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1、 宫颈癌围手术期的护理 概概 述述 的世界癌症状况报告的世界癌症状况报告:宫颈癌在世界范围内,是女性其次位最常见的恶性宫颈癌在世界范围内,是女性其次位最常见的恶性 肿瘤,约占妇女全部恶性肿瘤中的肿瘤,约占妇女全部恶性肿瘤中的1010。平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世!平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世!80%80%的病例发生在发展中国家。的病例发生在发展中国家。我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居 首位,在女性恶性肿瘤亦为第一位。首位,在女性恶性肿瘤亦为第一位。概概 述述 宫颈癌是宫颈癌是35354545岁女性的第一死亡
2、缘由。岁女性的第一死亡缘由。约约81.25%81.25%的患者为浸润癌,仅的患者为浸润癌,仅18.8%18.8%为原位癌。为原位癌。目前宫颈癌有明显的年轻化趋势,年轻女性的宫目前宫颈癌有明显的年轻化趋势,年轻女性的宫颈癌患者明显增多。颈癌患者明显增多。宫颈癌的发生与感染相关:主要为宫颈癌的发生与感染相关:主要为HPV-HPV-16,18,31,4516,18,31,45。危急因素危急因素免疫抑制免疫抑制经济地位低、职业经济地位低、职业不洁性生活不洁性生活多特性伴侣多特性伴侣性生活过早性生活过早慢性生殖道感染,衣原体感染慢性生殖道感染,衣原体感染吸烟吸烟早婚、早育、多产者早婚、早育、多产者 发病
3、年龄的变迁发病年龄的变迁50s50s60s 60s 普查普查,平均发病年龄平均发病年龄5555岁。岁。80s80s发病年龄起先下降。发病年龄起先下降。1989198920012001平均发病年龄平均发病年龄41.8541.85岁岁 最小最小1717岁。岁。5050年来发病平均年龄下降了年来发病平均年龄下降了1313岁。岁。和社会的开放和社会的开放,发展发展,生活水平提高生活水平提高,性观念转性观念转变有关。变有关。三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌组织病理学组织病理学阴道镜阴道镜宫颈细胞学宫颈细胞学癌前期病变癌前期病变技术的技术的“金标准金标准”宫颈轻度不典型增生宫颈轻度
4、不典型增生宫颈中度不典型增生宫颈中度不典型增生宫颈重度不典型增生宫颈重度不典型增生 原位癌原位癌 宫颈浸润癌宫颈浸润癌宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变(CINCIN)癌前病变癌前病变宫颈癌的发病过程临床表现临床表现1阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。2阴道分泌物增多:白色淡薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。3晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭
5、、尿毒症等,最终致全身衰竭。宫颈癌治愈率宫颈癌治愈率期期 期期 期期 期期85%85%30%30%60%60%10%10%宫颈癌若能做到早发觉、早诊断、早治疗,其治宫颈癌若能做到早发觉、早诊断、早治疗,其治愈率是比较高的。愈率是比较高的。如何早期发觉宫颈癌,是提高治愈率的关键。如何早期发觉宫颈癌,是提高治愈率的关键。1病历简介病历简介2护理问题护理问题3护理措施护理措施4讨讨 论论主要内容病历简介患者:患者:*,女,年龄:,女,年龄:*岁;民族:汉;岁;民族:汉;职业:无;文化程度:小学。职业:无;文化程度:小学。患者以患者以“接触性阴道出血接触性阴道出血1月月”为主诉为主诉于于2013年年0
