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1、婴幼儿营养自考婴幼儿营养自考婴儿期：出生婴儿期：出生-1岁岁是婴儿完成从子宫内生活到宫外生活的过度期是婴儿完成从子宫内生活到宫外生活的过度期此期是人一生中生长发育最快的时期此期是人一生中生长发育最快的时期幼儿期：幼儿期：1岁岁-3岁岁是从母乳营养到食物营养的过渡期。是从母乳营养到食物营养的过渡期。婴幼儿营养婴幼儿营养婴幼儿营养婴幼儿营养婴幼儿的营养需要特点婴幼儿的营养需要特点 二二、婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要 4、碳水化合物、碳水化合物婴幼儿的乳糖活性高，利于奶类所含乳糖的消化吸收。婴幼儿的乳糖活性高，利于奶类所含乳糖的消化吸收。淀粉类食品应在淀粉类食品应在3-4个月个月开始添加。开始添
2、加。2-3个月时由于缺乏淀粉酶，所以对淀粉类食品还不能消化。个月时由于缺乏淀粉酶，所以对淀粉类食品还不能消化。碳碳水水化化合合物物主主要要提提供供能能量量，有有利利于于婴婴幼幼儿儿的的生生长长发发育育，不不能能摄入不足也不能摄入过多。摄入不足也不能摄入过多。碳碳水水化化合合物物过过多多而而蛋蛋白白质质不不足足时时，虽虽然然外外表表肥肥胖胖，但但是是肌肌肉肉松松弛弛、抵抗力低下。抵抗力低下。碳水化合物过多，在肠道内发酵过强，可刺激肠蠕动而引起腹泻。碳水化合物过多，在肠道内发酵过强，可刺激肠蠕动而引起腹泻。婴幼儿营养婴幼儿营养婴幼儿的营养需要特点婴幼儿的营养需要特点 二二、婴幼儿的营养需要婴幼儿的
3、营养需要 5、维生素和矿物质维生素和矿物质维生素维生素A：母乳喂养者一般充足：母乳喂养者一般充足维维生生素素D：母母乳乳喂喂养养者者应应在在2周周-1.5岁岁内内补补充充制制剂剂，并并适适量量进进行的户外活动。行的户外活动。其其他他：长长期期喂喂羊羊奶奶，可可能能缺缺乏乏叶叶酸酸；母母亲亲只只吃吃素素食食，导导致致缺缺乏维生素乏维生素B12钙：钙：6月前月前300mg/d，6月后月后400mg/d铁：婴儿铁储备在铁：婴儿铁储备在4月龄已被消耗，月龄已被消耗，4月后需添加辅食补充铁月后需添加辅食补充铁碘：乳母必需保证食用碘盐，并吃适量含产品碘：乳母必需保证食用碘盐，并吃适量含产品母乳喂养的优点母
4、乳喂养的优点1.营养成分最适合婴儿的需要营养成分最适合婴儿的需要2.含含有有多多种种免免疫疫因因子子，有有助助于于增增强强婴婴儿儿的的抗抗感感染染能力能力3.含含有有生生长长因因子子等等生生物物活活性性物物质质，调调节节和和促促进进婴婴儿各器官的生长发育儿各器官的生长发育4.不容易发生过敏不容易发生过敏5.有利于母亲的产后康复有利于母亲的产后康复1.婴婴儿儿吸吸允允乳乳房房刺刺激激母母亲亲分分泌泌催催产产素素子子宫宫收收缩缩有有利于产后复原利于产后复原2.乳乳汁汁的的生生成成和和分分泌泌消消耗耗大大量量能能量量促促进进母母亲亲脂脂肪肪被被消耗消耗利于母亲回复体重利于母亲回复体重6.方便、经济方
