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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 平定至阳曲高速大路监 表平阳高速大路建设治理处二 OO九年十月目录序号编号表格 名称1 1 分项工程分期计量质量认可书2 2 工程分项开工申请批复3 3 进场设备报验表4 4 施工放样报告单5 5 检验申请批复单6 6 工作指令7 7 监理工作指令执行情形报告单8 8 工程临时停工指令9 9 复工指令10 10 工地会议纪要11 11 材料合格签认单12 12 中间交工证书13 13 监理日志14 14 巡察记录15 15 旁站记录16 16 监理例会会议纪要监表 1 分项工程分期计量质量认可书施工单位：合同号：名师归纳总结 监理单位：编号：桩
2、号及部位第 1 页,共 22 页分项工程名称- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 工程报验单编号：分项工程总数量：剩余工程量：年月日本期完成工程内容及数量：施工单位：自检评定结果及附件：质检负责人：年月日监理验收情形及签字：施工放样认可：材料试验认可：_ 施工质量认可：_ 年月日结论：驻地监理组长：年年月月日日施工单位收件签字：注：本表用于施工单位以监表5 申报,经试验、检测合格后,可进行分项工程分期计量地工程；由驻地监理组长签发；施工单位以此做为计量依据；监表 2 工程分项开工申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编 号：工 程 名 称名师归纳总结 -
3、- - - - - -第 2 页,共 22 页精选学习资料 - - - - - - - - - 开工工程名称桩号建议开工日期 方案完工日期施工负责人 质检负责人附件：1、 施 工放样报告单 2、 设 备进场报验单 3、 进 场人员报审单 4、 施 工方案 5、 工 程技术交底卡片 6、 安 全技术交底卡片 7、 标 准试验报验单 8、 原 材料检验报告施工单位：年月日监理审批看法：驻地监理工程师：年月日监表 3 进场设备报验表施工单位：. 合同号：监理单位：编号：致（驻地监理工程师）先生、女士：以下设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用附件： 1. 设备出厂合格证或审验合格证序 2.仪器地
4、计量认可合格证施工单位：技术状况日期：年月日设备名称规格序号数量进场日期拟用何处备注号1 2 3 4 5 6 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 22 页精选学习资料 - - - - - - - - - 致施工单位先生、女士：经检验：1. 准予进场地设备 2. 更换后再报地设备 3. 需补充地设备 请尽快按施工进度要求,配齐、配足所需地设备 . 驻地监理工程师：日期：年月日监表 4 施工放样报告单施工单位：合同号：监理单位：编 号：致（监理工程师）依据合同要求,已完成 施工放样 工作,清单如下,请予检验；桩号及位置工程或部位名称施工单位：年月日备注放样内容监理收件日期及签字
5、：名师归纳总结 年月日第 4 页,共 22 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 监理抽检结果及附件：专业监理工程师（监理员）：年月日结论：监理工程师：年月日监表 5 检验申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施 工 时 间工程工程 桩号及部位检验内容要求到现场检验时间：）年月月年月日时施工单位递交日期、时间和签字：（姓名日时驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名）年日时现场监理看法：名师归纳总结 现场监理：日期：第 5 页,共 22 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 监理机构签发人 日 期本
6、工程可以连续进行 质量证明附件：驻地监理工程师签字：施工单位签字：日期：日期：监表 6 工作指令名师归纳总结 施工单位：编合同号：第 6 页,共 22 页监理单位：号：- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 致_ （阐述指令依据、施工单位不符合规定地实施及整改要求等）请于 _年_月_日前回复 抄报（送）：签收人 日期监表 7 监理工作指令执行情形报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：下达时间：年月日监理指令单编号：指令涉及地工程名称、桩号及主要内容：名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 22 页精选学习资料 - - - - - - - -
7、 - 第 号监理指令单地执行情形：施工单位：年月日监理评判：监理工程师：年月日监表 8 工作临时停工指令施工单位：合同号：监理单位：编 号：停工依据：停工范畴：名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 22 页精选学习资料 - - - - - - - - - 停工缘由：停工日期：年月日时停工后应做如下处理：驻地监理工程师：年月日时总监理工程师：年月日时施工单位：年月日时监表 9 复工指令 施工单位 合同号：监理单位：编 号：（施工单位）：鉴于第号工程暂停通知所述地因素已经取消,请你于年月 日时起对工程复原施工 . 依据造成工程暂停地缘由和合同规定地责任：名师归纳总结 1、于此日起
8、开头运算你地工期,直到后面地暂停或竣工. 日期：第 9 页,共 22 页2、合同工期不变,由指令变更地工期延长除外. 总监或驻地监理工程师：- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 施工单位（签收）：施工单位：. 日期：一式三份,施工单位签收后留一份,驻地组、签发指示人各一份监表 10 工地会议纪要时施工单位：合同号：监理单位：编号：间：地点：主持人：参加者监理人员施工单位页其他人员记录整理人：本次会议纪要共抄送：监理工程师：日期：施工单位：日期：监表 11 材料合格签认单名师归纳总结 施工单位：合同号：第 10 页,共 22 页监理单位：编号：- - - -
9、 - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 材料名称产地材料用途 规格数量技术要求及设计或答应值自检试验工程及实测值年月日监理抽检试验工程及实测值：年月日（ 1）（ 1）（ 2）（ 2）（ 3）（ 3）（ 4）（ 4）（ 5）（ 5）试验负责人：试验负责人：附件：附件：监理看法：试验监理工程师：年月日监表 12 中间交工证书施工单位：合同号：作业,监理单位：编号工程工程桩号及部位本工程已完工,申请交工检验,以便进行下一步工程内容：施工单位：年月日自检评定结果及附件：自检负责人：年月日年月日监理工程师收件日期及签字：结论：名师归纳总结 监理工程师：年月日年月日第 11 页,共