6、3月月05日日17:00步行入院。步行入院。入院诊断:入院诊断:1、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌Ib1期;期;2、宫颈宫颈HPV18型感染。型感染。既往史:素健。既往史:素健。已婚,育已婚,育30123012,均顺产,已结扎,丈夫、,均顺产,已结扎,丈夫、孩子健康,家庭和谐,生活自理,性格开朗,心孩子健康,家庭和谐,生活自理,性格开朗,心情安静,能够主动协作治疗。情安静,能够主动协作治疗。妇科状况:外阴:发育正常。阴道:畅,粘膜正妇科状况:外阴:发育正常。阴道:畅,粘膜正常,可见大量分泌物,少许异味,阴道左侧穹窿常,可见大量分泌物,少许异味,阴道左侧穹窿及后穹窿稍浅,余处穹窿完整。宫颈:中度糜烂,及后穹
7、窿稍浅,余处穹窿完整。宫颈:中度糜烂,伴接触性阴道出血。伴接触性阴道出血。病历简介 T36.8 P80T36.8 P80次次/分分 R20 R20次次/分分 BP140/80mmHgBP140/80mmHg,养分一般,发育正,养分一般,发育正常,精神、食欲、睡眠尚可,大小常,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常。便正常。入入院院护护理理评评估估病历简介病历简介门诊拟门诊拟“宫颈鳞癌宫颈鳞癌”收住入院。收住入院。入院后完善各项检查,予二级护理,普食入院后完善各项检查,予二级护理,普食0303月月0606日先锋皮试阳性日先锋皮试阳性,并予完善术前准备。并予完善术前准备。0303月月0707日日15:3
8、015:30在气静吸复合全麻下行广泛在气静吸复合全麻下行广泛性全子宫性全子宫双附件切除双附件切除盆腔淋巴结清扫盆腔淋巴结清扫术,术中出血术,术中出血1100ml1100ml,淡血性,补液,淡血性,补液2500 2500 mlml,输血浆,输血浆200ml200ml,术后,术后1919:0000安返病室。安返病室。病历简介术后予一级护理,持续心电监护示窦性心率,律齐,持续吸氧2L/min,嘱禁食禁饮。持续导尿,腹腔引流管引流,引出血性液体 ml,持续微量泵止痛,予输红细胞300ml,阿奇霉素预防感染,兰索拉唑爱护胃黏膜,补液、养分等处理。病历简介0303月月0808日日01:0001:00停止心
9、电监护及吸氧。停止心电监护及吸氧。0303月月0808日日08:0008:00蔗糖铁补铁补血处理。蔗糖铁补铁补血处理。0303月月0909日肛门排气。日肛门排气。0303月月1010日改流质饮食。日改流质饮食。14:3014:30诉胸闷,即予诉胸闷,即予吸氧处理后症状有缓解。吸氧处理后症状有缓解。0303月月1111日日08:0008:00改二级护理,半流质饮食。改二级护理,半流质饮食。0303月月1212日日08:0008:00予拔出腹腔引流。予拔出腹腔引流。术前护理诊断与护理措施护护理理诊诊断断1.1.学问缺乏学问缺乏与缺乏宫颈癌的相关学问有关。与缺乏宫颈癌的相关学问有关。2 2、焦虑与恐
10、惊:与病人对癌症、焦虑与恐惊:与病人对癌症的恐惊、担忧治疗效果和预后有的恐惊、担忧治疗效果和预后有关关术前护理措施术前护理措施一、学问缺乏一、学问缺乏与缺乏宫颈癌手术治疗的相关学问有关。与缺乏宫颈癌手术治疗的相关学问有关。应做好说明工作,让患者了解手术意义及重要性。应做好说明工作,让患者了解手术意义及重要性。与与患患者者交交谈谈,依依据据患患者者对对学学问问的的接接受受实实力力,供供应应手手术术前前宣宣教教手手册册,讲讲解宫颈癌治疗的相关学问。解宫颈癌治疗的相关学问。指指导导患患者者做做好好个个人人卫卫生生,告告知知患患者者术术前前准准备备,如如阴阴道道、肠肠道道、膀膀胱胱、皮肤准备的目的及重
11、要性。皮肤准备的目的及重要性。指指导导患患者者术术后后正正常常翻翻身身、深深呼呼吸吸、有有效效咳咳嗽嗽、咳咳痰痰的的技技巧巧,告告知知患患者者留置尿管及腹腔引流管的留意事项留置尿管及腹腔引流管的留意事项 指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。术前护理措施二、二、焦虑与恐惊:焦虑与恐惊:与病人对癌症的恐惊、担忧治疗效果和预后有关与病人对癌症的恐惊、担忧治疗效果和预后有关 关切劝慰病人,加强与病人的沟通和沟通,刚好向关切劝慰病人,加强与病人的沟通和沟通,刚好向病人说明宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与病人说明宫颈癌的分期和分型
