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1、糖尿病防治科普知识一目前我国糖尿病患病率一目前我国糖尿病患病率 历史上没有哪个年代像今天这样，糖尿病历史上没有哪个年代像今天这样，糖尿病如此盛行，呈井喷式开展。如此盛行，呈井喷式开展。糖尿病患病率高达糖尿病患病率高达9.7%9.7%，糖尿病前期患者，糖尿病前期患者1.41.4亿并且以每年亿并且以每年8-10%8-10%的速度转化为糖尿的速度转化为糖尿病。病。2525年间发病率增加了年间发病率增加了2525倍。倍。糖尿病是我国引起致残、致贫及死亡的主糖尿病是我国引起致残、致贫及死亡的主要疾病之一要疾病之一2021/1/122二什么是血糖二什么是血糖当我们进食后食物经过消化系统的消化吸收转变成葡萄
2、糖，再将葡萄糖经血液输送到全身各个器官转换成能量能源以保证全身各个部位的工作。正常情况下血液中葡萄糖在胰岛素的作用下保持一个恒定状态36).当人体胰岛素功能障碍或数量下降时就会出现血糖升高。2021/1/123三什么是血糖异常三什么是血糖异常1.1.血糖血糖 正常范围：正常范围：空腹空腹3.65.6 3.65.6 因为空腹血糖因为空腹血糖5.65.6部分人群存在糖耐量部分人群存在糖耐量 异异常，日后可开展为糖尿病常，日后可开展为糖尿病 2.2.糖尿病前期：空腹血糖受损糖尿病前期：空腹血糖受损 空腹血糖空腹血糖6.176.17 餐后血糖餐后血糖7.8117.811 2021/1/124 2两次餐
3、后两次餐后2小时血糖小时血糖11.1或随机血或随机血糖糖 3空腹口服空腹口服75克葡萄糖克葡萄糖2小时后小时后 符合以上任何符合以上任何2条，都可以诊断糖尿病。条，都可以诊断糖尿病。注意注意 老年人老年人2/3的人空腹血糖不高，而餐的人空腹血糖不高，而餐后血糖高，因此要监测餐后血糖后血糖高，因此要监测餐后血糖2021/1/125 4 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 6.5%说明说明2-3个月内个月内血糖总体程度超过正常。血糖总体程度超过正常。因此，糖化血红蛋白被国际糖尿病界认为因此，糖化血红蛋白被国际糖尿病界认为是监测血糖的金标准。是监测血糖的金标准。2021/1/126 尿糖阳性不等于糖尿病，因为
4、影响尿糖的因素很多，所以不能否认或肯定是否为糖尿病。尿糖阳性提示糖尿病可能性大，需测血糖证实。2021/1/127四糖尿病的分类1.型糖尿病：一般从幼年就可发现，是由于自身分泌胰岛素绝对缺乏而引起。2.型糖尿病：就是目前常说的糖尿病，主要为成人发病，由于生活方式的不合理而造成胰岛素功能降低而诱发糖尿病。现少儿发病逐渐增多。2021/1/128五五 糖尿病的病症：糖尿病的病症：1.2型糖尿病在被诊断糖尿病以前没有典型病症，型糖尿病在被诊断糖尿病以前没有典型病症，出现三多一少的糖尿病典型病症已为时过晚。出现三多一少的糖尿病典型病症已为时过晚。早期早期只是血糖升高只是血糖升高，表现食欲好、肥胖、常有
5、饥饿感、，表现食欲好、肥胖、常有饥饿感、甘油三酯高、脂肪肝等。正式诊断糖尿病时通常已甘油三酯高、脂肪肝等。正式诊断糖尿病时通常已有有7-10年的血糖高的病史。年的血糖高的病史。2.许多人是在发生了并发症后才发现已患糖尿病。许多人是在发生了并发症后才发现已患糖尿病。表现：食欲好、肥胖、疲惫、表现：食欲好、肥胖、疲惫、伤口久治不愈伤口久治不愈、中中 晚餐之前饥饿难忍、低血糖现象、心悸、气短、神晚餐之前饥饿难忍、低血糖现象、心悸、气短、神经系统损伤多汗、四肢麻木、疼痛、性功能降低、经系统损伤多汗、四肢麻木、疼痛、性功能降低、便秘、腹泻等、视力减退等等。便秘、腹泻等、视力减退等等。2021/1/129
6、六早期发现糖尿病六早期发现糖尿病3.403.40岁以上有糖尿病家族史、岁以上有糖尿病家族史、伴有肥胖伴有肥胖 、高血压、高血压、高血脂每年进展血糖监测，及高血脂每年进展血糖监测，及早发现糖尿病。晚发现一天，意味糖尿病早发现糖尿病。晚发现一天，意味糖尿病患者的血管多损害一天。患者的血管多损害一天。4.4.运动量小运动量小 反尔食欲好反尔食欲好 ，老年人吃过年，老年人吃过年轻人轻人 ，经常有饥饿感，经常有饥饿感 就要考虑是否有糖就要考虑是否有糖尿病。尿病。因此，以上人员要定期监测空腹、餐后血糖因此，以上人员要定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白及糖化血红蛋白2021/1/1210七糖尿病的危害七糖
