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1、物理因素及其对健康的影响 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望在生产环境中，与劳动者健康密切相关在生产环境中，与劳动者健康密切相关的物理性因素包括：的物理性因素包括：异常气象条件异常气象条件、生生产性噪声产性噪声和和振动振动、电离辐射电离辐射和和非电磁辐非电磁辐射射。生产性物理因素的特点生产性物理因素的特点1、作业场所常见的物理因素中，除了激光是由人工产生之外，其他因素、作业场所常见的物理因素中，除了激光是由人工产生之外，其他因素在自然界中均有存在。在自
2、然界中均有存在。2、每一种物理因素都具有特定的物理参数。、每一种物理因素都具有特定的物理参数。3、作业场所中的物理因素一般有明确的来源、作业场所中的物理因素一般有明确的来源。4、作业场所空间中物理因素的强度一般是不均匀的，多以发生装置为中、作业场所空间中物理因素的强度一般是不均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播心，向四周传播。5、有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种传播形式。、有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种传播形式。6、物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系、物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系。7、对物理因素所致损
3、伤或疾病的治疗，不需要采用、对物理因素所致损伤或疾病的治疗，不需要采用“驱除驱除”或或“排出排出”的方法，而主要是针对损害的组织器官和病变特点采取相应的治疗措施。的方法，而主要是针对损害的组织器官和病变特点采取相应的治疗措施。8、机体在接触物理因素后，大都会产生适应现象。、机体在接触物理因素后，大都会产生适应现象。9、针对物理因素采取预防措施时，不是设法消除这些因素，也不是将其、针对物理因素采取预防措施时，不是设法消除这些因素，也不是将其减少到越低越好，而是设法将这些因素控制在正常范围内。减少到越低越好，而是设法将这些因素控制在正常范围内。高温作业高温作业高温生产环境中的气象条件高温生产环境中
4、的气象条件1、气温、气温2、气湿、气湿3、气流、气流4、热辐射、热辐射气气温温大气温度大气温度生产性热源生产性热源其它（二次辐射）其它（二次辐射）气气湿湿v生产环境的气湿以相对湿度表示生产环境的气湿以相对湿度表示v高于高于80称为高气湿称为高气湿v低于低于30称为低气湿称为低气湿气气流流外界风力外界风力生产性热源（热压）生产性热源（热压）通风设施通风设施热辐射热辐射物体因本身的温度而以电磁辐射（主物体因本身的温度而以电磁辐射（主要是红外线和部分可见光的形式）向要是红外线和部分可见光的形式）向外散发能量外散发能量一次辐射和二次辐射一次辐射和二次辐射热辐射单位热辐射单位(Jcm2min)高温作业的
5、类型高温作业的类型（1）概念）概念高温作业高温作业系指工作地点有生产性热源，当室外实际系指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外气温高于室外2或或2以上的作业。以上的作业。（2）种类）种类高温、强热辐射作业高温、强热辐射作业：冶金、机械铸造工业、炉窑、冶金、机械铸造工业、炉窑、锅炉锅炉。高温、高湿作业高温、高湿作业:印染、纺织、造纸。印染、纺织、造纸。夏季露天作业夏季露天作业:农业劳动、建筑（高温、强热辐射、农业劳动、建筑（高温、强热辐射、二次热辐射）。二次热辐射）。本地区夏季通风室外计算温度本地区夏
6、季通风室外计算温度是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日每日13-14点的气温平均值。点的气温平均值。我国部分地区夏季室外通风设计计算温度（地区，我国部分地区夏季室外通风设计计算温度（地区，温度温度）宁波宁波28哈尔滨哈尔滨28天津天津31海口海口33济南济南32南宁南宁33杭州杭州34昆明昆明25上海上海32重庆重庆35北京北京30沈阳沈阳29南京南京33大连大连27武汉武汉34福州福州34高温作业对机体生理功能的影响高温作业对机体生理功能的影响1、体温调节体温调节低湿度有利出汗蒸发散热低湿度有利出汗蒸发散热2、水盐代谢水盐代谢大量出汗可造成