12、、可能出现的症状与体征,使病人能正确相识疾病的发展过程。体征,使病人能正确相识疾病的发展过程。介绍协助检查的目的及手术治疗的必要性,做好各介绍协助检查的目的及手术治疗的必要性,做好各项检查前、术前和术后相关学问的指导,使病人消项检查前、术前和术后相关学问的指导,使病人消退对手术及预后的恐惊感,主动协作各项协助检查、退对手术及预后的恐惊感,主动协作各项协助检查、治疗和手术。治疗和手术。在病人面前不探讨病情的严峻性,激励病人说出自己在病人面前不探讨病情的严峻性,激励病人说出自己心中的感受,并耐性倾听,对病人的恐惊和担忧表心中的感受,并耐性倾听,对病人的恐惊和担忧表示深切的理解和怜悯,并刚好给与帮助
13、。示深切的理解和怜悯,并刚好给与帮助。请病区其他宫颈癌手术复原期病人,讲解自己的经请病区其他宫颈癌手术复原期病人,讲解自己的经验和阅历,帮助病人增加战胜疾病的信念和志气。验和阅历,帮助病人增加战胜疾病的信念和志气。术后护理诊断与护理措施护护理理诊诊断断2.2.潜在并发症潜在并发症出血出血。与手术范围大有关。与手术范围大有关。1 1、疼痛疼痛:与术后切口有关。3 3、养分失调、养分失调 低于机体须要低于机体须要量量 与癌肿导致的消耗增加、与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关术后禁食有关4 4、活动无耐力活动无耐力:与手术创伤、禁食有关与手术创伤、禁食有关护护理理诊诊断断7 7、有皮肤完整性受损的危
14、急、有皮肤完整性受损的危急 与术后卧床有关与术后卧床有关。8 8、.医护合作问题医护合作问题下肢静脉血栓下肢静脉血栓 与宫颈癌、及术后卧床有关。与宫颈癌、及术后卧床有关。6 6、潜在并发症、潜在并发症尿潴留尿潴留 与宫颈癌根治与宫颈癌根治术手术范围大,伤及膀胱四周神经有关。术手术范围大,伤及膀胱四周神经有关。5.有感染的危急。与手术切口、腹腔有感染的危急。与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。引流管、持续导尿管有关。一、难过:与手术切口有关。一、难过:与手术切口有关。护护理理措措施施1.评估切口难过程度,性质,了解患者实行减评估切口难过程度,性质,了解患者实行减 轻难过的方法及效果,视察切口
15、四周有无红轻难过的方法及效果,视察切口四周有无红 肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶 心、呕吐等。心、呕吐等。2.帮助患者取舒适卧位。帮助患者取舒适卧位。3.腹部切口用腹带包扎,指导患者咳嗽或活动腹部切口用腹带包扎,指导患者咳嗽或活动 时用手按压切口两侧,削减因牵拉引起的切时用手按压切口两侧,削减因牵拉引起的切 口难过。口难过。4.为患者供应良好的休息环境,保持病室安静为患者供应良好的休息环境,保持病室安静 舒适。舒适。5.适当转移患者的留意力,接受放松疗法:如适当转移患者的留意力,接受放松疗法:如 闲聊、听音乐、看电视等。闲聊、听音乐、看电视等。6.
16、必要时遵医嘱用药。必要时遵医嘱用药。与与 手手 术术 范范 围围 大大 有有 关关。二、潜在并发症二、潜在并发症出血出血 1.1.加加强强巡巡察察,严严密密监监测测生生命命体体征征,留留意意视视察察精精神神、面面色色的的的的变变更并记录。更并记录。2.2.保保持持尿尿管管及及右右腹腹腔腔引引流流管管通通畅畅,妥妥当当固固定定,视视察察引引流流液液和和尿尿液的性质、量、颜色,如有异样刚好报告医生。液的性质、量、颜色,如有异样刚好报告医生。3.3.亲亲密密视视察察切切口口及及阴阴道道有有无无出出血血,如如有有异异样样刚刚好好报报告告医医生生,刚刚好更换敷料。好更换敷料。4.4.必要时遵嘱用止血药。
17、必要时遵嘱用止血药。5.5.定期复查血常规、出凝血时间。定期复查血常规、出凝血时间。三、养分失调三、养分失调低于机体须要量:低于机体须要量:与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 1.1.亲密视察患者面色、皮肤、精神及食欲状况,监测亲密视察患者面色、皮肤、精神及食欲状况,监测 患者体重变更并记录。患者体重变更并记录。2.2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食,定时定量进餐,为患者维生素、含铁丰富的饮食,定时定量进餐,为患者创建良好的进食环境。创建良好的进食环境。3.3.加强口腔护理,保
