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1、第五章第五章 心理询问目标的确立与方案的选择心理询问目标的确立与方案的选择第一节心理询问目标的确立第一节心理询问目标的确立其次节其次节心理询问方案的制定心理询问方案的制定教学目标：教学目标：1.了解心理询问与治疗的目标的作用了解心理询问与治疗的目标的作用及其分类。及其分类。2.理解询问目标有效性的条件理解询问目标有效性的条件.3.学会制定询问方案。学会制定询问方案。一、确立询问目标的意义一、确立询问目标的意义1询问目标为询问活动指明白方向。询问目标为询问活动指明白方向。2询问目的为询问者运用特定的询问询问目的为询问者运用特定的询问策略和干预方法供应了一些基本参照策略和干预方法供应了一些基本参照
2、准则。准则。3询问目标可以用来检验询问的效果。询问目标可以用来检验询问的效果。4来访者的主动参与制定询问目标本来访者的主动参与制定询问目标本身就具有治疗的作用。身就具有治疗的作用。二、询问目标的类别二、询问目标的类别（一）不同流派的询问目标（一）不同流派的询问目标1、来访者中心学派、来访者中心学派供应一种平安的气氛，引导来访者作自我供应一种平安的气氛，引导来访者作自我探究，探究，以便来访者能相识成长的障碍，能体验到从以便来访者能相识成长的障碍，能体验到从前被否前被否定与扭曲的自我。使他们能更开放地体验，定与扭曲的自我。使他们能更开放地体验，更信任更信任自我，有进入询问过程中的意愿，并且增加自我
3、，有进入询问过程中的意愿，并且增加自发性自发性与活力。与活力。2、精神分析学派、精神分析学派将潜意识内容意识化，重组基本的人格，帮将潜意识内容意识化，重组基本的人格，帮助来访者重新体验早年阅历，并处理压抑的冲突，助来访者重新体验早年阅历，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。作理智的觉察。3、行为主义学派、行为主义学派消退来访者适应不良的行为组型，帮助他们消退来访者适应不良的行为组型，帮助他们学习建设性的行为组型以变更行为。帮助来访者学习建设性的行为组型以变更行为。帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标化作准确的、具选择特殊的目标，将广泛的目标化作准确的、具体的、可操作的目标体的、可操作的目标。4.
4、完形学派完形学派帮助求助者觉察此时此刻的阅历帮助求助者觉察此时此刻的阅历,激励他们担当激励他们担当责任责任,以内在的支持来对抗对外在的依靠以内在的支持来对抗对外在的依靠.5.理性心情学派理性心情学派消退求助者对人生的自我失败观消退求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活容忍与更能过有理性的生活.（二）依据不同的标准进行的划分（二）依据不同的标准进行的划分1内部的目标与外部的目标内部的目标与外部的目标2中间的目标和终极的目标中间的目标和终极的目标3一般性的目标与特殊的目标一般性的目标与特殊的目标4矫正、发展和预防的目标矫正、发展和预防的目标5综合的目标综合的目标
5、三、有效询问目标的主要特征三、有效询问目标的主要特征1具体具体2可行可行3主动主动4双方可以接受双方可以接受5可以评估可以评估6属心理学性质属心理学性质7多层次统一多层次统一四、影响询问目标确定的因素四、影响询问目标确定的因素1来访者因素来访者因素2询问者因素询问者因素总之，询问目标的确立须要询问者与来访者共同总之，询问目标的确立须要询问者与来访者共同参与：既要依据来访者的问题性质，又不能脱离参与：既要依据来访者的问题性质，又不能脱离询问者的专业实力，还要顾及其他制约因素；既询问者的专业实力，还要顾及其他制约因素；既要有现实的可操作性，又要有确定的前瞻性，更要有现实的可操作性，又要有确定的前瞻