7、水盐丢失，电解大量出汗可造成水盐丢失，电解质紊乱质紊乱3、循环系统循环系统心输出量增加心输出量增加4、消化系统消化系统消化液减少，胃肠蠕动减慢消化液减少，胃肠蠕动减慢5、泌尿系统泌尿系统大量出汗，尿分泌减少大量出汗，尿分泌减少6、神经系统神经系统中枢系统可以出现抑制，注意力中枢系统可以出现抑制，注意力下降，易发生工伤事故下降，易发生工伤事故体温调节体温调节产热产热+获热散热获热散热正常机体产热与散热之间保持着动态的正常机体产热与散热之间保持着动态的平衡，以维持机体温度的相对恒定（代平衡，以维持机体温度的相对恒定（代偿范围偿范围38）。）。出汗量出汗量：反映机体受热程度和劳动强度的综合指：反映机
8、体受热程度和劳动强度的综合指标，标，一个工作日生理最高限度的出汗量为一个工作日生理最高限度的出汗量为6-8L尿盐量尿盐量：判断体内是否缺盐的指标，尿盐判断体内是否缺盐的指标，尿盐5g/24h（可能（可能缺盐）缺盐）水盐代谢水盐代谢高温作业高温作业 汗液蒸发汗液蒸发 水、电解质紊乱水、电解质紊乱 热痉挛热痉挛皮肤血管扩张，末梢循环血量增加，出汗导致血浓皮肤血管扩张，末梢循环血量增加，出汗导致血浓缩，血粘，有效循环血量降低，工作肌群需要足够缩，血粘，有效循环血量降低，工作肌群需要足够血液灌注。血液灌注。收缩压升高，舒张压不变，脉压差大，是高温作业收缩压升高，舒张压不变，脉压差大，是高温作业工人生理
9、性适应表现。工人生理性适应表现。循环系统循环系统消化腺分泌功能减弱，消化酶的活性降低，消化腺分泌功能减弱，消化酶的活性降低，胃液酸度降低胃液酸度降低胃肠蠕动差，吸收、排空速度降低胃肠蠕动差，吸收、排空速度降低唾液分泌减少，淀粉酶活性降低唾液分泌减少，淀粉酶活性降低消化道血流量少，影响营养吸收消化道血流量少，影响营养吸收大量饮水胃液稀释加重消化道负担大量饮水胃液稀释加重消化道负担消化系统消化系统消化不良消化不良食欲减退食欲减退胃肠道疾患增多胃肠道疾患增多消化功能降低消化功能降低肢体运动准确性肢体运动准确性协调性协调性反应速度反应速度注意力不集中注意力不集中工伤事故工伤事故神经系统神经系统 高温高
10、温 体温调节中枢的兴奋性增高体温调节中枢的兴奋性增高运动中枢兴奋性降低运动中枢兴奋性降低肌肉活动减弱肌肉活动减弱 产热减少产热减少 尿中出现蛋白和管型尿中出现蛋白和管型 泌尿系统泌尿系统汗液排出增加汗液排出增加抗利尿激素增加抗利尿激素增加肾脏尿液减少、浓缩肾脏尿液减少、浓缩肾负荷增加肾负荷增加肾功能不全肾功能不全人体在热环境下工作一段时间后对热负荷产生的适人体在热环境下工作一段时间后对热负荷产生的适应反应应反应表现表现：体温调节能力提高体温调节能力提高：产热减少，出汗增多，蒸发散：产热减少，出汗增多，蒸发散热增强，皮肤温度和机体中心温度先后降低。热增强，皮肤温度和机体中心温度先后降低。心血管系
11、统紧张性下降心血管系统紧张性下降:血压稳定，心率减慢，每搏血压稳定，心率减慢，每搏输出量增加。输出量增加。醛固酮分泌增加醛固酮分泌增加:肾小管和汗腺对钠和氯的重吸收加肾小管和汗腺对钠和氯的重吸收加强，汗液无机盐损失量减少。强，汗液无机盐损失量减少。热应激蛋白（热应激蛋白（HSP）合成增加）合成增加。热适应热适应（heat acclimatization）热适应的建立和脱适应热适应的建立和脱适应热适应训练：热适应训练：在中等热条件下，让未适应者进行短时间的在中等热条件下，让未适应者进行短时间的尽可能重的体力负荷训练，并间隔短暂的轻体尽可能重的体力负荷训练，并间隔短暂的轻体力负荷训练，一般力负荷训
12、练，一般24周内形成。周内形成。脱适应：脱适应：热适应的状态并不稳定，停止接触热一周左热适应的状态并不稳定，停止接触热一周左右即返回到适应前的状况。病愈或休假重返工右即返回到适应前的状况。病愈或休假重返工作岗位者应注意重新适应。作岗位者应注意重新适应。中暑中暑中暑中暑（heatstroke）高温环境下由于热平衡和）高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和或心血管系统障碍为主要表现的急性系统和或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病（热致疾病（acuteheatinducedillness）。）。气温高气温高气湿大气湿大气流小气流