18、持口腔卫生,养成进餐前、后、加强口腔护理,保持口腔卫生,养成进餐前、后、睡前漱口的习惯,去除口腔异味,增进食欲。睡前漱口的习惯,去除口腔异味,增进食欲。三、养分失调三、养分失调低于机体须要量:低于机体须要量:与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关4.4.视察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色,评估视察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色,评估 入量与出量是否平衡。入量与出量是否平衡。5.5.遵嘱予静脉养分,蔗糖铁等补充养分,维持水、电解遵嘱予静脉养分,蔗糖铁等补充养分,维持水、电解质、酸碱平衡,留意限制输液速度。质、酸碱平衡,留意限制输液速度。6.6.定期抽血检查,
19、视察各项指标的变更。定期抽血检查,视察各项指标的变更。四、活动无耐力:与消瘦及术后身体虚弱有关。四、活动无耐力:与消瘦及术后身体虚弱有关。1.加强巡察,亲密视察病情,生命体征、面色的 变更,帮助生活护理。2.保持病房安静整齐,保证患者足够的休息和睡眠。3.常用物品放在患者易取处,下床活动应有人陪 护,为患者供应便利的活动环境,教会患者 节力的活动方法,必要时赐予帮助。四、活动无耐力:与消瘦及术后身体虚弱有关。四、活动无耐力:与消瘦及术后身体虚弱有关。4.在不影响病情的状况下,激励患者在能耐受范 围内进行活动,告知患者活动中若出现胸闷、心悸、呼吸困难等应马上停止活动并报告 医护人员。5.遵嘱静脉
20、养分,蔗糖铁等补充养分,保证足够的液体量,能进食后,激励患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富饮食。6.为患者供应平安的住院环境,必要时运用床栏。与与手手术术切切口口、腹腹腔腔引引流流管管、持持续续导导尿尿管管有有关关。五、有感染的危急五、有感染的危急 1.1.亲密视察生命体征变更,定期检查血常规。亲密视察生命体征变更,定期检查血常规。2.2.亲亲密密视视察察切切口口及及四四周周皮皮肤肤状状况况,保保持持局局部部清清洁洁干干燥燥,按按时时更更换敷料,如有潮湿或污染,刚好更换。换敷料,如有潮湿或污染,刚好更换。3.3.保保持持腹腹腔腔引引流流管管引引流流通通畅畅,妥妥当当固固定定,勿勿受受压压、打打折
21、折、逆逆流流、脱脱落落,视视察察引引流流液液的的性性质质、量量、颜颜色色,如如有有异异样样刚刚好好报报告告医医生生,定定期更换引流袋。指导病人实行半卧位,以利于引流液引流。期更换引流袋。指导病人实行半卧位,以利于引流液引流。4.4.告告知知患患者者及及家家属属留留置置尿尿管管的的目目的的及及留留意意事事项项,保保持持尿尿管管通通畅畅,妥妥当当固固定定,勿勿受受压压、打打折折、逆逆流流、脱脱落落,视视察察尿尿液液的的性性质质、量量、颜颜色色,每每日日会会阴阴擦擦洗洗2 2次次,定定期期更更换换尿尿袋袋,保保持持会会阴阴及及尿尿道道口口清清洁洁干干燥燥,肛肛门门排排气气能能进进食食后后,嘱嘱病病人
22、人多多饮饮水水,保保持持每每日日尿尿量量200020003000ml3000ml,以以达达到到生生理理性性冲冲洗洗尿尿路路的作用。的作用。5.5.指导患者有效深呼吸、咳嗽、咳痰及早期下床活动,预防肺部感染。指导患者有效深呼吸、咳嗽、咳痰及早期下床活动,预防肺部感染。6.6.遵遵嘱嘱予予白白蛋蛋白白、静静脉脉高高养养分分等等养养分分支支持持,能能进进食食后后,激激励励患患者者进进高高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食,加强养分,增加机体抗感染实力。蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食,加强养分,增加机体抗感染实力。7.7.严格执行无菌操作及手卫生制度。严格执行无菌操作及手卫生制度。8.8.保保持持病病室室