6、性，更要明白询问目标的确立是一个动态的过程，会随要明白询问目标的确立是一个动态的过程，会随着询问的不断深化、推动而调整和变更。着询问的不断深化、推动而调整和变更。五、有关询问目标的几个问题五、有关询问目标的几个问题第一，询问员应持完全中立的看法，不应带有任第一，询问员应持完全中立的看法，不应带有任何自己的价值观念。何自己的价值观念。其次，询问应当给来访者灌输、传授一些正确的、其次，询问应当给来访者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。健康的价值观。第三，有些询问员把来访者的快乐、满足作为询第三，有些询问员把来访者的快乐、满足作为询问目标，他们想使来访者无忧无虑，没有创伤，问目标，他们想使来访者无
7、忧无虑，没有创伤，没有苦痛、没有困惑，没有心理不适应。没有苦痛、没有困惑，没有心理不适应。第四，有些询问员把来访者能否适应环境作为询第四，有些询问员把来访者能否适应环境作为询问目标。问目标。现实中，询问所带来的变更往往很可能既有主动现实中，询问所带来的变更往往很可能既有主动的一面，也有消极的一面。有效的询问在于使主的一面，也有消极的一面。有效的询问在于使主动面尽可能地多，而消极面尽可能地少。动面尽可能地多，而消极面尽可能地少。其次节其次节询问方案的制定询问方案的制定一、询问的不同阶段一、询问的不同阶段第一阶段：诊断阶段第一阶段：诊断阶段包括建立询问关系，收集资料，进行心理诊断，调包括建立询问关
8、系，收集资料，进行心理诊断，调整求助动机，确立询问目标，制定询问方案等。整求助动机，确立询问目标，制定询问方案等。其次阶段：询问阶段（变更和成长阶段）其次阶段：询问阶段（变更和成长阶段）最为重要的阶段。帮助求助者分析和解决问题，改最为重要的阶段。帮助求助者分析和解决问题，改变其不良认知、心情、行为。变其不良认知、心情、行为。第三阶段：巩固阶段第三阶段：巩固阶段方式：一次询问结束；整个询问结束方式：一次询问结束；整个询问结束工作程序：确定询问结束的时间；全面回顾及总工作程序：确定询问结束的时间；全面回顾及总结；帮助求助者运用所学的方法和阅历；让求助者结；帮助求助者运用所学的方法和阅历；让求助者离
9、别。离别。二、制定询问方案二、制定询问方案（一）询问目标（一）询问目标符合询问目标的七要素。符合询问目标的七要素。（二）各自双方的责任、权利和义务（二）各自双方的责任、权利和义务（三）询问的次数和时间支配（三）询问的次数和时间支配一般一周期一般一周期1-2次，每次次，每次50分钟左右，具体次数分钟左右，具体次数视具体状况而定。视具体状况而定。（四）询问的具体方法、过程和原理（四）询问的具体方法、过程和原理（五）询问的效果及其评价手段（五）询问的效果及其评价手段1对询问效果评估的时间：对询问效果评估的时间：（1）在起先）在起先1次或几次询问后进行评估；次或几次询问后进行评估；（2）在询问结束前评
10、估；）在询问结束前评估；（3）在询问后追踪复查时评估。）在询问后追踪复查时评估。2对询问效果评估的方法：对询问效果评估的方法：（1）比照询问前后心理测验的结果进行评估；）比照询问前后心理测验的结果进行评估；（2）依据该求助者自我报告进行评估；）依据该求助者自我报告进行评估；（3）依据该求助者家人、挚友、同事的报告进行评估；）依据该求助者家人、挚友、同事的报告进行评估；（4）依据该求助者社会生活适应状况的变更程度进行评估；）依据该求助者社会生活适应状况的变更程度进行评估；（5）依据询问师对该求助者各方面的视察进行评估。）依据询问师对该求助者各方面的视察进行评估。（六）询问的费用：国家标准（六）询