13、小热辐射强热辐射强劳动强度大劳动强度大劳动时间过长劳动时间过长体弱体弱肥胖肥胖睡眠不足睡眠不足未产生热适应未产生热适应致病因素致病因素：诱发因素诱发因素：中暑分型中暑分型热射病热射病(heatstroke)热痉挛热痉挛(heatcramp)热衰竭热衰竭(heatexhaustion)（1）热射病热射病/日射病日射病/中暑性高热中暑性高热（heat stroke）机制机制机制机制：散热途径受阻，体内蓄热，体温调节机制紊乱散热途径受阻，体内蓄热，体温调节机制紊乱易于发病的作业类型易于发病的作业类型易于发病的作业类型易于发病的作业类型：强干热型、湿热型高温作业强干热型、湿热型高温作业临床表现临床表现
14、临床表现临床表现：突然发病，体温高达突然发病，体温高达40 以上，开始以上，开始大量出汗，以后无汗，并伴有干热和意识障碍、大量出汗，以后无汗，并伴有干热和意识障碍、脉搏快而无力、呼吸浅表、昏迷、抽搐、病死率脉搏快而无力、呼吸浅表、昏迷、抽搐、病死率高。高。机制机制机制机制：过量出汗过量出汗钠、钾过量丢失钠、钾过量丢失水电解质紊水电解质紊乱乱神经肌肉自发性冲动神经肌肉自发性冲动肌痉挛。肌痉挛。易于发病的作业类型：易于发病的作业类型：干热型高温作业。干热型高温作业。临床表现临床表现：肌肉痉挛伴收缩痛，痉挛以腓肠肌等：肌肉痉挛伴收缩痛，痉挛以腓肠肌等四肢肌肉和腹肌为多见，对称性发作，可自行缓四肢肌肉
15、和腹肌为多见，对称性发作，可自行缓解，患者神志清醒，体温正常。解，患者神志清醒，体温正常。（2）热痉挛热痉挛（heat cramp）机制机制：皮肤血流的增加皮肤血流的增加脑部暂时供血减少而晕脑部暂时供血减少而晕厥。厥。易于发病的作业类型：易于发病的作业类型：高温、强热辐射作业。高温、强热辐射作业。临床表现临床表现：发病一般迅速，先有头昏、头痛、心：发病一般迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、悸、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，继而晕厥，轻度脱水，体温正常或稍高。血压下降，继而晕厥，轻度脱水，体温正常或稍高。（3）热衰竭热衰竭（heat exhaus
16、tion）诊断诊断 先兆中暑：先兆中暑：症状症状+体温正常或略高体温正常或略高 轻症中暑：轻症中暑：症状加重症状加重+体温体温38.538.5 重症中暑：重症中暑：热射病、热痉挛、热衰竭之一或混合者热射病、热痉挛、热衰竭之一或混合者治疗治疗先兆先兆/轻症中暑轻症中暑：迅速转移、密切观察、含盐饮料、对症处理迅速转移、密切观察、含盐饮料、对症处理重症中暑重症中暑：物理降温物理降温 药物降温（氯丙嗪）药物降温（氯丙嗪）纠正水电质紊乱纠正水电质紊乱其他：补充水溶性维生素、防止休克、脑水肿其他：补充水溶性维生素、防止休克、脑水肿热致疾病的预防热致疾病的预防生产技术措施生产技术措施 合理工艺设计：隔热：热
17、绝缘、热屏挡；合理工艺设计：隔热：热绝缘、热屏挡；通风：自然通风：自然通风、机械通风。通风、机械通风。卫生保健措施卫生保健措施 供应含盐饮料补充营养：供应含盐饮料补充营养：供应含盐饮料补充营养：供应含盐饮料补充营养：盐盐0.1-0.2%0.1-0.2%，蛋白，蛋白14-15%14-15%，水少量多次，补充水溶性维生素，水少量多次，补充水溶性维生素，个人防护，个人防护，个人防护，个人防护，预防保健。预防保健。行政组织措施行政组织措施 贯彻法规和标准，制定合理休息制度。贯彻法规和标准，制定合理休息制度。贯彻法规和标准，制定合理休息制度。贯彻法规和标准，制定合理休息制度。噪噪声声(Noise)声音（
18、声音（sound）：物体振动后，振动能在弹：物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播，人耳得到性介质中以波的形式向外传播，人耳得到的音响感觉的音响感觉噪声（噪声（noise）：广义：凡是使人感到厌烦广义：凡是使人感到厌烦或不需要的声音；或不需要的声音；狭义：生产性噪声，无狭义：生产性噪声，无规则、无周期性变化的声音规则、无周期性变化的声音 声频：声频：次次 声（声（20 20000 Hz）超声）超声分类分类机械性噪声机械性噪声流体动力性噪声流体动力性噪声电磁性噪声电磁性噪声（1 1）噪声来源）噪声来源（2 2）强度变化）强度变化连续噪声连续噪声间断噪声间断噪声（脉冲噪声：脉冲噪声：持续
19、时间持续时间1s、声压变化声压变化40dB）稳态噪声稳态噪声非稳态噪声：声压波动非稳态噪声：声压波动 低频：低频：800Hz（1）声波能量强度单位声波能量强度单位声强：单位时间内通过垂直于传播方向声强：单位时间内通过垂直于传播方向 单位面积内声波的能量（单位面积内声波的能量（W/m2）声压：由于声波振动而对介质产生的压声压：由于声波振动而对介质产生的压 力（力（1 Pa=1N/m2）（二）声音的物理特性及评价二）声音的物理特性及评价 LP=20 Log （dB）（2）声压级声压级（LP）为便于计算和测量而提出的概念为便于计算和测量而提出的概念PP0LP：声压级（：声压级（dB）P：被测声压：被
