化痰止咳平喘药ppt课件.ppt

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1、化痰止咳平喘药ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望l一、含义:一、含义:l凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主要作用的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物,称止咳平喘药。l二、二、适应症适应症:l 主治痰证,咳嗽和喘息。l l1、痰证、痰证:l l痰阻于肺之痰阻于肺之咳喘痰多咳喘痰多;l l痰蒙心窍之痰蒙心窍之昏厥、癫痫昏厥、癫痫;l l痰蒙清阳之痰蒙清阳之眩晕眩晕;l l痰扰心神之痰扰心神之睡眠不安睡眠不安;l l肝风夹痰之肝

2、风夹痰之中风、惊厥中风、惊厥;l l痰阻经络之痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼歪斜肢体麻木,半身不遂,口眼歪斜;l l痰火互结之痰火互结之瘰疬、瘿瘤瘰疬、瘿瘤;痰凝肌肉,流注骨节之痰凝肌肉,流注骨节之阴疽流注阴疽流注等。等。l l2、咳嗽、气喘。、咳嗽、气喘。用于外感、内伤所致的各用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。种咳嗽和喘息。三、应用注意:三、应用注意:1、注意配伍:、注意配伍:化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此外:化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此外:根据痰、咳、喘的根据痰、咳、喘的不同病因病机配伍其他类药物不同病因病机配伍其他类药物。“脾脾为为生生痰痰之之源源”,脾脾虚虚则则津津液液不不

3、归归正正化化而而聚聚湿湿生生痰痰,故故常配健脾燥湿药常配健脾燥湿药同用,以标本兼顾。同用,以标本兼顾。痰痰易易阻阻滞滞气气机机,“气气滞滞则则痰痰凝凝,气气行行则则痰痰消消”,故故常常配理气药配理气药同用,以加强化痰之功。同用,以加强化痰之功。2、温温燥燥之之性性强强烈烈的的刺刺激激性性化化痰痰药药,凡凡痰痰中中带带血血等等有有出出血血倾倾向向者者,宜宜慎慎用用;麻麻疹疹初初起起有有表表邪邪之之咳咳嗽嗽,不不宜宜单单投投止止咳药咳药,当以疏解清宣为主,以免恋邪。,当以疏解清宣为主,以免恋邪。四、分类:四、分类:根据药性、功能及临床应用的不同,化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘

4、药三类。第一节 温化寒痰药 第二节 清化热痰药 第三节 止咳平喘药 第一节 温化寒痰药 药药药药性性性性特特特特点点点点:本本本本节节节节药药药药物物物物味味味味多多多多辛辛辛辛苦苦苦苦,性性性性多多多多温温温温燥燥燥燥,主主主主归归归归肺肺肺肺、脾脾脾脾、肝肝肝肝经经经经。有有有有温温温温肺肺肺肺祛祛祛祛寒寒寒寒,燥燥燥燥湿湿湿湿化化化化痰痰痰痰之之之之功功功功,部部部部分分分分药药药药外外外外用用用用有消肿止痛作用。有消肿止痛作用。有消肿止痛作用。有消肿止痛作用。适适适适 应应应应 症症症症:主主主主治治治治寒寒寒寒痰痰痰痰、湿湿湿湿痰痰痰痰证证证证,如如如如咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽气气气气喘喘喘

5、喘、痰痰痰痰多多多多色色色色白白白白、苔苔苔苔腻腻腻腻之之之之证证证证;以以以以及及及及由由由由寒寒寒寒痰痰痰痰、湿湿湿湿痰痰痰痰所所所所致致致致的的的的眩眩眩眩晕晕晕晕、肢肢肢肢体体体体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。常常常常用用用用配配配配伍伍伍伍:常常常常与与与与温温温温散散散散寒寒寒寒邪邪邪邪,燥燥燥燥湿湿湿湿健健健健脾脾脾脾的的的的药药药药物物物物配配配配伍伍伍伍,以期达到温化寒痰、湿痰的目的。以期达到温化寒痰、湿痰的目的。以期达到温化寒痰、湿痰的目的。以期达到温化寒痰、湿痰的目的。使用注意:使用

6、注意:使用注意:使用注意:不宜用于热痰、燥痰之证。不宜用于热痰、燥痰之证。不宜用于热痰、燥痰之证。不宜用于热痰、燥痰之证。半半 夏夏 天南星天南星 半 夏神农本草经神农本草经 【来来源源】为为天天南南星星科科植植物物半半夏夏Pinelliaternata(Thunb)Breit.的的块块茎茎。夏夏、秋秋二二季季茎茎叶叶茂茂盛盛时时采采挖挖,除除去去外外皮皮及及须根晒干,为生半夏;一般用姜汁、明矾制过入药。须根晒干,为生半夏;一般用姜汁、明矾制过入药。【处方名】【处方名】清半夏清半夏 法半夏法半夏 姜半夏姜半夏 制半夏制半夏 生半夏生半夏【药【药性】性】辛,温。有毒。归脾、胃、肺经辛,温。有毒。

7、归脾、胃、肺经【功【功效】效】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用外用消肿止痛消肿止痛。味辛性温而燥,为味辛性温而燥,为味辛性温而燥,为味辛性温而燥,为温化脏腑寒痰、湿温化脏腑寒痰、湿温化脏腑寒痰、湿温化脏腑寒痰、湿痰之要药痰之要药痰之要药痰之要药味苦降逆和胃,味苦降逆和胃,味苦降逆和胃,味苦降逆和胃,为止呕要药为止呕要药为止呕要药为止呕要药辛散温通、燥湿辛散温通、燥湿辛散温通、燥湿辛散温通、燥湿行气、祛痰散结、行气、祛痰散结、行气、祛痰散结、行气、祛痰散结、散痈消肿散痈消肿散痈消肿散痈消肿【应用】【应用】1湿湿痰痰,寒寒痰痰证证。本本品品为为燥燥湿湿化化痰痰、温温

