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1、体育保健与急救 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望n n一、一、运动损伤概述运动损伤概述 n n二、二、常见运动损伤和运动性疾病的急救与常见运动损伤和运动性疾病的急救与处理处理 n n三、紧急避难三、紧急避难主要内容主要内容2008年2月27日左脚骨折 这已经是姚明在两年内的第三次骨折 第一节:第一节:运动损伤概述运动损伤概述 定义:在运动中所发生的损伤,统称运动损伤。运动损伤发生的一般原因运动损伤发生的一般原因:造成运动损伤的原因是多方而的,它既与参
2、加造成运动损伤的原因是多方而的,它既与参加锻炼者的运动基础、身体素质水平有关,也与参加锻炼者的运动基础、身体素质水平有关,也与参加的运动项目、技术难度以及运动环境等因素有关。的运动项目、技术难度以及运动环境等因素有关。主要原因主要原因有:思想麻痹;准备活动不充分;缺乏自有:思想麻痹;准备活动不充分;缺乏自我保护能力和经验;技术上有缺点或错误;组织不我保护能力和经验;技术上有缺点或错误;组织不严,纪律松懈;运动环境不好;身体状况不佳以及严,纪律松懈;运动环境不好;身体状况不佳以及带病参加锻炼或运动负荷安排不合理等带病参加锻炼或运动负荷安排不合理等 桑兰的第六第七节颈椎错位挫伤,并伴随神经组织损伤
3、,导致瘫痪经过诊治,桑兰颈椎错位部分已复位成功,她神志清楚,上肢活动能力渐有好转,但胸部以下已失去知觉 运动损伤的预防运动损伤的预防(一)(一)(一)(一)加强思想教育加强思想教育加强思想教育加强思想教育 (二)(二)(二)(二)合理安排运动负荷合理安排运动负荷合理安排运动负荷合理安排运动负荷 (三)(三)(三)(三)认真做好准备活动认真做好准备活动认真做好准备活动认真做好准备活动 (四)(四)(四)(四)合理安排教学、训练和比赛。合理安排教学、训练和比赛。合理安排教学、训练和比赛。合理安排教学、训练和比赛。(五)(五)(五)(五)加强易伤部位的练习加强易伤部位的练习加强易伤部位的练习加强易伤
4、部位的练习 (六)(六)(六)(六)加强医务监督工作加强医务监督工作加强医务监督工作加强医务监督工作 运动损伤的分类运动损伤的分类 n n(一)按受伤组织结构分类(一)按受伤组织结构分类n n皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、骨及骨骺损伤、皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损滑囊损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤等。伤等。n n(二)按伤后皮肤、黏膜是否完整分类(二)按伤后皮肤、黏膜是否完整分类 1、开放性损伤:如:擦伤、切伤、撕裂伤等。、开放性损伤:如:擦伤、切伤、撕裂伤等。2、闭合性损伤:挫伤、关节韧带拉伤肌肉拉、闭合性损伤:挫伤、关节韧带拉伤肌肉拉
5、伤等。伤等。n n(三)按损伤的病程分类(三)按损伤的病程分类n n急性损伤急性损伤-指一瞬间遭受直接暴力指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤,通常致伤时间短或间接暴力造成的损伤,通常致伤时间短而快。这类损伤病情一般较重。而快。这类损伤病情一般较重。n n慢慢性性损损伤伤-包包括括劳劳损损和和陈陈旧旧性性损损伤伤。前前者者由由于于训训练练安安排排不不合合理理使使局局部部过过劳劳,或或多多次次微微细细损损伤伤积积累累而而成成;后后者者由由于于急急性性损损伤处理不当转变而来。伤处理不当转变而来。物理疗法物理疗法 n n物理疗法是指用光、热、电、磁、声、气体、水等物理疗法是指用光、热、电、磁、声
6、、气体、水等物理疗法是指用光、热、电、磁、声、气体、水等物理疗法是指用光、热、电、磁、声、气体、水等因子作用于机体,进行保健和疾病治疗,就是物理因子作用于机体,进行保健和疾病治疗,就是物理因子作用于机体,进行保健和疾病治疗,就是物理因子作用于机体,进行保健和疾病治疗,就是物理因子治疗,简称理疗。因子治疗,简称理疗。因子治疗,简称理疗。因子治疗,简称理疗。n n冷疗冷疗冷疗冷疗-抑制感觉神经,具有止血、退热、镇痛、抑制感觉神经,具有止血、退热、镇痛、抑制感觉神经,具有止血、退热、镇痛、抑制感觉神经,具有止血、退热、镇痛、预防或减轻肿胀的作用。适用于闭合性软组织损伤预防或减轻肿胀的作用。适用于闭合