7、尿病的危害 糖尿病本身不可怕糖尿病本身不可怕 可怕的是糖尿病的并发症可怕的是糖尿病的并发症 糖尿病控制好可以与正常糖尿病控制好可以与正常人一样生活、工作、长寿人一样生活、工作、长寿2021/1/1211糖尿病的危害糖尿病的危害糖尿病易产生以下疾病并发症糖尿病易产生以下疾病并发症1.1.冠心病冠心病:心绞痛心绞痛 心肌堵塞心肌堵塞 心力衰竭等心力衰竭等2.2.高血压高血压:不易控制不易控制3.3.糖尿病肾病糖尿病肾病:蛋白尿、浮肿、肾功衰竭蛋白尿、浮肿、肾功衰竭 、尿毒症尿毒症 4.4.糖尿病心肌病糖尿病心肌病:心律紊乱、心力衰竭心律紊乱、心力衰竭5.5.脑血管疾病脑血管疾病:脑堵塞、脑功能下降
8、脑堵塞、脑功能下降 2021/1/1212糖尿病危害糖尿病危害 6.6.糖尿病眼病糖尿病眼病:白内障、视网膜病变、失明。白内障、视网膜病变、失明。7.7.神经系统神经系统:感觉障碍、疼痛、麻木、皮肤溃烂不易愈感觉障碍、疼痛、麻木、皮肤溃烂不易愈合糖尿病足。合糖尿病足。8.8.消化系统消化系统:便秘、腹泻、反复呕吐胃瘫等。便秘、腹泻、反复呕吐胃瘫等。9.9.感染感染:皮肤、尿道等反复感染。皮肤、尿道等反复感染。10.10.肿瘤：好发于胰腺部位及其他肿瘤：好发于胰腺部位及其他2021/1/121322021/1/1214八引起糖尿病的原因八引起糖尿病的原因 1.关键是碳水化合物主食、脂肪、关键是碳
9、水化合物主食、脂肪、酒、甜食等酒、甜食等 总体摄入热量过多总体摄入热量过多 2.运动量少、消耗少，运动量少、消耗少，造成体内热量过剩造成体内热量过剩 3.有糖尿病家族史、高甘油三酯、高血压、有糖尿病家族史、高甘油三酯、高血压、肥胖、脂肪肝、中老年人等均为糖尿病高肥胖、脂肪肝、中老年人等均为糖尿病高发人群，要特别注意监测血糖发人群，要特别注意监测血糖2021/1/1215九糖尿病的预防九糖尿病的预防1.1.合理饮食：控制主食、脂肪植物油、甜食、干果合理饮食：控制主食、脂肪植物油、甜食、干果、限制饮酒。、限制饮酒。2.2.适当运动：适当运动：150150分钟分钟/每周中等强度的运动如每周中等强度的
10、运动如 每天快走、慢跑、游泳、乒乓球等、每天快走、慢跑、游泳、乒乓球等、3.3.保持正常体重：保持正常体重：45 45岁以下体重岁以下体重=身高身高105()105()45 45岁以上体重岁以上体重=身高身高100()100()4.4.消除腹部肥胖：消除腹部肥胖：5.5.严格控制血脂、血压程度、严格控制血脂、血压程度、6.6.定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白或餐后血糖、定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白或餐后血糖、2021/1/1216十糖尿病的治疗原那么之一十糖尿病的治疗原那么之一1.1.首先对糖尿病患者进展耐心的宣教教育，首先对糖尿病患者进展耐心的宣教教育，认识其严重危害性，治疗效果好坏与能否认
11、识其严重危害性，治疗效果好坏与能否主动积极配合医生治疗非常有关。主动积极配合医生治疗非常有关。2.2.饮食治疗：饮食治疗：由糖尿病或营养师专科医生根据患由糖尿病或营养师专科医生根据患者的工作性质、体重、血糖的程度计算出者的工作性质、体重、血糖的程度计算出需要的蛋白、脂肪、淀粉的量，并按需要的蛋白、脂肪、淀粉的量，并按3-53-5餐餐分配。分配。2021/1/1217糖尿病的治疗原那么之二糖尿病的治疗原那么之二 3.运动治疗：由医生根据患者的血糖程度、运动治疗：由医生根据患者的血糖程度、有无并发症及程度，确定运动强度和运动有无并发症及程度，确定运动强度和运动时间。时间。4.药物治疗：由医生根据患