20、测声压 P0：基准声压（：基准声压（1000Hz纯音听阈声压）纯音听阈声压）（3）响度响度 人耳对声音强弱的主观感觉量人耳对声音强弱的主观感觉量听阈：听阈：使人耳刚能引起音响感觉的声压使人耳刚能引起音响感觉的声压/声强声强 1000Hz纯音的听阈声压为纯音的听阈声压为20 Pa痛阈：痛阈：声压声压/声强增至使人耳刚能感到疼痛感觉的值声强增至使人耳刚能感到疼痛感觉的值 1000Hz纯音的痛阈声压为纯音的痛阈声压为20Pa响度的大小与声波的能量强弱和频率高低响度的大小与声波的能量强弱和频率高低 有关有关由由于于能能量量强强度度相相同同而而频频率率不不同同的的声声音音在在人人耳耳产产生生的的音音响响
21、感感觉觉存存在在差差异异，为为使使不不同同频频率率的的声声音音产产生生的的音音响响感感觉觉能能相相互互比比较较，以以1000Hz的的标标准准声声产产生生的的音音响响感感觉觉为为基基准准，与与之之产产生生同同样样音音响响感感觉觉声声音音的的响响度度均均以以此此标准音的声压级表示，称为响度级标准音的声压级表示，称为响度级单位：单位：phon（4）响度级响度级（5）声级声级经频率计权网络滤波后所测得的声压级经频率计权网络滤波后所测得的声压级A声级：声级：dB（A）40phon 人耳感觉人耳感觉 噪声卫生学评价指标（噪声卫生学评价指标（ISO）B声级：声级：dB（B）70phon人耳感觉人耳感觉C声级
22、：声级：dB（C）100phon人耳感觉人耳感觉 总声级总声级（三）、噪声对人体的影响（三）、噪声对人体的影响(一一)听觉系统听觉系统(二二)听觉外系统听觉外系统噪声对听觉系统的影响噪声对听觉系统的影响1）听觉适应（）听觉适应（auditoryadaptation）生理保护现象）生理保护现象2）听觉疲劳（）听觉疲劳（auditoryfatigue）生理性疲劳生理性疲劳暂时性听阈位移暂时性听阈位移（temporarythresholdshift,TTS）3）永久性听阈位移）永久性听阈位移（permanentthresholdshift,PTS）病理性改变病理性改变听力损伤（听力损伤（hearin
23、gloss）噪声聋（噪声聋（noiseinduceddeafness）4）爆震性耳聋）爆震性耳聋(explosivedeafness)听觉系统损伤听觉系统损伤高频听力易受损伤的解释高频听力易受损伤的解释认为初期受损伤的是耳蜗基底部；认为初期受损伤的是耳蜗基底部；外耳道对高频音有共振效应。外耳道对高频音有共振效应。噪声所致听力损伤的机制噪声所致听力损伤的机制长期强烈噪音致毛细胞纤毛机械损伤；长期强烈噪音致毛细胞纤毛机械损伤；长期强烈噪音致耳蜗末梢血管痉挛。长期强烈噪音致耳蜗末梢血管痉挛。听力损伤分级听力损伤分级轻度听力损伤轻度听力损伤2640dB中度听力损伤中度听力损伤4155dB重度听力损伤重
24、度听力损伤5670dB噪声聋噪声聋7190dB爆震性耳聋爆震性耳聋(explosivedeafness)在某些生产条件下，如进行爆破，由于防在某些生产条件下，如进行爆破，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的冲击波造成急性听觉系统的外伤，引起听产生的冲击波造成急性听觉系统的外伤，引起听力丧失，称为爆震性耳聋。力丧失，称为爆震性耳聋。神经系统：神经系统：头痛、头晕、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪头痛、头晕、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳。不稳。心血管系统：心血管系统：心悸、心率加快或减慢、血压不稳（长期接触噪声者以血心悸、
25、心率加快或减慢、血压不稳（长期接触噪声者以血压升高为多见）、心电图压升高为多见）、心电图STST段或段或T T波缺血性改变。波缺血性改变。内分泌及免疫系统：内分泌及免疫系统：肾上腺皮质功能异常，免疫功能降低。肾上腺皮质功能异常，免疫功能降低。生殖机能及胚胎发育：生殖机能及胚胎发育：月经不调，月经周期异月经不调，月经周期异常、经期延长、血量常、经期延长、血量增多及痛经。增多及痛经。消化系统：消化系统：胃肠功能紊乱、食欲不振、胃紧张度降低、胃蠕动减慢、胃肠功能紊乱、食欲不振、胃紧张度降低、胃蠕动减慢、胃液分泌减少。胃液分泌减少。影响工作效率影响工作效率:工作效率下降。工作效率下降。听觉外系统不良影
