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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -中医优势病种肠痈疗效分析评估总结及优化治疗方案三年12021 年 4 月 19 日可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结文档仅供参考，不当之处，请联系改正。中医药治疗肠痈（阑尾炎）疗效分析、评估、总结阑尾炎是外科常见病，居各急腹症的首位，转移性右下腹痛及阑尾点固定压痛，反跳痛为其常见的临床表现。但急性阑尾炎病情千变万化，临床表现为
2、：右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和中性粒细胞计数上升，而右下腹阑尾区点固定性压痛是该病的一个重要体征。阑尾炎属祖国医学“肠痈”范畴，本病多有进食厚味，恣食生冷等因数，致脾胃受损， 胃肠传到失职，气机壅塞而成：或因饱食后猛烈运动，导致肠腑血络受 损，淤血凝滞，痰热互结，导致血肉腐败而成痈脓。我科采纳西医基础治疗上加上中医综合治疗，成效有明显提高。一、中医诊断（诊断要点）病史：暴饮暴食，寒温不适，劳逸损耗病史：转移性右下腹疼痛：腹痛初期于上腹部或脐周，数小时或1 2天内转移到右下腹。初起腹部隐痛，或阵法性加重，化脓性阑尾炎开头多为连续性跳痛，坏疽后即变为连续性剧痛：恶心、呕吐：呕吐物多为食物
3、残渣，多伴有纳差，便秘：腹部体征：右下腹局限性压痛，反跳痛，腹痛拒按，按之坚硬，或右下腹可触及包块。22021 年 4 月 19 日可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结文档仅供参考，不当之处，请联系改正。全身表现：早期体温正常或轻度上升，可有头晕、头疼，乏力等症状。体温连续上升，应考虑阑尾化脓或坏疽穿孔的可能。少数热营入血、可有寒战、高热、神晕，谵语等表现。舌脉：初期舌多红，苔薄黄。后期舌红降，苔黄燥，脉象早期浮数，晚期滑数或细数。二、西医诊断转移性右下腹疼痛。可有恶心、呕吐。右下腹压痛、反跳痛。可有发热。白细胞计数增高。3 纳入标准：确诊为阑尾炎。可发生于任何年龄。常规检查排除其
4、它急腹症。入院评估患者依从性好。三、疗效评估（中医证候判定标准）：1、痊愈：腹痛腹胀消逝，进食无特别不适。2、显效：腹痛腹胀消逝，食欲欠佳或腹痛腹胀明显缓解，进食无特别不适。3、有效：腹痛腹胀减轻，食欲改进。4、无效：腹痛腹胀无明显改进、食欲无明显改进。32021 年 4 月 19 日可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结文档仅供参考，不当之处，请联系改正。我科接诊肠痈18 例，住院期间转院0 例，其中瘀滞型9例，治愈率90%，湿热型7 例，治愈率100%，热毒型2 例，治愈率83.3%，我科根据诊疗方案，对该病进行诊治，手术切除阑尾后，在辅以中药内服治疗方式：根据上述辩证应用中药综
5、合治疗，总有效率达100%。临床实践显示 该治疗方案实施有肯定疗效。阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。经手术治疗后，在辅以中药治疗，取得了肯定疗效，患者病情有肯定的缓解。因此，中药在术后改进病情症状有独到优势。我科以中医基础理论为指导，临床体会为基 础，对肠痈进行了临床观看，在以前的基础上，再次归纳、总结，统一证型、证候、治发、方药，使之更加规范化。最终将本病分为瘀滞型、湿热型、热毒型三型。本病早期以瘀滞型、湿热型多见，多因瘀血内阻或湿热下注，致肠俯血络受损，瘀血或痰热互结，导致血肉腐败而成痈脓。风热毒邪侵袭胃肠，日久热毒炽盛而发病者较少见，最终，除了口服中药治 疗，对于其它中医特色疗法
6、，我科进展较少，因此丰富我科治疗手段，将是以后我科需要大力进展的。四、难点分析及优化1、中医治疗难点：我科收治的肠痈患者病情多样，轻重不一，常合并有其它器官或系统疾病，部分病人证型相差明显。及少数腹腔炎症重，脓液多的患者术后342021 年 4 月 19 日可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结文档仅供参考，不当之处，请联系改正。月至 1年内显现肠粘连症状。部分患者手术后胃肠功能复原较晚，病情恢复较慢。2、应对措施：加强中药辩证施治，提高中医辨证精确率。术后辅以中药辨证论治，促进胃肠功能复原，及削减肠粘连发生，治法：以通腑泄热，利湿解毒为法。方药：宽肠理气汤加减。大黄 9枳实 6厚朴 6丹皮 9当归 9丹参 9木香 3白术 9茯苓 9莱菔子 9败酱草 6术后待有肛门排气后，答应进食即可每日一剂，连用3 日至 5 日。优势病种总结分析肠痈肠痈是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴。肠痈病名最早见于素问。厥论： “少阳厥逆发肠痈不行治，惊者死”。金匮要略总结了肠痈辨证论治的基本规律，推出了大黄牡丹皮汤等有效方剂，至今仍为后52021 年 4 月 19 日可编辑资料 - - - 欢迎下载