 年腰痛（腰椎间盘突出症） 诊疗方案疗效分析、总结及优化一、定义：腰痛又称“腰脊痛” ,是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅, 或失于濡养, 引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症.我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症.二、常规治疗：1、一般处理：平素应留意防风,防寒,防潮,防止居潮湿之的.病情较重者应去枕平卧休息,防止长时间低头.2、辨证分型论治：1） 寒湿腰痛： 治法： 散寒行湿,温经通络.方药：干姜苓术汤加减.2） 瘀血腰痛：治法：活血化瘀,通络止痛.方药：选用桃红四物汤加减.3） 肾虚腰痛肾阴虚治法：滋补肾阴,濡养筋脉.方药：左归丸加减.肾阳
2、虚治法：补肾壮阳,温煦经脉.方药：右归丸加减4） 湿热腰痛：治法：清热利湿,舒筋止痛.方药：四妙丸加减.3、特色治疗 :针刺治疗： 让患者俯卧于治疗床上, 在患椎棘间、 横突、关节突及臀部查找最明显的压痛点,依据患者的体质及耐受程度, 一次选点 5-7 个,以小针刀松解. 术前对选定的痛点进行严格消毒, 针刀与皮肤垂直, 刀口可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_线和脊柱纵轴平行, 使刀口线和大血管、 神经及肌肉纤维走向平行.棘突最高点旁开1.5cm 为关节突进针点,以切开关节囊为主, 然后稍上提小针刀松解骶棘肌. 旁开 4cm为横突进针点, 先在横突尖端铲剥, 再在横突下缘松解横突
3、间肌, 然后将刀刃紧贴横突背面对内侧铲切,缓慢推动至横突根部与关节突交界处, 摸索松解椎间孔周边组织. 取出小针刀后, 用碘酒消毒刀口, 最终用创可贴敷贴, 刀口三天针孔不湿水以防感染, 每周1 次, 一般 2 3 次.（ 2）手法治疗：病人实行患侧在上的侧卧位, 屈曲患侧髋膝, 伸直下方的健侧下肢. 令病人尽量屈腰以张开腰间关节突关节, 并令病人的脸尽量朝上.术者站于病人面前,一手（或肘）向后推肩,使 病人脸进一步朝上, 另一手（或肘）同时向前下压髋部.先缓慢用力像拧麻花一样向相反方向扭转至最大限度. 这时令病人咳嗽,在咳嗽的同时,术者上下手（或肘） 再猛力反向扭转一下腰部.常可听到“喀哒”
4、声.然后令病人健侧在上侧卧位, 在对侧再使相同的手法操作. 每周 1 次, 一般 2 3 次1、 灸法：患者腰部艾箱,每次 20-30 分钟,每日一次.2、 拔罐：辨证取穴,每穴5 分钟,每日一次.3、 中频脉冲电治疗：患者适当部位,每次30 分钟,每日一次.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_4、 腰椎推拿：每次 30 分钟,每日一次.5、 熏蒸：每次 30 分钟,每日一次.6、 刮痧：每个部位, 3 日一次.7、 TDP照耀：局部,每次 30 分钟,每日一次.8、 腰椎牵引：每次 20 分钟,每日一次.三、疗效评定标准：治疗后症状体征消逝或改善, 腰痛完全消逝, 行走及活动无不适感,肢体凉、麻、痛、萎等症状改善.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_欢迎您的下载,资料仅供参考；致力为企业和个人供应合同协议, 策划案方案书, 学习课件等等打造全网一站式需求可编辑资料 - - - 欢迎下载