2022年高速公路施工表格.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 施工放样报验单 （GL01-03 ）合同段号：广源高速大路第十合同段编号：监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司致（测量监理工程师）：验. 依据合同要求,我们已完成（起讫桩号、工程或部位名称）地施工放样工作,清单如下,请予查桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注附件：1、测量及放样资料；2、导线点、水准点调整情形一览表；3、掌握桩及掌握点地护桩设置一览表及草图 . 承包人：年月日查验看法：测量工程师：年月日审查看法：名师归纳总结 测量监理工程师：年月日第 1 页,共 38 页- - - - - - -精选学习资

2、料 - - - - - - - - - 材料报验单 （GL01-04 ）合同段号：广源高速大路第十合同段编号：监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司致（试验监理工程师）：. 以下建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证附件： 1、材料出厂质量保证书； 2、材料自检试验报告. 日承包人：年月材料名称材料产地材料规格初拟用途本批数量试样来源取样方式承 包试样数量人实 验取样地点、日期试验日期、操作人试验结果名师归纳总结 致（承包人）：试验监理工程师：年月日第 2 页,共 38 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 进场设备报

3、验单 （GL01-05 ）合同段号：广源高速大路第十合同段 编号：施工单位 济南金曰大路工程有限公司 监理单位 吕梁大路工程监理技术询问公司致（驻地监理工程师）：以下施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予在工程中使用 . 承包人：年 月 日设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注附件：机械地主要技术指标及最大生产才能致（承包人）：以上设备,经查验：1、性能数量能满意施工需要地设备：；（准予进场地设备）2、性能不符合施工要求地设备：；（由承包人更换后再报地设备）3、数量或才能不足地设备：；（由承包人补充地设备）名师归纳总结 驻地监理工程师：年月日第 3 页,共 38 页-

4、 - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 路基填方施工记录（ LJJ01-02 ）合同段号：（施工）第十合同段监理单位报告编号：施工单位济南金曰大路工程有限公司吕梁大路工程监理技术询问公司工程名称施工日期填筑宽度施工路段施工天气填筑层位距路床顶面距 离（ m）（m）取土场位置最大干密度正确含水率编号（ g/cm3）（%）填料名称填料最大粒径（mm）实测含水率（%）纵向分段搭接纵向分段搭接填料强度台阶坡率台阶长度（%）（m）掌握压实 厚度（ cm）掌握松铺系数压实标准松铺厚度方案填土方量实际运输方量（ cm）（m 3）（m 3）下承层表面状态及处理情形 填料运输设

5、备名称及数量 整平机械名称、型号及数量洒水情形 压实机械型号、吨数、台数 碾压遍数闷料时间 碾压方式 碾压段落长度（m）压实后外观及处理测点数压实度试验报路基施工排水措施：最小值代表值（%）（%）告编号填方路基断面示意图：备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 记录技术负责施工负责日期路基填筑厚度检查记录（LJJ01-04 ）合同段号：（施工）第十合同段监理单位厚记录编号：施工单位济南金曰大路工程有限公司吕梁大路工程监理技术询问公司工程名称施工日期碾压终止后 高程（ mm）压实厚度（ mm）施工路段检查日期距路床顶

6、面填筑层位距离（ m）填料名称控制层（mm）桩号及部位填筑前高程填筑、整平后松铺厚度（m）高程（ m）（mm）备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 检测复核签认日期名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 平整度（ 3m、2m 直尺法）检测记录（ JJ14-05-1 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：检测日期8 9 平合工程名称结构类型检测部位检测区间检测方法检测环境仪器设备最大间隙（ mm）测点桩号测点位置1 2 3 均 值格 率4

7、5 6 7 10 （mm）（%）平整度规定值总尺数合格尺数合格率（mm）（ %）备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 检测复核签认日期名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 钢筋加工与安装检查记录（TY05 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位工程名称施工日期实测值施工部位检查日期检查工程规定值或 设计值排距受力钢同梁、板、拱肋筋间距排基础、锚（mm）锭、墩台、柱 灌注