8、化化寒寒痰之要药痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。尤善治脏腑之湿痰。治治痰痰湿湿壅壅肺肺配配陈陈皮皮、茯茯苓苓,如如二二陈陈汤汤(局方);(局方);湿湿痰痰上上犯犯头头痛痛、眩眩晕晕配配天天麻麻、白白术术,如如半夏白术天麻汤(古今医鉴)。半夏白术天麻汤(古今医鉴)。【应用】【应用】2呕呕吐吐。半半夏夏味味苦苦降降逆逆和和胃胃,为为止止呕呕要要药药。各各种种原原因因(胃胃热热、寒寒、虚虚)的的呕呕吐吐,皆皆可可随随证证配伍用之配伍用之。痰饮或胃寒配生姜痰饮或胃寒配生姜-如小半夏汤如小半夏汤胃热呕吐胃热呕吐-配黄连,配黄连,胃阴虚呕吐胃阴虚呕吐-配石斛、麦冬,配石斛、麦冬,胃气虚呕吐胃气虚呕吐-配人参、

9、白蜜如大半夏汤。配人参、白蜜如大半夏汤。3心下痞,结胸,梅核气心下痞,结胸,梅核气。痰热阻滞致心下痞满痰热阻滞致心下痞满配配干干姜姜、黄黄连连、黄黄芩芩,如半夏泻心汤;如半夏泻心汤;痰热结胸痰热结胸配配瓜瓜蒌蒌、黄黄连连,如如小小陷陷胸汤;胸汤;气郁痰凝梅核气气郁痰凝梅核气配配紫紫苏苏、厚厚朴朴、茯茯苓苓等等,如半夏厚朴汤。如半夏厚朴汤。4瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。毒蛇咬伤。本品内服能消本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。痰散结,外用能消肿止痛。瘿瘤痰核瘿瘤痰核配昆布、海藻、配昆布、海藻、贝母等;贝母等;痈疽发背、无名肿毒或毒蛇痈疽发背、无名肿毒或毒蛇咬伤咬伤生品研

10、末调敷或鲜品生品研末调敷或鲜品捣敷。捣敷。常用配伍:常用配伍:配苍术、茯苓治湿痰,配苍术、茯苓治湿痰,配苍术、茯苓治湿痰,配苍术、茯苓治湿痰,配黄芩、瓜蒌治热痰,配黄芩、瓜蒌治热痰,配黄芩、瓜蒌治热痰,配黄芩、瓜蒌治热痰,配天南星、前胡治风痰,配天南星、前胡治风痰,配天南星、前胡治风痰,配天南星、前胡治风痰,配白芥子、姜汁治寒痰配白芥子、姜汁治寒痰配白芥子、姜汁治寒痰配白芥子、姜汁治寒痰【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,煎服,煎服,3 310g10g,一般宜制过用。外用适量。,一般宜制过用。外用适量。,一般宜制过用。外用适量。,一般宜制过用。外用适量。姜半夏长于降逆止呕,姜半夏长于降逆止呕,

11、姜半夏长于降逆止呕,姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,法半夏长于燥湿且温性较弱,法半夏长于燥湿且温性较弱,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,半夏曲则有化痰消食之功,半夏曲则有化痰消食之功,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。【使用注意】【使用注意】反乌头。反乌头。反乌头。反乌头。其性温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。其性温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。其性温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。其性

12、温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。半 夏神农本草经神农本草经歌曰:半夏辛温燥湿痰,降逆止呕喘嗽安,外用散结消痈肿,内治痰厥头晕眩。天南星 神农本草经神农本草经 异叶天南星东北天南星【来源】【来源】为天南星科植物天南星为天南星科植物天南星为天南星科植物天南星为天南星科植物天南星risaemaerubcscensrisaemaerubcscens(WallWall)SchottSchott、异叶天南星、异叶天南星、异叶天南星、异叶天南星A.heterophyllumBlA.heterophyllumBl或东北天南星或东北天南星或东北天南星或东北天南星A.amurenseMaxim.A.amu

13、renseMaxim.的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。【处方名】天南星 南星 制南星【药 性】苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。【功 效】燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。本品辛燥而烈能燥湿散寒、利膈下气、消痰定眩,涤痰祛风止痉、生用又能攻坚散结、解毒消肿。天南星饮片【应用】【应用】1湿痰,寒痰证。湿痰,寒痰证。湿痰阻肺,咳喘痰多湿痰阻肺,咳喘痰多与半夏相须为用,并配与半夏相须为用,并配枳实、橘红,如导痰汤。枳实、橘红,如导痰汤。热痰咳嗽热痰咳嗽配黄芩等,如小黄丸(保命集)配黄芩等,

14、如小黄丸(保命集)。【应用】【应用】2风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。风痰眩晕风痰眩晕配半夏、天麻等;配半夏、天麻等;风痰留滞经络,半身不遂风痰留滞经络,半身不遂配半夏,川乌、白配半夏,川乌、白附子等,如青州白丸子(局方);附子等,如青州白丸子(局方);破伤风角弓反张破伤风角弓反张配白附子、天麻、防风等,配白附子、天麻、防风等,如玉真散(外科正宗)。如玉真散(外科正宗)。癫痫癫痫与半夏、全蝎、僵蚕等同用,如五痫丸与半夏、全蝎、僵蚕等同用,如五痫丸(杨氏家藏方)。(杨氏家藏方)。3痈疽肿痛,蛇虫咬伤等痈疽肿痛,蛇虫咬伤等痈疽肿痛、痰核:可研末醋调敷;痈疽肿痛、痰核:可