5、便、经济婴幼儿营养婴幼儿营养母乳喂养母乳喂养婴幼儿营养婴幼儿营养母乳和牛乳比较母乳和牛乳比较氨基酸：人乳中氨基酸：人乳中胱氨酸胱氨酸含量高于牛乳，有人认为胱氨酸是早产儿和及含量高于牛乳，有人认为胱氨酸是早产儿和及新生儿的必须氨基酸。此外母乳中新生儿的必须氨基酸。此外母乳中牛黄酸牛黄酸含量也较多，为婴儿大脑及视网含量也较多，为婴儿大脑及视网膜发育所必须。膜发育所必须。乳糖：不仅提供婴儿相当一部分的乳糖：不仅提供婴儿相当一部分的能量能量，而且它在肠道中被乳酸菌利，而且它在肠道中被乳酸菌利用后用后产生乳酸产生乳酸，从而抑制大肠杆菌生长，同时也，从而抑制大肠杆菌生长，同时也促进钙吸收促进钙吸收。婴幼儿
6、营养婴幼儿营养母乳和牛乳比较母乳和牛乳比较人乳中乳清蛋白多，酪蛋白少，在婴儿胃中可形成细小柔人乳中乳清蛋白多，酪蛋白少，在婴儿胃中可形成细小柔软的凝乳，易于消化吸收。软的凝乳，易于消化吸收。婴幼儿营养婴幼儿营养母乳和牛乳比较母乳和牛乳比较人乳含必须脂肪酸亚油酸和人乳含必须脂肪酸亚油酸和a亚麻酸二十二碳六烯酸（亚麻酸二十二碳六烯酸（DHA）、卵）、卵磷脂、牛磺酸等，利于大脑发育。磷脂、牛磺酸等，利于大脑发育。人乳中含丰富的脂肪酶，使人乳中的脂肪比牛乳更容易消化吸收人乳中含丰富的脂肪酶，使人乳中的脂肪比牛乳更容易消化吸收婴幼儿营养婴幼儿营养母乳和牛乳比较母乳和牛乳比较婴幼儿营养婴幼儿营养母乳和牛乳
7、比较母乳和牛乳比较矿物质矿物质人乳中钙含量较牛乳低，人乳中钙含量较牛乳低，但钙磷比恰当，钙的吸收好但钙磷比恰当，钙的吸收好。母乳铁含量与牛乳接近，但母乳中铁吸收率达母乳铁含量与牛乳接近，但母乳中铁吸收率达50，牛乳中铁吸收，牛乳中铁吸收率为率为10%。锌、铜含量高于牛乳，有利于婴儿生长发育。锌、铜含量高于牛乳，有利于婴儿生长发育。维生素维生素人人乳乳中中维维生生素素含含量量受受乳乳母母营营养养状状态态的的影影响响，尤尤以以水水溶溶性性维维生生素素和和脂溶性的维生素脂溶性的维生素A。母乳和牛乳中维生素母乳和牛乳中维生素D含量都很少。含量都很少。2 2 母乳中的免疫因子母乳中的免疫因子特异性免疫因
8、子特异性免疫因子 免疫球蛋白：免疫球蛋白：分泌型分泌型IgAIgA分分泌泌型型免免疫疫球球蛋蛋白白A是是呼呼吸吸道道与与肠肠道道粘粘膜膜的的保保护护性性抗抗体体。IgA不不能能通通过过胎胎盘盘，新新生生儿儿血血清清中中无无IgA抗抗体体，但但可可从从母母乳乳中中获获得得分分泌泌型型IgA。新新生生儿儿出出生生46个个月月后后，血血中中可可出出现现IgA，以以后后逐逐渐渐升升高高。出出生生后后，不不采采用用母母乳乳喂喂养养的的婴婴儿儿冬冬季季容容易易患患上上呼呼吸吸道道感感染染、夏夏季季容容易患婴儿腹泻。易患婴儿腹泻。淋巴细胞：淋巴细胞：T T淋巴细胞、淋巴细胞、B B淋巴细胞淋巴细胞非特异性免
9、疫因子非特异性免疫因子人乳溶菌酶：人乳溶菌酶：可水解细胞壁成分，使易感菌溶解可水解细胞壁成分，使易感菌溶解乳铁蛋白：与三价铁结合，抑制细菌生长乳铁蛋白：与三价铁结合，抑制细菌生长双歧因子：促进乳酸杆菌生长双歧因子：促进乳酸杆菌生长补体补体C C3 3、C C4 4低聚糖低聚糖婴幼儿营养婴幼儿营养婴幼儿营养婴幼儿营养牛奶能否代替母乳？牛奶能否代替母乳？如果不能母乳喂养，怎么办？如果不能母乳喂养，怎么办？人工喂养人工喂养各类乳制品的成分改造得各类乳制品的成分改造得像母乳像母乳，包括婴儿，包括婴儿配方奶粉。配方奶粉。二、母乳喂养的方法二、母乳喂养的方法尽早开奶尽早开奶新生儿娩出新生儿娩出10分钟内，