26、响听觉外系统不良影响1.1.噪声强度和频谱特征噪声强度和频谱特征 强度大，危害大；高频强度大，危害大；高频 低频低频2.2.接触工龄和每天接触时间接触工龄和每天接触时间 工龄长，危害大；每天接触时间长，危害大工龄长，危害大；每天接触时间长，危害大3.3.噪声性质噪声性质 强度和频度经常发生改变的噪声强度和频度经常发生改变的噪声 稳定噪声稳定噪声4.4.其他有害因素共同存在其他有害因素共同存在 振动、高温、寒冷或有毒物质共同存在振动、高温、寒冷或有毒物质共同存在 5.5.个体敏感性与个体防护个体敏感性与个体防护 影响噪声危害的因素影响噪声危害的因素（四）、防止噪声危害的措施（四）、防止噪声危害的
27、措施(一一)控制噪声源控制噪声源(二二)控制噪声的传播控制噪声的传播(三三)制订工业企业卫生标准制订工业企业卫生标准(四四)个体防护个体防护耳塞耳塞20-30dB 耳罩耳罩30-40dB(五五)健康监护健康监护(六六)合理安排劳动和休息合理安排劳动和休息振振动动(vibration)振动系指质点或物体在外力作用下，沿振动系指质点或物体在外力作用下，沿直线或弧线围绕平衡位置（或中心位置）直线或弧线围绕平衡位置（或中心位置）作往复运动或旋转运动。作往复运动或旋转运动。振动评价的参量振动评价的参量振动频率振动频率位移位移速度速度加速度，单位为加速度，单位为ms2。振动评价的参量振动评价的参量振动频谱
28、振动频谱共振频率共振频率4小时等能量频率计权加速度有效值小时等能量频率计权加速度有效值共振频率共振频率任何物体均有其固有频率（任何物体均有其固有频率（naturalfrequency），给该物体再加上一个振动（称为），给该物体再加上一个振动（称为策动）时，如果策动力的频率与物体的固有频策动）时，如果策动力的频率与物体的固有频率基本一致时，物体的振幅达到最大，该现象率基本一致时，物体的振幅达到最大，该现象称为共振，因此，该物体的固有频率又可称为称为共振，因此，该物体的固有频率又可称为共振频率（共振频率（resonantfrequency）。）。4小时等能量频率计权加速度有效值小时等能量频率计权加
29、速度有效值在固定接振时间为在固定接振时间为4小时的原则下，以小时的原则下，以1/3倍倍频带分频法将振动频谱中各振动加速度有效值乘频带分频法将振动频谱中各振动加速度有效值乘以相应的振动频率计权系数后所得的加速度有效以相应的振动频率计权系数后所得的加速度有效值表示人体接振强度。值表示人体接振强度。振动的分类与接触机会振动的分类与接触机会局部振动局部振动(segmentalvibration)（1）风动工具：风铲、气锤、凿岩机、捣固机、）风动工具：风铲、气锤、凿岩机、捣固机、铆钉机等；铆钉机等；（2）电动工具：电钻、电锯、电刨等；）电动工具：电钻、电锯、电刨等；（3）其他高速转动工具：油锯，抛光机等
30、。）其他高速转动工具：油锯，抛光机等。全身振动全身振动(wholebodyvibration)交通工具的驾驶、钻井平台、混凝土搅拌台、振动筛操作台等。交通工具的驾驶、钻井平台、混凝土搅拌台、振动筛操作台等。内脏位移，机械性损伤：大强度，剧烈全身振动。内脏位移，机械性损伤：大强度，剧烈全身振动。呼吸系统：呼吸量增加，呼吸频率加快，低碳酸血症。呼吸系统：呼吸量增加，呼吸频率加快，低碳酸血症。神经系统：交感神经紧张导致血压升高，心律增加，心输出量下降，心电图异常。神经系统：交感神经紧张导致血压升高，心律增加，心输出量下降，心电图异常。消化系统：胃肠蠕动减慢，胃酸分泌抑制，上腹饱胀，胀痛，胃肠道疾病高
31、发。消化系统：胃肠蠕动减慢，胃酸分泌抑制，上腹饱胀，胀痛，胃肠道疾病高发。骨骨-肌肉肌肉：(坐姿接触震动坐姿接触震动)脊柱肌肉老损，脊骨退行性变，椎间盘突出高发。脊柱肌肉老损，脊骨退行性变，椎间盘突出高发。女性：经期延长、经量增加、痛经、子宫下垂、女性：经期延长、经量增加、痛经、子宫下垂、流产、异常分娩升高。流产、异常分娩升高。姿势平衡，空间定向障碍。姿势平衡，空间定向障碍。运运动动病病/晕晕动动病病(motion sickness)：由由不不同同方方向向的的振振动动加加速速度度反反复复过过度度刺刺激激前前庭庭器器低低频频率率、大大振振幅幅的的全全身身振振动动，如如车车、船船、飞飞机机等等交交