15、研末醋调敷;毒蛇咬伤:可配雄黄外敷;毒蛇咬伤:可配雄黄外敷;宫颈癌:生天南星外用治疗有效;宫颈癌:生天南星外用治疗有效;腮腺炎:生天南星研粉醋浸腮腺炎:生天南星研粉醋浸5天后外涂局部。天后外涂局部。【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,3l0g,多制用。外用适,多制用。外用适量。量。【使用注意】【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。阴虚燥痰及孕妇忌用。天南星 神农本草经神农本草经歌曰:辛苦气温天南星,燥湿化痰兼驱风,卒中不语牙关紧,惊痫抽搐破伤风。【鉴别用药】【鉴别用药】相同相同:半夏、天南星药性辛温有毒,均为燥湿化痰要半夏、天南星药性辛温有毒,均为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰,炮制后又能治热痰、风痰

16、。药,善治湿痰、寒痰,炮制后又能治热痰、风痰。不同:不同:半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,且能止呕。半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,且能止呕。天南星则走经络,偏祛风痰而能解痉止厥,善天南星则走经络,偏祛风痰而能解痉止厥,善治风痰证。治风痰证。附药:附药:胆南星胆南星功效:功效:清热化痰、熄风清热化痰、熄风定惊。定惊。主治:主治:痰热咳嗽、痰热痰热咳嗽、痰热神昏、惊痫抽搐及中风痰神昏、惊痫抽搐及中风痰迷、舌强不语等症。迷、舌强不语等症。温化寒痰药比较半半半半夏夏夏夏1 1:降逆止呕,消痞散结,善治肺胃寒痰,湿痰降逆止呕,消痞散结,善治肺胃寒痰,湿痰降逆止呕,消痞散结,善治肺胃寒痰,湿痰降逆止呕,

17、消痞散结,善治肺胃寒痰,湿痰 温温温温天南星天南星天南星天南星1 1:善治老痰顽痰及经络风痰,祛风止痉,解毒散结善治老痰顽痰及经络风痰,祛风止痉,解毒散结善治老痰顽痰及经络风痰,祛风止痉,解毒散结善治老痰顽痰及经络风痰,祛风止痉,解毒散结 化化化化白附子白附子白附子白附子:善治头面风痰善治头面风痰善治头面风痰善治头面风痰。寒寒寒寒白芥子白芥子白芥子白芥子:利气散结,消肿止痛,善治皮里膜外之风痰。利气散结,消肿止痛,善治皮里膜外之风痰。利气散结,消肿止痛,善治皮里膜外之风痰。利气散结,消肿止痛,善治皮里膜外之风痰。痰痰痰痰旋覆花旋覆花旋覆花旋覆花:降气止呕,行水消痰,善治中、上二焦寒湿痰。降气止

18、呕,行水消痰,善治中、上二焦寒湿痰。降气止呕,行水消痰,善治中、上二焦寒湿痰。降气止呕,行水消痰,善治中、上二焦寒湿痰。药药药药白白白白前前前前:降气止咳化痰,善治寒痰,热痰咳嗽。降气止咳化痰,善治寒痰,热痰咳嗽。降气止咳化痰,善治寒痰,热痰咳嗽。降气止咳化痰,善治寒痰,热痰咳嗽。皂皂皂皂荚荚荚荚:峻化痰涎,通关开窍,善治窍闭,顽痰。峻化痰涎,通关开窍,善治窍闭,顽痰。峻化痰涎,通关开窍,善治窍闭,顽痰。峻化痰涎,通关开窍,善治窍闭,顽痰。猫爪草猫爪草猫爪草猫爪草:化痰散结,解毒消肿,化痰散结,解毒消肿,化痰散结,解毒消肿,化痰散结,解毒消肿,善治痰核瘰疬。善治痰核瘰疬。善治痰核瘰疬。善治痰核

19、瘰疬。第二节 清化热痰药药药性性特特点点:本本节节药药物物药药性性多多寒寒凉凉,有有清清化化热热痰痰之之功功,部部分分药药物物质质润润,兼兼能能润润燥燥,部部分分药药物物味咸,兼能软坚散结。味咸,兼能软坚散结。适适应应症症:清清化化热热痰痰药药主主治治热热痰痰证证,如如咳咳嗽嗽气气喘喘,痰痰黄黄质质稠稠者者;若若痰痰稠稠难难咯咯,唇唇舌舌干干燥燥之之燥燥痰痰证证,宜宜选选质质润润之之润润燥燥化化痰痰药药;并并适适用用于于痰痰热热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等。常常用用配配伍伍:常常与与清清热热泻泻火火、养养阴阴润润肺肺药药配配伍伍,以期达到清化热痰,清润燥痰的

20、目的。以期达到清化热痰,清润燥痰的目的。使用注意:使用注意:寒痰与湿痰证不宜用。寒痰与湿痰证不宜用。川贝母川贝母 浙贝母浙贝母 瓜瓜 蒌蒌 桔桔 梗梗 竹竹 茹茹 川贝母 神农本草经神农本草经 【来源】【来源】为百合科植物川贝母为百合科植物川贝母为百合科植物川贝母为百合科植物川贝母FritillariacirrhosaD.DonFritillariacirrhosaD.Don,暗,暗,暗,暗紫贝母紫贝母紫贝母紫贝母F.unibracteataHsiaoetKF.unibracteataHsiaoetKC.HsiaC.Hsia,甘肃贝母,甘肃贝母,甘肃贝母,甘肃贝母pp przewalskiiM

