《技能操作考试评分细则.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《技能操作考试评分细则.doc（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 “三基”操作考试评分细则体格检查评分细则（头、面部） （一）评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容手法及准确度标分扣分头颅头颅大小（2分） 头颅形态（2分）头颅肿块（2分） 头部压痛（2分）手法（1分）准确度（1分）10眼眉毛（1分） 睫毛（1分） 眼睑及眼裂（2分） 眼球运动（2分） 巩膜（4分） 结膜（4分） 角膜（2分） 瞳孔大小形态（2分） 光反应（2分）翻眼睑手法（4分）光反应检查（4分）眼球运动（2分）30耳耳廓（4分） 外耳道分泌物（4分） 听力测试（4分） 乳突有无压痛（2分）手法（4分）准确度（2分）20鼻外形（2分） 中隔（2分） 分泌物（2分） 鼻尖
2、压痛（2分） 鼻窦检查（6分）手法（1分）准确度（1分）16口腔咽部 口咽粘膜（2分） 扁桃体大小及分泌物（4分） 牙齿牙龈（4分） 舌（2分）手法（4分）准确度（4分）20终末质量操作熟练程度4 评审员： 年 月 日 体格检查评分细则（淋巴结检查） （二）评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容手法及准确度标分扣分各部位淋巴结 耳前、后淋巴结（2分） 枕后淋巴结（2分） 颌下、颏下淋巴结（2分） 颈前、后淋巴结（5分） 锁骨上淋巴结（10分） 腋窝淋巴结（5分） 滑车上淋巴结（3分） 腹股沟淋巴结（5） 腘窝淋巴结（1分）手法：腋窝（5分） 锁骨上（10分） 滑车上（3分）
3、 颌下（3分） 准确度（4分）60淋巴结数目性状 淋巴结的大小（4分） 淋巴结数目（4分） 淋巴结压痛（4分） 淋巴结硬度（4分） 淋巴结活动度（2分） 淋巴结表面性状（2分）手法（5分）准确度（5分）30终末质量操作熟练程度10 评审员： 年 月 日体格检查评分细则（心血管系统） （三）评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容手法及准确度标分扣分望诊 病人体位（2分） 心前区隆起（0.5分） 心尖搏动（3分） 心脏搏动（心前区、上腹部）（0.5分）准确度（4分）10触诊心尖搏动（位置、范围、强度、节律）（2分） 震颤（1.5分） 心包摩擦感（0.5分）手法（3分）准确度（3
4、分）10叩诊 心界叩诊（左界、右界、心脏是否扩大）（10分）手法（12分）准确度（8分）30听诊 各瓣膜区听诊顺序（二尖瓣区、肺A瓣区、主A瓣区、主A瓣第二听诊区、三尖瓣区）(3分) 心率、心律、心音、额外心音（3分） 心脏杂音（部位、时期、性质、强度、传导与体位呼吸关系）（4分） 心包摩擦音（1分）手法（12分）准确度（7分）30血管征颈外静脉充盈或搏动（1分） 颈动脉搏动（1分） 桡动脉搏动（节律、奇脉、交替脉）（1分） 毛细血管搏动（0.5分） 肱动脉枪击音（0.5分）手法（4分）准确度（2分）10终末质量操作熟练程度10 评审员： 年 月 日体格检查评分细则（呼吸系统） （四）评审单位
5、： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容手法及准确度标分扣分望诊胸廓形态（正常、桶状胸、鸡胸、扁平胸、肋间隙）（1.5分） 呼吸运动（均匀、对称、频率、节律及三凹征胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）（4.5分）准确度（4分）10触诊呼吸活动度（2分） 触觉语颤（2分） 胸膜摩擦感（2分） 皮下捻发感（2分）手法（8分）准确度（4分）20叩诊肺部比较叩诊（6分） 肺定界叩诊（肺尖宽度、肺下界）（3分） 肺下界移动度（1分）手法（12分）准确度（8分）30听诊听诊顺序（2分） 三种呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）（2分） 啰音（3分） 语音传导（2分） 胸膜摩擦音（1分）手