12、者血糖程度和身药物治疗：由医生根据患者血糖程度和身体状况，决定采用口服药物或胰岛素治疗体状况，决定采用口服药物或胰岛素治疗 5.糖尿病的监测：定期监测空腹血糖、餐后糖尿病的监测：定期监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，为更好的治疗提供血糖、糖化血红蛋白，为更好的治疗提供根据，对治和疗预防糖尿病的并发症是非根据，对治和疗预防糖尿病的并发症是非常有利。常有利。2021/1/1218坚持安康合理的生活方式：坚持安康合理的生活方式：管住嘴、迈开腿管住嘴、迈开腿 监测和保持体重、血压、血脂、监测和保持体重、血压、血脂、血糖的血糖的 正常程度正常程度 戒烟、限酒或不饮酒戒烟、限酒或不饮酒 良好心态良好心
13、态 正规的药物治疗正规的药物治疗预防和治疗糖尿病的唯一良方预防和治疗糖尿病的唯一良方2021/1/1219 再见2021/1/1220在我国，每在我国，每1212秒钟就有秒钟就有1 1位中风新位中风新发患者，每发患者，每2121秒钟就有秒钟就有1 1人死于中人死于中风风中风已成为我国第一大致残和致死中风已成为我国第一大致残和致死疾病疾病脑中风是人类安康的脑中风是人类安康的“第一杀第一杀手！手！2021/1/1221成人中最常见的致残原因成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者可以幸存大多数脑中风患者可以幸存10%10%有严重的残疾需要长期护理有严重的残疾需要长期护理30%30%需要有人照顾他们的
14、起居一整年需要有人照顾他们的起居一整年6060的患者社交活动或户外活动受限的患者社交活动或户外活动受限？医药费、护理费、营养费、误工费。医药费、护理费、营养费、误工费。脑中风给患者和家庭带来长期的负担脑中风给患者和家庭带来长期的负担2021/1/1222什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？哪些人容易发生脑中风？哪些人容易发生脑中风？应该怎么预防？应该怎么预防？认识中风，预防中风认识中风，预防中风应该采取什么行动应该采取什么行动预防脑中风？预防脑中风？2021/1/1223什么是脑中风？什么是脑中风？由于大脑里面的血管突然发由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血
15、管堵塞造生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。性疾病。脑中风就是脑卒中、脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、急性脑血管病、脑堵塞或脑出血！脑堵塞或脑出血！2021/1/1224脑中风有哪些类型？脑中风有哪些类型？缺血性中风缺血性中风(占占85%出血性中风出血性中风堵堵 塞塞！破裂！破裂！2021/1/12252021/1/1226好发年龄好发年龄50-7050-70岁，男性多于女性。岁，男性多于女性。患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。病、高血脂等脑血管病危险因素。发病突然，历时短暂，最长时
16、间不超过发病突然，历时短暂，最长时间不超过2424小时。小时。局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗病症，反复发作，每次发作表现根不留后遗病症，反复发作，每次发作表现根本相似如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、本相似如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同病症。眩晕等视其不同病发部位表现不同病症。短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作2021/1/1227患者，女，65岁，“反复发作右侧肢体无力肢体麻木，视力丧失，言语不清，吞咽困难1周入院，既往有高血压，糖尿病，冠心病史，每次10余分钟，共发作十余次，发作后能自行恢复。入院查体：170/100