21、aximprzewalskiiMaxim或梭砂贝母或梭砂贝母或梭砂贝母或梭砂贝母FFdelavayiFranchdelavayiFranch的鳞茎。的鳞茎。的鳞茎。的鳞茎。前三者按不同性状习称前三者按不同性状习称前三者按不同性状习称前三者按不同性状习称“松贝松贝松贝松贝”和和和和“青贝青贝青贝青贝”;后者称;后者称;后者称;后者称“炉贝炉贝炉贝炉贝”。【处方名】川贝母 川贝【药【药性】性】苦、甘,微寒。归肺、心经。苦、甘,微寒。归肺、心经。【功【功效】效】清热化痰,润肺止咳,散结消肿。清热化痰,润肺止咳,散结消肿。性寒味微苦,清性寒味微苦,清性寒味微苦,清性寒味微苦,清泄肺热化痰,味泄肺热化痰

22、,味泄肺热化痰,味泄肺热化痰,味甘质润,能润肺甘质润,能润肺甘质润,能润肺甘质润,能润肺止咳止咳止咳止咳能开郁结、行滞能开郁结、行滞能开郁结、行滞能开郁结、行滞气、清痰热、破气、清痰热、破气、清痰热、破气、清痰热、破痰结、消肿痛痰结、消肿痛痰结、消肿痛痰结、消肿痛【应【应用】用】1虚劳咳嗽,肺热燥咳。虚劳咳嗽,肺热燥咳。尤宜于内伤久咳,燥痰、热痰之证。尤宜于内伤久咳,燥痰、热痰之证。肺阴虚劳嗽肺阴虚劳嗽配沙参、麦冬等以养阴润肺配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳;化痰止咳;肺热肺燥咳嗽肺热肺燥咳嗽配知母,如二母散(急配知母,如二母散(急救仙方)。救仙方)。2瘰疬、乳痈、肺痈。瘰疬、乳痈、肺痈。本品

23、能清化郁热,化痰散结。本品能清化郁热,化痰散结。痰火郁结之瘰疬痰火郁结之瘰疬配玄参、牡蛎等,如消配玄参、牡蛎等,如消瘰丸(医学心悟);瘰丸(医学心悟);热毒壅结之乳痈、肺痈热毒壅结之乳痈、肺痈配蒲公英、鱼腥配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒,消肿散结。草等以清热解毒,消肿散结。【用法用量】【用法用量】【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,煎服,煎服,3 310g10g;研未服;研未服;研未服;研未服1 12g2g。【使使使使用用用用注注注注意意意意】反反反反乌乌乌乌头头头头。脾脾脾脾胃胃胃胃虚虚虚虚寒寒寒寒及及及及有有有有湿湿湿湿痰痰痰痰者者者者不不不不宜宜宜宜用用用用。浙贝母浙贝母 轩岐救正论轩岐救

24、正论轩岐救正论轩岐救正论 【来【来源】源】为百合科植物浙贝母为百合科植物浙贝母为百合科植物浙贝母为百合科植物浙贝母FritillariathunbergiiFritillariathunbergiiMiq.Miq.的鳞茎。的鳞茎。的鳞茎。的鳞茎。【处方名】【处方名】浙贝母浙贝母 浙浙 贝贝 象象 贝贝 大大 贝贝 【药【药性】性】苦,寒。归肺、心经。苦,寒。归肺、心经。【功【功效】效】清热化痰,散结消痈。清热化痰,散结消痈。寒清苦泄,寒清苦泄,寒清苦泄,寒清苦泄,长于清热化长于清热化长于清热化长于清热化痰、降泄肺痰、降泄肺痰、降泄肺痰、降泄肺气气气气苦泄清热苦泄清热苦泄清热苦泄清热解毒,化解毒

25、,化解毒,化解毒,化痰散结消痰散结消痰散结消痰散结消痈痈痈痈【应【应用】用】1风热、痰热咳嗽。风热、痰热咳嗽。风热咳嗽咳嗽风热咳嗽咳嗽配桑叶、牛蒡子同用,配桑叶、牛蒡子同用,痰热郁肺咳嗽痰热郁肺咳嗽配瓜蒌、知母等。配瓜蒌、知母等。2瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。本品苦泄。本品苦泄清解热毒,清解热毒,痰痰火火瘰瘰疬疬结结核核配配玄玄参参、牡牡蛎蛎等等,如如消消瘰瘰丸(医学心悟);丸(医学心悟);瘿瘤瘿瘤配海藻、昆布;配海藻、昆布;疮疮毒毒乳乳痈痈配配连连翘翘、蒲蒲公公英英等等,内内服服外外用用均可;均可;肺痈咳吐脓血肺痈咳吐脓血配鱼腥草,芦根、桃仁等。配鱼腥草,芦根、桃仁

26、等。【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,煎服,煎服,3 310g10g。【使用注意】【使用注意】同川贝母。同川贝母。同川贝母。同川贝母。【鉴别用药【鉴别用药】川、川、川、川、浙二贝之功,基本相同。浙二贝之功,基本相同。浙二贝之功,基本相同。浙二贝之功,基本相同。川贝母以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;川贝母以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;川贝母以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;川贝母以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;浙贝母以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。浙贝母以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。浙