32、通通工工具具的的振振动动，可可引引起起运运动动病病，也也称称晕晕动动病病，是是振振动动刺刺激激前前庭庭器器官官出出现现的的急急性性反反应应症症状状。常常见见表表现现为为眩眩晕晕、面面色色苍苍白白、出出冷汗、恶心、呕吐等。冷汗、恶心、呕吐等。全身振动对人体的影响全身振动对人体的影响全身振动对工效的影响全身振动对工效的影响姿势平衡和空间定向障碍。姿势平衡和空间定向障碍。12Hz的全身振动具有催眠作用；的全身振动具有催眠作用；中枢神经系统抑制中枢神经系统抑制最终导致作业能力最终导致作业能力下降。下降。局部振动对人体的影响局部振动对人体的影响危害：全身性危害：全身性1 1）神经系统：）神经系统：中枢和
33、周围神经功能障碍：主要表现：上肢中枢和周围神经功能障碍：主要表现：上肢手臂周围神经功能障碍。表现形式：多发性周手臂周围神经功能障碍。表现形式：多发性周围神经炎。围神经炎。自主神经紊乱：血压、心律不稳，手多汗。自主神经紊乱：血压、心律不稳，手多汗。2 2）心血管系统：）心血管系统：局部振动对人体的影响局部振动对人体的影响 高频率，小振幅：高频率，小振幅：血管收缩，血压上升，血管痉挛血管收缩，血压上升，血管痉挛 低频率，大振幅：低频率，大振幅：血管扩张，血压下降，心电图出现心动过缓、血管扩张，血压下降，心电图出现心动过缓、窦不奇、窦不奇、T波低平、房室传导阻滞波低平、房室传导阻滞 40-300Hz
34、:末梢毛细血管形态和张力改变末梢毛细血管形态和张力改变3）肌肉骨骼系统：）肌肉骨骼系统：局部振动对人体的影响局部振动对人体的影响手部肌肉萎缩（鱼际肌，指间肌），手手部肌肉萎缩（鱼际肌，指间肌），手握力，手指捏合力下降握力，手指捏合力下降40Hz以下大振幅冲击振动引起骨、关节以下大振幅冲击振动引起骨、关节改变（指，掌，腕，肘）改变（指，掌，腕，肘）局部振动病局部振动病(segmentalvibrationdisease)手臂振动病手臂振动病(局部振动病局部振动病)是长期从事手是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和传振动作业而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病，并（或）
35、手臂神经功能障碍为主的疾病，并可引起手、臂骨关节可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤。其典型肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指（表现为振动性白指（vibration-inducedwhitefinger，VWF）。）。局部振动病发病机制局部振动病发病机制交感神经功能亢进交感神经功能亢进手指血管运动神经原兴奋手指血管运动神经原兴奋性增强。性增强。受震后指部血管内皮细胞释放细胞活性因子受震后指部血管内皮细胞释放细胞活性因子局部血管收缩。局部血管收缩。动静脉吻合中的动静脉吻合中的-肾上腺素能血管舒张机制也肾上腺素能血管舒张机制也可受损可受损。局部振动病临床表现局部振动病临床表现手部表现手部表现振动性白指手
36、麻、手痛、手胀、手凉、手振动性白指手麻、手痛、手胀、手凉、手掌多汗掌多汗职业性手臂振动病诊断标准GBZ7-2002局部振动病治疗局部振动病治疗v运动疗法运动疗法v物理疗法物理疗法v营养疗法营养疗法v药物疗法药物疗法v外科疗法外科疗法其它处理其它处理观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复查一次，密切观察病情变化。查一次，密切观察病情变化。轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作。行适当治疗，并根据情况安排其他工作。中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振中度手臂振动病和重度手臂振动
37、病必须调离振动作业，积极进行治疗。动作业，积极进行治疗。1.频率与振幅频率与振幅:大振幅、低频率：前庭功能异常、内脏位移大振幅、低频率：前庭功能异常、内脏位移 小振幅、高频率：组织内神经末梢小振幅、高频率：组织内神经末梢 30-300 Hz振动对末梢循环和神经功能损害明显振动对末梢循环和神经功能损害明显 同一频率振幅越大，危害越大同一频率振幅越大，危害越大2.接触振动强度时间：接触振动强度时间：3.操作方式和个体因素：操作方式和个体因素：立姿立姿(垂直振动垂直振动)、卧位卧位(水平振动水平振动)女女性性皮皮肤肤温温度度较较低低，对对寒寒冷冷、振振动动等等因因素素比比较较敏敏感感。年年龄龄较较大