23、安安静静整整齐齐,空空气气清清爽爽,每每天天定定时时开开窗窗通通风风,限限制制陪陪伴伴和和探探视人员。视人员。9.9.遵医嘱运用抗生素。遵医嘱运用抗生素。六、潜在并发症六、潜在并发症尿潴留尿潴留 1.1.告知患者留置尿管的目的、时间及留意事项,做好心理护理,消退其告知患者留置尿管的目的、时间及留意事项,做好心理护理,消退其惊惶心情。惊惶心情。2.2.保持尿管通畅,妥当固定,防止受压、扭曲、脱落、尿液逆流,视察保持尿管通畅,妥当固定,防止受压、扭曲、脱落、尿液逆流,视察尿液量、色、性质,询问患者有无腹胀、尿急等状况,保证足够的液体量,尿液量、色、性质,询问患者有无腹胀、尿急等状况,保证足够的液体
24、量,保持每日尿量保持每日尿量200020003000ml3000ml,以达到生理性冲洗尿路的作用。,以达到生理性冲洗尿路的作用。与与宫宫颈颈癌癌根根治治术术手手术术范范围围大大,可可能能伤伤及及膀膀胱胱四四周周神神经经有有关关。3.3.保持会阴及尿道口清洁干燥,每日会阴擦洗保持会阴及尿道口清洁干燥,每日会阴擦洗2 2次,定期更换次,定期更换尿袋,严格执行无菌操作及手卫生制度,预防感染。尿袋,严格执行无菌操作及手卫生制度,预防感染。4.4.必要时遵嘱定时开放尿管,训练膀胱功能。必要时遵嘱定时开放尿管,训练膀胱功能。5.5.拔管时待膀胱充盈、病人有尿意时拔管,利于患者自主排尿拔管时待膀胱充盈、病人
25、有尿意时拔管,利于患者自主排尿的复原。的复原。6.6.遵嘱用抗生素,预防尿路感染。遵嘱用抗生素,预防尿路感染。与与 术术 后后 卧卧 床床 有有 关关。七、有皮肤完整性受损的危急七、有皮肤完整性受损的危急 1.1.亲密视察患者皮肤黏膜及切口状况,指导患者取半卧位,减轻亲密视察患者皮肤黏膜及切口状况,指导患者取半卧位,减轻切口张力。切口张力。2.2.保持切口敷料清洁干燥,定时更换,如有潮湿、污染刚好更换。保持切口敷料清洁干燥,定时更换,如有潮湿、污染刚好更换。3.3.术前及术后能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、加强养分,术前及术后能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、加强养分,增进机体抗感染实力
26、。增进机体抗感染实力。4.4.指导患者如咳嗽、咳痰时应按压切口两侧,预防切口裂开。指导患者如咳嗽、咳痰时应按压切口两侧,预防切口裂开。5.5.指导并帮助患者做好个人卫生,保持皮肤及床单位清洁,预防指导并帮助患者做好个人卫生,保持皮肤及床单位清洁,预防感染。感染。6.6.指导并帮助患者按时翻身,防止皮肤压疮的发生。指导并帮助患者按时翻身,防止皮肤压疮的发生。与与 宫宫 颈颈 癌癌、及及 术术 后后 卧卧 床床 有有 关关。八、医护合作问题八、医护合作问题下肢静脉血栓下肢静脉血栓 1.1.加加强强健健康康教教化化,告告知知患患者者及及家家属属预预防防下下肢肢静静脉脉血血栓栓的的重重要要性性及方法。
27、及方法。2.2.严严密密视视察察病病情情变变更更,耐耐性性倾倾听听患患者者的的主主诉诉,留留意意视视察察下下肢肢有有无无难难过过、肿肿胀胀,局局部部皮皮温温有有无无上上升升及及皮皮肤肤色色泽泽、足足背背动动脉脉搏搏动动等等状状况况,以以及及有有无无胸胸痛痛、胸胸闷闷、咯咯血血、呼呼吸吸困困难难等等肺肺栓栓塞塞症症状状,发发觉觉异异样刚好报告医生。样刚好报告医生。3.3.指导并帮助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩,指导并帮助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩,早期下床活动,活动度要适宜,避开猛烈运动、久坐或久卧,下早期下床活动,活动度要适宜,避开猛烈运动、久坐或久卧,下肢留意保暖。肢留
