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1、临床脑电图基础 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 脑电图 大脑神经细胞的兴奋相伴随而产生的电活动变化，利用一定的手段把这些活动记录下来即为脑电图 脑电图的记录方法 电极安装的方法 脑电图导联的种类 n参考电极导联法n双极导联法参考电极导联法 n耳垂电极n平均参考电极双极导联法 n纵向导联法n横向导联法n三角导联法n环状导联法脑电图的基本要素 n频率n波幅n波形n时相n分布n出现方式 脑电图的影响因素 n个体差异n年龄因素n精神活动n意识状态n生理条件
2、n药物：安定类药，抗抑郁药，抗癫痫 药，催眠药，麻醉剂增加异常检出率 n延长记录时间n各种诱发试验n特殊电极记录脑电图的诱发试验 n睁闭眼n过度换气n闪光刺激n睡眠诱发n声音刺激n药物诱发睁闭眼试验 n波衰减n左右差n异常波明显n癫痫样波的诱发n觉醒期和思睡期的鉴别过度换气诱发试验 n背景脑电的反应（慢波化）n非对称性或局灶性慢波的增强及诱发n爆发性异常波的增强及诱发n癫痫发作的诱发n过度换气终止后反应的持续时间闪光刺激诱发试验 n背景脑电的反应性n光驱动反应：同频，倍数频率，分数频率n不对称反应n爆发性异常波的增强及诱发：光阵发反应，光惊厥反应n癫痫发作的诱发n光敏性肌阵挛：光肌源性反应，光
3、肌阵挛反应睡眠诱发试验 n自然睡眠法，药物诱导睡眠法n顶尖波和纺锤波的出现形式，是否 对称和同步n爆发性异常波的增强及诱发正常范围脑电图边缘状态脑电图异常脑电图n基本波异常n出现病理波n诱发反应异常广泛轻度异常脑电图 n波不规则、不稳定，调节不佳，调幅不良或较正常有弱化现象。n波波幅较正常增高，成人大于100微伏，小儿大于150微伏。n波明显增多，尤其是额区或各区出现高波幅或波幅高于波者。n6-7次/秒之活动出现于额顶区。n波不对称，两侧对称部位的波幅差在 20以上，枕区波幅差在50以上。n成人过度换气时出现中等波幅反应。广泛中度异常脑电图n基本频率减慢，成为7-8次秒之慢化节律，甚至波完全消失，被4-7次秒之节律所替代。n有3次秒左右的中等波幅以下的波混入或成串地出现，并构成节律。n有单个孤立性的特殊病理波，如棘波、尖波或综合波的出现。n过渡换气时出现高波幅活动。广泛重度异常脑电图 n基本节律呈高度慢波化，一般以波为其主调节律，波尚存，波基本消失，偶尔在波上重叠有波或波。n脑波频率及波幅极度波动，呈完全失律性脑电图。n特殊发作波成分自发地或在诱发的条件下呈长程出现，或反复发作，或构成某一特定类型。n呈病理性电静息状态，表现为平坦的脑电图。