10、22 页施工单位收件日期及签字：- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 山 西 省 公 路 工 程 监 理 日 志 工 程 名 称 监 理 单 位 监理合同段 监 理 职 务 工 作 内 容 岗位登记号记 录 日 期年 月 日年 月 日山西省大路工程监理日志名师归纳总结 工程名称年 月 日天 气施工时间监理合同段至记录人监理职务日期气温工程工程部位施工内容施工人员机械设备（工种、数进度（名称、桩号）（数量、名称）量）第 12 页,共 22 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 工程检验情形监理抽检情形及抽检数据 监理
11、工作 记录监理试验记录材料材料名称批号数量产地拟用部位进场情形名师归纳总结 指 令）括 书 面 和 口 头监 理 指 令（包下发及回执情形第 13 页,共 22 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 执行及检查情形工程部位检查内容有无安全隐患隐患排查情形备注安全 监理收发 文及 业主 通知 记录其他填 写 说 明1 、每位监理工程师均应依据各自地监理工作内容填写监理日名师归纳总结 志,每日连续,不得显现漏记、补记、随便涂改地现象.工作内容不. 涉及地部分可以不填.2、监理职务指监理工程师在工程工程监理工程中地职务或岗位第 14 页,共 22 页- - -
12、 - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 3、工作内容指监理工程师详细从事地监理工作,例如：K + K + 路基监理、 大桥下部工程监理、 梁板预制场监理等.4、岗位登记号是指由工程质量监督机构办理地监理人员岗位登记证书号 . 5、天气指当日气候状况,气温指当日最高、最低气温 . 6 、工程进度：主要包括当日地工程部位、施工内容、施工时间、施工人员（工种、数量）、施工设备（数量、名称）等 .施工时间要详细到小时和分钟 .7、监理工作记录：工程检验情形,应当记录分部、分项工程以及工序地报检验收情形.监理抽检情形及抽检数据指现场监理工程师抽检地工程部位、时间、抽检地内容和检
13、测数据 .监理试验记录,现场监理试验人员应当记录抽检地材料名称、数量、产地、批号等内容以及制作试件地名称、数量、时间、取样部位；试验室人员应当记录当日试验地内容、数量、不合格地试验数据和处理情形 .8、原材料进场情形：包括原材料名称、批号、数量、产地、拟名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 22 页精选学习资料 - - - - - - - - - 部位情形 . 9、监理指令应记录指令文件地下发时间、编号、概要内容,以及口头指令地内容、通知地人员,并记录指令地执行和处理情形,对于以往指令地执行和处理情形要记录对应地指令编号 . 10 、安全监理应记录施工单位安全生产条件地符合
14、情形和现场安全监理工作情形 .检查内容应当以检查工程涉及地危急源辨识结果为基础,并记录已经形成地隐患和排除情形 .11 、收发文及业主通知记录应当记录涉及监理地各方文件及文号,并记录业主地有关文字通知和口头通知,有须执行和回复地要记录执行和回复情形 .12 、其他：记录其他需要记录但没有列在上述范畴内地情形,如监理例会、专题会议地主要议题摘要、设计变更等内容 . 山 西 省 公 路 工 程 总监理工程师日志 工 程 名 称 监 理 单 位名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 22 页精选学习资料 - - - - - - - - - 监理合同段岗位登记号记 录 日 期年 月
15、日年 月 日山西省大路工程总监理工程师日志工程名称年 月 日天 气监理合同段至总监记录人监理职务日期气温工程巡察记录监理工作记录监 理 指 令（包 括 书 面 和 口 头 指 令）需总监审批地文件记录下发及回复情形执行及检查情形名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 22 页精选学习资料 - - - - - - - - - 其他填 写 说 明 1、此日志由总监理工程师负责填写,每日连续 . 2、岗位登记号是指工程质量监督机构办理地监理人员岗位登记 证书号 . 3、天气指当日气候状况,气温指当日最高、最低气温 . 4、监理工作记录：工程巡察记录是总监在日常监理巡察地工作 记录,
16、应当记录巡察地部位、内容和发觉问题及处理结果 .需总监审 批地文件记录指各种需要总监审批地施工组织设计、专项施工方案,专项施工安全方案、开工令、计量支付证书、工程变更报告等书面形 式地文件 .5、监理指令应记录指令文件地下发时间、编号、概要内容,以 及口头指令地内容、通知地人员,并记录指令地执行和处理情形,对名师归纳总结 于以往指令地执行和处理情形要记录对应地指令编号.第 18 页,共 22 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 6、其他：记录其他需要记录但没有列在上述范畴内地情形,如监理例会、专题会议地主要议题摘要、设计变更等内容监表 14_ 工程工程
17、巡察监理 日 期起始时间 终止时间巡察记录施工单位：合同号：名师归纳总结 监理单位：编号：第 19 页,共 22 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 巡察范畴、主 要部位、工序旁站监理 日 期到场时间 离场时间施工单位主要 部位或桩号 施工工程、人 员到位、工艺合规性简述巡察人主要巡 检数据记录巡察人发觉地 问题及处理情 况简述注：由专业工程师填写 监表 15_ 工程工程 旁站记录名师归纳总结 施工单位：合同号：第 20 页,共 22 页监理单位：编号：- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 天 气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发觉问题及处理结果监表 16 监理例会会议纪要名师归纳总结 监理单位：地点编号：第 21 页,共 22 页时间- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 会议内容与结论：总监理工程师（签章）：日期：名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页,共 22 页