28、意保暖。4.4.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食,保证足够的液体量,每日嘱患者进低脂、低胆固醇饮食,保证足够的液体量,每日200020003000ml3000ml,降低血液粘稠度,保持大便通畅,勿用力排便。,降低血液粘稠度,保持大便通畅,勿用力排便。5.5.遵嘱运用抗凝剂,留意监测血小板计数、遵嘱运用抗凝剂,留意监测血小板计数、D-D-二聚体、出凝二聚体、出凝血时间等凝血功能。血时间等凝血功能。化疗病人的健康宣教化疗病人的健康宣教1、局部刺激:很多化疗药物都会刺激静脉,造成静脉炎。有时运用不慎,药物渗漏出血管外。2、消化道反应:(1)恶心,呕吐的防治 (2)腹痛、腹泻的 (3)腹胀,便秘防治3、骨髓
29、抑制:最易出现的是白细胞下降。4、肝功损害:多数表现为单项转氨酶上升。5、肾损害:激励病人多饮水,每日2000ml,维持尿量在每日3000ml以上6、脱发化疗病人的健康宣教化疗病人的健康宣教7、出血:病人体内的血小板数量也会削减8、疲惫9、口腔溃疡:化疗药物也可能影响口腔粘膜细胞,引起口腔 粘膜溃疡。应进行适当地口腔护理自我防护:化疗后为了预防静脉炎发生,双手应浸泡在冷水中。夏天可用冰水或冰毛巾湿敷,每天2-3次。化疗前不宜进食过饱,另外进食不宜油腻,宜清淡易消化,每顿饭后都要刷牙,并运用松软的牙刷,禁用牙签剔牙。平常饮食清淡,可口为宜,适当增加蛋白质,维生素的摄入。留意个人卫生,饭前便后要洗
30、手,口腔,肛门保持清洁。随随 访访1 1、复查期限为治疗后第一年,每、复查期限为治疗后第一年,每1 13 3个月复查个月复查1 1次,第次,第2 25 5年内,年内,每半年复查一次,此后年年复查一次,患者如有异样可随时就诊。每半年复查一次,此后年年复查一次,患者如有异样可随时就诊。未按期复查者,每年至少信访一次。未按期复查者,每年至少信访一次。2 2、复查项目:询问自觉症状,劳动力复原状况,全身检查及阴道、复查项目:询问自觉症状,劳动力复原状况,全身检查及阴道检查,血常规试验室检查、胸透、检查,血常规试验室检查、胸透、B B超等。超等。3 3、治疗后遗症:如膀胱、直肠后遗症,及绝经期综合征等。
31、、治疗后遗症:如膀胱、直肠后遗症,及绝经期综合征等。饮食指导饮食指导预防化疗、放疗副作用食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、预防化疗、放疗副作用食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果化疗后忌吃什么?化疗后忌吃什么?忌烟酒及辛辣刺激性食物。忌烟酒及辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物忌公鸡等食物忌公鸡等食物探讨探讨探讨探讨1 1、如何预防宫颈癌?、如何预防宫颈癌?探讨探讨2 2、怎样更好的做好
32、术前准备?、怎样更好的做好术前准备?探讨探讨1、如何才能预防宫颈癌、如何才能预防宫颈癌宫颈癌有一系列的癌前病变。从一般的宫颈的癌前病变发展到宫颈癌宫颈癌有一系列的癌前病变。从一般的宫颈的癌前病变发展到宫颈癌大约需大约需1010年的时间,从这个角度看,宫颈癌并不行怕,它是一种可预年的时间,从这个角度看,宫颈癌并不行怕,它是一种可预防、可治愈的疾病,防治的关键在于:防、可治愈的疾病,防治的关键在于:加强健康教化。提高防范意识加强健康教化。提高防范意识留意经期和性生活卫生,避开过早性生活及性生活紊乱留意经期和性生活卫生,避开过早性生活及性生活紊乱定期做宫颈癌筛查,有条件者每年或每定期做宫颈癌筛查,有条件者每年或每3 3年进行一次筛查。从限制癌年进行一次筛查。从限制癌的角度讲,即使每的角度讲,即使每1010年或者一生仅筛查一次也可大大降低宫颈癌的发年或者一生仅筛查一次也可大大降低宫颈癌的发病率和死亡率病率和死亡率对已经发觉的宫颈病变及生殖系统感染类病症,确定要提高警惕,主对已经发觉的宫颈病变及生殖系统感染类病症,确定要提高警惕,主动实行相应的治疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。动实行相应的治疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。感谢