38、大的的工工人人更更易易产产生生振振动动危害危害。4.环境条件：寒冷环境条件：寒冷 影响振动对机体作用的因素影响振动对机体作用的因素1.控制振动源控制振动源2.限制作业时间和振动强度限制作业时间和振动强度4小时等能量频率计权加速度小时等能量频率计权加速度5m/s23.改善作业环境，加强个人防护改善作业环境，加强个人防护4.加强健康监护和日常卫生保健加强健康监护和日常卫生保健预防措施预防措施非电离辐射与非电离辐射与电离辐射电离辐射概概述述非电离辐射与电离辐射均属于电磁辐射非电离辐射与电离辐射均属于电磁辐射以量子能量是否小于或大于以量子能量是否小于或大于12电子伏特电子伏特(ev)，将电磁辐射分为非
39、电离辐射和非电，将电磁辐射分为非电离辐射和非电离辐射。离辐射。非电离辐射非电离辐射射频辐射（无线电波）射频辐射（无线电波）红外辐射红外辐射紫外辐射紫外辐射激光激光指频率在指频率在100kHz300GHz的电磁辐射，的电磁辐射，也称无线电波，包括高频电磁场也称无线电波，包括高频电磁场(high-frequencyelectromagneticfield)和微波和微波(microwave)，是电，是电磁辐射中量子能量较小、波长较长的频段，波长磁辐射中量子能量较小、波长较长的频段，波长范围为范围为lmm3km。射频辐射射频辐射（radiofrequencyradiation）接触机会接触机会接触机会
40、接触机会高频感应加热：表面淬火、金属熔炼、热扎工艺、钢高频感应加热：表面淬火、金属熔炼、热扎工艺、钢管焊接等管焊接等；高频介质加热：塑料热合、高频胶合、木材与电木粉高频介质加热：塑料热合、高频胶合、木材与电木粉加热、粮食干燥与种子处理，纸张、布匹、皮革、棉加热、粮食干燥与种子处理，纸张、布匹、皮革、棉纱及木材烘干，橡胶硫化纱及木材烘干，橡胶硫化。高频电磁场高频电磁场生物学效应包括：生物学效应包括：热效应和非致热效应热效应和非致热效应高频电磁场高频电磁场高频电磁场对健康的影响高频电磁场对健康的影响类神经症类神经症女工常有月经周期紊乱；少数男工性功女工常有月经周期紊乱；少数男工性功能减退。能减退。
41、窦性心动过缓或窦性心律不齐窦性心动过缓或窦性心律不齐治疗治疗对症处理可收到良好效果，尤其是脱离接触的收效更为明显。微波微波通常把波长在1m1mm的电磁波称微波，也属非电离辐射。导航、测距、探测雷达和卫星通讯导航、测距、探测雷达和卫星通讯微波加热干燥粮食、木材及其他轻工微波加热干燥粮食、木材及其他轻工业产品。业产品。微波理疗微波理疗家用微波炉家用微波炉微波应用微波应用微波对人体的危害微波对人体的危害类神经征类神经征心血管系统心血管系统主诉有心悸、心前区疼痛或胸闷感。血压波动，接触早期血压偏高，长期接触者以主诉有心悸、心前区疼痛或胸闷感。血压波动，接触早期血压偏高，长期接触者以低血压多见低血压多见
42、造血系统造血系统部分微波接触者有白细胞缓慢下降的趋势，少数人同时伴有血小板减少部分微波接触者有白细胞缓慢下降的趋势，少数人同时伴有血小板减少生殖内分泌系统生殖内分泌系统月经异常表现多样化。部分男工主诉有性功能减退月经异常表现多样化。部分男工主诉有性功能减退免疫系统、致畸和致突变作用免疫系统、致畸和致突变作用白内障白内障红外辐射红外辐射自然界的红外线辐射源以太阳为最强。在生产环自然界的红外线辐射源以太阳为最强。在生产环境中，主要红外线辐射源包括熔炉、熔融态金属境中，主要红外线辐射源包括熔炉、熔融态金属和玻璃、强红外线光源以及烘烤和加热设备等。和玻璃、强红外线光源以及烘烤和加热设备等。职业性损伤多
43、发生于使用弧光灯、电焊、氧乙炔职业性损伤多发生于使用弧光灯、电焊、氧乙炔焊的操作工。焊的操作工。接触机会接触机会红外辐射红外辐射红外辐射对机体的影响主要是皮肤和眼红外辐射对机体的影响主要是皮肤和眼皮肤：红斑反应皮肤：红斑反应色素沉着色素沉着急性灼伤急性灼伤眼睛：慢性充血性睑缘炎，眼睛：慢性充血性睑缘炎，角膜角膜虹虹膜损伤膜损伤和白内障和白内障健康影响健康影响紫外辐射紫外辐射接触机会接触机会凡物体温度达凡物体温度达1200以上时，辐射光谱中即可以上时，辐射光谱中即可出现紫外线。出现紫外线。冶炼炉（高炉、平炉）冶炼炉（高炉、平炉）电焊、气焊、电炉炼钢电焊、气焊、电炉炼钢乙炔气焊及电焊乙炔气焊及电焊
44、探照灯、水银石英灯探照灯、水银石英灯紫外辐射对机体的影响主要是皮肤和眼紫外辐射对机体的影响主要是皮肤和眼皮肤：红斑反应，色素沉着，皮肤：红斑反应，色素沉着，皮肤皱缩和老化，皮肤皱缩和老化，皮肤癌皮肤癌眼睛：电光性眼炎、眼睛：电光性眼炎、雪盲症雪盲症健康影响健康影响紫外辐射紫外辐射波长为波长为250320nm的紫外线，可被角膜和结的紫外线，可被角膜和结膜上皮大量吸收，引起急性角膜结膜炎，称为膜上皮大量吸收，引起急性角膜结膜炎，称为“电光性眼炎电光性眼炎”，多见于电焊辅助工。，多见于电焊辅助工。在阳光照射的冰雪环境下作业时，会受到大量在阳光照射的冰雪环境下作业时，会受到大量反射的紫外线照射，引起急