10、在母亲怀中进行第一次吮吸分钟内，在母亲怀中进行第一次吮吸母婴同室母婴同室按需哺乳按需哺乳婴婴儿儿睡睡醒醒开开始始哭哭时时就就可可哺哺乳乳，起起初初1-2小小时时哺哺乳乳一一次次，后后来来2-3小时哺乳一次小时哺乳一次婴幼儿营养婴幼儿营养断乳过渡期喂养断乳过渡期喂养婴幼儿营养婴幼儿营养添加辅食的时间：添加辅食的时间：4-64-6个月开始，个月开始，8-128-12个月完全取代母乳。个月完全取代母乳。WHO建建议议婴婴儿儿纯纯母母乳乳喂喂养养至至少少到到6个个月月，从从6个个月月开开始始添添加加辅辅食食，首先添加的是首先添加的是大米粉大米粉。添加辅食的理由：添加辅食的理由：随随着着婴婴幼幼儿儿发发
11、育育，活活动动量量增增多多，消消化化器器官官逐逐步步完完善善，乳乳牙牙萌萌出出，胃胃容容量量及及对对事事物物的的消消化化吸吸收收能能力力提提高高。单单纯纯母母乳乳喂喂养养已已经经不能满足婴儿对能量和各种营养素的需要。不能满足婴儿对能量和各种营养素的需要。添加原则：由稀到稠、由少到多、逐步适应、因人而异。添加原则：由稀到稠、由少到多、逐步适应、因人而异。断乳过渡期喂养断乳过渡期喂养辅食添加的原则辅食添加的原则婴幼儿营养婴幼儿营养1.4-6个月开始添加辅食个月开始添加辅食过早添加辅食，婴儿会因消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻，消化过早添加辅食，婴儿会因消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻，消化功能发生
12、紊乱；过晚添加会造成宝宝营养不良，甚至宝宝会因此拒吃功能发生紊乱；过晚添加会造成宝宝营养不良，甚至宝宝会因此拒吃非乳类的流质食品。非乳类的流质食品。2.循序渐进循序渐进刚开始时，只能给婴儿吃一种与月龄相宜的辅食，待尝试了刚开始时，只能给婴儿吃一种与月龄相宜的辅食，待尝试了34天或天或一周后，如果婴儿的消化情况良好，排便正常，再让他们尝试另一种，一周后，如果婴儿的消化情况良好，排便正常，再让他们尝试另一种，千万不能在短时间内一下子增加好几种。千万不能在短时间内一下子增加好几种。3.添加辅食应从稀到稠添加辅食应从稀到稠流质辅食流质辅食半流质食品半流质食品固体食物。从米汤、菜汤、果汁固体食物。从米汤
13、、菜汤、果汁米糊、菜米糊、菜泥、果泥、肉泥泥、果泥、肉泥柔软的米饭、细碎的菜、水果及肉。柔软的米饭、细碎的菜、水果及肉。断乳过渡期喂养断乳过渡期喂养辅食添加的原则辅食添加的原则婴幼儿营养婴幼儿营养4.细到粗细到粗汤汤泥泥碎块。不仅锻炼了孩子的吞咽功能，为以后逐步过渡到碎块。不仅锻炼了孩子的吞咽功能，为以后逐步过渡到固体食物打下基础，还让婴儿熟悉了各种食物的天然味道，养成不偏固体食物打下基础，还让婴儿熟悉了各种食物的天然味道，养成不偏食不挑食的好习惯。在孩子快要长牙或正在长牙时，要把食物的颗粒食不挑食的好习惯。在孩子快要长牙或正在长牙时，要把食物的颗粒逐渐做得粗大，这样有利于促进孩子牙齿的生长，