8、桩箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（ mm）钢筋骨 长度 架尺寸（mm）宽度、高度或直径弯起钢筋位置（mm）柱、梁、拱肋 爱护层 厚度 基础、锚锭、墩台（mm）板去锈情形钢筋连接方式 及连接质量 箍筋在模板内 固定情形桩基（或墩主筋直径及数量钢筋笼总长柱）钢筋检查工程钢筋笼节数主筋节段搭接长度备注：检查复核签认日期名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 模板检查记录（ TY09）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位工程名称施工日期实测值检查部位检查日期检查

9、工程规定值或 设计值模板底面标高（m）长度模板内 部尺寸（mm）宽度（直 径）高度顺直度或坡度（%）模板相邻两板表面地高低差（mm）模板表面平整情形预埋件中心线位置（mm）预留孔洞中心线位置（ mm）预留孔洞截面内部尺寸（ mm）轴线偏位（mm）横向纵向接缝处理方式脱模剂情形备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 检查复核签认日期名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 水泥混凝土浇筑施工记录（TY11 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编

10、号：监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司工程名称施工日期水泥品种施工部位施工天气设计强度设计稠度（ mm、（Mpa）s）钢筋网及强度等级设计混凝土实际混凝土外加剂品种方量（ m 3）方量（ m 3）及设计用量立模情形安装情形混凝土运输浇注设备第一次浇筑方式方式及距离名称及型号浇注浇注振捣方式开头时间终止时间振捣设备振捣设备浇注面情形型号数量其次次第三次平均值拌合站浇注现场实测稠度实测稠度标准养生 试件组数试件编号（mm、 s）（mm、s）现场制试件同条件养生试件编号试件组数情形养生方式施工间断情形备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 3

11、8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 记录技术负责施工负责日期水泥混凝土拌和施工记录（合同段号：（施工）第十合同段 记录编号：TY10-02 ）施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司工程名称施工日期桩号及部位施工天气材料名称规格品种材料产地配 合 比含水率（%）试验室协作比（kg）施工 协作比（kg）每盘 拌和量（kg）搅拌楼最小配每盘拌和时间设计稠度混凝土设计强混凝土试配搅拌楼型号置容量（m 3/h ）（min）（ mm、s）度（ MPa）强度（ MPa）水灰比稠度温度表观密度凝聚时间含气量试验（mm/s）（）（kg/m3）（ min）（ %）

12、报告编号方案拌和量实际拌和量运输方式输送距离输送高度输送泵型号输送泵功率（m 3）（m 3）（m）（m）导管直径每截长度导管总长二级加压砼输送量砼总输送量泵送间歇（mm）（m）（m）情形3（ m（m 3）时间（ min）/min ）试件取样组数 试件编号新拌水泥混凝 土外观描述名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 备注：记录技术负责施工负责日期名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 钻孔灌注桩成桩检验报告（合同段号：（施工）第十合同段 报告编

13、号：QLB01-01 ）施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司工程名称施工日期检验结果检验部位检验日期检验工程规定值 或设计值答应偏差混凝土强度（ MPa）在合格标准内群桩100 桩位（mm答应50 100 不小于设计不小于设计1%桩长且 500 符合设计规定不大于设计规定 50 ）排架桩极值孔深（ m）孔径（ mm）钻孔倾斜度（ mm）沉淀厚度摩擦桩（ mm）支承桩钢筋骨架底面高程（mm）桩头长度（ mm）桩顶嵌入承台内地长度（mm）备注：结论：附件名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - -

14、 检测审核负责日期挖孔桩成桩检验报告（ QLB02-01 ）合同段号：（施工）第十合同段报告编号：吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位工程名称施工日期检验结果检验部位检验日期检验工程规定值 或设计值答应偏差混凝土强度（ MPa）在合格标准内群桩100 桩位（mm答应50 100 不小于设计不小于设计0.5%桩长且 200 50 ）排架桩极值孔深（ mm）孔径（ mm）孔地倾斜度（ mm）钢筋骨架底面高程（mm）备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 结论：附件检测审核负责日期护筒、

15、桩位检查记录（ QLJ01-01 ）合同段号：（施工）第十合同段：记录编号：吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位工程名称施工日期筒顶标高：埋深： m 检查部位检查日期地表（地下）桩位编号水位护筒类型：直径高度： m m 中X 设计：实测：护筒埋置偏差：心位Y 设计：实测：偏差：置护筒底地质情形方法图 示与 说明名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 备注：检测复核签认日期名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 合