6、法（8分）准确度（12分）30终末质量操作熟练程度10 评审员： 年 月 日 体格检查评分细则（腹部检查） （五）评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容手法及准确度标分扣分望诊腹部形态（1分） 腹部呼吸运动（1分） 腹壁静脉曲张及血流方向（2分） 皮肤（2分） 胃肠型蠕动波（1分） 暴露是否充分，有无疝（1分）血流方向检查（1分）准确度（1分）10触诊腹壁紧张度（3分） 压痛（2分） 压痛点（阑尾、胆囊、输尿管）（6分） 反跳痛（3分） 肝脾肾触诊（6分） 肿块（8分） 水波感（2分）触诊顺序（2分）浅触诊法（3分）深触诊法（10分）准确度（5分）50叩诊腹部叩诊音（1分）
7、 肝浊音界及叩击痛（2分） 移动性浊音（4分） 肾区叩痛（2分） 膀胱充盈（1分）移动性浊音（3分）肝浊音界叩诊（1分）肾区叩诊（1分）膀胱叩诊（1分）准确度（4分）20听诊肠鸣音（5分） 振水音（1分） 血管杂音（1分）手法（2分）准确度（1分）10终末质量操作熟练程度10 评审员： 年 月 日体格检查评分细则（神经系统） （六）评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项目内 容手法及准确度标分扣分神经反射浅反射：角膜反射（2分） 腹壁反射（2分）跖反射（2分）提睾反射（1分）深反射：二头肌反射（2分）三头肌反射（2分） 桡骨骨膜反射（2分）膝反射（2分） 踝反射（2分） 有无所属肌肉
8、萎缩（2分）手法（21分）准确度（10分）50病理神经反射巴宾斯基征（2分）奥本汉姆征（1.5分）戈登征（1.5分）手法（10分）准确度（5分）20脑膜刺激征克尼格氏征（2.5分）布鲁金斯基征（2.5分）颈强直（2.5分）手法（10分）准确度（2.5分）20终末质量操作熟练程度10评审员： 年 月 日胸腔穿刺术评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：工作衣、帽、口罩（5分）2.用物：胸腔穿刺包、手套等（5分）3.口述目的：诊断性穿刺；穿刺抽液或抽气；胸腔内注射药物（10分）20操作流程质量1.用物带至病人床旁，对姓名床号，向病人解释及询问
9、有无药物过敏史（5分）2.病人准备：病人坐位，不能起床者半坐卧位（5分）3.穿刺点定位：术前B超、X线定位，也可在叩诊实音明显部位穿刺，气胸选患侧锁骨中线第二肋间作穿刺点（10分）4.常规消毒皮肤，戴手套，铺巾，以2%利多卡因局麻沿穿刺点达胸膜后壁（10分）5.穿刺术：止血钳夹穿刺针的胶管沿穿刺点于肋骨上缘垂直刺入胸腔，用50ml注射器接橡皮管上，松开止血钳抽吸胸腔内液体（或气体），记量，送化验，抽毕盖纱布压穿刺部位，胶布固定（20分）50终末质量1.操作熟练程度（10分）2.无菌观念（10分）3.注意事项（口述）：术中注意病人反应；抽液量首次600ml，以后每次1000ml，不宜过快；抽气方
10、法同抽液方法；胸穿过程中病人出现头、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、血压下降，多为胸膜反应，应立即停止操作，并做必要处理（10分）30 评审员： 年 月 日腹腔穿刺术评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：工作衣、帽、口罩（5分）2.用物：胸腔穿刺包、手套等（5分）3.口述目的：诊断性腹腔穿刺；治疗性腹腔穿刺（10分）20操作流程质量1.用物带至病人床旁，对姓名床号，向病人解释（5分）2.病人准备：排空膀胱 仰卧位（5分）3.选择穿刺点：（1）左下腹部脐与髂前上棘联线中外1/3交界点 （2）脐与耻骨联合线中点上方1cm偏左或右1.5cm（10