14、并锻炼他们的咀嚼逐渐做得粗大，这样有利于促进孩子牙齿的生长，并锻炼他们的咀嚼能力。能力。5.少到多少到多每次添加新的食品时，一天只能喂一次，而且量不要大。比如加每次添加新的食品时，一天只能喂一次，而且量不要大。比如加蛋黄时先给孩子喂蛋黄时先给孩子喂1/4个，三四天后宝宝没有什么不良反应，而且在两个，三四天后宝宝没有什么不良反应，而且在两餐之间无饥饿感、排便正常、睡眠安稳，再增加到半个蛋黄，以后逐餐之间无饥饿感、排便正常、睡眠安稳，再增加到半个蛋黄，以后逐渐增至整个蛋黄。渐增至整个蛋黄。断乳过渡期喂养断乳过渡期喂养辅食添加的原则辅食添加的原则婴幼儿营养婴幼儿营养6.遇到不适要立刻停止添加遇到不适
15、要立刻停止添加 新添加了辅食后，如果出现腹泻，或便里有较多黏液，要立即暂新添加了辅食后，如果出现腹泻，或便里有较多黏液，要立即暂停添加该食品，等其恢复正常后再重新少量添加。但孩子在刚开始添停添加该食品，等其恢复正常后再重新少量添加。但孩子在刚开始添加辅食时，大便颜色会变深，或便里有尚未消化的残菜。如果怀疑孩加辅食时，大便颜色会变深，或便里有尚未消化的残菜。如果怀疑孩子对某种食物过敏，不妨一周后再喂一次，要是接连出现子对某种食物过敏，不妨一周后再喂一次，要是接连出现23次不良次不良反应，便可认为孩子对这种食物过敏。反应，便可认为孩子对这种食物过敏。7.不可很快让辅食替代乳类不可很快让辅食替代乳类
16、 在在6个月以内不能减少母乳的量，个月以内不能减少母乳的量，6个月以内还是应该以母乳或配个月以内还是应该以母乳或配方奶粉为主，其他食品只能作为一种补充食品。方奶粉为主，其他食品只能作为一种补充食品。婴幼儿营养婴幼儿营养辅食的种类：辅食的种类：补充主食的：淀粉类食物补充主食的：淀粉类食物补充蛋白质的：动物性食物和豆类补充蛋白质的：动物性食物和豆类补充维生素和矿物质的：蔬菜水果补充维生素和矿物质的：蔬菜水果补充能量的：植物油和食糖补充能量的：植物油和食糖添加辅食的顺序：添加辅食的顺序：从从食食物物品品种种上上：谷谷类类及及其其制制品品蛋蛋黄黄、鱼鱼类类、细细嫩嫩的的蔬蔬菜等菜等肉类、全蛋、豆类等肉
17、类、全蛋、豆类等易消化的普通食品易消化的普通食品从食物感官上：由稀到稠、由细到粗从食物感官上：由稀到稠、由细到粗从食物数量上：由少到多，循序渐进从食物数量上：由少到多，循序渐进断乳过渡期喂养断乳过渡期喂养幼儿膳食幼儿膳食从母乳营养到食物营养的过从母乳营养到食物营养的过渡期，培养幼儿良好的饮食习惯。渡期，培养幼儿良好的饮食习惯。幼儿膳食幼儿膳食1.1.每天应有一定量的蛋白质营养价值高的食物每天应有一定量的蛋白质营养价值高的食物2.2.食物的多样性，以解决矿物质和维生素的不足食物的多样性，以解决矿物质和维生素的不足3.3.少食用高糖高脂食物少食用高糖高脂食物4.4.烹烹调调时时既既要要保保持持营营