7、性软组织损伤预防或减轻肿胀的作用。适用于闭合性软组织损伤预防或减轻肿胀的作用。适用于闭合性软组织损伤早期,伤后立刻使用。早期,伤后立刻使用。早期,伤后立刻使用。早期,伤后立刻使用。n n热疗热疗热疗热疗-能使局部血管扩张改善血液和淋巴循环,能使局部血管扩张改善血液和淋巴循环,能使局部血管扩张改善血液和淋巴循环,能使局部血管扩张改善血液和淋巴循环,增强组织新陈代谢,缓解肌肉痉挛,促进瘀血和渗增强组织新陈代谢,缓解肌肉痉挛,促进瘀血和渗增强组织新陈代谢,缓解肌肉痉挛,促进瘀血和渗增强组织新陈代谢,缓解肌肉痉挛,促进瘀血和渗出液的吸收,具有消肿、散瘀、解疼、止痛、减少出液的吸收,具有消肿、散瘀、解疼
8、、止痛、减少出液的吸收,具有消肿、散瘀、解疼、止痛、减少出液的吸收,具有消肿、散瘀、解疼、止痛、减少粘连和促进愈合的作用。适用于急性闭合性软组织粘连和促进愈合的作用。适用于急性闭合性软组织粘连和促进愈合的作用。适用于急性闭合性软组织粘连和促进愈合的作用。适用于急性闭合性软组织损伤的中期和后期以及慢性损伤损伤的中期和后期以及慢性损伤损伤的中期和后期以及慢性损伤损伤的中期和后期以及慢性损伤 (一)开放性软组织损伤(一)开放性软组织损伤(一)开放性软组织损伤(一)开放性软组织损伤 运动损伤的一般处理方法运动损伤的一般处理方法 1、擦伤 皮肤被粗糙物摩擦所引起的表面损伤。如运动中摔倒所引起的皮肤擦伤等
9、。如果擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤面较脏或有渗出液时,应用生理盐水清洗创面后再涂上红药水或碘伏o 2、裂伤 运动中多以头部、面部和额部居多 3、刺伤 如田径运动中的鞋钉和标枪的刺伤 4、切伤 被冰刀切伤 裂伤、刺伤和切伤,轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围消毒,然后在伤口上撤上消炎粉,用消毒纱布覆盖,加以包扎。裂口较长和污染较重者,应清除伤口内的污物和异物,切除失去活力的组织,彻底止血,缝合伤口。凡伤情和污染较重者,应口服或注射适当的抗菌药,预防感染。凡被不洁物致伤较深者,应注射破伤风抗毒素,预防破伤风 闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤n n 1、早期 n n24或48小时以内n n冷敷
10、、加压包扎、抬高伤肢 n n2、中期 n n采用热疗、按摩、药物等疗法 n n3、后期 n n治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主,适当配以药物治疗。第二节第二节常见运动损伤和运动性疾病的急常见运动损伤和运动性疾病的急救与处理救与处理出血的急救出血的急救 n n1 1、毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管出出出出血血血血:呈呈呈呈小小小小点点点点状状状状的的的的红红红红色色色色血血血血液液液液,从从从从伤伤伤伤口口口口表表表表面面面面。这这这这种种种种出出出出血血血血常常常常能能能能自自自自动动动动停停停停止止止止。通通通通常常常常用用用用碘碘碘碘酒酒酒酒和和和和酒酒酒酒精精精精消消消消毒毒毒毒伤伤
11、伤伤口口口口周周周周围围围围皮皮皮皮肤肤肤肤后后后后,以以以以消消消消毒毒毒毒纱纱纱纱布布布布和和和和棉棉棉棉垫垫垫垫盖盖盖盖在在在在伤伤伤伤口口口口上上上上缠缠缠缠以以以以绷绷绷绷带带带带,即即即即可可可可止止止止血。血。血。血。n n2 2、静静静静脉脉脉脉出出出出血血血血:暗暗暗暗红红红红色色色色的的的的血血血血液液液液,迅迅迅迅速速速速而而而而持持持持续续续续不不不不断断断断地地地地从从从从伤伤伤伤口口口口流流流流出出出出。止止止止血血血血的的的的方方方方法法法法和和和和毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管出出出出血血血血大大大大致致致致相相相相同同同同,但但但但须须须须稍稍稍稍加加加加压
12、压压压力力力力缠缠缠缠敷敷敷敷绷绷绷绷带带带带;不不不不是是是是太太太太大大大大静静静静脉脉脉脉出出出出血血血血时时时时,用用用用上上上上述述述述方方方方法法法法一一一一般般般般可可可可达达达达到止血目的。到止血目的。到止血目的。到止血目的。n n3 3、动动动动脉脉脉脉出出出出血血血血:来来来来势势势势凶凶凶凶猛猛猛猛,颜颜颜颜色色色色鲜鲜鲜鲜红红红红,随随随随心心心心脏脏脏脏搏搏搏搏动动动动而而而而呈呈呈呈喷喷喷喷射射射射状状状状涌涌涌涌出出出出。大大大大动动动动脉脉脉脉出出出出血血血血可可可可以以以以在在在在数数数数分分分分钟钟钟钟内内内内导导导导致致致致患患患患者者者者死死死死亡亡亡亡