11、分）4.常规消毒皮肤，戴手套，铺巾，2%利多卡因局麻深达腹膜（10分）5.穿刺术：（1）诊断性穿刺8或9号针头连注射器于局麻部位垂直刺入至腹腔抽液，抽毕拔针按揉针孔盖纱布，胶带固定送化验（2）腹腔放液：先垫好多头腹带，穿刺针入皮下后潜行再直插腹腔放腹水，放毕盖纱布，束紧多头腹带记量送化验（20分）50终末质量1.操作熟练程度（10分）2.无菌观念（10分）3.注意事项（口述）：急腹症诊断性穿刺点可选体征最明显处，高度肠胀气不宜穿刺，放腹水速度不宜太快，以病人无反应为宜，头晕、心悸、出汗停止操作，初次放腹水1000ml，重复放腹水3000ml/次，肝昏迷、粘连性结核性腹膜炎、包虫病、卵巢囊肿禁穿
12、刺（10分）30 评审员： 年 月 日骨髓穿刺术评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：工作衣、帽、口罩（5分）2.用物：胸腔穿刺包、手套等（5分）3.口述目的：血液病（血友病及凝血功能障碍禁做）骨髓肿瘤、血液寄生虫病诊断（10分）20操作流程质量1.用物带至病人床旁，对姓名、床号，向病人解释（5分）2.病人准备：按穿刺点不同选好病人体位（5分）3.选择穿刺部位：髂前上棘，髂后上棘，胸骨，腰椎棘突，分别定点（10分）4.常规消毒皮肤，戴手套，铺巾，以2%利多卡因局麻至骨膜（10分）5.穿刺术：固定穿刺针长度沿穿刺点向骨面垂直刺入（胸骨穿刺
13、为3040角）至穿刺针固定骨内时，拔出针蕊，抽骨髓液0.2ml涂片（培养液12ml），抽毕拔针盖纱布于针孔按压后胶布固定（20分）50终末质量1.操作熟练程度（10分）2.无菌观念（10分）3.注意事项（口述）：术前做出、凝血时间，胸骨较薄要掌握穿刺深度，以防伤心脏血管，注射器与穿刺针必须干燥以免溶血，做骨髓细胞形态检查不宜抽吸过多，以免骨髓液稀释影响结果（10分）30 评审员： 年 月 日腰椎穿刺术评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：工作衣、帽、口罩（5分）2.用物：胸腔穿刺包、手套等（5分）3.口述目的：诊断性穿刺，治疗性穿刺，鞘
14、内给药。但颅内压增高、颅内占位性病变，脑疝、腰椎部位感染、脊柱畸形应禁忌做腰穿（10分）20操作流程质量1.用物带至病人床旁：对姓名、床号，向病人解释及询问药物过敏史（5分）2.病人准备：侧卧位（5分）3.穿刺点确定：以两髂嵴的联线与后正中线交点做穿刺点（10分）4.常规消毒皮肤，戴手套铺巾，2%利多卡因局麻至椎间韧带（10分）5.穿刺术：穿刺针沿穿刺点垂直于脊椎方向入鞘内，拔针蕊流出脑脊液，测压力，拔出穿刺针，盖纱布胶布固定，脑脊液送检，术后平卧46小时（20分）50终末质量1.操作熟练程度（10分）2.无菌观念（10分）3.注意事项：防止损伤马尾神经及血管，如外伤出血须57天后才复查，穿刺
15、中出现呼吸、脉搏、面色改变应停止操作，鞘内给药须放等量脑脊液再注药物，做动力试验，但脑出血及颅内压明显增高禁做此实验（10分）30 评审员： 年 月 日导尿术评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：工作衣、帽、口罩（5分）2.用物：导尿包、手套等（5分）3.口述目的：为尿潴留者放出尿液，留尿做培养，记录尿量，测残余尿，膀胱测压或注入造影剂（10分）20操作流程质量1.用物带至病人床旁，对姓名、床号，向病人解释，女病人导尿准备屏风遮挡（5分）2.病人准备：病人仰卧两脚屈曲外展，臀下垫便盆冲洗会阴（10分）3.消毒外阴戴手套铺巾，以拇食指分开