27、贝母以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。浙贝母以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。而清热散结之功,川、浙二贝共有,但以浙贝为胜。而清热散结之功,川、浙二贝共有,但以浙贝为胜。而清热散结之功,川、浙二贝共有,但以浙贝为胜。而清热散结之功,川、浙二贝共有,但以浙贝为胜。川贝母、浙贝母 贝母气寒味苦甘,清热润肺化燥痰,痰热咳嗽与气喘,痰稠咽干咯吐难,虚劳痰咳川贝佳,瘰疬痈肿浙贝痊。歌曰:瓜 蒌 神农本草经神农本草经 【来【来源】源】为葫芦科本植物栝楼为葫芦科本植物栝楼为葫芦科本植物栝楼为葫芦科本植物栝楼TrichosantheskirilowiiTrichosanthes

28、kirilowiiMaxim.Maxim.和双边栝楼和双边栝楼和双边栝楼和双边栝楼T.rosthorniiHarmsT.rosthorniiHarms的成熟果实。的成熟果实。的成熟果实。的成熟果实。【处方名】【处方名】瓜蒌瓜蒌 栝楼栝楼 全瓜蒌全瓜蒌 瓜蒌皮瓜蒌皮 瓜蒌仁瓜蒌仁【性能】【性能】甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。【功效】【功效】清热化痰,宽胸散结,润肠通便。清热化痰,宽胸散结,润肠通便。甘苦而寒,善甘苦而寒,善甘苦而寒,善甘苦而寒,善清肺热、润肺清肺热、润肺清肺热、润肺清肺热、润肺燥,而化热痰燥,而化热痰燥,而化热痰燥,而化热痰燥痰燥痰燥痰燥痰利气开

29、郁、导利气开郁、导利气开郁、导利气开郁、导痰浊下行,开痰浊下行,开痰浊下行,开痰浊下行,开胸除痹、散结胸除痹、散结胸除痹、散结胸除痹、散结消痈消痈消痈消痈种仁体润而种仁体润而种仁体润而种仁体润而滑,润燥滑滑,润燥滑滑,润燥滑滑,润燥滑肠肠肠肠【应【应用】用】1痰热咳喘。痰热咳喘。痰热阻肺,咳嗽痰黄痰热阻肺,咳嗽痰黄配黄芩、胆南星、配黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸(医方考)。枳实等,如清气化痰丸(医方考)。燥热伤肺,干咳无痰燥热伤肺,干咳无痰配川贝母、天花粉、配川贝母、天花粉、桔梗等。桔梗等。2胸痹、结胸。胸痹、结胸。痰气互结,胸阳不通痰气互结,胸阳不通之胸痹疼痛之胸痹疼痛配薤白、配薤白、半

30、夏,如栝楼薤白白酒半夏,如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤。汤、栝楼薤白半夏汤。痰热结胸痰热结胸配黄连、配黄连、半夏,如小陷胸汤。半夏,如小陷胸汤。33肺痈,肠痈,乳痈。肺痈,肠痈,乳痈。肺痈,肠痈,乳痈。肺痈,肠痈,乳痈。肺痈咳吐脓血肺痈咳吐脓血肺痈咳吐脓血肺痈咳吐脓血配鱼腥草、芦根等;配鱼腥草、芦根等;配鱼腥草、芦根等;配鱼腥草、芦根等;肠痈肠痈肠痈肠痈配败酱草、红藤等,配败酱草、红藤等,配败酱草、红藤等,配败酱草、红藤等,乳乳乳乳痈痈痈痈初初初初起起起起、红红红红肿肿肿肿热热热热痛痛痛痛配配配配当当当当归归归归、乳乳乳乳香香香香、没没没没药药药药,如如如如神效瓜蒌散。神效瓜蒌散。神效瓜蒌散

31、。神效瓜蒌散。4 4肠燥便秘。肠燥便秘。肠燥便秘。肠燥便秘。瓜萎仁润燥滑肠,适用瓜萎仁润燥滑肠,适用瓜萎仁润燥滑肠,适用瓜萎仁润燥滑肠,适用于肠燥便秘,常配火麻仁、于肠燥便秘,常配火麻仁、于肠燥便秘,常配火麻仁、于肠燥便秘,常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。郁李仁、生地等同用。郁李仁、生地等同用。郁李仁、生地等同用。【用用用用法法法法用用用用量量量量】煎煎煎煎服服服服,全全全全瓜瓜瓜瓜蒌蒌蒌蒌101020g20g。瓜瓜瓜瓜蒌蒌蒌蒌皮皮皮皮 6 612g12g,瓜蒌仁,瓜蒌仁,瓜蒌仁,瓜蒌仁101015g15g打碎入煎。打碎入煎。打碎入煎。打碎入煎。【使使使使用用用用注注注注意意意意】本本本本品品

32、品品甘甘甘甘寒寒寒寒而而而而滑滑滑滑,脾脾脾脾虚虚虚虚便便便便溏溏溏溏者者者者及及及及寒寒寒寒痰痰痰痰、湿痰证忌用。反乌头。湿痰证忌用。反乌头。湿痰证忌用。反乌头。湿痰证忌用。反乌头。【鉴别用药】【鉴别用药】【鉴别用药】【鉴别用药】瓜蒌皮:清热化痰,宽胸理瓜蒌皮:清热化痰,宽胸理瓜蒌皮:清热化痰,宽胸理瓜蒌皮:清热化痰,宽胸理气;气;气;气;瓜蒌仁:润燥化痰,润肠通瓜蒌仁:润燥化痰,润肠通瓜蒌仁:润燥化痰,润肠通瓜蒌仁:润燥化痰,润肠通便;便;便;便;全瓜蒌:兼有瓜蒌皮、瓜蒌全瓜蒌:兼有瓜蒌皮、瓜蒌全瓜蒌:兼有瓜蒌皮、瓜蒌全瓜蒌:兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。仁之功效。仁之功效。仁之功效。瓜 蒌