18、养养成成分分不不被被破破坏坏，又又要要注注意意膳膳食食的的多样化增进幼儿食欲多样化增进幼儿食欲5.5.定时吃饭，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯定时吃饭，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯幼儿膳食调配原则幼儿膳食调配原则幼儿膳食幼儿膳食 食物选择的基本原则食物选择的基本原则1 1）粮谷类及薯类食品）粮谷类及薯类食品2 2）乳类食品）乳类食品3 3）鱼、肉、禽、蛋及豆类食品）鱼、肉、禽、蛋及豆类食品4 4）蔬菜、水果类）蔬菜、水果类5 5）油、糖、盐等调味品）油、糖、盐等调味品幼儿膳食幼儿膳食一、佝偻病：缺乏维生素一、佝偻病：缺乏维生素D D预预防防佝佝偻偻病病的的方方法法：新新生生儿儿第第2
19、 2周周起起，每每天天补补充充10ug10ug维维生生素素DD鱼肝油，从鱼肝油，从1 1滴逐渐加至滴逐渐加至6 6滴，或每天晒太阳滴，或每天晒太阳1 1小时。小时。二、缺铁性贫血：二、缺铁性贫血：预预防防缺缺铁铁性性贫贫血血的的方方法法：从从第第4 4个个月月起起，补补充充含含铁铁食食物物，同同时增加含维生素时增加含维生素C C的食物促进铁的吸收。的食物促进铁的吸收。三、其他营养缺乏病：根据实际情况进行相应补充。三、其他营养缺乏病：根据实际情况进行相应补充。锌锌生长发育迟缓、食欲不振、异食癖生长发育迟缓、食欲不振、异食癖挑食挑食维生素维生素B B1 1婴儿脚气病婴儿脚气病母亲维生素母亲维生素B
20、1B1摄入不足摄入不足蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良婴幼儿常见营养缺乏症婴幼儿常见营养缺乏症练习练习nWHO建议婴儿纯母乳喂养至少到建议婴儿纯母乳喂养至少到 月，从月，从 月开始添加月开始添加 ，首先，首先添加的是添加的是 。n答案：答案：6 ,4-6 ,辅食辅食 ,大米粉大米粉 。n建议婴儿首添辅食是建议婴儿首添辅食是()A.蛋类蛋类 B.鱼肉类鱼肉类 C.淀粉类淀粉类 D.蔬菜类蔬菜类n答案：答案：Cn孕妇最常见的营养缺乏症是：孕妇最常见的营养缺乏症是：_、_ 和和_。n答案：答案：缺铁性贫血缺铁性贫血、骨质软化症骨质软化症和和营养不良性水肿营养不良性水肿。n乳母乳汁中
21、缺乏哪种维生素乳母乳汁中缺乏哪种维生素?n答案：答案：维生素维生素Dn孕晚期妇女营养需要特点是（孕晚期妇女营养需要特点是（）A.能量需要增加能量需要增加 B.能量需要不变能量需要不变 C.蛋白质需要增加蛋白质需要增加 D.蛋白质需要不变蛋白质需要不变 E.维生素需要增加维生素需要增加答案：答案：ACE练习练习n简述母乳喂养对婴儿免疫力的作用。简述母乳喂养对婴儿免疫力的作用。n简述母乳喂养对母子健康的重要作用简述母乳喂养对母子健康的重要作用n（简述母乳喂养的优点）（简述母乳喂养的优点）n 简述孕期营养不良对母体及胎儿简述孕期营养不良对母体及胎儿(母子母子)的影响。的影响。n简述婴儿辅食的分类及其
22、添加原则。简述婴儿辅食的分类及其添加原则。练习练习n简述母乳喂养对婴儿免疫力的作用。简述母乳喂养对婴儿免疫力的作用。88页页答：母乳中含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力。答：母乳中含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力。包括：包括：1.特异性免疫因子特异性免疫因子 免疫球蛋白：免疫球蛋白：IgA、IgG、IgM、IgD。分泌型分泌型IgA是呼是呼吸道与肠道粘膜的保护性抗体。吸道与肠道粘膜的保护性抗体。淋巴细胞：淋巴细胞：T淋巴细胞、淋巴细胞、B淋巴细胞淋巴细胞2.非特异性免疫因子非特异性免疫因子人乳溶菌酶：可水解细胞壁成分，使易感菌溶解人乳溶菌酶：可水解细胞壁成分，使易感菌溶解
