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1、2023年上半年青海省外科学主治医师试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers综合征ETurcot综合征 2、胆道疾病首选的诊断方法是AB超B口服胆囊造影C内镜逆行性胰胆管造影(ERCD经皮经肝穿刺胆道造影(PTE静脉胆道造影3、女性，46岁，近2个月来有不明因素的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A慢性痢疾B乙状结肠癌C结肠息肉D溃疡性结肠炎E过敏性结肠炎 4、分析一名80岁
2、老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，一方面应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞5、肿瘤发生的内在因素不涉及A遗传因素B内分泌因素C免疫因素D精神因素E环境因素 6、最也许的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C碱性反流性胃炎D重症胰腺炎E术中胆总管损伤 7、属于交界性肿瘤的是A唾液腺混合瘤B颅内良性肿瘤导致颅内高压C胰岛素瘤D肾上腺髓质肿瘤E胃泌素瘤 8、有诊断价值的检查为A钡灌肠造影B腹部B超C直肠指诊D腹腔穿刺E血癌胚抗原测定 9、全口义齿最重要的固位力是A附着力B肌张力C摩擦力D牵张力E以上都不是 10、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不对的A牧区多
3、，与饮食不洁有关B犬绦虫终宿主为人C肝脏的发病率约65%75%D囊肿破裂可引起过敏休克E可触及上腹肿块11、最合适的实验室检查AB超BCTC血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测试 12、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最也许诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 13、为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效ACTB同位素CB超D腹部X线摄片E磁共振显像14、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边沿毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛
4、，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗 15、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A肝功能检查B急查血尿淀粉酶C血培养+药敏DB型超声检查E腹腔穿刺 16、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的解决措施是A消化道造影BB超C急诊胃镜D抗休克E吸氧 17、继发性腹膜炎的腹痛特点是A高热后全腹痛B阵发性全腹痛C逐渐加重的阵发性
5、腹痛D连续全腹痛，原发部位显著E疼痛与进食有关 18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B肿大的胆囊压迫胆总管C胆总管狭窄D肝脓肿并出血，阻塞胆管E胆总管肿瘤并梗阻 19、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张2023，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg实验(+)，Perthes实验(一)，诊断也许是A单纯性下肢静脉曲张B动静脉瘘C下肢深静脉血栓形成D原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E血栓性浅静脉炎 20、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A0.5mmB0.7mmC0.9mmD1.0mmE1.2mm 21、故意义的首选检查方法是A
6、腹部CTB立位腹平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查 22、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A输出段梗阻B胃肠吻合口破裂C十二指肠残端破裂D急性完全性输入段梗阻E胃吻合口排空障碍23、成人每日胰液分泌量约为A300mlB400mlC600mlD1000mlE1600ml 24、与原发型肝癌应鉴别的疾病重要是A慢性肝炎B肝硬变C多囊肝D肝肉瘤E脂肪肝25、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171mol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提醒为A胆道蛔虫症B壶腹周边肿瘤C胆总管囊肿D急性病毒性肝炎E先天性溶血性黄疸二、多项选择题（共25
7、题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下面说法不对的的是A牙形由单历来复杂异形演化B牙数由多变少C牙根由无到有D由槽生牙向侧生牙、端生牙演化E以上都不是 2、首选检查方法为AB超或CTB十二脂肠造影C腹部平片D穿刺活检术E选择性动脉造影3、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A消瘦B直肠指诊触及盆腔肿块C上腹部触及肿块D腹水E贫血 4、给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周边脓肿E溃疡病穿孔5、痛经寒湿凝滞证的治法是A理气化瘀止痛B温经暖宫止痛C温经活
8、血，调经止痛D温经除湿，化瘀止痛E温经化痰，利湿止痛 6、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不对的A麻痹性肠梗阻为胀痛B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C结肠梗阻表现为胀痛D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E绞窄性肠梗阻为连续性腹痛 7、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后解决最棘手的A胆管损伤B胆瘘C血管损伤D肠管损伤E术后出血 8、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎 9、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热连续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁
9、紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 10、有效心肺复苏(CPR)的标准中不涉及以下哪一项A摸到大动脉搏动B皮肤颜色红润C瞳孔变小D收缩压回升至120mmHg以上E心跳恢复11、坐骨直肠窝脓肿初期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高B局部发红，触痛明显C伴有排尿困难D体温升高E局部有波动 12、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36个月B612个月C1218个月D1824个月E24个月以上 13、肝脓肿假如没有及时的治疗，以下也许的并发症中哪一项不对的A肺炎B脓胸C支气管胸膜瘘D支气管胆道瘘E消化道出血14、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A恶心、呕吐B体温
10、升高C脉搏加快D脉搏加快体温下降E腹部压痛减轻 15、患者最也许的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 16、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取实验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E血清蛋白结合碘测定 17、胃溃疡首选的手术方法是A毕I式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C胃空肠吻合术D选择性迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术 18、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术_A小于4岁B贫血C伴有黄疽D脾肿大不严重E伴有下肢溃疡 19、WHO关于乳腺癌TNM分期中T，是指肿瘤直径A=0.5cmB=1cmC1cm，=2cmD
11、2cm，=5cmE5cm 20、最常见的肛管直肠周边脓肿是A肛周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠脓肿D直肠后窝脓肿E高位肌间脓肿 21、Wipple三联征是指A癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B癫痫样发作，空腹血糖50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C腹痛，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发实验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 22、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，忽然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎23、如为下端胆总管癌，其治疗方法是A病变切除B胆总管室肠Roux-Y吻合术C胰十二指肠切除术D胆囊室肠Roux-Y型吻合术E胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术 24、下列关于肝损伤的叙述，不对的的是A右侧季肋部外伤病史B不一定有休克C可肝区叩痛D腹腔穿刺可抽出不凝血E病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张25、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折