11、问的费用：国家标准（七）其他问题及有关的说明（七）其他问题及有关的说明示例示例1沈某，男，沈某，男，41岁。他对目前的工作环境很不满足。岁。他对目前的工作环境很不满足。单位领导之间的冲突使本单位的各项工作进展得单位领导之间的冲突使本单位的各项工作进展得特别不顺当，职工之间也常常相互拆台。这使得特别不顺当，职工之间也常常相互拆台。这使得沈某对本单位得前途有些忧虑。自己虽然特别敬沈某对本单位得前途有些忧虑。自己虽然特别敬业，希望能在单位中干一番事业，可在这样的环业，希望能在单位中干一番事业，可在这样的环境中，做任何事都没有结果，所以感到郁闷，似境中，做任何事都没有结果，所以感到郁闷，似乎被束缚住了
12、一样。乎被束缚住了一样。提问提问:1 1在这样的工作环境中你是怎样把握自己的？在这样的工作环境中你是怎样把握自己的？2 2你能变更怎样的工作环境吗？你能变更怎样的工作环境吗？3 3你对自己的工作和事业的发展有什么期望？你对自己的工作和事业的发展有什么期望？4 4你对自己的工作状态评价如何？你对自己的工作状态评价如何？5.5.你认为自己可以做哪些努力来适应目前的状态？你认为自己可以做哪些努力来适应目前的状态？询问参考：询问参考：沈某的主要问题是压抑。一方面希望能干一番沈某的主要问题是压抑。一方面希望能干一番事业，另一方面又由于单位的客观环境而不能实现，故而事业，另一方面又由于单位的客观环境而不能
13、实现，故而才会感到压抑、苦闷。才会感到压抑、苦闷。在询问中，可以帮助沈某疏导压抑的感在询问中，可以帮助沈某疏导压抑的感情，静静地倾听他诉说；帮助沈某分析压抑产生的缘由，情，静静地倾听他诉说；帮助沈某分析压抑产生的缘由，并帮助他做出新的努力。并帮助他做出新的努力。示例示例2韩某，男，韩某，男，25岁。他宠爱上了同一个办公室中的岁。他宠爱上了同一个办公室中的一个新来的女孩子，而且是一见钟情。但是那个一个新来的女孩子，而且是一见钟情。但是那个女孩子对他没有任何感觉。韩某请她吃饭、逛街、女孩子对他没有任何感觉。韩某请她吃饭、逛街、看电影，她都不去，也明确表示不行能对韩某有看电影，她都不去，也明确表示不
14、行能对韩某有感觉。可韩某照旧不死心，自述：感觉。可韩某照旧不死心，自述：“我也不知道我也不知道为什么会这么宠爱她，那么在意她，在我的生活为什么会这么宠爱她，那么在意她，在我的生活中，我从来没有像现在这样过。中，我从来没有像现在这样过。”他很苦闷，不他很苦闷，不知道为什么自己那么爱这个女孩子，可对方竟然知道为什么自己那么爱这个女孩子，可对方竟然会不领情。会不领情。提问提问1你宠爱这女孩他知道吗？你宠爱这女孩他知道吗？2你从他的反应中得到哪些信息？你从他的反应中得到哪些信息？3你是如何坚持你的追求的？你是如何坚持你的追求的？4你认为你的追求是否会成功，理由是什么？你认为你的追求是否会成功，理由是什
15、么？5你现在的心情如何？你现在的心情如何？6你认为你的问题是单相思还是志同道合？你认为你的问题是单相思还是志同道合？7你认为须要调整你的状态和心情吗？你认为须要调整你的状态和心情吗？8你认为如何调整会有效果？你认为如何调整会有效果？9.你如何去实施自己的调整支配？你如何去实施自己的调整支配？询问参考：询问参考：韩某的问题主要在于认知偏差，认为自己对女孩子有韩某的问题主要在于认知偏差，认为自己对女孩子有情，女孩子就确定也要爱自己，因而产生了苦恼。情，女孩子就确定也要爱自己，因而产生了苦恼。在询问中，可以才用合理心情疗法，帮助找出韩某的在询问中，可以才用合理心情疗法，帮助找出韩某的不合理信念；使韩