17、，余未见明显异常。辅助检查：腔隙性脑堵塞，颈部血管动脉粥样硬化，血脂高，血糖高。短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作2021/1/12281，拜阿司匹林2，降脂药3，降压药4，降糖药根据患者特殊情况可行：5，支架植入术，6，内膜剥脱术短暂性脑缺血发作治疗措施短暂性脑缺血发作治疗措施2021/1/1229动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。动脉炎性脑梗死以中青年多见。常在安静或睡眠中发病。常在安静或睡眠中发病。临床表现取决于梗死灶的大小及部位。临床表现取决于梗死灶的大小及部位。患者一般意识清楚，当发生基底动脉患者一般意识清楚，当发生基底动脉
18、血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。碍甚至危及生命。脑血栓形成脑堵塞或者叫脑梗死脑血栓形成脑堵塞或者叫脑梗死2021/1/1230血管堵塞2021/1/1231可发于任何年龄，以青壮年多见。可发于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急骤发病，无前驱病症，局多在活动中急骤发病，无前驱病症，局灶性神经体征在数秒至数分钟到达顶峰，灶性神经体征在数秒至数分钟到达顶峰，多表现为完全性卒中。意识障碍有无取多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。决于栓塞血管的大小和梗死的面积。不同部位的血管栓塞会造成相应的血管不同部位的血管栓塞会造成相
19、应的血管闭塞综合征。闭塞综合征。与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并容易复发和出血。性梗死，并容易复发和出血。脑栓塞脑栓塞2021/1/12322021/1/1233多见于中老年患者，男性多于女性。多见于中老年患者，男性多于女性。半数以上病人有高血压病史，突然或半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶病症。局灶病症。通常病症较轻，体征单一，预后好，通常病症较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，无颅高压，无意识障碍表一般无头痛，无颅高压，无意识障碍表现。现。许多患者不出现临床病症而头颅影像许多
20、患者不出现临床病症而头颅影像学检查发现。学检查发现。腔隙性梗死2021/1/1234据统计其发病率相当高，占所有脑梗死的20%30%。腔隙性脑梗死是脑堵塞的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。腔隙性脑堵塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的根底上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。2021/1/1235好发年龄好发年龄50-7050-70岁，男性稍多于女性，岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较高，多有高血压病冬春两季发病率较高，多有高血压病史。多在冲动或活动中突然发病，发史。多在冲动或活动中突然发病，发病后病情
21、常于数分钟至数小时内到达病后病情常于数分钟至数小时内到达顶峰。顶峰。发病后多有血压明显升高。由于颅发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常有头痛、呕吐和不同程度压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约1010病例有抽搐发生。病例有抽搐发生。脑出血脑出血2021/1/12362021/1/12372021/1/1238临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显诱因。一般病症主要然，多数患者发病前有明显诱因。一般病症主要包括：包括：头痛头痛 脑膜刺激征脑膜刺激征 眼部病症眼部病症 精神病症精神病症 其他病症其他病症蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血2021/1/1239Thank You世界触手可及世界触手可及携手共携手共进，齐创精品工程精品工程