16、同段号：（施工）第十合同段钻孔桩钻孔（回旋钻）施工记录（QLJ01-02-1 ）记录编号：施工单位止济南金曰大路工程有限公司监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司工程名称钻机型号地质情形桩基编号起止日期设计桩径（ m）地面标高设计桩顶设计桩底 标高（ m）应钻深度（ m）钻头型式与标高（m）直径（ m）（m）护筒长度护筒顶实钻桩底 标高（ m）实钻深度（ m）钻头质量标高（m）（kg）（m）时间工作工程共计钻进深度（ m）孔底标高孔内水位粘度孔内泥浆性能指标酸碱度相对含砂率胶体率日起（h）本次累计（ m）（m）（PaS）（%）（%）（pH）密度钻孔中显现地问 题和处理方法 备注：名师归纳总结 -

17、 - - - - - -第 19 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 记录技术负责施工负责日期名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 挖孔桩挖孔施工记录（QLJ02-01 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司地质情形施工单位济南金曰大路工程有限公司工程名称设计桩径挖孔起止日期（m）桩基编号地面标高孔顶标高桩底设计标高应挖深度实挖深度（m）（m）（m）（ m）（m）日时起间止开挖方式孔壁支护挖进深度孔底标高（m）孔内积水 深度（m）挖孔直径平面偏位通风

18、排烟类型本次累计（m）（ mm）情形挖孔中显现地问题和处理方法备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 记录技术负责施工负责日期合同段号：（施工）第十合同段钻孔桩钻孔（冲击钻）施工记录（QLJ01-02-2 ）记录编号：施工单位止济南金曰大路工程有限公司监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司工程名称酸碱钻机型号地质情形桩基编号起止日期设计桩径（ m）地面标高设计桩顶冲击频率设计桩底 标高（ m）应钻深度（ m）钻头型式标高与直径（m）（ m）（m）护筒长度实钻桩底 标高（ m）实钻深度（ m）护筒顶钻头质量（m）标高

19、（m）（kg）钻进深度孔底标孔内水粘度孔内泥浆性能指标时间工作工共计冲程（ m）日起（次 /高位含砂胶体相对程（h）（ m）本次累计分）（m）（m）Pa S 率（%）率（%）度密度钻孔中显现地问题和处理方法名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 备注：记录技术负责施工负责日期名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 钻孔桩成孔检查记录（ QLJ01-03 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程

20、有限公司监理单位工程名称施工日期检查部位检查日期设计孔径（ cm）成孔直径（ cm）设计桩底标高（m）灌注混凝土前 孔底标高（ m）孔底地质探孔器型式说明孔深（ m）终孔标高（ m）钻孔倾斜度（ %）孔位偏差（ mm）下放探孔器是否卡孔备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 检测复核签认日期钻孔桩灌桩前桩孔及泥浆检查记录（QLJ01-04 ）合同段号：（施工）第十合同段 记录编号：施工单位 济南金曰大路工程有限公司 监理单位 吕梁大路工程监理技术询问公司工程名称 施工日期检查部位 检查日期设计孔径 成孔直径（cm

21、）（cm）设计桩底标高 孔深（m）（m）灌注混凝土前 沉淀层厚度孔底标高（ m）（mm）检查工程 检查结果 试验记录编号相对密度粘度（ s）灌注砼前泥浆含砂率（ %）胶体率（ %）酸碱度（pH）名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 备注：检测复核签认日期名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 钻孔桩混凝土灌注施工记录（QLJ01-05 ）合同段号：（施工）第十合同段监理单位记录编号：成孔孔径施工单位济南金曰大路工程有限公司吕梁大路工程监理技术

22、询问公司工程名称桩基编号灌注前孔底标高（m）桩底设计标高（m）桩设计直径（m）（m）桩基长度护筒顶标高（ m）总节数灌注完毕桩顶标 高（ m）施工气温高温：运输方式及低温：运输距离每盘砼数量设计砼数量（ m3）留取时间组数及 试件编号实测稠度施工日期（m3）起止时间导管数量实灌混凝土数量时间混凝土距导管埋入深度钢筋位置情形、孔内情形、停灌缘由、拆除节数长度盘数数量累计数量孔顶高度（m）时间、事故缘由和处理情形及测点掌握（m）（m）（m3）（m3）位置备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 27 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 记录技术负责施工负责日期