33、神农本草经神农本草经歌曰:瓜蒌宽胸肃肺气,润燥利痰疗胸痹,咳嗽气喘肺金燥,乳癖乳痈效更奇,蒌仁润肺主咳喘,花粉生津痈肿医,蒌皮滑肠通大便,清热化痰均相宜。桔 梗 神农本草经神农本草经 【来【来【来【来 源】源】源】源】为桔梗科植物桔梗为桔梗科植物桔梗为桔梗科植物桔梗为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorus(Jacq.)A.Platycodongrandiflorus(Jacq.)A.DCDC的根。的根。的根。的根。【处方名】桔 梗 白桔梗 粉桔梗 玉桔梗 炒桔梗【药【药性】性】苦、辛,平。归肺经。苦、辛,平。归肺经。苦、辛,平。归肺经。苦、辛,平。归肺经。【功【功效】效】宣

34、肺,祛痰,利咽,排脓宣肺,祛痰,利咽,排脓宣肺,祛痰,利咽,排脓宣肺,祛痰,利咽,排脓。辛开苦泄、宣辛开苦泄、宣辛开苦泄、宣辛开苦泄、宣散开提、祛痰散开提、祛痰散开提、祛痰散开提、祛痰利气利气利气利气宣肺泄邪、利宣肺泄邪、利宣肺泄邪、利宣肺泄邪、利咽开音,利气咽开音,利气咽开音,利气咽开音,利气排脓排脓排脓排脓【应【应用】用】1.咳嗽痰多,胸闷不畅。咳嗽痰多,胸闷不畅。宣肺、祛痰,无论寒宣肺、祛痰,无论寒热皆可应用。热皆可应用。风寒咳痰风寒咳痰配紫苏、杏仁,如杏苏散;配紫苏、杏仁,如杏苏散;风热咳痰风热咳痰配桑叶、菊花、杏仁,如桑菊饮。配桑叶、菊花、杏仁,如桑菊饮。痰滞胸痞痰滞胸痞常配枳壳用。

35、常配枳壳用。2咽喉肿痛,失音。咽喉肿痛,失音。外邪犯肺,咽痛失音外邪犯肺,咽痛失音配甘草、牛蒡子等用,配甘草、牛蒡子等用,如桔梗汤。如桔梗汤。咽喉肿痛、热毒盛者咽喉肿痛、热毒盛者配射干、马勃、板蓝配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。根等以清热解毒利咽。3 3肺痈吐脓。肺痈吐脓。肺痈吐脓。肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰。能利肺气以排壅肺之脓痰。能利肺气以排壅肺之脓痰。能利肺气以排壅肺之脓痰。常配甘草用之,如桔梗汤(金匮要略);常配甘草用之,如桔梗汤(金匮要略);常配甘草用之,如桔梗汤(金匮要略);常配甘草用之,如桔梗汤(金匮要略);亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。亦可增配鱼腥草、

36、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。此此此此外外外外,本本本本品品品品又又又又可可可可宣宣宣宣开开开开肺肺肺肺气气气气而而而而通通通通二二二二便便便便,用用用用治治治治癃癃癃癃闭闭闭闭、便便便便秘。秘。秘。秘。【用法用量】【用法用量】【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,煎服,煎服,3 3l0gl0g;或入丸、散。;或入丸、散。;或入丸、散。;或入丸、散。【使用注意】【使用注意】【使用注意】【使用注意】本本本本品品品品性性性性升升升升散散散散,凡凡凡凡气气气气机机机机上上上上逆逆逆逆,呕呕呕呕吐吐吐吐、呛呛呛呛咳咳咳

37、咳、眩眩眩眩晕晕晕晕、阴阴阴阴虚虚虚虚火火火火旺旺旺旺咳咳咳咳血血血血等等等等不不不不宜宜宜宜用用用用,胃胃胃胃、十十十十二二二二指指指指肠肠肠肠溃溃溃溃疡疡疡疡者者者者慎慎慎慎服服服服。用用用用量量量量过过过过大大大大易易易易致恶心呕吐。致恶心呕吐。致恶心呕吐。致恶心呕吐。桔 梗 神农本草经神农本草经歌曰:载药上浮惟桔梗,宣肺祛痰亦排脓,外感咳嗽咽喉肿,又治肺痈吐血脓。竹 茹 本草经集注本草经集注【来源】【来源】为禾本科植物青杆竹为禾本科植物青杆竹为禾本科植物青杆竹为禾本科植物青杆竹BamusatuldoidesBamusatuldoidesMunroMunro、大头典竹、大头典竹、大头典竹

38、、大头典竹Rinocalamusbeecheyanus(Munro)Rinocalamusbeecheyanus(Munro)McClurevarMcClurevarpubescensPpubescensPF FLiLi或淡竹或淡竹或淡竹或淡竹 PhyllostachyninravarPhyllostachyninravarhenonisStapfhenonisStapf的茎的中间层的茎的中间层的茎的中间层的茎的中间层。【处方名】竹茹【药性】【药性】甘,微寒。归肺、胃经。甘,微寒。归肺、胃经。【功效】【功效】清热化痰,除烦止呕。清热化痰,除烦止呕。甘甘甘甘寒寒寒寒性性性性润润润润入入入入肺肺肺