13、,需需需需急送医院抢救。急送医院抢救。急送医院抢救。急送医院抢救。骨折的急救骨折的急救 n n错误的急救方法错误的急救方法错误的急救方法错误的急救方法 n n为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤部等;部等;部等;部等;n n骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成严重后果严重后果严重后果严重后果.n n后果后果后果后果n n颈椎部位的骨折
14、,不当急救操作可使颈部脊髓受颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命;命;命;命;n n胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪腰椎脊髓神
15、经,发生下肢瘫痪 就就地地固固定定 背部或骨盘骨折。患者仰躺在门板等坚硬物上,全身绑好固定。背部或骨盘骨折。患者仰躺在门板等坚硬物上,全身绑好固定。颈部骨折。固定全身,特别要固定头部。颈部骨折。固定全身,特别要固定头部。关节脱位的处理方法关节脱位的处理方法以手法复位为主,复位方法:n n希氏法(Hippocratic reduetion)病人仰仰卧卧于手术台上,手术者用脚前足部包裹些布蹬在患者腋窝顶处,一足立在地上,一般患者右肩脱位用右足蹬,左肩脱位用左足蹬。术者双手拉住患者手腕使前臂中立位,上肢带在一轴线上,蹬时术者膝关节微屈,逐渐持续用力,慢慢伸直,患肢慢慢向外旋转即可使肱骨头肱骨头滑入关
16、节盂内。n n柯柯克克氏氏法法(KochersreduetionKochersreduetion)患患者者仰仰卧卧,术术者者站站在在同同侧侧髋髋部部,左左手手握握住住患患者者手手腕腕,右右手手握握住住肘肘部部使使屈屈曲曲9090进进行行牵牵引引同同时时外外旋旋外外展展上上臂臂,使使肱肱骨骨头头回回到到关关节节盂盂的的前前上上缘缘,继继续续牵牵引引将将上上臂臂保保持持在在外外旋旋的的位位置置上上,逐逐渐渐内内收收肘肘部部,使使之之与与前前下下胸胸壁壁接接触触,此此时时关关节节囊囊破破口口被被拉拉开开,肱肱骨骨头头由由关关节节前前上上缘缘向向外外转转,在在肘肘部部高高度度内内收收位位置置上上比比较
17、较快快的的内内旋旋上上臂臂,伸伸直直肘肘关关节节使使掌掌面面向向背背侧侧,肱肱骨骨头头在在内内旋旋位位通通过过张张开开关关节节囊囊破破口口而而复复位位,复复位位成成功功可可听听到到清清脆脆的的响响声声。复复位位方方法法很很多多,上上两两法法为为常常用用,一一般般治治疗疗效效果果满满意意。术术后后处处理理,复复位位后后X X线线片片复复查查满满意意,将将患患肢肢肘肘屈屈曲曲9090整整个个上上肢肢紧紧贴贴胸胸廓廓进进行行固固定定,用用三三角角巾巾或或绷绷带带纸纸维维持持3 3周周。鼓鼓励励手手指指和和手手腕腕活活动动,严严禁禁上上臂臂外外展展。3 3周周后后去去掉掉外外固固定定逐逐步步活活动动肩
18、肩关关节节,一一般般2 23 3个个月月即即可可恢复正常工作恢复正常工作.心肺复苏术心肺复苏术 n n心肺复苏(心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation)简称)简称CPR,是针对呼吸、心是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施,常用于溺水、跳停止所采用的抢救措施,常用于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。和战地救护等急救工作。n n在常温情况下,在常温情况下,n n心脏停博心脏停博3s时病人就感到头晕;时病人就感到头晕;n n10s即出现晕厥;即出现晕厥;n n3040s后瞳孔扩大;后瞳孔扩大;n n60s