23、乳铁蛋白：与三价铁结合，抑制细菌生长乳铁蛋白：与三价铁结合，抑制细菌生长双歧因子：促进乳酸杆菌生长双歧因子：促进乳酸杆菌生长练习练习n简述母乳喂养对母子健康的重要作用；简述母乳喂养对母子健康的重要作用；(简述母乳喂养的优点简述母乳喂养的优点)；(论述题：为什么说母乳喂养对于促进母子健康具有积极的作论述题：为什么说母乳喂养对于促进母子健康具有积极的作用用)；(为什么说母乳最适合婴儿的需要为什么说母乳最适合婴儿的需要)86页页1.营养成分最适合婴儿的需要营养成分最适合婴儿的需要乳清蛋白多酪蛋白少乳清蛋白多酪蛋白少多不饱和脂肪酸含量多多不饱和脂肪酸含量多乳糖含量高乳糖含量高维生素维生素A、E、C含量
24、高含量高钙磷比例适当，利于婴儿吸收钙磷比例适当，利于婴儿吸收2.含有多种含有多种免疫因子免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力，有助于增强婴儿的抗感染能力3.含有生长因子等生物活性物质，调节和促进婴儿各器官含有生长因子等生物活性物质，调节和促进婴儿各器官的生长发育的生长发育4.不容易发生过敏不容易发生过敏5.有利于母亲的产后康复有利于母亲的产后康复6.方便、经济方便、经济练习练习n简述孕期营养不良对母体及胎儿的影响。简述孕期营养不良对母体及胎儿的影响。78页页孕期营养不良对母体的影响：孕期营养不良对母体的影响：1.营养性贫血营养性贫血2.骨质软化症骨质软化症3.营养不良性水肿营养不良性水肿孕期营
25、养不良对胎儿的影响：孕期营养不良对胎儿的影响：1.胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓2.先天畸形先天畸形3.出生低体重儿出生低体重儿4.营养过多造成巨大儿营养过多造成巨大儿练习练习n简述婴儿辅食的分类及其添加原则。简述婴儿辅食的分类及其添加原则。婴儿辅食的分类：婴儿辅食的分类：淀粉类食物：强化铁的米粉淀粉类食物：强化铁的米粉蛋白质类辅食：动物性食物和豆类蛋白质类辅食：动物性食物和豆类维生素和矿物质类辅食：蔬菜水果维生素和矿物质类辅食：蔬菜水果能量类辅食：植物油和食糖能量类辅食：植物油和食糖添加辅食的原则：添加辅食的原则：4-6个月开始添加辅食个月开始添加辅食从食物品种上：谷类及其制品从食物品种上：谷类及其制品蛋黄、鱼类、细嫩的蔬蛋黄、鱼类、细嫩的蔬菜等菜等肉类、全蛋、豆类等肉类、全蛋、豆类等易消化的普通食品易消化的普通食品从食物感官上：由稀到稠、由细到粗从食物感官上：由稀到稠、由细到粗从食物数量上：由少到多，循序渐进从食物数量上：由少到多，循序渐进The end必需脂肪酸的生理功能必需脂肪酸的生理功能1.维持线粒体和细胞膜的结果维持线粒体和细胞膜的结果2.维持中枢神经功能维持中枢神经功能3.合成前列腺素的前体合成前列腺素的前体