45、性角膜、结膜损伤，反射的紫外线照射，引起急性角膜、结膜损伤，称为雪盲症称为雪盲症。激光激光激光打孔、切割、焊接等激光雷达、激光通讯、激光测距、激光制导、激光瞄准等眼科、外科、皮肤科、肿瘤科等多种疾病的治疗生命科学、核物理学等研究领域接触机会接触机会健康影响健康影响激光与生物组织的相互作用，主要表现为热效应、光化学效应、机械压力效应和电磁场效应。激光伤害人体的靶器官主要为眼和皮肤。电离辐射电离辐射(ionizingradiation)凡能使受作用物质发生电离现象的凡能使受作用物质发生电离现象的辐射，称电离辐射。它可由不带电荷的辐射，称电离辐射。它可由不带电荷的光子组成，具有波的特性和穿透能力，光
46、子组成，具有波的特性和穿透能力，如如X射线、射线、射线和宇宙射线；而射线和宇宙射线；而射线、射线、射线、中子、质子等属于能引起物质电射线、中子、质子等属于能引起物质电离的粒子型电离辐射。离的粒子型电离辐射。接触机会接触机会核工业系统核工业系统射线发生器的生产和使用射线发生器的生产和使用放射性核素的加工生产和使用放射性核素的加工生产和使用天然放射性核素伴生或共生矿生产天然放射性核素伴生或共生矿生产医疗照射医疗照射常用电离辐射单位常用电离辐射单位放射性活度放射性活度(radioactivity)照射量照射量(exposure)吸收剂量吸收剂量(absorbeddose)剂量当量剂量当量(dosee
47、quivalent)辐射量单位对照表辐射量单位对照表辐辐射射量量SI单位单位SI单位专名单位专名专用单位专用单位照射量照射量库伦库伦千克千克-1（Ckg-1)未定未定伦琴（伦琴（R）1伦伦2.5810-4库伦库伦千克千克-1吸收剂量吸收剂量焦耳焦耳千克千克-1（Jkg-1）戈（戈（Gy）1戈瑞戈瑞1焦耳焦耳千克千克-1100拉德拉德拉德（拉德（rad）当量剂量当量剂量焦耳焦耳千克千克-1（Jkg-1）希（希（Sv）1希沃特希沃特1焦耳焦耳千克千克-1100雷姆雷姆雷姆（雷姆（rem）1雷姆雷姆10-2焦耳焦耳千克千克-1放射性活度放射性活度秒秒-1（s-1）贝可勒尔（贝可勒尔（Bq）1贝可勒尔
48、贝可勒尔1秒秒-1居里（居里（Ci）1居里居里3.71010秒秒-1放射性活度放射性活度(radioactivity)放射性活度（放射性活度（radioactivity）简称活度，它的）简称活度，它的SI单位专名是贝可单位专名是贝可勒尔勒尔（Becquerel），符号为），符号为Bq。1Bq1次衰变次衰变/秒。秒。暂时沿用的专用单位名称是居里，符号为暂时沿用的专用单位名称是居里，符号为Ci。1Ci3.71010Bq或或1Bq-12.70310-11Ci。照射量照射量(exposure)只适用于只适用于x射线或射线或 射线。它是射线。它是x射线或射线或Y射线与射线与单位质量的空气相互作用所产生的
49、离子总电荷单位质量的空气相互作用所产生的离子总电荷量。量。其国际单位是其国际单位是ckg库仑库仑(coulomb)千克千克。原使用的专用单位为原使用的专用单位为R(伦琴伦琴roentgen)。1R2.5810-4Ckg-1。吸收剂量吸收剂量(absorbeddose)表示被照射介质吸收辐射能量程度的大小。表示被照射介质吸收辐射能量程度的大小。其国际单位是其国际单位是J/Kg(焦耳千克焦耳千克)，其专有，其专有名词为名词为Gy(戈，戈，gray)。原使用单位为原使用单位为“拉德拉德”，符号，符号rad。1Gy100rad剂量当量剂量当量(doseequivalent)为衡量不同类型电离辐射的生物
50、效应，把乘上为衡量不同类型电离辐射的生物效应，把乘上了适当的修正系数后的吸收剂量称为剂量当量，了适当的修正系数后的吸收剂量称为剂量当量，用符号用符号H表示。当量剂量只限于防护中应用。表示。当量剂量只限于防护中应用。剂量当量剂量当量H的的SI单位是焦耳单位是焦耳千克千克-1（Jkg-1），），SI单位专名是希（单位专名是希（Sievert）符号为）符号为Sv。暂时与暂时与SI并用的专用单位名称是雷姆，符号为并用的专用单位名称是雷姆，符号为rem。1Sv1J/kg100rem。辐射的作用方式辐射的作用方式外照射与内照射外照射与内照射局部照射和全身照射局部照射和全身照射影响辐射作用的因素影响辐射作用