19、后呼吸停止、大小便失禁;后呼吸停止、大小便失禁;n n46mins后大脑发生不可逆的损伤;后大脑发生不可逆的损伤;n n8mins后出现脑死亡或植物状态,在心搏停止后出现脑死亡或植物状态,在心搏停止后后8分钟内紧急实施分钟内紧急实施CPR对挽救病人生命有着对挽救病人生命有着重要意思,临床上称为黄金重要意思,临床上称为黄金8分钟。分钟。n n一般如在心搏停止后一分钟内实施一般如在心搏停止后一分钟内实施CPRCPR其成其成功率会超过功率会超过9090;n n四分钟内实施,其成功率为四分钟内实施,其成功率为6060;n n如接近如接近8 8分钟才开始实施,其成功率仅为分钟才开始实施,其成功率仅为20
20、20;n n可以看出开始复苏时间越早,成活率越高可以看出开始复苏时间越早,成活率越高 n n现场心肺复苏术可以分为三个步骤,分别是开现场心肺复苏术可以分为三个步骤,分别是开放气道(放气道(AirwayAirway)、人工呼吸)、人工呼吸 (BreathingBreathing)和胸外按压()和胸外按压(CirculationCirculation),),常简称为常简称为CPRABCCPRABC。n n(一)(一)开放气道开放气道n n 首先我首先我们应该对们应该对病人的呼吸和意病人的呼吸和意识识做出判断,做出判断,这这个个过过程要求在程要求在10s10s内完成。内完成。n n确定意识丧失后,应
21、立刻通过电话或呼喊向附近确定意识丧失后,应立刻通过电话或呼喊向附近确定意识丧失后,应立刻通过电话或呼喊向附近确定意识丧失后,应立刻通过电话或呼喊向附近医疗机构求救,并开始实施现场心肺复苏术。医疗机构求救,并开始实施现场心肺复苏术。医疗机构求救,并开始实施现场心肺复苏术。医疗机构求救,并开始实施现场心肺复苏术。n n将病人摆放成仰卧位,翻身时要求整体转动,注将病人摆放成仰卧位,翻身时要求整体转动,注将病人摆放成仰卧位,翻身时要求整体转动,注将病人摆放成仰卧位,翻身时要求整体转动,注意保护颈部,身体平直,无扭曲。意保护颈部,身体平直,无扭曲。意保护颈部,身体平直,无扭曲。意保护颈部,身体平直,无扭
22、曲。n n摆放的地点应为地面或硬板床。摆放的地点应为地面或硬板床。摆放的地点应为地面或硬板床。摆放的地点应为地面或硬板床。n n松开病人衣领、袖口和腰带,将病人头偏向对侧,松开病人衣领、袖口和腰带,将病人头偏向对侧,松开病人衣领、袖口和腰带,将病人头偏向对侧,松开病人衣领、袖口和腰带,将病人头偏向对侧,用纱布或手帕清理口腔,用纱布或手帕清理口腔,用纱布或手帕清理口腔,用纱布或手帕清理口腔,n n施救者一手放在病人的前额,手掌向后向下用力,施救者一手放在病人的前额,手掌向后向下用力,施救者一手放在病人的前额,手掌向后向下用力,施救者一手放在病人的前额,手掌向后向下用力,使头后仰,另一只手钩住病人
23、的下颌角,并向前使头后仰,另一只手钩住病人的下颌角,并向前使头后仰,另一只手钩住病人的下颌角,并向前使头后仰,另一只手钩住病人的下颌角,并向前向上用力,两手共同作用使颌部抬起,打开气道。向上用力,两手共同作用使颌部抬起,打开气道。向上用力,两手共同作用使颌部抬起,打开气道。向上用力,两手共同作用使颌部抬起,打开气道。(注意:手指不要压住颌下软组织,以免阻塞气(注意:手指不要压住颌下软组织,以免阻塞气(注意:手指不要压住颌下软组织,以免阻塞气(注意:手指不要压住颌下软组织,以免阻塞气道)道)道)道)(二二)人工呼吸人工呼吸(三)(三)胸外按压胸外按压 踝关节损伤踝关节损伤 踝关节损伤即刻的处理踝
24、关节损伤即刻的处理 l l期:伤后期:伤后1 12 2天天踝关节损伤后立即给予冷敷踝关节损伤后立即给予冷敷,防止皮下出血过多而继续肿防止皮下出血过多而继续肿胀。方法是:用冰块或冰水冷敷使局部血管收缩,减轻出胀。方法是:用冰块或冰水冷敷使局部血管收缩,减轻出血肿胀,也可减轻疼痛。可每两小时使用血肿胀,也可减轻疼痛。可每两小时使用2020分钟,分钟,3 34 4次次天,连用天,连用2 2天。同时使用各种弹力绷带、胶布、软夹板、天。同时使用各种弹力绷带、胶布、软夹板、支具等给予加压包扎支具等给予加压包扎,抬高伤肢抬高伤肢,固定休息。加压包扎固定休息。加压包扎 24 h24 h后方可拆除。重者可将损伤
25、韧带固定于松弛位后方可拆除。重者可将损伤韧带固定于松弛位,若外若外踝韧带损伤踝韧带损伤,则固定于外翻位则固定于外翻位,反之亦然。轻伤者伤后反之亦然。轻伤者伤后 24 h24 h、重者、重者 48 h 48 h踝关节不可有较大活动踝关节不可有较大活动,以防毛细血管以防毛细血管再度破裂而使疼痛肿胀加剧再度破裂而使疼痛肿胀加剧,在此期间也不可使用任何有在此期间也不可使用任何有活血化淤功能的药物。活血化淤功能的药物。待破裂的毛细血管进一步闭和后待破裂的毛细血管进一步闭和后,再做下一步的恢复处理。再做下一步的恢复处理。2 2期:伤后期:伤后2 21212天天在在此此期期中中开开始始鼓鼓励励病病人人在在关
