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1、 2017 年上半年青海省外科主治医师(神经外科学)模拟试题 2017 年上半年青海省外科主治医师（神经外科学）模拟试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胫骨干中 1/3 骨折，容易发生 A神经损伤 B血管损伤 C骨缺血坏死 D骨折不愈合 E骨筋膜间隔综合征 2、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计 A右心房压 B右心室舒张压 C肺动脉舒张压 D右心室平均压 E肺动脉平均压 3、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的_ A通常需切除双侧腺体的 60%70%B处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极 C结扎甲状腺下动脉要
2、尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D甲状腺峡部应予保留 E止血充分时，术野可不放置引流 4、男性，35 岁，肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A肛裂 B肛门周围皮下脓肿 C直肠息肉 D血栓性外痔 E内痔脱出 5、男性，35 岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后 6 年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断 A溃疡复发 B反流性胃炎 C应激性溃疡 D残胃慢性胃炎 E残胃癌 6、结合上述表现，应首先考虑 A颈丛神经损伤 B食管损伤 C气管损伤 D淋巴管损伤 E甲状旁腺损伤 7
3、、银汞合金充填应进行磨光，因为 A可使修复体表面平滑 B可减少腐蚀 C增加修复体坚实度 D可减少局部电流的产生 E以上都是 8、急性肠梗阻不会出现哪个变化 A肠壁代偿性肥厚 B肠壁血运障碍 C肠腔压力升高 D肠壁变薄 E肠腔因气体和液体的积聚而膨胀 9、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除 A脂肪酶使中性脂肪分解 B胶原酶使胶原纤维溶解 C淀粉酶使淀粉水解 D磷脂酶 A 使卵磷脂变成溶血卵磷脂 E弹力纤维酶使血管壁损害 10、乳腺癌最常见的部位是乳房的 A内上象限 B外上象限 C内下象限 D外下象限 E乳晕区 11、甲状腺舌管囊肿最典型的体征 A肿块随吞
4、咽动作活动 B肿块固定 C肿块不随吞咽动作活动 D肿块随伸缩舌的动作活动 E肿块不随伸缩舌的动作活动 12、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的 A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉 B前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显 C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍 D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主 E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全 13、该患者最可能的诊断为 A胃十二指肠溃疡出血 B食道静脉曲张破裂出血 E中医中药治疗 2、男，32 岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24 小时后发生休克，最可能的原因是 A肝破裂 B气胸 C脾破裂 D感
5、染性休克 E消化道出血 3、女性，20 岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理 A穿刺后决定治疗 B行双侧甲状腺次全切除术 C可给予甲状腺素 D放射性碘治疗 E行双侧甲状腺部分切除术 4、最有可能的诊断是 A急性胆囊穿孔 B急性阑尾炎 C胃十二脂肠溃疡穿孔 D胆石症 E肠伤寒穿孔 5、女性，38 岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约 200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 1cm，触痛明显，Murphy 征(+)，最可能的诊断是 A胆道出血 B食道静脉曲张破裂大出血 C胃息肉出血 D胃癌出血 E十二指肠溃疡出血 6、常温下阻断肝门时间应在 A3040 分钟 B1020
6、 分钟 C510 分钟 D4050 分钟 E60 分钟以上 7、胸外除颤时，电极板应置于 A心尖区和右侧肩胛下角 B胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 C胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 D胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 E胸骨左缘第 3 肋间和心尖区 8、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是 A肛管括约肌上型 B肛管括约肌下型 C肛管括约肌间型 D经肛管括约肌型 E肛管括约肌外型 9、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的 A黄疸是绝大多数病例的主要临床表现 BCT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 C如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于 5%D大多数胰腺癌在确诊
7、时已经发生转移 E行 Whipple 手术后胰腺癌的 5 年生存率为 30%40%10、拔除下颌牙时，病员的头位应为（）A头后仰使下颌面与地面成 90°角 B头后仰使下颌面与地面成 60°角 C头后仰使下颌面与地面成 45°角 D头后仰使下颌面与地面成 30°角 E头后仰使下颌面与地面平行 11、女性，45 岁，右乳无痛性肿块 1 年，肿块直径约 2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A乳腺囊性增生 B急性乳房炎 C乳腺癌 D乳腺纤维腺瘤 EPaget 病 12、Miles 手术的适应证是_ A升结肠癌 B降结肠癌 C横结肠癌 D腹膜反折以上的
8、直肠癌 E腹膜反折以下的直肠癌 13、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A应用抗生素治疗 B温盐水保留灌肠 C右下腹切口引流脓肿 D经直肠穿刺抽脓 E经直肠脓肿切开引流 14、女，55 岁，进行性视力下降 8 个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR 显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A垂体腺瘤 B颅咽管瘤 C鞍区脑膜瘤 D空蝶鞍综合征 E垂体脓肿 15、对上颌后堤区叙述正确的是（）A位于前颤动线 B位于后颤动线 C位于连线的中份 D位于前后颤动线之间 E以上都不是 16、闭袢性肠梗阻的特点是 A呕吐频繁 B疼痛为阵发性
9、剧痛 C肠鸣音高亢时，有高调金属音 D可排出粘液血样便 E腹部有不对称隆起 17、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B手术是动脉瘤最有效的治疗方法 C在我国感染是最常见的病因 D穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 18、在可摘局部义齿制作中，下面哪项是塑料填塞最宜的时期 A湿砂期 B粥状期 C丝状期 D面团期 E橡皮期 19、首选治疗方法是 A急诊行门腔静脉分流术 B急诊行门奇静脉断流术 C输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D静脉注射止吐药防止再次呕血 E静脉滴注垂体后叶素 20、男性，32
10、岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_ A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术 21、42 岁，女性，发现甲状腺肿物 1 周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A甲状腺高功能腺瘤 B甲状腺乳头状瘤 C甲状腺滤泡状癌 D甲状腺未分化癌 E甲状腺髓样癌 22、该患者最适宜的治疗方法为 A抗炎治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼 D手术治疗 E避免重体力活动 23、男性，13 岁，脐周痛 12 小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹 4 小时。查体：体温 38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数 1810 9/L，首选治疗为 A口服肠道抗生素 B物理降温 C急诊手术 D给予镇痛剂 E给予抗生素，继续观察 24、患者男性，35 岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A肛门周围皮下脓肿 B肛裂 C直肠息肉 D内痔脱出 E血栓性外痔 25、结肠息肉中，癌变倾向最大的是_ A增生性息肉 B绒毛状腺瘤 C炎性息肉 D幼年性息肉 E血吸虫卵性息肉