23、名师归纳总结 - - - - - - -第 28 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 钢筋制作与焊接施工记录（TY03 ）合同段号：（施工）第十合同段监理单位记录编号：工程名称焊条出厂焊接接头试验材料施工单位济南金曰大路工程有限公司吕梁大路工程监理技术询问公司拟用部位加工温度（）其他类型（）施工日期焊接方式（ ）闪光对接焊（）电弧焊钢筋直径生产厂家出厂证明原材抽检可焊性试验焊条型号编号报告编号报告编号合格证报告编号外观鉴定材料防风、防雨设施防寒设施钢筋制作平台电焊机型号焊接用电源电压焊接场地焊工姓名上岗证编号焊工姓名上岗证编号焊工姓名上岗证编号人员资质焊类型接头数

24、量批数抽样数量接头弯曲接头拉伸几何尺寸量测外观鉴定试验结果试验结果合格率（ %）闪光对接焊电弧焊 备注：名师归纳总结 记录技术负责施工负责日期第 29 页,共 38 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 台（墙）背回填施工记录（TY17 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：工程名称施工天气施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位吕梁大路工程监理技术询问公司结构物名称 及桩号施工日期回填范畴长度（顶： m,底： m）、宽度（顶： m,底： m）、高度： m 回填前台同条件养护试件强度%）（Mpa）（墙）身开挖台阶宽度： m、 高度： m、 坡度： %

25、强度情形达到设计强度百分比（施工层位压实压实回填材料名称压实机具及方式压实度（ %）压实后外观最小值平均值试验记录时间标准厚度编号防排水措施备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 30 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 记录技术负责施工负责日 期名师归纳总结 - - - - - - -第 31 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 桥涵台背回填检验报告（ LJB22-01 ）合同段号：（施工）第十合同段报告编号：吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位工程名称检验日期检验结果回填日期填料名称检验工

26、程规定值或设计值答应偏差压实度（ %）96 纵断高程（ mm）10, 15 中线偏位（ mm）50 宽度（ mm）符合设计要求平整度（ mm）15 横坡（ %） 0.3 边坡 符合设计要求备注：结论：附件名师归纳总结 - - - - - - -第 32 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 检测审核负责日期名师归纳总结 - - - - - - -第 33 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 路基填筑前地面处理检查记录（合同段号：（施工）第十合同段 记录编号：LJJ01-01 ）施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位吕梁大路工程监理技术

27、询问公司工程名称施工日期施工路段检查日期地表植被情形：杂物、积水情形：污泥、表土情形：原 地 面 坑塘情形：情 况不良地质情形：原地面倾斜度及坡长、台阶数情形：其它建筑物情形：地 面 处 理 情 况备注：名师归纳总结 - - - - - - -第 34 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 记录技术负责施工负责日 期名师归纳总结 - - - - - - -第 35 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 混凝土（砌体）基础检验报告（合同段号：（施工）第十合同段 报告编号：QLB03-01 ）施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位吕梁大路工

28、程监理技术询问公司工程名称规定值 或设计值答应偏差施工日期检验结果检验部位检验日期检验工程砼或砂浆强度在合格（Mpa）标准内横向轴线偏位（mm）25 纵向顶面高程（ mm）土质底面高程（mm）石质长度 30 50 50、 200 50 50 30 形状尺寸（mm）宽度高度外观检查备注：结论：附件检测审核负责日期名师归纳总结 - - - - - - -第 36 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 涵台检验报告（ LJB04-02-1 ）合同段号：（施工）第十合同段报告编号：吕梁大路工程监理技术询问公司施工单位济南金曰大路工程有限公司监理单位工程名称检验日期检验结果结构物名称桩号检验工程规定值答应偏差或设计值混凝土或 砂浆强度（ Mpa）涵台断面 尺寸（mm）竖直度或 斜度（mm）顶面高程（mm）备注：结论：附件名师归纳总结 - - - - - - -第 37 页,共 38 页精选学习资料 - - - - - - - - - 检测审核负责日期名师归纳总结 - - - - - - -第 38 页,共 38 页