39、肺,善善善善清清清清化化化化热痰热痰热痰热痰 清清清清胃胃胃胃热热热热降降降降逆逆逆逆止止止止呕呕呕呕,为为为为治治治治热热热热性性性性呕逆之要药呕逆之要药呕逆之要药呕逆之要药【应用】【应用】1痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐。痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐。肺肺热热咳咳嗽嗽,痰痰黄黄稠稠配配瓜瓜蒌蒌、桑桑白白皮皮等等同同用;用;痰痰火火内内扰扰,胸胸闷闷痰痰多多,心心烦烦不不寐寐配配枳枳实实、半夏、茯苓,如温胆汤。半夏、茯苓,如温胆汤。2胃胃热热呕呕吐吐、妊妊娠娠恶恶阻阻。为为治治热热性性呕呕逆逆之之要药。要药。胃胃热热呕呕吐吐常常配配黄黄连连、黄黄芩芩、生生姜姜,如如竹竹茹茹饮饮胃胃虚虚有有热热

40、呕呕吐吐配配人人参参、陈陈皮皮、生生姜姜等等,如橘皮竹茹如橘皮竹茹汤汤(金(金匮匮要略)。要略)。胎胎热热之之恶恶阻呕逆阻呕逆配枇杷叶、配枇杷叶、陈陈皮等同用。皮等同用。此此外外,本本品品还还有有凉凉血血止止血血作作用用,可可用用于于吐吐血血、衄血、崩漏等。衄血、崩漏等。【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,610g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。清化热痰药比较桔桔桔桔 梗梗梗梗:宣肺排脓,善利胸膈咽喉,无论寒热宣肺排脓,善利胸膈咽喉,无论寒热宣肺排脓,善利胸膈咽喉,无论寒热宣肺排脓,善利胸膈咽喉,无论寒热 消肺痈消肺痈消肺痈消肺痈 清清清清瓜瓜瓜瓜 篓篓篓篓:宽胸散结

41、、润肠通便,消乳痈肠痈,除胸痹宽胸散结、润肠通便,消乳痈肠痈,除胸痹宽胸散结、润肠通便,消乳痈肠痈,除胸痹宽胸散结、润肠通便,消乳痈肠痈,除胸痹 川贝母川贝母川贝母川贝母:偏润,善治内伤久咳,燥咳,偏润,善治内伤久咳,燥咳,偏润,善治内伤久咳,燥咳,偏润,善治内伤久咳,燥咳,化化化化清热化痰止咳,散结消痈清热化痰止咳,散结消痈清热化痰止咳,散结消痈清热化痰止咳,散结消痈 浙贝母浙贝母浙贝母浙贝母:偏燥,善治风热、痰热咳嗽偏燥,善治风热、痰热咳嗽偏燥,善治风热、痰热咳嗽偏燥,善治风热、痰热咳嗽 热热热热竹竹竹竹茹茹茹茹:善祛燥痰,热痰,除烦止呕,善祛燥痰,热痰,除烦止呕,善祛燥痰,热痰,除烦止呕

42、,善祛燥痰,热痰,除烦止呕,竹竹竹竹沥沥沥沥:滑痰力胜,善疗热痰咳嗽滑痰力胜,善疗热痰咳嗽滑痰力胜,善疗热痰咳嗽滑痰力胜,善疗热痰咳嗽清热力胜,定惊利窍清热力胜,定惊利窍清热力胜,定惊利窍清热力胜,定惊利窍 痰痰痰痰 11天竺黄天竺黄天竺黄天竺黄:善清热痰而安神善清热痰而安神善清热痰而安神善清热痰而安神 前前前前胡胡胡胡:宣散风热,降气化痰,善治外感凤热咳嗽宣散风热,降气化痰,善治外感凤热咳嗽宣散风热,降气化痰,善治外感凤热咳嗽宣散风热,降气化痰,善治外感凤热咳嗽 瓦楞子瓦楞子瓦楞子瓦楞子:化瘀散结化瘀散结化瘀散结化瘀散结 制酸止痛制酸止痛制酸止痛制酸止痛 海蛤壳海蛤壳海蛤壳海蛤壳:清清清清利

43、尿通淋利尿通淋利尿通淋利尿通淋 海浮石海浮石海浮石海浮石:消痰软坚消瘿消痰软坚消瘿消痰软坚消瘿消痰软坚消瘿 化化化化海海海海藻藻藻藻:善治瘿瘤瘰疬善治瘿瘤瘰疬善治瘿瘤瘰疬善治瘿瘤瘰疬 利水消肿,利水消肿,利水消肿,利水消肿,热热热热昆昆昆昆布布布布:黄药子黄药子黄药子黄药子:清热解毒,清热解毒,清热解毒,清热解毒,痰痰痰痰礞礞礞礞石石石石:坠痰下气,平肝镇惊,善治顽痰咳嗽坠痰下气,平肝镇惊,善治顽痰咳嗽坠痰下气,平肝镇惊,善治顽痰咳嗽坠痰下气,平肝镇惊,善治顽痰咳嗽 22胖大海胖大海胖大海胖大海:清肠通便,善治肺热音哑清肠通便,善治肺热音哑清肠通便,善治肺热音哑清肠通便,善治肺热音哑 第三节