16、尿道口（女性分开小阴唇露出尿道口），将涂有石蜡油的导尿管插入尿道口，男性约1520cm（女性约68cm），并将导尿管外端开口置入消毒弯盆中。记录出尿量，留尿送检，术后夹住导尿管在拔出，如需留置导尿管则以胶布固定导尿管（35分）50终末质量1.操作熟练程度（10分）2.无菌观念（10分）3.注意事项：严格无菌操作防尿路感染，急性尿潴留时放尿需缓慢，以免突然减压引起膀胱腔内出血30评审员： 年 月 日穿脱隔离衣及手的消毒法评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分记扣分补充：穿、脱衣时，凡触及污染一次则扣2分，以此类推。污染三次以上，扣除隔离观念之分，并适当扣除操作
17、熟练及准确等相关分准备质量1.工作人员：工作衣（1分）裤（0.5分）帽（1分）口罩（1分）鞋（0.5分）剪指甲（1分）2.准备隔离衣（0.5分）隔离衣挂放得当（0.5分）一面盆内盛消毒液（0.5分）一面盆内盛清水（0.5分）治疗碗内盛手刷（0.5分）毛巾（0.5分）3.取下手表（1分）卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）（1分）532操作流程质量1.穿：手持衣领取下隔离衣（1分）清洁面朝自己（1分）将衣领的两端向外折（1分）对齐肩缝（0.5分）露出袖笼（0.5分）右手持衣领左手伸入袖内上抖（1分）换手依法穿好另一袖（1分）两手上举（1分）将衣袖尽量抖上（1分）两手由衣领中央顺边缘向后（1分）扣好领
18、扣（2分）系好袖口（1分）双手在腰带下约5cm处（1分）捏住后身衣正面边缘（2分）两则边缘对齐（2分）向一侧折叠不暴露清洁面（2分）一手按住另一手持拿腰带绕至前面系好，然后进行操作（1分）2.脱：解开腰带的活结（2分）再解开袖口（2分）将部分衣袖塞入工作服袖下（2分）暴露出双手前臂（1分）双手于消毒液浸泡（1分）用刷自手臂至指尖，顺序刷洗两分钟（4分）注意指甲及指缝纵横向刷洗（2分）再用清水冲洗净（1分）消毒液或肥皂水每天应更换（1分）手刷每天煮沸一次（1分）洗手后擦干（1分）解开衣领，一手伸入另一手袖口内（1分）先拉下衣袖包住手（1分）用遮盖住的手握住另一手隔离衣袖的外面，将袖拉下（1分）两
19、手于袖内解开腰带（1分）尽量后甩（1分）然后双手退出（1分）手持衣领整好（1分）按规定挂放（1分）脱衣备洗，应清洁面在外（2分）将衣卷好（1分）投入污衣袋内（1分）20 30终末质量1.穿(4分) 脱（3分）洗手（3分）操作准确2.操作熟练（8分）敏捷（2分）3.隔离观念强（10分）4.口述隔离衣使用注意事项（每条2分共10分）10101010时间计分规定操作时间8分钟 评审员： 年 月 日自动洗胃机洗胃法评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：衣（2分）帽（1分）鞋（1分）口罩（1分）2.用物：自动洗胃机（3分）治疗盘内盛：A漏斗洗胃管
20、（1分）B空针（0.5分）C石蜡油（0.5分）D棉签（0.5分）E弯盘（0.5分）F纱布（0.5分）G橡胶单（0.5分）H治疗巾（0.5分）I胶布（0.5分）J压舌板（0.5分）K开口器（0.5分）塑料桶两个（一个盛配好的灌洗液，一个盛污水）（1分）3.口述目的5105操作流程质量1.将用物移至床旁（2分）对床号姓名（1分）做好解释以取合作（2分）2.病人取半卧位，中毒较重者去枕取左侧卧位（1分）头下、胸前垫橡皮单和治疗巾（1分）如有活动假牙应取下（1分）弯盘置于病人口角旁（1分）测量胃管插入长度（5分）（4555cm）做好标记（1分）3.润滑胃管（1分）从口腔插入（2分）插入约1015cm叮