26、关节节无无痛痛范范围围内内进进行行主主动动活活动动,活活动动可可从从一一个个平平面面开开始始,如如背背伸伸、跖跖屈屈。以以后后逐逐渐渐过过渡渡到到多多个个平平面面(内内翻翻除除外外)。这这种种控控制制下下尽尽早早期期活活动动可可加加速速组组织织愈愈合合并并有有利利于于恢恢复复韧韧带带的的本本体体感感觉觉。以以后后开开始始跟跟腱腱牵牵拉拉锻锻炼炼和和抗抗阻阻力力肌肌肉肉锻锻炼炼并并可可配配合合理理疗疗。如如果果病病人人可可以以无无跛跛行行行行走走,距距小小腿腿关关节节已已达达到到正正常常活活动动范范围围,伤伤侧侧可可完完成成提提踵踵动作,即可进入第动作,即可进入第3 3期康复。期康复。3 3期期
27、:此此期期中中主主要要进进行行抗抗阻阻力力肌肌肉肉锻锻炼炼,如如抗抗阻阻力力足足跖跖屈屈外翻,外翻,练习练习腓骨肌力量。腓骨肌力量。肌肉肌肉痉挛痉挛 是肌肉发生不自主的强直性收缩所显示出的一种现象。运动中最易是肌肉发生不自主的强直性收缩所显示出的一种现象。运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌.原因原因1 1、疲疲劳劳 身身体体疲疲劳劳時時,肌肌肉肉的的正正常常生生理理功功能能会会改改变变,此此時時肌肌肉肉会会有大量的乳酸堆积,而乳酸会不断的刺激肌肉痉挛。有大量的乳酸堆积,而乳酸会不断的刺激肌肉痉挛。2 2、电电解
28、解质质丢丢失失过过多多 运运动动中中大大量量出出汗汗,特特别别在在炎炎热热的的气气候候下下,会会有有大大量量的的电电解解质质丢丢失失。汗汗的的主主要要成成分分是是水水和和盐盐,而而盐盐和和肌肌肉肉收收缩缩有有关关,流流失失过过多多的的盐盐会会使使肌肌肉肉兴兴奋奋而而造造成成抽抽筋筋。我我们们在在足足球球运运动动中中见见到到的的抽筋多于上两个原因有关。抽筋多于上两个原因有关。3 3、寒冷的刺激、寒冷的刺激 在寒冷的气候中,例如游泳時受到冷水的刺激,在寒冷的气候中,例如游泳時受到冷水的刺激,特別是准备活动不充分,肌肉容易产生痉挛,主要原因是肌肉会因特別是准备活动不充分,肌肉容易产生痉挛,主要原因是
29、肌肉会因寒冷而兴奋性增高所致。寒冷而兴奋性增高所致。肌肉肌肉痉挛处痉挛处理方法理方法不不太太严严重重的的肌肌肉肉痉痉挛挛,只只要要以以相相反反的的方方向向牵牵引引痉痉挛挛的的肌肌肉肉,一一般般都都可可使使其其缓缓解解。牵牵引引时时切切忌忌用用力力过过猛猛,用用力力宜宜均均匀匀、缓缓慢慢,以以免免造造成成肌肌肉肉拉拉伤伤。腓腓肠肠肌肌痉痉挛挛时时,可可伸伸直直膝膝关关节节,同同时时用用力力将将踝踝关关节节充充分分背背伸伸(勾勾脚脚尖尖),拉拉长长痉痉挛挛的的肥肥肠肠肌肌;屈屈拇拇肌肌和和屈屈趾趾肌肌痉痉挛挛,可可将将足足及及足足趾趾背背伸伸。同同时时在在痉痉挛挛肌肌肉肉部部位位作作按按摩摩,手手
30、法法以以揉揉捏捏、重重力力按按压为主,处理时要注意保暖。压为主,处理时要注意保暖。在在游游泳泳中中如如果果发发生生肌肌肉肉痉痉挛挛不不要要惊惊慌慌,如如自自己己无无法法处处理理或或解解救救时时,先先深深吸吸一一口口气气,仰仰浮浮于于水水面面,并并立立即即呼呼救救。在在水水中中解解救救排排肠肠肌肌痉痉挛挛的的方方法法是是,先先吸吸一一口口气气,仰仰浮浮于于水水而而,用用痉痉挛挛肢肢体体对对侧侧的的手手握握住住痉痉挛挛肢肢体体的的足足趾趾,用用力力向向身身体体方方向向拉拉,同同时时,用用同同侧侧的的手手掌掌压压在在抽抽筋筋肢肢体体的的膝膝盖盖上上,帮帮助助将将膝膝关关节节伸伸直直,待待缓缓解解后后
31、,慢慢馒馒游游向向岸岸边边。发发生生肌肌肉肉痉痉挛挛后后不不宜宜再再进进行行游游泳泳,应应上上岸岸休休息息、保保暖暖、局局部部按按摩摩使使肌肌肉放松。肉放松。运运动动中腹痛中腹痛 腹腹痛痛是是运运动动过过程程中中一一种种常常见见的的症症状状,尤尤以以中中长长跑跑、竞竞走走、自自行行车车等等项项目目发发生生较较多多。运运动动时时腹腹痛痛的的原原因因极极为为复复杂杂,不不单单是是由由于于运运动动引引起起了机能失了机能失调调和肝脾淤血等,而且和肝脾淤血等,而且还还可能融合着各种腹部内科疾患可能融合着各种腹部内科疾患.运动中腹痛及其原因 1、胃肠痉挛多因多因饮饮食不当、暴食不当、暴饮饮暴食、离比暴食、