44、止咳平喘药药性特点药性特点药性特点药性特点:本类药物主归肺经,其味辛、苦、甘,其:本类药物主归肺经,其味辛、苦、甘,其:本类药物主归肺经,其味辛、苦、甘,其:本类药物主归肺经,其味辛、苦、甘,其性或温或寒,质地有润、燥之异,故止咳平喘之理就宣性或温或寒,质地有润、燥之异,故止咳平喘之理就宣性或温或寒,质地有润、燥之异,故止咳平喘之理就宣性或温或寒,质地有润、燥之异,故止咳平喘之理就宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘之侧重也有别。之侧重也

45、有别。之侧重也有别。之侧重也有别。适适适适 应应应应 症:症:症:症:本节药物主治咳嗽气喘。本节药物主治咳嗽气喘。本节药物主治咳嗽气喘。本节药物主治咳嗽气喘。使用注意使用注意使用注意使用注意:表证、麻疹初起,不能单投止咳药,当以:表证、麻疹初起,不能单投止咳药,当以:表证、麻疹初起,不能单投止咳药,当以:表证、麻疹初起,不能单投止咳药,当以疏解宣发为主,少佐止咳药物,更不能过早使用敛肺止疏解宣发为主,少佐止咳药物,更不能过早使用敛肺止疏解宣发为主,少佐止咳药物,更不能过早使用敛肺止疏解宣发为主,少佐止咳药物,更不能过早使用敛肺止咳药。咳药。咳药。咳药。个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,用之

46、宜慎。个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,用之宜慎。个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,用之宜慎。个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,用之宜慎。苦杏仁苦杏仁苦杏仁苦杏仁 紫苏子紫苏子紫苏子紫苏子 百百百百 部部部部 桑白皮桑白皮桑白皮桑白皮 葶苈子葶苈子葶苈子葶苈子 紫紫紫紫 菀菀菀菀 款冬花款冬花款冬花款冬花 马兜铃马兜铃马兜铃马兜铃 枇杷叶枇杷叶枇杷叶枇杷叶 白白白白 果果果果 苦杏仁 神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经【来来来来源源源源】为为为为蔷蔷蔷蔷薇薇薇薇科科科科植植植植物物物物山山山山杏杏杏杏PrunuesPrunues armeniacaarmeniaca L.L.

47、var.var.ansuansuMaximMaxim 西西西西 伯伯伯伯 利利利利 亚亚亚亚 杏杏杏杏 P.sibiricaP.sibirica L L 东东东东 北北北北 杏杏杏杏 P.P.mandshuricamandshurica(Maxim.Maxim.)KoehneKoehne或杏或杏或杏或杏P.armeniacaL.P.armeniacaL.的成熟种子。的成熟种子。的成熟种子。的成熟种子。【处方名】杏 仁 苦杏仁 光杏仁【性能】【性能】苦,微温。有小毒。归肺、大肠经苦,微温。有小毒。归肺、大肠经苦,微温。有小毒。归肺、大肠经苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】【功效】止咳平喘,

48、润肠通便。止咳平喘,润肠通便。止咳平喘,润肠通便。止咳平喘,润肠通便。本品主入肺经,本品主入肺经,本品主入肺经,本品主入肺经,味苦降泄,肃降味苦降泄,肃降味苦降泄,肃降味苦降泄,肃降兼宣发肺气兼宣发肺气兼宣发肺气兼宣发肺气 质润多脂,味苦质润多脂,味苦质润多脂,味苦质润多脂,味苦而下气,故能润而下气,故能润而下气,故能润而下气,故能润肠肠肠肠【应用】【应用】1咳咳嗽嗽气气喘喘。为为治治咳咳喘喘之之要要药药,可可治治多多种种咳喘病证。咳喘病证。风寒咳喘风寒咳喘配麻黄、甘草,如三拗汤;配麻黄、甘草,如三拗汤;风热咳嗽风热咳嗽配桑叶、菊花,如桑菊饮;配桑叶、菊花,如桑菊饮;燥燥热热咳咳嗽嗽配配桑桑叶

49、叶、贝贝母母、沙沙参参,如如桑桑杏汤、清燥救肺汤;杏汤、清燥救肺汤;肺肺热热咳咳喘喘配配石石膏膏等等以以清清肺肺泄泄热热宣宣肺肺平平喘,如麻杏石甘汤。喘,如麻杏石甘汤。2肠肠燥燥便便秘秘。本本品品质质润润多多脂脂,味味苦苦而而下下气气,故故能能润润肠肠通通便便。常常配配柏柏子子仁仁、郁郁李李仁仁等等同同用用,如五仁丸(世医得效方)。如五仁丸(世医得效方)。此外,本品外用,可治此外,本品外用,可治蛲虫病、外阴瘙痒蛲虫病、外阴瘙痒。【用法用量】【用法用量】【用法用量】【用法用量】煎服,煎服,煎服,煎服,3 310g10g,宜打碎入煎,或入丸、散。宜打碎入煎,或入丸、散。宜打碎入煎,或入丸、散。宜打

50、碎入煎,或入丸、散。【使用注意】【使用注意】【使用注意】【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒,用量不宜过大;婴儿慎用。毒,用量不宜过大;婴儿慎用。毒,用量不宜过大;婴儿慎用。毒,用量不宜过大;婴儿慎用。苦杏仁 神农本草经神农本草经歌曰:杏仁辛苦气本温,宣肺定喘效最真,主治便秘与咳喘,内伤外咸甘苦分。紫苏子 本草经集注本草经集注 【来来源源】为为为为唇唇唇唇形形形形科科科科植植植植物物物物紫紫紫紫苏苏苏苏PerillaPerillafrutescensfrutescens(L.)(L

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