21、嘱做吞咽动作或深呼吸（3分）证实胃管已入胃（有三种方法）（3分）用胶布固定胃管（1分）4.将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管连接（5分）将药管的另一端放入灌液桶内（管口必须在液面以下）（5分）污水管的另一端放入空塑料袋内（2分）胃管的另一端和病人的洗胃管相连接（2分）调节约量大小（1分）5.接通电源后按“手吸”键洗出胃内容物（2分）再按“自动”键（2分）反复冲洗后直至吸出的液体澄清无味为止（4分）按“停机”键机器停止工作（2分）6.捏紧胃管口拔出胃管（2分）助病人漱口、擦脸（2分）整理用物，床单及环境（3分）7.观察并记录灌洗液名称及液量，吸出液颜色和气味及病人情况（3分）中毒病人要送
22、检标本（2分）51010151055终末质量标准1.洗胃彻底有效（5分）病人安全无并发症（3分）不污染衣被(2分)2.操作熟练正确（3分）能排除处理洗胃过程中的故障（2分）3.口述禁忌症（5分）20附：1.目的：解毒，清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。减轻胃粘膜水肿、幽门梗阻病人，饭后常有滞留现象引起上腹胀闷，恶心呕吐不适，通过胃灌洗，将胃内潴留食物洗出。为某些手术或检查作准备。2.禁忌症：如吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，以免造成穿孔，消化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。 评审员： 年 月 日徒手心肺复苏考核评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容
23、标分扣分准备质量工作人员：仪表端正，着装整齐5徒手心肺复苏质量1、评估：确认现场环境安全。判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失，立即呼救，记录时间。确认患者仰卧在坚实表面（地面或垫板），去枕仰卧位，解开上衣、腰带，暴露胸腹部。判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动23厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间10秒。同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。2、胸外心脏按压（按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s）确定按压部位：在患者
24、双乳头联线的胸骨中心。按压方法：术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷深度5厘米，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/min（按压30次）。3、开放气道将患者头偏向一侧，清理呼吸道，取下义齿。采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道。4、人工呼吸操作者一手捏住病人的鼻孔，吸气后，口唇紧紧包绕住病人的口唇并吹气，连续两次，同时检查病人的胸廓有无起伏。吹气毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。出吹气量500600ml/次，频率1012次/分。按
25、压和通气比30：2。反复5个循环后（以吹气结束），进行复苏效果评估（评估颈动脉搏动及呼吸，评估时间不超过10s），如未成功则继续进行CPR。复苏成功，进行进一步生命支持，安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。5、整理用物，洗手并记录。6、爱护体贴并向患者或家属交待注意事项。1053020105555注1注2注1：胸外心脏按压有效，黄灯亮。如按压错误无效，红灯闪亮达5次以上（含5次）30分全扣，红灯亮一次扣1分；注2：口对口呼吸如无效，绿灯指示灯一次不亮10分全扣； 注3：操作时间超过2分钟者扣熟练分3分。评审员： 年 月 日头部包扎评分细则（操作与口述结合）评审单位： 总标分10
