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1、经络总论经络总论(1)(1)讲授内容讲授内容l关于经络概念l经络系统的组成l根结、标本、气街、四海l经络的作用和经络学说的临床运用一、概念一、概念l经络l经络系统l经络学说l经气经络经络l是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。经络与血管经络与血管l灵枢经脉：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷（饮食）入于胃，脉道以通，血气乃行。l“经络”的概念已远远超过了解剖意义上的（血管）内涵。它是一个多方位、立体、交叉、综合的概念。经络立论的基础经络立论的基础l解剖知识l针灸、按摩的感应规律l气功导引规律的总结l临床经验规律的总结l“人与天地相应”观点的指导作
2、用“人与天地相应人与天地相应”指导下的经络指导下的经络系统系统l灵枢五乱说：“经脉十二者，以应十二月；十二月者，分为四时；四时者，春、秋、冬、夏，其气各异”经络系统经络系统l经络系统是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接，将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机整体的体系。经络学说经络学说l就是研究阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论学问。经气经气l经气，就是经络中运行之气。二、关于经络系统的组成二、关于经络系统的组成l经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。经络系统组成示意图（一）十二
3、经脉（一）十二经脉l十二经脉（twelve meridians）系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“正经”。十二经名称及命名十二经表里关系十二经表里关系l手太阴肺经手阳明大肠经l足太阴脾经足阳明胃经l手少阴心经手太阳小肠经l足少阴肾经足太阳膀胱经l手厥阴心包经手少阳三焦经l足厥阴肝经足少阳胆经十二经交接规律十二经交接规律l十二经脉的总的走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。十二经流注示意十二经循行图十二经分布规律十二经络属脏腑器官（二）奇经八脉（二）奇经八脉l与十二正经不同的“别道奇行”的经脉。l督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维
4、脉、阴蹻脉、阳蹻脉。奇经八脉的特点奇经八脉的特点l无所络属的脏腑，无表里配偶的经脉关系。l除任、督二脉外，不直接参与十二经的循环，而是别道异行。l奇经八脉行于十二经脉之间，以调节溢蓄正经之脉气。l除任、督二脉有所属腧穴外，其余六经的腧穴均寄附于十二正经。奇经八脉的作用奇经八脉的作用l沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。l对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。若喻十二经脉如江河，奇经八脉则犹如湖泊。一源三歧一源三歧l奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“一源三歧”。l督
5、脉可调节全身阳经脉气，故称为“阳脉之海”；l任脉可调节全身阴经脉气，故称“阴脉之海”；l冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称“十二经之海”，又称“血海”。一源三歧一源三歧(图图)十四经十四经l奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称“十四经”。十四经均具有一定的循行路线、主治病候及所属腧穴，是经络系统中的重要部分。奇经八脉的循行特点奇经八脉的循行特点l除带脉是横向循行外，均为纵向循行，纵横交错地循行分布于十二经脉之间。(三三)十五络脉十五络脉l十二经脉在四肢部各分出一络，再加躯干部的任脉络（身前）、督脉络（身后）及脾之大络（身侧），总为十五络脉（fifteen collate
6、rals）。络脉及络穴表(四四)十二经别十二经别l十二经别（twelve divergent meridians）是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的分支。手太阴、手阳明经别图十二经别表(五五)十二经筋十二经筋l十二经筋（twelve muscle regions）是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。手太阴经筋图十二经筋表（六）十二皮部（六）十二皮部l十二皮部（twelve cutaneous regions）是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉的之气散布之所在。六经皮部分部图六经皮部表六经名六经名太阳阳明少阳太阴少阴厥阴皮部名皮部名关枢害蜚枢持关蛰枢儒害肩经络系统组成经络系统组成l十二正经l奇经八脉l十五络脉l十二经别l十二经筋l十二皮部l结束!结束！结束！