32、离比赛时间过赛时间过近或吃得近或吃得过饱过饱、喝得、喝得过过多(尤其是冷多(尤其是冷饮饮),或因吃的是),或因吃的是产产气食物和不易消化食物(豆气食物和不易消化食物(豆类类、薯薯类类、牛肉等)而、牛肉等)而发发病。此种原因引起的疼痛多在上腹部,疼痛的病。此种原因引起的疼痛多在上腹部,疼痛的性性质质多多为钝为钝痛、痛、胀胀痛、痛、严严重者可重者可产产生生绞绞痛。痛。另外有些因素可能引起宿便,使另外有些因素可能引起宿便,使粪粪便便过过于干燥,刺激于干燥,刺激肠肠粘膜而引粘膜而引起起痉挛痉挛疼痛。引疼痛。引类类疼痛多疼痛多发发生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼痛,多
33、痛,多发发生在生在脐脐周周围围。2、肝脾区疼痛如果如果发发生在运生在运动动早期,其原因多早期,其原因多为为准准备备活活动动不足,开始速度不足,开始速度过过快,内快,内脏脏器官活器官活动动与运与运动动器官不相适器官不相适应应,在内,在内脏脏器官功能器官功能还还没有没有提高到提高到应应有的活有的活动动水平水平时时就加大运就加大运动动强强度;特度;特别别是如果心肌收是如果心肌收缩较缩较差差时时,会引起搏,会引起搏动动无力,大量的下腔静脉血向心无力,大量的下腔静脉血向心脏脏回流受阻,血液回流受阻,血液大量淤大量淤积积在腹腔、肝和脾,肝脾被膜在腹腔、肝和脾,肝脾被膜牵牵扯扯产产生疼痛或生疼痛或胀胀痛。痛
34、。发发生在运生在运动动早期的第二个原因,是呼吸早期的第二个原因,是呼吸节节律紊乱。律紊乱。剧剧烈运烈运动时动时,呼吸呼吸变变得不均匀,没有得不均匀,没有节节律,使呼吸律,使呼吸变变得表浅,得表浅,频频率率过过快,从而造快,从而造成呼吸肌疲成呼吸肌疲劳劳,甚至,甚至痉挛痉挛而引起疼痛。而引起疼痛。3、腹直肌痉挛多在运多在运动动后后发发生,生,诊诊断容易,断容易,发发生位置表浅,用手可触及腹直生位置表浅,用手可触及腹直肌肌痉挛痉挛情况,主要是由于运情况,主要是由于运动时动时大量排汗,大量排汗,盐盐分分丧丧失,水失,水盐盐代代谢谢失失调调所致。所致。4、腹部慢性疾病运运动动者原有慢性者原有慢性阑阑尾
35、炎、尾炎、溃疡溃疡病、慢性盆腔炎或病、慢性盆腔炎或肠肠道寄生虫等,道寄生虫等,参加激烈活参加激烈活动时动时,由于受到振,由于受到振动动和和牵牵扯即可扯即可产产生运生运动动中疼痛,中疼痛,这这种种腹痛部位与原来病痛部位一致。腹痛部位与原来病痛部位一致。运动中腹痛的处理和预防 1、处理(1 1)、一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手)、一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停止运动,按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停止运动,进行检查,找出原因,酌情处理。进行检查,找出原因,酌情处理。(2)(2)、腹痛在没
36、有明确诊断前,不能服用止痛药,因为会掩盖病情腹痛在没有明确诊断前,不能服用止痛药,因为会掩盖病情造成误诊造成误诊。2、预防因腹内或腹外疾患所致的腹痛,以治疗原发性疾病为主,加强因腹内或腹外疾患所致的腹痛,以治疗原发性疾病为主,加强医务监督,定期做各项身体检查。慢性病,应坚持治疗。医务监督,定期做各项身体检查。慢性病,应坚持治疗。锻炼要讲科学,运动量的增加应循序渐进,并应合理安排膳食,锻炼要讲科学,运动量的增加应循序渐进,并应合理安排膳食,饭后饭后1-21-2小时才可参加剧烈运动,不吃冷饮和难以消化的食物。小时才可参加剧烈运动,不吃冷饮和难以消化的食物。准备活动要做得充分、合理,要由一般的慢的身
37、体练习开始,准备活动要做得充分、合理,要由一般的慢的身体练习开始,逐渐加大运动量和强度,直至把身体调节到与激烈运动相适应的程逐渐加大运动量和强度,直至把身体调节到与激烈运动相适应的程度,再进行专项练习或比赛。运动过程中应注意呼吸节奏,失水较度,再进行专项练习或比赛。运动过程中应注意呼吸节奏,失水较多时应注意及时补充水和盐。多时应注意及时补充水和盐。医疗体育医疗体育医医疗疗体体育育也也称称运运动动疗疗法法或或体体育育疗疗法法,是是指指运运用用运运动动手手段段,根根据据不不同同人人群群以以及及疾疾病病的的特特点点,选选用用合合适适的的运运动动方方法法,确确定定合合适适的的运运动动量量,进进行行有有