26、0分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分包扎目的1.保护伤口2.加压、止血3.止痛、固定、便于转运4.防止再污染5555包扎材料1.绷带2.三角巾3.因地制宜就地取材444包扎要领1.在1分钟内完成2.单人操作，一条绷带头部包扎，固定不够、松紧适度、美观大方。3.绷带紧靠皮肤，起始绕头2周4.全头包扎、绷带折转应重叠1/21/35.包扎完后应在前额打结202010108在两分钟内完成给10分；3分钟以上完成不给分。 评审员： 年 月 日止血带操作评分细则（口述与操作相结合）评审单位： 姓 名： 总标分100分 实得分项 目内 容标分扣分适应症周围血管损伤，引起致命性大出血为减少四肢手术区域
27、出血阻止毒液随淋巴液或血液扩散444止血带的种类充气止血带橡皮管宽橡皮222使用部位和压力保持时间上肢：上臂上1/3，40kPa（300mmHg）1h+下肢：大腿中下1/3交界处，66.7kPa（500mmHg）2 h+1212止血带的解除在输液、输血和准备好有效的止血手段后4注意事项1.止血带的压力必须阻断动静脉血流，阻止蛇毒扩散只须阻断静脉即可2.上止血带12小时后，又须松开12分钟再捆扎，但为防止再损伤，肾衰或中毒性休克，应及早解除止血带3.止血带使用不当：压力不足；无指征；部位不当或压力过高；长时间不放松肢体坏死888操作熟练1.以橡皮管结扎上肢，1分钟内完成并标记时间2.结扎前在结扎
28、部位先放置撑垫3.结扎后桡动脉或足背动脉搏动消失101010评审员： 年 月 日清创缝合术评分细则（操作与口述相结合）评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分术前准备询问病史（1分）测BP（1分）R（1分）P（1分）活动性出血止血（3分）骨折固定（3分）器械准备：清创包、手套、无菌衣 常用消毒液、敷料桶、外用药、麻醉药、胶布等 术前用药：TAT（2.5分）青霉素皮试（2.5分）清洁洗手、戴口罩、帽子101055清创程序和方法皮肤创口清洗用消毒纱布填盖创口（1分）术者洗手（1分）戴手套（1分）剃除创周皮肤毛发（1分）乙醚等擦净油垢（1分）肥皂水刷洗（1分）冷开水或外用盐
29、水冲洗创周皮肤（1分）去除泥沙、异物（1分）用无菌纱布轻拭去创口水分（1分）10准备清创术者要更换手套（2分）去掉原创口填塞之纱布（2分）常规消毒皮肤（2分）大量盐水冲洗伤口（2分）去除创口内泥土、异物（1分）用无菌纱布轻拭去创口水分（1分）10清创再次消毒皮肤（1分）术者更换手套（1分）穿手术衣（1分）铺无菌单（2分）局部麻醉或者局部阻滞麻醉（5分）探查创口深浅度及受伤范围（1分）取出嵌留创内异物（1分）保护好创口内重要血管、神经（1分）切除创缘皮肤12mm及失活组织（2分）必要时扩大创口、切开深筋膜及肌肉（1分）结扎止血（1分）冲洗创腔（2分）20修复 术者再次更换手套（1分）器械（1分）
30、消毒单（1分）肌腱整复缝合（2分）重要血管修补、缝合、移植、架桥（5分）重要神经修复 关节囊修复 再次冲洗伤口 放置引流 缝合皮肤 功能固定各2分20提问1.创伤后什么时候清创为宜？答：尽早进行。一般上后68小时（2.5分）颅、面、颈部2448小时仍宜一期缝合（2.5分）2.关节囊破损修复原则？答：羊肠线缝合，不宜引流或引流物置关节囊外（2.5分）囊内注入抗菌药（2.5分）55 评审员： 年 月 日换药术评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：衣、帽、口罩、洗手（5分）2.用物：器械辅料等（5分）3.口述目的：保护伤口，促进愈合，充分引流