16、某相识到这些不合理信念；帮助韩某建不合理信念；使韩某相识到这些不合理信念；帮助韩某建立起合理的信念。立起合理的信念。示例示例3张某，男，二十一岁。上中学时有一次无意间闯张某，男，二十一岁。上中学时有一次无意间闯入女厕所并看到女生入厕的情景。当时他虽然连入女厕所并看到女生入厕的情景。当时他虽然连声愧疚地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中声愧疚地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去。一段时间之后，他起先克制不住自己，挥之不去。一段时间之后，他起先克制不住自己，接二连三地重复起接二连三地重复起“误闯女厕所误闯女厕所”的的“误会误会”。但时间一长他起先发觉，这一次次的但时间一长他起先发觉，这一次
17、次的“误会误会”越越来越难以满足自己了，于是他起先了在女厕所内来越难以满足自己了，于是他起先了在女厕所内的的“守株待兔守株待兔”，这种状况始终持续到了高校。，这种状况始终持续到了高校。最终有一天，他的这种行为被人发觉了，学校给最终有一天，他的这种行为被人发觉了，学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他。他本人也深知不应当这样做，但就是要开除他。他本人也深知不应当这样做，但就是不能限制自己，因此希望得到询问师的帮助。不能限制自己，因此希望得到询问师的帮助。提问参考：提问参考：1、你是否思索过自己这种状况属于什么问题、你是否思索过自己这种状
18、况属于什么问题?2、这种心理问题的可能成因有哪些？、这种心理问题的可能成因有哪些？3、一般应当如何治疗？、一般应当如何治疗？询问参考：询问参考：窥阴癖。窥阴癖。童年心理创伤；内向、与异性交往存在障碍。童年心理创伤；内向、与异性交往存在障碍。催眠；精神分析；行为疗法。催眠；精神分析；行为疗法。示例示例4钱某，男，钱某，男，20岁。早年由于父母管教特别严格，岁。早年由于父母管教特别严格，因而很少与女孩子交往。小学三年纪时，偶然一因而很少与女孩子交往。小学三年纪时，偶然一次被父亲看到和女孩子亲密地走在一起。当时，次被父亲看到和女孩子亲密地走在一起。当时，父亲大怒，当着女生地面狠狠地打了他一记耳光。父
19、亲大怒，当着女生地面狠狠地打了他一记耳光。长大以后，钱某渐渐觉得自己对女生有一种恐惊长大以后，钱某渐渐觉得自己对女生有一种恐惊感，不敢和她们交往。他特别惊惶，不知道自己感，不敢和她们交往。他特别惊惶，不知道自己是不是有什么心理问题。是不是有什么心理问题。提问提问1早年父母是如何严厉管教你的早年父母是如何严厉管教你的?2你能举例阐述严厉管教的程度？你能举例阐述严厉管教的程度？3你和这个女孩子的关系如何？为什么父亲要你和这个女孩子的关系如何？为什么父亲要打你？打你？4被打时你的感受如何？有什么想法？被打时你的感受如何？有什么想法？5被打以后你有什么想法？被打以后你有什么想法？6你是如何起先变得怕与
20、女生交往的？你是如何起先变得怕与女生交往的？7你能描述一下见到女生的感觉和内心的心情你能描述一下见到女生的感觉和内心的心情？8要你和女生交往你有什么阻力？要你和女生交往你有什么阻力？9怕与女生交往是否在对象方面有你的特点？怕与女生交往是否在对象方面有你的特点？10.你是否情愿接受和尝试一些新的有效的方法来你是否情愿接受和尝试一些新的有效的方法来改善你现在的状态？改善你现在的状态？询问参考：询问参考：钱某的主要问题是异性交往恐惊症钱某的主要问题是异性交往恐惊症.即将女孩即将女孩子这一无关刺激与被当众打耳光这一相关刺激联子这一无关刺激与被当众打耳光这一相关刺激联系了起来，并在成长的过程中出现刺激的泛化，系了起来，并在成长的过程中出现刺激的泛化，从而对全部的女生产生恐惊的感觉，不敢与她们从而对全部的女生产生恐惊的感觉，不敢与她们交往。交往。在询问过程中，可以运用系统脱敏、满灌疗法在询问过程中，可以运用系统脱敏、满灌疗法等行为疗法帮助钱某解决对女生有恐惊感的问题。等行为疗法帮助钱某解决对女生有恐惊感的问题。