38、针针对对性性的的治治疗疗。它它可可由由被被治治疗疗者者本本人人进进行行各各种种体体育育运运动动,也也可可运运用用某某些些设设备备在在治治疗疗人人员员的的帮帮助助下下进进行行。其其目目的的在在于于改改善善功功能能、增增强强体体质质,预预防防各各种种继继发发性性功功能能障障碍碍的的发发生生,治治疗疗因因各各种种伤伤病病(含含先先天天性性疾疾病病)所所引引起起的的各各种种功功能能障障碍碍,以以缩缩短短康康复复期期,尽尽早早恢恢复复生生活活和和劳动劳动能力,提高生活能力,提高生活质质量。量。一一 体育疗法的特点体育疗法的特点体疗与其他医疗方法比较,其特点是:体疗与其他医疗方法比较,其特点是:1 1、体
39、体疗疗是是一一种种主主动动疗疗法法 进进行行体体疗疗要要求求患患者者主主动动参参加加治治疗疗过过程程,通通过过锻锻炼炼治治疗疗自自己己的的疾疾病病,这这样样就就有有利利于于调调动动病病人人治治病病的的积积极极性性,促进机体康复。促进机体康复。2 2、体体疗疗是是一一种种全全身身疗疗法法 它它除除对对局局部部器器官官起起到到锻锻炼炼作作用用外外,通通过神经、神经反射机制可改善全身机能,增强体质,提高抵抗力。过神经、神经反射机制可改善全身机能,增强体质,提高抵抗力。3 3、体体疗疗是是一一种种自自然然疗疗法法 它它是是利利用用人人类类固固有有的的自自然然运运动动作作为为治治疗疗手手段段。不不受受时
40、时间间、地地点点、设设备备等等条条件件的的限限制制,正正确确进进行行活活动动时时,也不会产生副作用。也不会产生副作用。体体育育疗疗法法的的应应用用范范围围很很广广,对对许许多多疾疾病病可可取取得得特特殊殊效效果果,对对某某些些疾疾病应予禁忌。病应予禁忌。二二 体育疗法的禁忌症和适应症体育疗法的禁忌症和适应症1 1、适应症、适应症 (1)(1)、内内脏脏器器官官疾疾病病。如如高高血血压压、冠冠心心病病、慢慢性性支支气气管管炎炎、肺肺气气肿、支气管哮喘、胃和十二指肠溃疡、慢性便秘等。肿、支气管哮喘、胃和十二指肠溃疡、慢性便秘等。(2)(2)、代谢障碍疾病。如肥胖病、糖尿病等。、代谢障碍疾病。如肥胖
41、病、糖尿病等。(3)(3)、神经系统疾病。如偏瘫、神经衰弱、脑震荡后遗症等。、神经系统疾病。如偏瘫、神经衰弱、脑震荡后遗症等。(4)(4)、运运动动系系统统疾疾病病。如如骨骨折折后后的的康康复复、腰腰腿腿酸酸痛痛、颈颈椎椎病病、肩肩周炎、脊柱畸形、类风湿性关节炎等。周炎、脊柱畸形、类风湿性关节炎等。2 2、禁忌症、禁忌症 (1)(1)、病情较重、严重炎症、高热、病情较重、严重炎症、高热(体温在体温在3838度以上度以上)者。者。(2)(2)、疾病正在急性发作期,如心绞痛发作时、结核病咯血等。、疾病正在急性发作期,如心绞痛发作时、结核病咯血等。(3)(3)、其其他他。如如骨骨折折未未愈愈合合时时
42、,肿肿瘤瘤病病变变尚尚处处在在进进展展期期或或因因体体疗疗可可能引起出血和剧烈疼痛的情况下,均应禁用。能引起出血和剧烈疼痛的情况下,均应禁用。肩周炎肩周炎 肩肩周周炎炎在在中中老老年年人人群群中中发发病病牢牢较较高高。在在疾疾病病的的慢慢性性阶阶段段,除除做做理理疗疗、按摩、牵引等外,医疗体操可起到治疗、康复及巩固疗效的作用。按摩、牵引等外,医疗体操可起到治疗、康复及巩固疗效的作用。1 1、体操棍运动、体操棍运动 选择选择1212米长木棍一根,在使侧上肢帮助下进行下列肩关节运动。米长木棍一根,在使侧上肢帮助下进行下列肩关节运动。(1)(1)、持持棍棍上上举举8 81616次次 预预备备姿姿势势
43、为为两两手手持持棍棍(稍稍宽宽于于肩肩)下下垂垂于于体体前,分腿自立。两手持棍直臂上举,还原。前,分腿自立。两手持棍直臂上举,还原。(2)(2)、棍棍后后置置运运动动4848次次 预预备备姿姿势势同同(1)(1)。两两臂臂经经上上举举再再屈屈肘肘置置棍棍于颅后,两肩呈外展后张。于颅后,两肩呈外展后张。(3)(3)、持持棍棍侧侧举举左左、右右各各4848次次 预预备备姿姿势势基基本本与与(1)(1)相相同同,但但两两手手持持棍棍两两端端(掌掌心心相相对对)。一一臂臂伸伸直直经经侧侧方方上上举举另另一一臂臂稍稍屈屈肘肘持持棍棍向向对侧上推对侧上推(图三图三 10)10)。(4)(4)、持持棍棍后后
44、举举4848次次 预预备备姿姿势势为为两两手手于于体体后后持持棍棍,分分腿腿站站立立。两臂尽量后举,还原两臂尽量后举,还原(图三图三 11)11)。(5 5)持持棍棍体体后后上上拉拉8 81616次次 预预备备时时健健侧侧手手在在上上(臂臂弯弯曲曲),虎虎口口向向下下握握棍棍,患患例例在在下下(屈屈肘肘)于于体体后后虎虎口口向向上上握握棍棍。健健侧侧臂臂逐逐渐渐伸伸直直并并向向上上拉拉棍棍,作作用用于于患患侧侧手手臂臂,还还原原(图图三三 12)12)。2 2、滑轮运动、滑轮运动 利用健侧手向上拉动患手,使患者肩关节做各种功能练习。利用健侧手向上拉动患手,使患者肩关节做各种功能练习。(1)(1