31、伤口分泌物，除去坏死组织（10分）20操作流程质量1.用物带至病人床旁，对姓名、床号，做好医疗保护（指注意保暖及避免对病人语言刺激等）（5分）2.创口处理：实行无菌原则，先换清洁伤口，再换感染伤口，用两把钳子或镊子，其一夹持无菌棉球纱条，另一夹持接触伤口的敷料，先消毒伤口周围皮肤，再轻拭伤口内分泌物，清除异物或坏死组织，剪去过长肉芽等（30分）3.引流物选择与置放：浅伤口用凡士林纱条，分泌物多时用盐水纱条，伤口小深应将引流条送达伤口底部，但不可堵塞外口，分泌物多的伤口可用胶管类及负压吸引，深部引流物应固定于伤口外（15分）50终末质量1.熟练程度（10分）2.无菌技术（10分）3.污物处理：指
32、特殊感染或绿脓杆菌感染用过的敷料器械处理（10分）30 评审员： 年 月 日无菌技术（洗手、铺巾、穿无菌衣、戴手套）评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.更换手术室专用衣、裤、鞋、戴口罩、帽子（口、鼻孔、头发完全遮住）修剪指甲2.将双侧衣袖卷纸上臂1/3处，上衣的下摆塞在裤腰内3.一般清洁洗手。手臂皮肤破损或感染者为禁忌343无菌技术手术人员洗手方法1.手臂消毒方法（肥皂水刷手、消毒液洗手法）2.取消毒毛刷沾消毒肥皂3.按顺序交替刷洗双手指尖、手指、手掌、手背、前臂至肘上10cm（注意甲缘、指蹼、掌纹及褶皱处）4.刷洗动作稍快、用力、刷洗一遍后用
33、自来水冲净（手指在上，手部高于肘部）5.另换一毛刷，按上法再刷洗二次，共三遍（10分）6.用无菌干毛巾自手指向上臂方向依次拭干至肘上7.将手和臂部浸泡于70%75%酒精中5分钟，拭干再泡5分钟8.刷洗过程，如不慎污染，必须重新刷洗5分钟，拭干再泡5分钟9.浸泡完毕后，悬空举起双前臂，呈拱手姿势进入手术室10.待手臂上消毒液干后再穿无菌衣、戴手套3333333333铺无菌巾1.浸泡手完毕后，待手臂消毒液干后，取出无菌巾2.站在患者的右侧，按先上后下，先远后近的顺序铺巾3.夹好针钳4.再泡手13分钟2.52.52.52.5续表项 目内 容标分扣分方法和步骤穿无菌衣1.按常规洗手泡手晾干后，从已打开
34、的无菌包内取出无菌衣一件，在手术间内空旷的地方穿衣2.用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣（必须将手术衣内侧对着自己）3.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内（双手向前平伸直），有巡回护士在身后面拉紧衣袋，双手即伸出袖口4.双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在身后接过腰带并系好2.5552.5戴无菌手套1.取出手套包内的无菌滑石粉小纸包（并注意指示带是否变色），将滑石粉均匀撒在手心，然后依次抹在手指，手掌及手背上2.取无菌手套一副，捏住手套口的翻折部（手不能接触手套外面）3.对好两只手套，手套的拇指对向前方并靠拢，右手提起手套，左手插入手套内4.将已戴手套的左手指插入右侧手套
35、口翻折部之下，将右侧手套拿稳，再将右手插入右侧手套内5.最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上（切勿接触手套内侧面），用消毒外用盐水冲净手套上之滑石粉。33333终末质量熟练程度（20分钟内完成，推迟一分钟，扣1分）无菌观念1010注：规定操作时间20分钟完成 评审员： 年 月 日脓肿切开术评分细则评审单位： 总标分100分 实得分 姓 名： 项 目内 容标分扣分准备质量1.工作人员：工作衣、帽、口罩、洗手（5分）2.用 物：器械辅料等（5分）3.口述脓肿的诊断及鉴别诊断（10分）20操作流程质量1.切口选择：一般选择局部波动感或者压痛最明显处作切口（10分）2.切开方式：切开方式应视脓肿种类（浅深），特殊部位而异，必要时可做对口切开（2