45、)、前前上上举举运运动动15301530次次 两两手手握握环环,健健侧侧臂臂在在上上,患患侧侧臂臂在在下下。健侧手向下拉环,使患侧臂上举健侧手向下拉环,使患侧臂上举(图三图三13)13)。(2)(2)、肩肩外外展展运运动动15153030次次 同同上上,但但健健侧侧臂臂在在侧侧上上,息息侧侧臂臂在在侧侧下下(图三图三 14)14)。(3)(3)、肩肩带带固固定定下下外外展展15153030次次 同同上上,但但需需用用一一固固定定带带,将将肩肩胛胛骨、锁骨固定骨、锁骨固定(图三图三 15)15)。(4)(4)、体体后后上上拉拉运运动动15301530次次 两两手手各各握握一一环环,健健侧侧臂臂屈
46、屈肘肘在在上上握握环环,患患侧侧臂臂屈屈肘肘于于体体后后握握环环,健健侧侧手手向向下下拉拉环环,使使患患侧侧手手随随环环上上提提(图图三三16)16)。3 3、肋木运动、肋木运动(1)(1)、手手爬爬肋肋木木运运动动 反反复复进进行行10151015次次 面面向向肋肋木木站站立立。两两手手从从下下到到上上逐逐格格上上移移至至最最大范围,还原。大范围,还原。(2)(2)、悬悬吊吊运运动动2323次次 面面向向肋肋木木,手手臂臂尽尽量量上上举举,握握住住肋肋木木横横杠杠。初初练练时时做做两两膝膝屈屈曲曲下下蹲蹲式式悬悬垂垂,逐逐步步做做到到两两足悬空。悬空时间逐渐延长。足悬空。悬空时间逐渐延长。(
47、3)(3)、挺挺胸胸拉拉肩肩运运动动15201520次次 背背向向肋肋木木站站立立,两两手手背背后后模模肋肋木木(手手心心向向上上)。两两臂臂伸伸直直,重重心心前前移移挺挺胸胸,挺挺腰腰,使使肩关节后伸拉开肩关节后伸拉开(图三图三17)17)。(4)(4)、背背后后握握木木下下蹲蹲运运动动510510次次 背背向向助助木木站站立立,两两肘肘屈屈曲曲,两两手手握握助助木木(手手心心向向上上,两两手手尽尽量量靠靠近近)。两两手手握握木木不不动动,屈屈膝膝下下蹲蹲,还还原原(图三图三18)18)。(5)(5)、侧侧举举握握肋肋木木下下蹲蹲运运动动510510次次 同同上上,但但两两臂臂侧侧举举,掌掌
48、心心向向下下握肋木握肋木(图图三三19)19)。4 4、甩球运动、甩球运动 如如无无带带球球,可可用用网网袋袋内内装装0.50.5千千克克沙沙袋袋等等物物代代替替。患患者者手手握握带带球球,可可在在矢矢状状面面或或额额状状面面内内做做不不同同方方向向的的绕绕环环运运动动。次次数数由由少少到到多多,速速度可逐度可逐渐渐加快加快(图图三三20)20)。(四)腰肌劳损(四)腰肌劳损腰腰肌肌劳劳损损是是由由腰腰部部肌肌肉肉细细小小损损伤伤的的积积累累或或急急性性腰腰扭扭伤伤长长期期不不愈愈所所致致。药药物物治治疗疗效效果果不不佳佳,按按摩摩、理理疗疗虽虽有有效效但但疗疗程程太太久久。体体疗疗效效果果较
49、较好好。具体方法是:具体方法是:(1)(1)、抱抱膝膝滚滚动动。仰仰卧卧床床上上,屈屈膝膝屈屈髋髋大大腿腿贴贴胸胸,双双手手抱抱膝膝,前前后后滚动滚动10201020次。次。(2)(2)、直腿抬高。仰卧床上,双腿交替进行直腿抬高各、直腿抬高。仰卧床上,双腿交替进行直腿抬高各10102020次。次。(3)(3)、两两头头起起。仰仰卧卧床床上上,两两手手后后背背置置于于腰腰部部,背背、腰腰、臀臀腿腿部部肌肌肉肉同同时时用用力力,将将上上肢肢和和腿腿同同时时抬抬起起,停停留留一一会会,再再还还原原反反复复做做10102020次。次。(4)(4)、倒倒行行按按穴穴。双双手手叉叉腰腰,拇拇指指向向后后按
50、按压压大大肠肠腧腧穴穴,每每倒倒一一步步,双双手按手按压压一次穴位,一次穴位,连续连续倒行倒行5 5分分钟钟。(五)糖尿病(五)糖尿病糖糖尿尿病病是是胰胰岛岛素素分分泌泌不不足足而而引引起起的的机机体体代代谢谢紊紊乱乱,血血糖糖增增高高。主主要要症症状状是是三三多多一一少少,吃吃得得多多、喝喝得得多多、尿尿得得多多体体重重减减少少。糖糖尿尿病病的的治治疗疗主主要要是是饮饮食食和和胰胰岛岛素素治治疗疗,目目前前已已经经把把体体育育治治疗疗作作为为糖糖尿尿病病治治疗疗的的重重要要手手段段。中中度度和和轻轻度度糖糖尿尿病病患患者者适适宜宜于于体体育育治治疗疗。主主要要方方式式有气功、太极拳、慢跑、自